Plazmasitom teşhisi

Burada verilen tüm bilgiler genel niteliktedir, tümör tedavisi her zaman deneyimli bir onkologun elindedir!

Plazmasitom nasıl teşhis edilir?

Bazı durumlarda teşhis zordur.
Çoğu durumda, hastalığın başlangıcında, sadece kusurlu protein proteinlerinin neden olduğu artmış bir kan sedimantasyon hızı (ESR) fark edilir.
Bununla birlikte, burada, artan kan sedimantasyon oranlarının çoğunun iltihaplanma süreçlerinden kaynaklandığı açıkça belirtilmelidir.

Çoğu zaman sözde kullanır Somon ve Durie kriterleriplazmasitom / multipl miyelom tanısı koymak için
Bu kriterler aşağıdaki faktörleri içerir:

• kan pigmenti miktarı (Hb)
• serum seviyesi - kalsiyum - maaş
• protein içeriği seviyesi
• kemik iliğindeki plazma hücrelerinin sayısı
• idrarda Bence Jones proteininin tespiti
• çok düşük miktarda normal savunmanın varlığı.

Çoklu miyelomlar üç aşamaya ayrılır. Sınıflandırma, mevcut (olmayan) paraprotein miktarına bağlıdır. Anemi ve / veya trombosit eksikliği, kandaki kalsiyum seviyeleri ve kemik hasarının dereceleri. Böbrek fonksiyonuna bağlı olarak A (iyi işleyen) ve B (kötü işleyen) olarak bir bölünme yapılır.

Sınıflandırma, hastalığın ciddiyeti ve prognoz hakkında bir şeyler söylüyor. Evre IA'da, özellikle yaşlı insanlar için terapiden vazgeçilebilir. Bunun nedeni, belirli bir süre tedaviye gerek olmaması ve durumun kötüleşmesini beklemenin herhangi bir zarar vermeyeceğidir. İlaçlar daha sonra gerçekten ihtiyaç duyulduğunda saklanır ve hasta erken aşamada tedavinin yan etkileriyle karşılaşmaz. Bu öneriler yalnızca Genel doğaher terapi gerekir hastaya özgü olmak.

Aşama I:

• HB> 10 g / dl
• Serum - kalsiyum normal
• X ışını normal kemikler veya en fazla bir osteolitik odak
• düşük paraproteinler:
  - IgG <5 g / dl
  - IgA <3 g / dl
  - İdrarda hafif zincir <4 g / 24 saat

Dört kriterin tamamı karşılanmalıdır.

Aşama II:
Ne aşama I ne de aşama III uygun.

Aşama III:

• HB <8,5 g / dl
• Serum - kalsiyum artışı
• Röntgende görülebilen üçten fazla osteolitik odak
• yüksek paraproteinler:
  - IgG> 7 g / dl
  - IgA> 5 g / dl
  - İdrarda hafif zincir> 12 g / 24 saat

• Osteoliz (kemik hasarı) gösteren iskelet röntgenleri. Tipik alanlar şunlardır: göğüs (göğüs kafesi), kafatası, omurga, pelvik genel bakış, omuzlar, üst kollar ve uyluklar.

Bir röntgen bir değişiklik gösteriyorsa, hastalık zaten ilerlemiştir. Osteolizi erken bir aşamada tespit etmek için, bir Nükleer spin tomografi (manyetik rezonans) gerçekleştirmek. Ayrıca kemik değişikliklerinin erken aşamalarını da gösterir.

Erken teşhisin bir başka yöntemi de iskelet entigrafisidir. Bu yöntemle erken evrelerde kemik metabolizmasında artış da tespit edilebilir.

Salmon ve Durie'ye göre yukarıda belirtilen plazmasitom kriterlerine ek olarak, klinik odaklı kriterler vardır:

• Kemik iliği yaymasında veya histolojik olarak (= ince doku) plazma hücresi sızıntılarında% 10'dan fazla plazma hücresi içeriği
• Kanda veya idrarda paraproteinler adı verilen monoklonal antikorların tespiti
• Kemik iliğindeki plazma hücrelerinin% 30'undan fazlasında osteoliz veya genel osteoporoz kanıtı.

Bu kriterlerden ikisi geçerliyse, biri uygulanır plazmasitom güvenli olarak.