Hiperbarik oksijen tedavisi

tanım

İnsan vücudunun düzgün çalışması için oksijen gereklidir. Akciğerler yoluyla emilir ve kana verilir. Bu sayede oksijen tüm vücuda dağıtılır.

Hiperbarik oksijen tedavisi de hiperbarik oksijenlenme (HBO), kandaki oksijen konsantrasyonunu artırma işlevine sahiptir. Bunun amacı, kan dolaşımı zayıf olan dokuların yeterli oksijen almasını sağlamak veya oksijen eksikliğini gidermektir. Konsantrasyondaki bu artış, 1.5 ila 3 bar mutlak artan ortam basıncının olduğu bir odada saf oksijen ile ventilasyon yoluyla elde edilir.

belirti

Hiperbarik oksijen tedavisinin amacı her zaman oksijen kaynağını iyileştirmektir. Bunun, aşağıdaki hastalık durumlarını iyileştirmeye yardımcı olabilecek çeşitli olumlu etkileri olabilir. Bununla birlikte, HBO yalnızca standart tedaviye bir ek olarak veya önceki tedaviler başarısız olmuşsa görülmelidir.

Örneğin, gaz ateşine neden olan bakteri ancak oksijen yoksa büyüyebilir. Bu nedenle bu bakteriyel enfeksiyonu tedavi etmek için hiperbarik oksijen tedavisi kullanılır. Bakteriler, yüksek oksijen basıncı nedeniyle ölür. Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Gaz Ateşi

Tinitus ve ani işitme kaybı

Tinnitusta, iç kulakta oksijen eksikliğinin neden olabileceği varsayılır. Bu nedenle, kulak çınlamasını hiperbarik oksijen tedavisi ile tedavi etmek için iç kulağa oksijen beslemesini iyileştirmek ve bağışıklık sistemini güçlendirmek için girişimlerde bulunulabilir.
HBO ile ani işitme kaybının tedavisinde de bu amaç takip edilmektedir.

Bununla birlikte, her iki durumda da hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliğine dair net bir kanıt yoktur.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun

• Tinnitus tedavisi
• Ani işitme kaybı tedavisi

kemik iliği iltihabı

Refrakter kemik iliği iltihabı (kemik iliği iltihabı) sadece kan dolaşımını iyileştirmekle kalmayıp, aynı zamanda kemik oluşumunu, kollajen sentezini ve yeni kan damarlarının oluşumunu da artırabildiğinden, yüksek düzeyde kanıtı olan HBO için bir göstergedir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun osteomylelit

Ahlbäck hastalığı

Ek olarak, HBO, Ahlbäck hastalığının erken evrelerinde, diz ekleminin aseptik osteonekrozunda veya kemik iliği ödeminde kullanılabilir. Bu durumda HBO, yeni kan damarlarının oluşumunu destekleyerek daha iyi kan dolaşımına yol açar, ödem önleyici etkiye sahiptir ve doğal iyileşmeyi destekler.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun

• Ahlbäck hastalığı
• Kemik iliği ödemi

Kronik yaralar

Hiperbarik oksijen tedavisi desteği ile kronik yaralar da iyileşmek için uyarılabilir. Bu ayrıca diyabetik ayak sendromu bağlamındaki yaraları da içerir.

hazırlık

Terapiye başlamadan önce, basınca uygunluğu belirlemek için çeşitli testler yapılmalıdır. Her hasta, özellikle kalp ve akciğerlere odaklanılarak fiziksel olarak muayene edilir. Ek olarak, dinlenme EKG'si ve akciğer fonksiyon testi başlatılır. Orta kulak, basınç eşitlemesinin başarılı bir şekilde yapılmasını sağlamak için değerlendirilir. Bir ses basıncı ölçümü ve bir kulak aynası da gerçekleştirilebilir. Ayrıca iki yıldan daha eski olmayan bir göğüs röntgenine sahip olmalısınız.

Kontrendikasyonların varlığı da dışlanmalıdır. Bunlar, örneğin bronşiyal astımı, akciğerlerin hiperinflasyonunu veya yakın zamanda geçirilmiş bir kalp krizini içerir.

Yanıcı nesneler yok, örn. Tütün veya elektronikler de beraberinde getirilir. Çıkarılabilir yardımcılar, örneğin Kontakt lensler ve işitme cihazları, odaya girmeden önce çıkarılmalıdır.

Hiperbarik oksijen tedavisinin seyri

Hiperbarik oksijen tedavisi tek bir odada veya çok kişilik bir odada gerçekleşebilir. Her durumda hasta, tüm tedavi boyunca bir dahili telefon aracılığıyla personelle iletişim kurma olanağına sahiptir.

Hastalar basınç odasına oturur oturmaz, odadaki hava basıncı yavaşça artar. Bu süre zarfında hasta düzenli olarak yutarak veya yutarak basıncı eşitler. Valsalva manevrası (Ağzınız ve burnunuz kapalıyken nefes vermeyi deneyin). Sakız çiğnemek de basıncı eşitlemeye yardımcı olabilir.

Hedef basınca ulaşılır ulaşılmaz hasta bir oksijen maskesi takar ve içinden% 100 oksijen solur. Tedavinin süresine bağlı olarak, olağan bileşimin havasının solunduğu aralar yapılabilir. Tedavinin başarısını sağlamak ve hastanın güvenliği için hastanın oksijen kısmi basıncı sürekli olarak izlenir. Tedavi aşamasında hasta bir şeyler okuyabilir veya müzik dinleyebilir.

Tedavi tamamlandıktan sonra basınç yavaş yavaş normal hava basıncı değerlerine düşürülür.

Endikasyon ve terapi şemasına bağlı olarak, hepsi aynı prosedürü izleyen birkaç seans gerçekleştirilir.

Riskler

Hiperbarik oksijen tedavisi ile çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. HBO, pozitif basınç altında yüksek doz oksijen ile ventilasyon olduğu için, pozitif basınçlı mekanik ventilasyon gibi, akciğerlerde akut hasar meydana gelebilir (Akut Akciğer Hasarı veya Akut Solunum Sıkıntısı Sendromu). Bununla birlikte, terapi düzgün bir şekilde yapılırsa, kalıcı bir hasar beklenmez.

Miyopi, artan oksijen konsantrasyonunun bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. Bu sadece geçici olarak mevcuttur ve tamamen geriler. Nöbet, soluduğumuz havadaki oksijen içeriğinin artmasının çok nadir görülen bir komplikasyonudur. Öte yandan, artan basıncın neden olduğu kulak zarına zarar vermek nispeten yaygındır. Bununla birlikte, bu genellikle daha fazla tedavi olmaksızın birkaç gün içinde iyileşir. Ayrıca tedavi mide bulantısı ve kusmaya neden olabilir.

Fiziksel risklere ek olarak, özellikle% 100 oksijen içeren tek kişilik basınç odasında yangın ve patlama riski artmaktadır.

Hiperbarik oksijen tedavisi süresi

Hem tedavi süresi hem de günlük yapılan seans sayısı klinik tabloya göre değişmektedir. Çoğu klinik resim için, haftada beş ila altı gün bir seans gerçekleştirilir. Bu günlük birimler genellikle 60-135 dakika sürer. Acil durumlarda günde birkaç seans gereklidir.

Akut iç kulak hastalıklarında seans sayısı genellikle 15 ile 20 arasındadır. Gibi daha ciddi hastalıklarda ise Kemik enfeksiyonları, toplamda 30 ila 60 seans gerekebilir.

Hiperbarik oksijen tedavisinin maliyeti

Ayakta tedavi bazında uygulanan hiperbarik oksijen tedavisi genellikle yasal sağlık sigortası kapsamında değildir. Çok nadir durumlarda, bir tıbbi rapor ve bir maliyet tahmini karşılanabilir.

Yasal sağlık sigortasının ayakta tedavi HBO'sunun masraflarını karşıladığı tek gösterge diyabetik ayak sendromudur.

Öte yandan, özel sağlık sigortası şirketleri, mevcut klinik tablodaki HBO'nun faydalarına ilişkin en az bir yüksek kaliteli çalışma mevcutsa, genellikle HBO'nun maliyetlerini karşılar. Tedaviye başlamadan önce bir maliyet tahmini kullanarak maliyet varsayımı hakkında bilgi almanız tavsiye edilir.

Memurlar için, periferik iskemi, ciddi yanıklar, karbon monoksit zehirlenmesi veya gaz embolisi dahil olmak üzere bir dizi endikasyon ayaktan hasta desteği için de uygundur.

Öte yandan, karbon monoksit zehirlenmesi, dekompresyon hastalığı, arteriyel gaz embolisi veya klostridiyal myonekroz nedeniyle yatarak tedavi kapsamında hiperbarik oksijen tedavisi yapılırsa, tedavinin tamamı yasal sağlık sigortası tarafından ödenir.

Ayakta HBO tedavisinin maliyetleri, seansların süresine ve sayısına bağlı olarak büyük ölçüde değiştiğinden, kendi kendini ödeyenlerin bireysel teşhise dayalı bir maliyet tahmini için başvurmaları önerilir.

Başarı şansı nedir?

Hiperbarik oksijen tedavisinin etkinliği konusunda pek çok çalışma olmadığı için HBO tartışmalı bir uygulamadır. Bu gerçek, yasal sağlık sigortası şirketlerinin büyük ölçüde HBO'ya ödeme yapmamasının da temelini oluşturmaktadır.
Örneğin tinnitus tedavisi için HBO'nun başarısına dair hiçbir kanıt yoktur. Ancak, olumlu etkilerin esas olarak akut durumlarda elde edilebilir ve psikolojik olarak beklenen başarı önemli bir rol oynar.

Öte yandan, daha önce standart tedavilerle (hem cerrahi hem de antibiyotik) başarısız bir şekilde tedavi edilmiş olan ve terapötik başarının muhtemel olduğunu düşünen kronik osteomiyelitte hiperbarik oksijen tedavisinin kullanımına yönelik olumlu çalışmalar mevcuttur. Aynısı diyabetik ayak yaralarının tedavisi için de geçerlidir. Burada da kronik yaraların HBO tedavisi ile daha iyi iyileştiğini gösteren çalışmalar var.

Genel olarak, HBO ile tedavinin başarı olasılığı, çalışmalarla henüz güvenilir bir şekilde kanıtlanmamıştır. Bununla birlikte, standart prosedürler başarısız olursa, potansiyel olarak etkili bir alternatiftir.