Dahiliye

Peteşilere

tanım

Peteşiler, ciltte veya mukozada küçük, iğne başı büyüklüğünde kırmızı lekelerdir. Küçük kan damarlarından kanamadan kaynaklanırlar (Kılcal damarlar). Peteşi varsa, genellikle tek tek görünmezler, ancak küçük veya daha büyük bir grup kırmızı nokta halinde görünürler. Peteşinin gelişmesinin çeşitli nedenleri vardır. Sebebe bağlı olarak farklı yerlere yerleştirilebilirler.

Peteşi, bağımsız bir hastalık değil, çeşitli hastalıklar bağlamında ortaya çıkabilen bir semptomdur. Basınçla bile (örneğin bir cam spatula ile) kaybolmaması veya solmaması peteşinin tipik bir özelliğidir. Terapi, altta yatan hastalığa bağlıdır. Teşhis bulmak her zaman kolay değildir.

Peteşinin Nedenleri

Peteşinin ortaya çıkabileceği farklı hastalıklar vardır. Bu küçük noktasal kanamaların görünümü genellikle kan pıhtılaşmasında bir bozukluğa işaret eder. Tetikleyici genellikle kan trombositlerinin (trombositler) eksikliği veya işlev bozukluğudur.

Kural olarak, peteşiler önce ayak bilekleri ve alt bacakların çevresinde gelişir. Kapsamlı peteşiyal kanama varsa trombositopenibiri trombositopenik purpuradan bahsediyor. Küçük kan damarlarının iltihaplanması da kılcal damarlarda küçük sızıntılara ve dolayısıyla peteşi oluşumu ile bunlardan kan sızmasına neden olabilir. Biri daha sonra birinden bahsediyor Vaskülit.

Trombosit disfonksiyonu, ilaç kullanımı ile de tetiklenebilir. Sözde platelet agregasyon inhibitörleri arasında, örneğin, asetilsalisilik asit (ASA) ve klopidogrel bulunmaktadır. Aşırı doz, peteşinin gelişmesine yol açabilir.

Peteşi, başka bir nedenden dolayı adli tıpta önemli bir rol oynar: Baş bölgesindeki (örneğin iç göz kapaklarında veya ağız mukozasında) peteşiler, ölümden önce boğulmayı, yani doğal olmayan ölümü gösterebilir.

Makalemizde bununla ilgili daha fazla bilgi edinin: Peteşinin Nedenleri

Peteşiye stresten mi kaynaklanır?

Peteşiye ya küçük kan damarlarının iltihaplanma reaksiyonundan ya da trombositlerin eksikliğinden ya da arızalanmasından kaynaklanır.

Stres genellikle vücudun hastalığa yatkınlığını artırır, ancak peteşinin gelişmesiyle doğrudan bağlantılı olduğu bilinen bir bağlantı yoktur. Peteşi tanımlanabilir bir neden olmadan ortaya çıkarsa ve doktor herhangi bir hastalığı tetikleyici olarak tanımlayamazsa, nedeni genellikle belirsiz kalır. Diğer açıklayıcı yaklaşımlara ek olarak, genellikle stresin gelişmeden kısmen sorumlu olabileceği varsayılır.

Ancak böyle bir bağlantının bilimsel bir kanıtı yoktur.

Trombositopenide peteşi

Tıpta trombosit eksikliğine trombositopeni denir. Vücutta yeterli kan trombositi yoksa, birincil hemostaz bozulur, bu da peteşi ile gösterilebilir. Hafif bir eksiklik sadece kanda tespit edilebilir, ancak genellikle henüz semptomlara veya anormalliklere yol açmaz. Deride veya oral mukozada peteşi olarak görülen spontan noktasal kanamalar, ancak kan trombositlerinin sayısı büyük ölçüde azaldığında meydana gelebilir.

Vücutta, kan akışı sürekli olarak damarlarda küçük yaralanmalara neden olur ve bunlar normalde doğrudan trombositler tarafından kapatılabilir. Bir eksiklik durumunda, bu artık mümkün değildir ve peteşiler görünürde bir neden olmadan gelişir. Trombositopeninin çeşitli nedenleri olabilir, ancak enflamatuar nedenler kadar kötü huylu hastalıklar da dikkate alınmalıdır.

Bunun hakkında daha fazla bilgi edinin. trombositopeni

Vaskülitte peteşi

Vaskülit, kan damarlarının iltihaplanmasıdır ve peteşinin gelişmesinin ana nedenlerinden biridir.Farklı nedenleri olabilen ve vücudun her yerinde farklı semptomlarla kendilerini ifade edebilen sayısız vaskülit arasında bir ayrım yapılır.

Kan trombositlerinin sayısı ve işlevi normalse ve böyle bir hastalığa işaret edebilecek başka semptomlar veya laboratuvar değişiklikleri varsa, vaskülit düşünülmelidir. Vaskülitten şüpheleniliyorsa, gerekirse tedaviye başlanabilmesi için özel tetkikler yapılır.

Bu başarılı olursa, peteşiler kaybolacak ve yenileri görünmeyecektir. Bununla birlikte, bazı vaskülit türleri tedavi edilemez; etkileri ancak ilaçla sınırlandırılabilir.

ayrıca oku: Vaskülit

Menenjitte peteşi

Peteşinin ortaya çıkmasıyla bağlantılı menenjit çok tehlikeli bir durumdur Menenjit, meninkslerin iltihaplı bir hastalığıdır. Bakteriler veya virüsler gibi patojenler tarafından tetiklenir ve tipik olarak boyun tutulması, ateş ve önemli ölçüde azalmış bir genel durum ile ilişkilidir.

Peteşi, "normal" menenjitin tipik bir semptomu değildir Tersine, peteşi tek başına başka bir belirti olmaksızın menenjiti neden olarak göstermez.

Meningokokların (bakterilerin) neden olduğu belirli bir menenjit formunda, bakteriler kan dolaşımına karışabilir ve böylece kan zehirlenmesine (sepsis) yol açabilir. Biri daha sonra meningokokal sepsisten bahsediyor. Bu kan zehirlenmesine kanama, yani büyük peteşiler eşlik edebilir. Hastalık çok ciddidir ve akut olarak yaşamı tehdit eder ve hızlı yoğun tıbbi bakım gerektirir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: menenjit

Lösemide Peteşi

Löseminin çeşitli formları (beyaz kan kanseri), özellikle akut formları, kan trombositlerinin eksikliğine yol açabilir. Bunun nedeni kemik iliğinin akut lösemide saldırıya uğramasıdır. Kanser hücreleri burada çok sayıda çoğalırlar, sadece beyaz kan hücreleri üretirler. Bu nedenle lösemi adı. Sağlıklı insanlarda beyaz kan hücrelerinin yanı sıra kemik iliğinde de kırmızı kan hücreleri ve trombositler üretilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Lösemiyi nasıl tanırsınız?

Bununla birlikte, lösemide, kanser hücrelerinin kütlesi diğer sağlıklı hücrelerin yerini alır ve genellikle kırmızı kan hücreleri ve trombosit eksikliği vardır. Trombosit eksikliği trombositopeni olarak bilinir ve sıklıkla kendini peteşi şeklinde gösterir. Genellikle bunlar ilk önce ayak bileği ve alt bacak bölgesinde ortaya çıkar.

Çocuklarda peteşi meydana gelirse ve ayrıca sık morluklar varsa, yorgunluk artışı ve performans azalması varsa bunlar löseminin varlığının göstergeleri olabilir. Mümkün olan en kısa sürede bir çocuk doktoruna danışılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Çocuklarda lösemi

Karaciğer hastalığında peteşi

Peteşinin karaciğer ile hiçbir ilgisi yoktur. Bununla birlikte, karaciğer sirozu olan hastalarda sıklıkla görülen başka küçük kırmızı deri belirtileri de vardır. Bunlar spidernaevi (vasküler örümcekler) olarak bilinir. Ortada peteşiye benzeyen kırmızı bir nokta var.Bu noktadan küçük, açık kırmızı dallar dışa doğru çekilir. Bir Spidernaevi genellikle birkaç milimetre ölçer. Bu tür vasküler örümcekler esas olarak göğüs ve yüz bölgesinde bulunabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Karaciğer sirozu belirtileri

Vitamin eksikliğinden Peteşi

Peteşi ortaya çıktığında, vitamin eksikliği düşünülebilir ancak pek olası olmayan bir nedendir. Temel olarak, C vitamini eksikliği, kemikler ve diş etlerindeki diğer semptomlarla birlikte noktasal cilt kanamasına yol açabilir. İskorbüt olarak bilinen hastalık, denizcilerin tek taraflı ve vitamin açısından yetersiz beslenmesi nedeniyle geçmişte daha sık görüldü. C vitamini eksikliği bu günlerde oldukça nadirdir.

Diğer vitaminlerde eksiklik olabilir, ancak tipik olarak peteşinin gelişmesine yol açmaz. K vitamini eksikliği de kanamaya neden olabilir, ancak ciltte nokta şeklinde kanamadan ziyade düz kanamaya yol açma eğilimindedir.

Basınçla Peteşi

Prensip olarak, güçlü basınç peteşi oluşumuna yol açabilir. Örneğin, kan damarlarındaki (özellikle deri kılcal damarlarındaki) yüksek tansiyon nokta şeklinde kanamaları tetikleyebilir. Ancak bir kural olarak, bu yalnızca trombosit sayısında önceden var olan bir azalma veya işlevlerinde bir bozulma ile meydana gelir.

Dış baskı, peteşinin gelişmesine yol açma eğilimindedir. Güçlü baskı ile yoğun kanamaya ve dolayısıyla morarmaya gelir.

Adli tıp alanında ise, peteşinin baskı yoluyla gelişmesi özellikle önemlidir. Bir kişi boğularak öldürülürse, peteşi tipik olarak gözler veya göz kapakları bölgesinde gelişir, böylece bunlar ölüm nedenine ilişkin ipuçları sağlayabilir.

Alerjiden Peteşi

Peteşi, belirli bir tür alerjik reaksiyonla tetiklenebilir. Örneğin, bazı ilaçların verilmesi veya kan transfüzyonu vücutta trombositleri yok eden bir reaksiyona neden olabilir. Oranları keskin bir şekilde düşerse, deriye ve mukoza zarına spontan nokta şeklinde kanamalar ve dolayısıyla peteşi meydana gelebilir.

Bununla birlikte, gıda, çimen veya böcek zehiri gibi yaygın alerji biçimleri, yukarıda açıklanan alerjik reaksiyonlardan tamamen farklı bir şekilde semptomları tetikler. Bu nedenle peteşi, bu tür yaygın alerji türlerinin sonucu değildir.

HIV'de Peteşi

HIV enfeksiyonu, çeşitli semptomlara yol açabilir. Genellikle, tedavi olmaksızın, AIDS hastalığı, enfeksiyondan birkaç yıl sonra ortaya çıkar ve bu, vücudun kendi savunma sistemindeki güçlü bir bozulma ile karakterize edilir. Sonuç olarak, enflamatuar reaksiyonlar genellikle farklı organlarda meydana gelir. Diğer şeylerin yanı sıra, peteşi çeşitli şekillerde gelişebilir.

Bununla birlikte, HIV enfeksiyonunun tipik bir belirtisi değildir. Peteşinin ortaya çıkması dışında başka semptom yoksa, noktasal kanamanın başka bir nedeni çok daha olasıdır.

Daha fazlasını öğrenin: HIV-bunu bilmelisin!

Peteşiye eşlik eden semptomlar

Peteşinin meydana geldiği hastalığa bağlı olarak, eşlik eden semptomlar çok farklı olabilir. Kan trombosit eksikliği varsa burun kanamasına, kadınlarda ise düzenli kanamada uzama ve artışa neden olabilir.

Vaskülitlerin hastalık grubuna ait olan Schönlein-Hennoch purpurası yani damar hastalıkları söz konusu olduğunda gastrointestinal sistemde semptomlar ortaya çıkabilir. Bunlar, örneğin mide ağrısı, kusma ve dışkıda kan içerir. Ayak bileği veya diz eklemi gibi bir veya daha fazla eklem iltihabı da meydana gelebilir. Bu kendini eklemde kızarıklık ve ağrılı şişlik olarak gösterir.

Böbrek tutulumu da mümkündür; bu akut böbrek yetmezliğine kadar ilerleyebilir. Bununla birlikte, böbrek tutulumu genellikle hiçbir belirti vermez.

Peteşi, löseminin bir parçası olarak ortaya çıkarsa, performansta azalma, yorgunluk artışı, enfeksiyonlara yatkınlık, morluklarda artış, ateş ve lenf düğümlerinde şişme de olabilir. Dolayısıyla eşlik eden semptomlar çok farklı.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Purpura Schönlein Enoch

Peteşi tedavisi

Genel olarak peteşinin nasıl tedavi edildiği söylenemez çünkü peteşi bir hastalık değil semptomdur. Nedensel hastalık bu nedenle tedavi edilmelidir. Hangisine bağlı olarak tedavi yaklaşımları çok farklıdır. Kan damarlarında (vaskülit) enflamatuar değişiklikler olması durumunda kortizon benzeri ilaçlar kullanılabilir. Çeşitli lösemi formları için kemoterapi ve kök hücre nakli tedavi olarak düşünülebilir.

Peteşi nerede oluşur?

Yüzünde Peteşi

Örneğin yüzdeki peteşiye şiddetli öksürük veya kusma neden olabilir. Genellikle birkaç gün sonra kaybolurlar.

Yüzdeki peteşiler adli tıpta önemli bir rol oynar. Göz kapakları ve ağız mukozasında peteşi aramak önemlidir, özellikle başka türlü dış etkinin fark edilemediği cesetler söz konusu olduğunda. Peteşinin varlığı, boğulmanın ölümden kısa bir süre önce meydana geldiğini güçlü bir şekilde göstermektedir.

Bu, örneğin doğal bir ölüm olup olmadığı sorusu ortaya çıktığında önemli olabilir. Peteşi, doğal olmayan bir ölüm nedenini gösterir.

Oral mukozada peteşi

Peteşi geliştiğinde, ağız çeperi genellikle ilk ortaya çıktıkları yerlerden biridir. Genellikle damak bölgesinde küçük kırmızı noktalar olarak görülür. Bununla birlikte, peteşinin yeri, neden hakkında sonuçlara varılmasına izin vermez.

Hem daha az tehlikeli hem de tehdit edici kötü huylu veya iltihaplı bir hastalık olabilir. Aynaya bakarken ağız mukozasında peteşi fark eden herkes bu nedenle derhal bir doktora görünmeli, böylece kan alabilsin ve gerekirse daha fazla teşhis önlemi alabilsin.

Karın üzerinde Peteşi

Karın, peteşinin ortaya çıkması için oldukça sıra dışı bir yerdir. Alt bacak veya yüz bölgesinde yerleşim daha yaygındır.

Koldaki Peteşi

Kol aynı zamanda peteşinin oluşması için oldukça sıra dışı bir yerdir.

Alt bacakta Peteşi

Ayak bilekleri ve alt bacaklar, peteşinin ortaya çıkması için vücutta en sık görülen yerlerdir. Küçük kanamalar genellikle daha büyük gruplarda ortaya çıkar. Olası nedenler yukarıda zaten tartışılmıştır.

Bebekte Peteşi

Özellikle çok küçük çocuklarda tamamen sağlıklı olsalar bile peteşi ortaya çıkabilir. En yaygın olanı güçlü kalıcı öksürük of tetik peteşi oluşumu için. Virüslerin tetiklediği enfeksiyonlar, çocukluk çağında peteşinin gelişmesinin nedeni olarak da önemsiz olmayan bir rol oynar. Bununla birlikte, peteşi birkaç gün devam ederse veya daha uzun süre devam ederse, tedaviyi yapan çocuk doktoruna danışmanız önerilir.

Peteşi ne kadar sürer?

Peteşinin ne kadar süreceği, onları neyin tetiklediğine bağlıdır. Tedaviye başlanmasa bile günler, haftalar sonra tekrar ortadan kaybolmaları nadir değildir. Bununla birlikte, örneğin, lösemi nedense, peteşi tedavi başlatılıncaya ve bir etki yaratana kadar devam edebilir.

İtilebilecek peteşiler var mı?

Peteşiler, bir cam spatula ile basınçla itilemeyecekleri için diğer noktasal cilt değişikliklerinden ayırt edilebilir. Belirgin peteşi deride itilebilirse, bunlar peteşi değildir.

Bu fenomen, peteşiyal kanamanın bir ekstravazasyon olması, yani kanın damarların dışında olmasıyla açıklanabilir.
Diğer yandan, itilen kırmızı noktalar kanın damarlarda olduğunu gösterir.

İtici kırmızı lekeler ile cilt belirtilerinin olası bir nedeni viral bir enfeksiyondur. Ancak hemanjiyomlar da basınçla azalır.

Şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Hemanjiyomlarla ilgili her şey

Hickey peteşiye ait mi?

Sözde bir hickey, cilt üzerinde öpüşürken partnerin ağzından negatif bir basınç oluşturulduğunda ortaya çıkar. Çarpmanın neden olduğu çürüklere benzer şekilde, negatif basınç kan damarlarına zarar verir ve cilde kanamaya neden olur.

Bununla birlikte, bu tipik olarak, kabaca nedenin ağız açıklığı alanına karşılık gelen yoğun kanamaya neden olur. Öte yandan peteşiler, bir hickey'in tipik görünümünü temsil etmeyen noktasal kanamalardır.

Çürük gibi, bir hickey birkaç gün içinde tekrar iyileşir ve rengini maviden yeşile sarıya değiştirir.

ayrıca oku: Mavi nokta

Peteşi teşhisi

Peteşili bir hasta doktora gelirse önce anamnez önemli bir rol oynar. Bu, doktorun semptomların ne kadar süredir var olduğunu, yakın zamanda yeni ilaçlar alınıp alınmadığını ve önceden hangi koşulların mevcut olduğunu sorgulayacağı anlamına gelir. Daha sonra fizik muayene yapılır. Doktor, peteşilerin nerede olduğunu ve gerçekte peteşi olup olmadıklarını görecek. Bu, örneğin, bölgeye basınç uygulandığında bile peteşinin kaldığı ve kaybolmadığı gerçeğiyle kontrol edilebilir.

Daha sonra genellikle bir kan testi yapılır. Bu, trombosit eksikliği olup olmadığı hakkında bilgi sağlayabilir. Durum buysa, daha fazla teşhis yapılmalıdır. Kanda, küçük damarların iltihaplanıp iltihaplanmadığını (vaskülit) gösteren bazı antikorlar da tespit edilebilir.

Peteşinin teşhisi genellikle sıkıcıdır ve her zaman kolay değildir. Nadiren teşhis yapılmaz ve peteşiler bir süre sonra tekrar kaybolur. Bununla birlikte, peteşi ortaya çıkarsa, peteşi hem zararsız nedenleri hem de ciddi klinik tabloları gizleyebildiğinden, önce açıklığa kavuşturmak için bir girişimde bulunulmalıdır.