Marcumar®'a alternatifler

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Fenprokumon (aktif bileşen adı), kumarinler, K vitamini antagonistleri (inhibitörler), antikoagülanlar, antikoagülanlar

Marcumar®'a alternatifler nelerdir?

Marcumar® ticari adı altında bilinen ilaç fenprokumon etken maddesini içerir, bu etken madde ana kumarin grubuna (K vitamini antagonistleri) aittir. Aktif bileşen varfarin içeren ilaçlar da bu ilaç sınıfına aittir.
Kumarinler terimi, kanın pıhtılaşmasının doğal süreçleri üzerinde baskılayıcı bir etkiye sahip olan ve böylece kanın pıhtılaşmasını engelleyen tıbbi ürünleri (antikoagülanlar) özetlemek için kullanılır.

Diğer pıhtılaşma önleyici ilaçların aksine kumarinlerin etkisi çok yavaştır. gecikmiş a. Bu, K vitamini antagonistlerinin ancak doğal K vitamini kaynağı ve halihazırda karboksilleşmiş, tamamen aktive edilebilir pıhtılaşma faktörleri kullanıldığında bir etki geliştirebileceği gerçeğiyle açıklanabilir.
Bu nedenle akut acil durumlarda kullanılamazlar, ancak uzun ömürlüdürler. kronik kanama bozuklukları Bulun.
Marcumar® genellikle birini önlemek için kullanılır tromboz bu, yapay bir implantasyon bağlamında olabilir. kalp kapakçıkları veya Vasküler baypaslar, için Kalp krizi veya kronik Kardiyak aritmiler gerekli hale gelir.
Nispeten kapsamlı yan etkiler ve karşı işaretler nedeniyle, artık Marcumar ile tedavi için kullanılabilecek birçok alternatif aktif bileşen bulunmaktadır.® atlatılabilir.
Bunlar esas olarak aktif bileşen içeren ilaçlardır Warfarin veya Asenokumarol içerir veya bunlardan türetilir.
Bu tür ilaçların örnekleri, ticari adı altında bulunanlardır. Coumadin veya Sintrom bilinen antikoagülanlar.

Bu alternatif ilaçların her biri, Marcumar ile aynı etki mekanizmasına sahiptir.®Bununla birlikte, fark, farklı yarı ömürlere (yarı ömür), yani ayrıca organizma içindeki etkililiğin süresine bağlıdır. Bu etki süresi, vücudun ilacı parçalaması için gereken süreye bağlıdır. Yarı ömür (yarı ömür) ise, ilaç konsantrasyonunun başlangıçta uygulanan miktarın tam olarak yarısı kadar azaldığı kesin zamandır.
Marcumar'ın yarı ömrü (yarı ömrü)® yaklaşık olarak 70 - 95 saatCoumadin'den sadece yaklaşık 30-40 saat ve Sinitrom konsantrasyonunun tam olarak yarıya düştüğü zaman sadece 9 saat.
Marcumar® bu nedenle en uzun ve Sinitrom en kısa yarı ömre (yarı ömür) sahiptir.
Marcumar gibi bir antikoagülanın ne kadar süre çalışacağını bilmek® veya Sinitrom, ilacın kesilmesi veya kesilmesi gerekiyorsa özellikle önemlidir.
İfade, binbaşıdan önce planlanabilir. Operasyonlar veya kapsamlı Diş hekimine ziyaret kanama riskini en aza indirmek için gerekli hale gelir.
Antikoagülanın etkisi sözde dayanabilir INR değeri ölçülebilir. INR değeri, kan pıhtılaşmasını değerlendirmek için uluslararası bir ölçüdür. Yüksek değerler, pıhtılaşma süresinin normal değerden daha uzun olduğu ve Kanama eğilimi buna göre yüksektir. Öte yandan düşük bir değer, kanın pıhtılaşma süresinin kısaldığını ve buna bağlı bir artış olduğunu gösterir. Tromboz riski.
Temel olarak Marcumar gibi antikoagülan ilaçların®Coumadin ve Sintrom, INR değerini artırır ve böylece trombüs oluşumu riskini azaltır.
Antikoagülanın kesilmesinden sonra bu değerin normalleşmesi, Marcumar'ı aldıktan bir ila iki gün sonra Sintrom uygulamasından sonra gerçekleşir.® bu genellikle iki haftaya kadar sürer.
Kumarin tedavisi için ümit verici bir başka ikame, ticari adı altında olanıdır. Eliquis bilinen ilaç. Bu ilacın etken maddesi, adı verilen bir moleküldür. apiksaban.
Kumarinlerin aksine apiksaban, K vitaminine bağlı tüm kan pıhtılaşma faktörlerine değil, seçici olarak yalnızca Faktör x.
Klinik çalışmalar, apixaban ile alternatif bir tedavi için hem olası yan etkilerin hem de kontrendikasyonların önemli ölçüde daha düşük olduğunu göstermektedir.
Bu, özellikle kumarin içeren ilaçların yardımıyla normal tedavinin sorunsuz bir şekilde gerçekleştirilemediği hastalar için değerli ve yeni bir alternatif stratejidir.
Ancak, bu Marcumar'ın®- Değiştirme, uzun vadede kumarinlerin etki yoğunluğuna ayak uydurabilir.

Pradaxa®

Ticari ürün Pradaxa®, aktif bileşen dabigatran eteksilat içerir. Aktif bileşen, doğrudan trombin inhibitörlerinden biridir. Bu, trombin olarak bilinen şeyi doğrudan ve geri dönüşümlü olarak engellediği anlamına gelir. Trombin, kanın pıhtılaşmasında önemli bir rol oynar. Aktif bileşen dabigatran eteksilat bu şekilde kanın pıhtılaşmasını engeller. Endikasyonlar, aktif bileşen fenprokumonunkilere benzerdir. 12-14 saatte, Pradaxa®, Macumar®'dan önemli ölçüde daha kısa yarı ömre sahiptir. Bunun avantajı, daha esnek tepki verebilmenizdir. Planlanmamış operasyonların gerçekleştirilmesi gerektiğinde ve ilacın kan inceltici etkisinin hızla durdurulması gerektiğinde, aktif bileşenin kısa bir yarı ömrü pratiktir. Bununla birlikte, Marcumar®'da olduğu gibi daha uzun bir yarı ömür, kan plazmasında stabilitenin elde edilebilmesi avantajına sahiptir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kanın pıhtılaşması

Ayrıca, belirli koşullar altında, Pradaxa® ile tedavi sırasında pıhtılaşmanın izlenmesi gerekmez. Bu, INR değerinin hedef aralığının sağlıklı karaciğer ve böbrek fonksiyonları olan kişilerde tahmin edilebileceği anlamına gelir. Böbrek veya karaciğer bozukluğu olan kişilerde daha zordur. Marcumar®'da olduğu gibi koagülasyon izleme yöntemleri Pradaxa® için kullanılamaz. Dabigatran eteksilatın etkilerini kontrol etmek için özel testler vardır. Ancak bu testler yalnızca özel laboratuvarlarda mevcuttur. Ayrıca, Marcumar® ve Pradaxa® farklı şekilde metabolize edilir. Aktif bileşen dabigatran eteksilat sözde P-glikoprotein yoluyla metabolize edildiğinden, Marcumar®'ın bağımlı olduğu bazı enzimlerden bağımsızdır. Sonuç olarak, dabigatran eteksilat ile tedavi sırasında diğer ilaçlarla daha az etkileşim olur. Bununla birlikte, P-glikoproteini inhibe eden ilaçlarla etkileşimler olabilir. Bunun bir örneği antibiyotik klaritromisindir. Aktif bileşen dabigatran eteksilat büyük ölçüde gıdalardaki bileşenlerden bağımsızdır. % 85'i böbrekler yoluyla atıldığı için iyi böbrek fonksiyonuna bağlıdır. Ek olarak, Pradaxa® preparatı, Marcumar®'dan önemli ölçüde daha pahalıdır.

Xarelto®

Ticari preparat Xarelto®, rivaroksaban etken maddesini içerir. Pıhtılaşma faktörü 10'un doğrudan ve geri dönüşümlü inhibitörlerinden biridir. Bu faktör ayrıca kan pıhtılaşmasında çok önemli bir rol oynar. Endikasyonlar diğer antikoagülanların endikasyonları ile benzerdir. Rivaroxaban'ın yarılanma ömrü 7-11 saattir. Bu, kontrolü daha esnek hale getirir. Xarelto® tedavisi ile, pıhtılaşma izleme için Pradaxa® ile aynı koşullar ve sınırlar geçerlidir. Aktif bileşen olan rivaroksaban, kısmen Marcumar® ile aynı enzimler tarafından metabolize edilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz:

• Xarelto® ve alkol

Başka bir kısım da bir P-glikoprotein yoluyla metabolize edilir. Diğer ilaçlarla etkileşim düşüktür, ancak gerçekleşebilir. Yiyeceklerdeki belirli içeriklerle etkileşimler daha az yaygındır. Xarelto®'nun 1 / 3'ü böbrekler yoluyla atılır. Kontrolsüz kanama veya diğer yan etkiler ortaya çıkarsa, rivaroksaban etken maddesine hızla tepki vermek zordur. Phenprocoumon ile birlikte kullanılan aşırı doz için karşı önlemler burada çalışmaz. Aynısı dabigatran eteksilat için de geçerlidir. Bununla birlikte, Pradaxa® için sözde bir panzehir vardır. Bu rivaroksaban için henüz mevcut değil, ancak geliştirilecek. Maliyet açısından, Xarelto®, Pradaxa®'dan biraz daha ucuz, ancak aynı zamanda Marcumar®'dan önemli ölçüde daha pahalıdır.

Konuyla da ilgilenebilirsiniz: Xarelto'yu durdururken nelere dikkat edilmelidir?

Eliquis®

Ticari preparat Eliquis® aktif bileşen apixaban içerir. Aynı zamanda kan pıhtılaşma faktörü 10'un doğrudan ve geri dönüşümlü inhibitörlerinden biridir. Xarelto® ile aynı madde sınıfına aittir. Bu nedenle Xarelto® ile benzer özelliklere sahiptir. Biraz daha genç. Xarelto® 2008 yılında piyasaya çıkarken, Eliquis® 2011'den beri piyasada. Endikasyonlar benzer. Sözde farmakokinetik biraz farklıdır. Yani organizmanın ilacı nasıl etkilediği, müstahzarlar için farklıdır. Elquis®, 9-14 saatlik bir yarı ömre sahiptir. Biyoyararlanımı biraz daha düşüktür. Buna göre, biyoyararlanımı% 50 iken, Xarelto®% 80'in üzerinde biyoyararlanım gösterir. Bunun avantajları ve dezavantajları olabilir.

Daha yüksek biyoyararlanım, vücutta daha güçlü bir dağılım ve etki anlamına gelir. Ancak bu, kanama eğilimi gibi yan etkilerin daha belirgin olabileceği anlamına da gelir. Şu anda aktif bileşen apixaban için bir panzehir geliştirilmektedir.Eliquis® böbrekler yoluyla 1/4 ve safra yoluyla 3/4 elimine edilir. Pradaxa®, Elquis® ve Xarelto® için belirli kontrendikasyonlar vardır. Bunlar, hamileliğin yanı sıra akut, klinik olarak ilgili kanamayı, şiddetli kanama için risk faktörlerine sahip hastalıkları ve heparin gibi diğer antikoagülanların aynı anda kullanımını içerir. Böbrek disfonksiyonu için öneri, üç preparat için farklıdır.