Pernisiyöz anemi

Not

Anemi bölümünün bir alt başlığındasınız. Konuyla ilgili genel bilgiler şu adreste bulunabilir: Anemi

Giriş

Pernisiyöz anemi, özel bir anemi şeklidir. B12 vitamini eksikliği, anemiye yol açan iç faktörün eksikliğinden kaynaklanır.
B12 vitamini ince bağırsakta (kıvrımbağırsak) dahil edilemez. İntrinsik faktör eksikliğinin nedeni midenin cerrahi olarak çıkarılmasıdır (gastrektomi) veya enflamasyona (atrofik gastrit) bağlı mide mukozasının gerilemesi, örn. kronik alkol kötüye kullanımı durumunda, özellikle mide çıkışı bölgesinde.

Nedeni ayrıca vücudun kendi yapılarına saldıran otoantikorlar olabilir. Bu otoantikorlar, intrinsik faktörü oluşturan hücrelere (midenin paryetal hücreleri) veya intrinsik faktörün kendisine yönlendirilebilir.
Pernisiyoz anemi, megaloblastik formlar arasında en yaygın anemi türüdür. Kadınlar erkeklerden iki kat daha fazla etkilenir, ortalama yaş 55-65 yaş civarındadır. Tedavi edilmezse bu anemi türü ölümcüldür.

Bu semptomlar pernisiyöz anemiyi gösterir

Pernisiyöz anemi, başlangıçta genel anemi belirtileriyle fark edilir. Bunlara yorgunluk ve düşük performans dahildir. Stres altında belirtiler daha belirgindir. Ayrıca cilt soluklaşır. Bu, özellikle mukoza zarlarında belirgindir. Kansızlık yavaş gelişirse vücut duruma o kadar uyum sağlayabilir ki uzun süre hiçbir belirti olmaz.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Aneminin belirtileri

Pernisiyoz anemi B12 vitamini eksikliğine dayandığından, başka semptomlar da vardır. Vitamin de sinirler için çok önemlidir. Eksiklik durumunda felç, yürüyüşte dengesizlik, ellerde ve ayaklarda anormal hisler olabilir. İktidarsızlık, mesane bozuklukları veya depresif ruh hali gibi başka nörolojik şikayetler de ortaya çıkabilir. Mide zarının mevcut iltihabı, üst karın ağrısı ve mide bulantısına yol açar. Ek olarak, dilin iç yüzeyinde de değişiklikler var. Dil kırmızı ve pürüzsüz hale gelir. Dilin yanması da meydana gelir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: B12 vitamini eksikliği

Teşhis

Teşhis için önce kan örneği alınır ve kırmızı kan hücreleri, B12 vitamini ve intrinsik faktör değerleri belirlenir.

Bir kemik iliği örneği de burada daha fazla tanı ve farklılaşma için yardımcı olabilir. Alkol kötüye kullanımı ve yetersiz beslenme de neden olarak dışlanmalıdır. Antikor arayışı, nedenin emilim için gerekli olan içsel faktörü üreten hücrelere karşı bir otoimmün reaksiyon olduğundan şüpheleniliyorsa belirtilir.

Laboratuvar parametreleri

Megaloblastik anemi, pernisiyöz anemi dahil olmak üzere çeşitli anemiler için kullanılan genel terimdir. Megaloblastik anemi, çok yüksek demir veya hemoglobin içeriğine sahip çok büyük hücrelerle karakterizedir; ayrıca hiperkromik makrositik olarak da adlandırılırlar. Kandaki MCV ve MCH seviyeleri artar.

DNA sentezi etkilendiğinden, beyaz kan hücrelerinin oluşumunda bir rahatsızlık olması nadir değildir (lökositopeni) ve trombositler (trombositopeni).

Kırmızı kan hücrelerinin artan yıkımı nedeniyle, laboratuvar parametresi LDH'de de bir artış vardır.Bununla, neredeyse tüm hücrelerin sitoplazmasında bulunabilen bir enzimi kastediyorum.
Artan düşüşün bir sonucu olarak, kan parçalanmasının bileşenleri değişti. Örneğin, dolaylı bilirubinde bir artış ve haptoglobinde bir azalma var.
Ek olarak, vitaminlerin serum konsantrasyonu azalmıştır.

Kanı aldıktan sonra, ışığa maruz kalma yanlış düşük değerlere yol açacağından, numunelerin ışıktan korunarak saklandığından ve nakledildiğinden emin olun.

Aneminin sonuçları? Bununla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

terapi

Kan oluşumu bozukluklarından kaynaklanan anemiyi tedavi ederken, ölçüme olabildiğince erken başlamak çok önemlidir. Terapi ne kadar erken başlarsa, semptomların, özellikle nörolojik semptomların tamamen gerileme olasılığı o kadar yüksek olur.
En önemli ilke, eksik vitaminlerin ikame edilmesidir. B12 vitamini yerine kas içine enjeksiyonlar veya hafif vakalarda B12 vitamini takviyeleri alınır.

Zararlı anemide bu ikame yaşam için gereklidir. Kan sayımı normale dönene kadar günlük bir enjeksiyon gerekir, ardından her 3 ayda bir sadece bir idame dozu gerekir.
Eşlik eden bir demir ikamesi mantıklıdır. Bunun tersine, folik asit ikamesi, başlangıçta günlük oral uygulamadan sonra, eksiklik giderilir çözülmez askıya alınabilir.

Ayrıca makaleyi okuyun: Anemi nasıl tedavi edilir!

Kalıtsal mı?

Antikor oluşumu ile A tipi gastrit ile ilişkili zararlı anemi kalıtsal olabilir. Bununla birlikte, büyük çoğunluğu kendiliğinden meydana gelir ve ona atfedilemez. Vakaların sadece% 3-6'sı kalıtsaldır.

Yaşam beklentisi

Günümüzde pernisiyöz anemi çok iyi araştırılmıştır. Kolayca teşhis edilebilir ve ömür boyu kas içi vitamin B12 uygulamasıyla çok iyi tedavi edilebilir, böylece yaşam beklentisi neredeyse hiç kısıtlanmaz. Bununla birlikte, bu ilişkileri araştırmadan önce, pernisiyöz anemi genellikle ölümcül idi.

Mevcut B12 vitamini eksikliğinden kaynaklanan semptomlar erken evrelerde geri döndürülebilir. Eksiklik çok uzun süre devam etmişse, bazı nörolojik semptomlar maalesef geri döndürülemez.

İlişkili tip A gastrit ile mide mukozasındaki değişiklikler mide kanseri riskini artırır. Bu nedenle iki yılda bir kontrol gastroskopisi yani gastroskopi yapılmalıdır. Genel olarak mide kanseri çok kötü prognoza sahiptir. Bununla birlikte, düzenli kontroller yoluyla mide kanseri çok erken bir aşamada tespit edilebilir, bu da yaşam beklentisini ve iyileşme şansını büyük ölçüde artırır. Çok erken teşhis ve tedavinin erken başlamasıyla, hastaların% 90 ila 95'i 5 yıl sonra hala hayattadır.

Zararlı anemi ölümcül olabilir mi?

Zararlı aneminin nedeni ve tedavisi araştırılmadan önce genellikle ölümcül idi. Ancak günümüzde, zararlı aneminin ek bir B12 vitamini kaynağıyla teşhis edilmesi ve tedavi edilmesi kolaydır. Tedavinin yokluğunda ölümcül bir seyir mümkündür. Ancak bugünlerde bu çok nadirdir.

Folik asit nasıl bir rol oynar?

Folik asit, pernisiyöz anemide rol oynamaz.

Ancak folik asit çok önemli bir vitamindir. Hücrelerin bölünmesi için vücudun folik aside ihtiyacı vardır. Bu nedenle, folik asit eksikliği öncelikle sadece kısa bir ömre sahip olan ve bu nedenle vücut tarafından sürekli olarak kopyalanması gereken hücreleri etkiler. Bu hücreler, kemik iliğinin kan oluşturan hücrelerini içerir. Bu nedenle bir folik asit eksikliği, diğer şeylerin yanı sıra, azalmış kırmızı kan hücresi oluşumuna yol açar ve ilgili kişi anemiden muzdariptir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Folik Asit Eksikliği Anemisi

Hashimoto

Otoimmün hastalıklar yani vücudun kendi yapılarına karşı antikor oluşturduğu hastalıklar sıklıkla birlikte ortaya çıkar. Antikor zararlı anemisi Hashimoto ile yaygındır.

Hashimoto ile vücut tiroide karşı antikor üretir. Antikorlar tiroid dokusuna zarar verir ve hipotiroidizm oluşur. Tersine, Hashimoto, diğer otoimmün hastalıklara göre antikorlara bağlı olarak pernisiyöz anemide daha sık görülür. Bu nedenle tiroid hormonlarının iyi ilaç kontrolüne rağmen yorgunluk ve halsizlik çeken Hashimoto hastaları muayene edilmelidir. Eşlik eden olası pernisiyöz anemiyi belirlemek için bir kan sayımı ve B12 vitamini ölçülmelidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Hashimoto tiroiditi

antikor

Henüz bilinmeyen nedenlerle, mide mukozasında mukus oluşturan hücrelere karşı antikorlar gelişebilir. Bu hücrelerin yok edilmesi mide zarının iltihaplanmasına neden olur. Burada A tipi gastritten bahsediliyor.

Ek olarak, yetersiz iç faktör oluşur. Ancak bu, kan oluşumu için gerekli olan B12 vitamininin emilimi için çok önemlidir. Bu antikorlar kadınlarda çok daha sık oluşur.