Kronik boyun ağrısının fizyoterapik tedavisi
Daha geniş anlamda eş anlamlılar
Servikal omurga sendromu, servikal omurga sendromu, servikal sendrom, servikal sendrom, kronik servikal omurga şikayetleri, servikal omurga ağrısı, boyun ağrısı
Bu konuda, kronik boyun şikayetlerinin gelişimi ile ilgili temel bilgileri aktarmak istiyorum ve "İnsanların kendilerine yardım etmesine yardımcı olmak " teklif etmek.
Sıklık
Tüm yetişkinlerin yaklaşık% 50'si sırt ağrısından muzdariptir, bunların% 30'u tekrarlayan (tekrarlayan) boyun ağrısından etkilenir, yaklaşık% 15'i kronikleşir.
Kronik boyun ağrısı sevk edilen ağrılı veya ağrısız üçüncü en büyük kronik ağrı tablosu grubudur, kronik bel ağrısı ile ilişkili olarak bunlar, kas-iskelet ağrısı tablolarının ikinci sırasındadır. Kadınlar erkeklerden daha sık etkilenir.
Bir sırt uzmanı ile randevu mu?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Omurga tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.
Omurganın tedavisi (örn. Fıtıklaşmış disk, faset sendromu, foramen stenozu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Omurganın çok çeşitli hastalıklarına odaklanıyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
nedenleri
- Tıbbi olarak yetersiz tedavi edilen akut ağrı semptomları Servikal omurgada "tıkanmalar" veya intervertebral disk sorunları
- Gibi iyileşmemiş yaralanmalar omurga incinmesi
- Akut bir olaydan sonra çok uzun süre dinlenme
- Kas dengesizlikleri, kronik kas gerginliği, açıklama aşağıdaki gibidir
- İşyerinde veya ailede tatminsizlik, felaket olma eğilimi, ağrı yoluyla dikkat çekme (ortopedik geçmişin olmaması, hastalıktan ikincil kazanç) gibi psikososyal faktörler
- Servikal omurga dengesizliğie ortaya çıktı, ör. yaralanma, kas güçsüzlüğü, "zayıf" destek dokusu, fıtıklaşmış disk, doğuştan
- Kalici İşyerinde kötü duruş
- Servikal eklemlerin kronik aşınma sorunları
- Enflamasyon, temel romatizmal hastalıklar
- tümör
- Göz problemleri
Kas dengesizliği
Kas dengesizliği sadece kuvvet, dayanıklılık veya esneme eksikliklerinden kaynaklanmaz, aynı zamanda genellikle kas koordinasyon eksikliğinden (bu, boyun kaslarının kuvvet kullanımı ve zamanlama açısından işbirliğinin bozulduğu anlamına gelir) ve nörolojik kontrol mekanizmalarındaki arızalardan kaynaklanır. Derin, stabilize edici kas sistemindeki bozulma ve yüzeysel boyun kaslarının hızlı yorgunluğu, güçlü gerginlik ve kas tetik noktaları (gergin bir kas kordonu içinde lokal sertleşme) ve servikal omurganın pasif destek sistemi ile belirli kas gruplarının aşırı yüklenmesine neden olur. Sonuç ağrı ve başın artık boyun tarafından desteklenmediği hissidir.
belirtiler
Semptomlar 3 aydan fazla sürerse kronik boyun ağrısından söz edilir. Kronik ağrı tipik olarak değişen semptomlardır, yani yoğunlukta değişen sürekli ağrı vardır. Ağrı zirveleri genellikle sabah kalktıktan sonra ve günün egzersizinden sonraki akşam, etkilenenler dinlenmeye geldiğinde olur. Ağrıya ek olarak, boynun korunmasına genellikle ek kalıcı hareket kısıtlamaları eşlik eder, böylece servikal omurganın bükülme, bükülme ve gerilme hareketleri azaltılır.
Kronik boyun ağrısı izole semptomlar olarak mevcut olabilir, ancak sıklıkla omuz ve kol şikayetleri, gerilim tipi baş ağrıları veya kronik sırt ağrısı ile birlikte ortaya çıkarlar.
Akut ağrı / kronik ağrı
Kronik ve akut: bazen ikisi bir araya gelir
Akut boyun ağrısı, kronik bir ağrı olayına dönüşebilir, ancak kronik bir ağrı olayını, servikal omurganın akut bir problemi izleyebilir.
Örnek: kronik boyun ağrısı ve muhtemelen baş ağrısı zaten mevcutsa, hasta sabahları akut ağrılı bir disfonksiyonla uyanır ve başını yana çeviremez.
Ağrı arttırıcı:
- Baş üstü çalışma / baş üstü sporlar (ör. Tenis veya hentbol)
- İle yorucu faaliyetler Omuz kuşağı
- Boyunda soğuk hava akımı, nemli, soğuk hava
- Tıkanmalar, kazalar vb. Yoluyla edinilen akut ağrı semptomları
- Günlük yaşamda ve işte artan "stres"
Acı hafıza:
Kronik ağrı bir yandan hastalar için diğer yandan sağlık sistemi için artan bir sorun olduğu için, yıllarca ağrı araştırmalarında kronik ağrının gelişimi ve tedavisinin nedeni yoğun bir şekilde araştırılmaktadır.
VÜCUTUN KORUYUCU FONKSİYONU
AKUT AĞRI = BİYOLOJİK UYARI SİNYALİ = VÜCUTUN KORUYUCU FONKSİYONU
Akut ağrı durumunda (örneğin bir disk problemi veya "boynun gece yeniden yerleştirilmesi" nedeniyle ciddi tıkanma), tahriş olmuş, aşırı derecede ağrılı dokuyu rahatlatmak kesinlikle gerekli ve mantıklıdır. Ağrı kalitesi keskin, delici, kesici veya sivri olarak tanımlanır. Bu aşamada nedenine bağlı olarak bir ilaç (ağrı kesici ve iltihap önleyici), Manuel terapi ısı gibi fiziksel önlemler, Elektro terapi, Bant ve mobilizasyon için muhtemelen dikkatli aktif fizyoterapötik tedavi endikedir.
Ancak boyunda akut ağrı durumunda bile, kronifikasyon riskini olabildiğince düşük tutmak için dinlenme aşaması mümkün olduğu kadar kısa tutulmalıdır. Bunun ön koşulu bir tutarlı ve yeterli Ağrının akut aşamasında ağrının tedavisi.
Aksi takdirde, kalıcı koruyucu davranış ve acı korkusuyla, günlük yaşamda, etkilenen kişinin artık bir süre sonra değişen davranış olarak algılamadığı ve bu nedenle, olumsuz bir duruş ve hareket modellerinin gelişmesi riski vardır (örneğin, başın sürekli eğik pozisyonu). düzeltebilir. Ağrıyla ilgili dinlenmenin sonucu bir yük sınırının azalması ve günlük yaşamda ve işte dayanıklılığı azaltmak.
Ancak, korunma yolunu seçmeyen, bunun yerine günlük yaşamları için sebat stratejileri ("mutlu ısırık") geliştiren kişiler de vardır. Şikayetlerinize aldırış etmediğiniz için sürekli olarak sınırlarınızı aşıyorsunuz. Bu grup dışarıdan mutlu ve kaygısız görünür, böylece terapistler, akrabalar ve arkadaşlar, etkilenenlerin semptomsuz ve başa çıkmanın kolay olduğu izlenimini edinir. Bu davranış aynı zamanda "ağrı tetikleyicisi" olarak da hareket eder.
KRONİK AĞRI = FONKSİYONEL OLMAYAN AĞRI = FONKSİYONSUZ BAĞIMSIZ HASTALIK RESİMİ
Ağrı kronifikasyon mekanizmaları, sinir hücrelerinin farklı uyaranlara uyum sağlama yeteneğine dayanır. Akut hasar ile kronifikasyonun meydana geldiği zaman arasında kesin olarak tanımlanmış bir süre yoktur. Birden fazla doku hasarı ve iltihaplanma, bu yaralanmalar (tıbbi travma) ağrı kesici ilaçlarla tutarlı ve yeterli bir şekilde tedavi edilmezse, beyindeki ağrı ileten sinir hücrelerinin uyarılabilirliğinin artmasına neden olur. Ek olarak, bireysel ağrı algısını önemli ölçüde etkileyen psikososyal yönler vardır. Sinir hücrelerinin artan uyarılabilirliğinin sonucu (ağrı "hücrelerde neredeyse depolanır" = Acı hafıza) aslında ağrı kesmeyen uyaranlarda aşırı ağrı uyarıcısı veya ağrı hissi algısıdır. Ağrı kalitesi donuk, sıkıcı, çekme, yanma veya yırtılma olarak tanımlanır.
Bir bağımsız klinik tablo gelişmiş.
ACI EŞİĞİ DÜŞÜYOR!
Etkilenenler soğuk uyaranlara, düşük fiziksel zorlanmalara veya strese (tetikleyiciler) uygun şekilde tepki vermezler, ancak aşina oldukları boyun ağrısı veya baş ağrısındaki artıştan kasıtlı olarak etkilenemezler. Bu “aşırı duyarlılığı” hastalar için değil, aynı zamanda işverenler ve onlara yakın insanlar için anlamak zordur. Çevreyi anlayamama ve kabul etmeme duygusal ve psikolojik stresi artırır ve dolayısıyla ağrı duyarlılığını artırır.
Kısır döngü
TEKRARLANAN DOKU YARALANMALARI - AKUT AĞRI - YETERSİZ AĞRI TERAPİSİ - BAKIM - KRONİFİKASYON - AĞRI TAHRİŞLERİNE AŞIRI DUYARLILIK - EGZERSİZ SINIRLARININ AZALTILMASI - YENİ AKUT TRAVMATA DUYARLILIĞININ ARTTIRILMASI
Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Servikal omurga sendromunun süresi
Multimodal ağrı tedavisi
Kronik boyun ağrısının çeşitli gelişim mekanizmaları hakkındaki bilginin sonucu, kapsamlı tedavi konsepti olmak.
Multimodal ağrı tedavisi (Farklı tedavi yaklaşımlarını içeren terapi) bir takımda sadece disiplinler arasıdır Doktor, psiko ve fizyoterapist ve kronik sırt ağrısının tedavisinde kendini zaten kanıtlamıştır.
Bununla kanıtlanın multimodal tedavi kavramları en iyi sonuçları elde etti. Ne yazık ki, ancak gerçekte bunlar genellikle tutarlı değildir veya maliyet veya zaman nedeniyle kısmen uygulanabilir değildir.
İlaç tedavisi
için İlaç tedavisi Merkezi etkili ağrı kesiciler, kronik ağrılar için kullanılır, bu da ağrı işleyen sinir hücrelerinin artan uyarılabilirliğini azaltır. Günlük forma veya günlük strese bağlı olarak kısa süreli ağrı kesiciler uzun süreli ilaçlarla birleştirilir.
Bir başka olası uygulama, lokal anestetiklerin ve / veya kortizonun sınırlı, oldukça hassas kas sertleşmesi = kas tetik noktalarına doğrudan infiltrasyonudur.
akupunktur
Yasal sağlık sigortası şirketlerinin hizmet kataloğunda yer almamasına rağmen, akupunktur ayrıca kronik boyun ağrısı ile (Servikal omurga sendromu) ve Baş ağrısı Deneyimler, iyi bir analjezik etkiye sahip olduğunu göstermiştir.
Konumuz altında daha fazla bilgi bulabilirsiniz: akupunktur
TENS cihazı
Kısaltma TENS duruyor Transkutane E.elektriksel N-Zayıf, düşük frekanslı uyarım akımları sayesinde kronik ağrının olumlu etkilenebildiği kanıtlanmış uyarım.
Bu yöntemin en büyük avantajı, hastanın evde küçük, kullanımı kolay cihazlar kullanarak kendi kendine tedavi edebilmesidir.
psikoterapi
Psikoterapötik tedavide kronik ağrının arkasındaki mekanizma olan psikososyal nedenler incelenir ve tedavi edilir. Ağrı yönetimi stratejilerinin yardımıyla, davranış anlamında değişiklik Acıya karşı aktif, kalıcı ağrı azalması ve artan esneklik elde edilebilir.
- Gevşeme prosedürü
- Biofeedback
- Gibi vücut terapisi Feldenkrais, Tai Chi, Qi Gong
- Ağrı yönetimi eğitimi
- Bilişsel davranışçı terapi
- Derinlik psikolojisine dayalı psikoterapi
- hipnoz
- Muhtemelen yatan hasta multimodal terapi teklifi
Geliştirme ve özet
Geliştirme:
Demografik gelişme nedeniyle, istihdamda olan yaşlıların oranının artması beklenebilir. Özellikle, boyun ve omuzları zorlayan aktiviteler ve genellikle ailede ve işyerinde artan stres, postüral ve kas-iskelet sisteminde artan ağrıya neden olacaktır. Dolayısıyla gelecekte “kronik boyun ve sırt ağrısı” alanında tedavi ihtiyacı artmaya devam edecek.
Büyük ölçüde kronik ağrı bozukluğu olan hastaların neden olduğu hızla artan sağlık hizmeti maliyetleri göz önüne alındığında, gruptaki önleme programlarına ve tedavi konseptlerine daha fazla dikkat edilmelidir. Sağlık sigortası şirketlerinin rehabilitasyon spor programı ile mevcut şikayetler durumunda mutlaka doğru yönde adım atılır.
Özet:
Kronik boyun ağrısı olan hastaların tedavisi için boyun okulu konseptli aktif grup programları bireysel tedaviye göre daha başarılıdır. Terapi başarısının ön koşulu, kesin bir önceki tanı, olası bir ön tedavi ve bunun sonucunda katılımcıların grup programının ötesinde aktif katılımıdır. Multimodal bir tedavi konseptiyle bağlantılı olarak (ilaç, ağrı ile başa çıkmada davranış değişikliği, psikososyal yönlerin dikkate alınması), fizyoterapide omuz ve boyun kaslarının spesifik kuvvet antrenmanı, çok etkili ve ucuz bir tedavi yöntemi olarak özellikle uygundur. Kronik ağrı hastalarının tedavisindeki artan maliyetler göz önüne alındığında, multimodal konseptler öncelikle daha pahalıdır, ancak ikincil olarak daha ucuz, daha sürdürülebilir ve daha etkilidir.
<- Servikal omurga sendromunun ana konusuna geri dönün
