Kırık, yarıçap kırığı, bilek kırığı konuştu

Eş anlamlı

yarıçap = Ön kolun radyal kemiği

• Kırık konuşma
• Yarıçap kırılması
• Baz yarıçap kırığı
• Yarıçap uzatma kırığı
• Radius fleksiyon kırığı
• Kırık bilek
• Colles kırığı
• Smith kırığı

tanım

Distal radius kırıkları, telli kemiğin distal kırıklarıdır ve genellikle el bileğine düşmenin sonucudur.

Kırık tel, insan vücudunun kırık köprücük kemiğinden sonra en sık görülen ikinci kırıktır.

nedenleri

Tipik bir yerde (loco typico) bileğe yakın distal radius kırığı en yaygın olanıdır. Kırık kemik genel olarak insanlarda (tüm kırıkların yaklaşık% 20-25'i).

Sebepler, çoğunu "yakalama" girişimiyle düşüyor gergin (uzatılmış), daha az sıklıkta bükülmüş (bükülmüş) bilek.

Radius uzatma kırığının büyük çoğunluğu (Sonbahar uzatılmış bilekte, tüm yarıçap kırıklarının yaklaşık% 85'i) bilek 40 ila 90 derece arasında uzatıldığında meydana gelir. El bileği daha fazla uzatılırsa, karpal kemiklerin yaralanma olasılığı daha yüksek olurken, bilek daha az uzatılmışsa, önkol veya dirsek sıklıkla yaralanır.

El bileği fleksiyona getirilirse el bileğine yakın radius fleksiyon kırıkları oluşur. Kemik maddesi zayıf olan yaşlı insanlar daha sık etkilenir (osteoporoz).

Hastaların düşme nedenleri elbette çok farklı. Yaz aylarında genellikle kaykay veya paten gibi trend sporları bileğin yakınında kırık tellere yol açar, kışın siyah buz en büyük rolü oynar.

Şekil konuştu

1. Mil konuştu -
   Corpus yarıçapları
2. Ellschaft -
   Corpus ulnae
3. Üst kol mili -
   Corpus humeri
4. Üst kollu elips
   Bağlantı -
   Radioulnar eklemlenme
   proximalis
5. Alt dirsek
   Bağlantı -
   Articulatio radioulnaris distalis
6. Konuşmanın sertliği -
   Radyal tüplük
7. Boyun konuştu - Collum yarıçapları
8. Konuşmanın yüzük bandı -
   Halka şeklindeki yarıçaplı bağ
9. Kafa konuştu - Caput yarıçapları
10. Interbone membran -
    Membrana interossea antebrachii
11. Jantın Stylus işlemi -
    Radyal stiloid süreci

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

sınıflandırma

En basit ve en yaygın bölüm şudur:

• Radius uzatma kırıkları (Colles kırığı = Colles kırığı): Uzatılmış bilek üzerine düşme.
• Radius fleksiyon kırıkları (Smith kırığı = Smith kırığı): Esnetilmiş bilek üzerine düşme

Terapiyle ilgili birçok soruyu cevapsız bırakan yalnızca kaba bir kırık sınıflandırmasıdır.

Genel olarak tanınan ve yaygın olarak kullanılan AO sınıflandırması daha ayrıntılıdır, ancak aynı zamanda daha karmaşıktır:

Distal radius kırıklarının sınıflandırılması

Bir kırık: el bileği tutulumu olmaksızın yarıçap kırığı / parmak kırığı

• A1 ulna kırığı (ulna), yarıçap (konuştu) sağlam
• Yarıçapın A2 kırılması, basit ve etkilenmiş
• Birden fazla parçalı yarıçapın A3 kırığı

B kırığı: kısmi bilek tutulumu ile yarıçap kırığı

• B1 kırığı sagital kırık
• B2 kırığı dorsal kırığı
• B3 kırığı volar kırığı

C-kırığı: bilek tutulumu ile birlikte radius kırığı (eklem)

• C1 kırık eklem basit, metafiz basit (metafiz = bileğe yakın şaft alanı)
• C2 kırığı eklemsel olarak basit, metafizik olarak çok parçalı
• C3 kırık eklem ve metafizik çok parçalı

Bu sınıflandırma ile tüm distal radius kırıklarının haritası çıkarılabilir ve spesifik tedavi kararları türetilebilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: AO sınıflandırması

Belirtiler ve rahatsızlıklar

Doktor, klasik bir distal radius kırığı (ticaret kırığı) aşağıdaki gibi:

• şişme
• Ağrı, tw. Naviküler kemikte ağrı
• Yanlış hizalama (bu, yaralanma mekanizması ve ciddiyeti hakkında sonuçların çıkarılmasına izin verir)
• Fonksiyonel kısıtlama (functio laesa) = kısıtlı hareketlilik

Etkilenen bilek, hasta tarafından rahatlatıcı bir duruşta sunulur, bilekte artık gerçek bir hareket gerçekleşmez (Functio laesa).

Daha yakından incelendiğinde, bilek şişmiş ve çok yer değiştirmiş bir yaralanma durumunda, bir tane var Süngü yanlış hizalama nın-nin Bilek önce, yani bileğin yakınındaki kırık tel elin arkasına ve aynı zamanda tele doğru kayarak ön kolun tipik bir süngü pozisyonu görüntüsünü oluşturmuştur.

Üzerinde Kırık kemik (Kırık) hassas basınç ağrısını tetikleyebilir. Bileği hareket ettirmeye yönelik herhangi bir girişim son derece acı verici hissedilir ve çoğu zaman kırık kemikte sürtünme sesleri üretebilir. (Oksimetresi).

süre

Terapi şekline bağlı olarak farklı bir iyileşme süresi beklenebilir:

Herhangi bir terapiden önce, kırık parçalar Kemik ona geri döndü orjinal pozisyon getirilecek. Parçaları tekrar yerleştirmek için lokal anestezik (Lokal anestezi) kırık boşluğuna enjekte edilir. Daha sonra geçecek Parmaklarınızı çekin ve kolunuzu çekin orijinal konumuna geri yüklendi.

Parçalar mı ertelenmedi yönetebilir Alçı bunun için kesir en az altı hafta Stabilize. Kırık daha sonra kayabileceğinden, pozisyonun düzenli röntgen kontrollerinde incelenmesi gerekir. Sertleşmeyi önlemek için yine de dinlenmelisiniz Parmak egzersizleri ve Kas egzersizleri gerçekleştirilecek.

Kesiri taşırken, yer değiştirme derecesine bağlı olarak değişen işlemler gereklidir:

Kırık sadece konuştu mu biraz kaymış ve Eklem dahil değil, yeter Baca telleri (Kirschner telleri) stabilizasyon için. Arayı kurduktan sonra bunlar bitecek ciltte küçük kesikler kemiğe bağlı. Bu olabilir ayakta tedavi edilen hasta gerçekleştirilecek. Daha sonra, telin bir Alçı en az altı hafta splintlenmek. Sonraki bir erteleme burada da göz ardı edilemez. Altı haftadan sonra Lokal anestezi altında çıkarılmış teller.

Mı Kırık konuştu kararsız yada bu Eklem de etkilenir, sözde Plaka sabitleme. Bunlar küçük olanlar Metal tabaklarkemiğe kadar olan Çiviler veya Vidalar ekli. Jant kırılırsa, bu plaka esas olarak fleksör tarafına tutturulur. bir tahriş (tahriş) tendonların yol kenarı metal plakalarında daha sık görülür, bu nedenle yol kenarı konumu önlenir. Kaplama nedeniyle kol Yine erken taşındı ve bir sertleşme veya kas yıkımı fizyoterapi ile önlenebilir. Bu aynı zamanda Egzersiz stabilitesi.

Plakaların çıkarılması gerekli değil ve başka bir ağrılı tedavi hastayı kurtarabilir.

Perspektif / prognoz ile iyileşme

tahmin of Çare önemli ölçüde kırık şekline bağlıdır Yarıçap kırığı, kırık yönetimi ve takip tedavisi (fizik Tedavi) itibaren.
İyi sonuçlar ancak kırığın kademesiz olarak yerleştirilmesi ve kırık bölgesinde stabil koşullar yaratılması mümkünse beklenebilir. Aksi takdirde yanlış eklem oluşumuna (yetersiz stabilite) ve bilek artrozuna (eklem basamağına bağlı ön artroz) yol açabilir.
Bunun sonuçları ağrı, kısıtlı hareketlilik ve tüm kol üzerinde etkilerle birlikte bileğin işlev kaybı olacaktır.

Prensip olarak, optimal tedavi ile bile kapsamlı bilek yaralanmaları mevcuttur daha kötü prognoz Komplike olmayan distal radius kırıklarına göre. bir karmaşık olmayan konuşma kırılması genellikle sonuçsuz iyileşir.

komplikasyon

Komplikasyonlar hem konservatif hem de cerrahi tedavide ortaya çıkabilir.

İle komplikasyonlar konservatif tedavi:

• Kırığın kayması (ikincil çıkık)
• Paris sıvasından kaynaklanan basınç hasarı
• Yanlış eklem oluşumu (psödartroz)
• Sudeck hastalığı
  CRPS olarak da bilinen Sudeck hastalığı, hastalığın en korkulan komplikasyonlarından biridir. Bilek kırığı.

İle komplikasyonlar operatif tedavi:

• Vasküler, tendon ve sinir yaralanmaları
• enfeksiyon
• (Kırığın kayması)
• İmplant gevşemesi
• Yanlış eklem oluşumu (psödartroz)
• Sudeck hastalığı
  Bir Mobus Sudeck veya KBAS cerrahi tedaviden sonra, alçı tedavisinden sonra çok daha sık görülür.
  Ancak prensip olarak, CRPS'yi yırtılmanın (şiddet) veya operasyonun tetikleyip tetiklemediğini ayırt etmek mümkün değildir.
  

Çocuklarda kırık konuşma

Yarıçap kırığı içeri girebilir herhangi bir yaş oluşması. Ancak altı ile on yaş arasında bir birikim var. Önkol kırıkları yaklaşık% 25 ile çocuklarda en sık görülen kırıklar arasındadır. Çocuklarda çoğu durumda geçer Egzersiz yaparken düşüyor hentbol oynamak, kaykay yapmak veya kırık bir konuşmaya snowboard yapmak gibi.

Çocuklarda kemik hala gelişmekte olduğundan ve kemik örtüsü nispeten yumuşak olduğundan, Greenwood kırığı var olmak. İşte biri kırık kemik, periyostkemiği çevreleyen zarar görmemiş. Yeşil ağaç kırığı adı, içi kırılmış, ancak dış tarafı hala hasar görmemiş bir kabukla kaplı yeşil bir dalın gözlemlenmesinden gelir. Bu tür bir kırık tel oluşur özellikle çocuklarda çünkü kemik örtüleri esnektir ve bu nedenle kırılma riski azalır.

Çocuklarda terapi çok daha sık muhafazakâr yetişkinlere göre. Hasar görmemiş periost, kırığı ve konservatif tedaviyi stabilize eder. üç ila dört hafta sıva uygulaması genellikle yeterlidir. Alçı çıkarıldıktan sonra, kırık iyileşmiş olmasına rağmen yanlış hizalanması temsil etmek.Bu çok büyük değilse, bir tane var kendiliğinden kendini düzeltme mümkün. Konservatif tedavi için bir ön koşul, Mola uçlarının teması ve aşılamayacak belirli bir yanlış hizalama. Yanlış hizalama çok büyükse veya burada da tamamen yer değiştirmişse Baca telleri Kullanılmış.

İyileştirici prognoz çocuklarda kendiliğinden iyileşme eğilimi nedeniyle burada çok iyi. Ne zaman olduğu konusunda tartışma var. Cerrahi tedavi ihtiyacı verilen. Çocuklar için metal plakaların genellikle gerekli olmadığı ve bunların anestezi ve prosedürün kendisi gibi ek prosedürler tarafından daha fazla strese sokulduğu unutulmamalıdır.