Gözdeki apse

genel bakış

Gözdeki bir apse, dokuda iltihapla dolu kapsüllenmiş bir boşluk oluşturur. İrin gelişimi, genellikle stafilokokların neden olduğu bakteri enfeksiyonunun bir işaretidir. Bağışıklık sistemi, enfeksiyon bölgesine beyaz kan hücreleri (lökositler) adı verilen özel bağışıklık hücreleri göndererek bu enfeksiyona tepki verir. Bu sözde nötrofiller, istilacı bakterilerle savaşmaktan sorumludur. Pus oluşursa, nötrofiller, bakteriyel bileşenler ve enfeksiyon alanından ölü doku hücrelerinin parçalarından oluşan bir karışımdan oluşur. Temel olarak, bu süreç mantıklıdır ve işleyen bir bağışıklık tepkisinin bir işaretidir. Bununla birlikte, irin dışarıya kaçamazsa, enfekte olmuş dokuda içine aktığı küçük bir boşluk oluşabilir. Daha sonra, bu irin dolu boşluğun etrafında bir zar oluşur: dokuda bir apse oluşmuş ve yerleşmiştir.

Prensip olarak, böyle bir reaksiyon, vücutta bakteriyel bir enfeksiyonun meydana geldiği herhangi bir yerde meydana gelebilir. Bu, vücudun içinde veya dışında olabilir. Dışarıdan gelen patojenler cildin geniş yüzeyinden hızla geçebildiğinden, cilt ve alttaki doku sıklıkla etkilenir. Yüz bölgesindeki bir apse, kozmetik açıdan ve ayrıca semptomları nedeniyle özellikle rahatsız edici ve hatta tehlikeli olabilir. Örneğin, gözde bir apse meydana gelirse, semptomlar göz kırpmayı ve uyumayı zorlaştırabilir. Bakteriler lenfatik sisteme veya kana girdiğinde, lenfatik sistemin iltihabı (lenfanjit) veya kan zehirlenmesi (sepsis) ciddi sonuçlar doğurabilir. Gözde apse varsa, hızla ciddi ve yaşamı tehdit eden komplikasyonlara yol açabileceğinden özellikle tehlikelidir.

Gözdeki apse nedenleri

Cilt bölgesinde gözde bir apse belirirse, genellikle bir yaralanmadan kaynaklanır. İlgili kişinin birini hatırlaması bile gerekmez. Küçük yaralar, örneğin derin çizikler veya sivilcenin sıkışması, en kötü durumda bakterilerin deriye girmesine izin vermek için yeterli olabilir. Bir böcek ısırığı aynı zamanda bakteriler için bir geçit görevi görebilir. Bununla birlikte, cerrahi yaralar gibi daha büyük yaralanmalar da elbette bir enfeksiyon ve apse gelişiminden sorumlu olabilir. Ek olarak, yabancı cisimler, örneğin odun kıymıkları, iltihaplı bir reaksiyona, iltihap oluşumuna ve dolayısıyla gözde bir apseye yol açabilir.

Gözdeki apsenin nedenleri de temelde bahsedilenler olabilir. Yüzeysel bir enfeksiyonun daha derinlere yayıldığı durum budur. Daha sonra bakteriyel orbital flegmon veya orbital selülit olarak adlandırılır. Bunun diğer önemli nedenleri sinüs iltihabıdır (Sinüzit), gözlerin altındaki torbalar (Dacrocystitis), orta kulak (otitis media) ve dişler. Bununla birlikte, hava yolları gibi uzak bölgelerdeki enfeksiyonlar da patojenlerin kan yoluyla göz bölgesine yayılmasına ve apse oluşumuna neden olabilir.

Göz apsesinin belirtileri

Temel olarak, iltihap belirtileri gözde bir apse ile ortaya çıkar. Deri daha fazla kanla beslenir ve sonuç olarak kızarır. Apse bölgesinde ayrıca kızarık, aşırı ısınmış cildin dışa doğru belirgin bir çıkıntısı ile gösterilen bir şişlik vardır. Bir gerginlik hissi doğar. Apse üzerindeki deriyi hissederseniz, irin hareketini, dalgalanmayı hissedebilirsiniz. Apsenin bir parçası olarak, etkilenen bölgede zonklayıcı ağrı oluşmaya devam eder. Şişlik ve ağrı da göz kapağının kapanmasını etkileyebilir. Şiddetli vakalarda, bu lokalize semptomlara ek olarak sistemik semptomlar, yani tüm vücudun tutulduğunu gösteren semptomlar ortaya çıkabilir. Hepsinden önemlisi, bu genel sağlık ve ateşi içerir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Göze irin

Bu belirtiler ortaya çıkarsa, enfeksiyonun şiddetli seyrini gösterdikleri için her zaman hemen bir doktora görünmelisiniz.

Aynısı, uyarı semptomlarının göz yuvasında bir iltihap belirtisi veya bu bölgede bir apse olarak ortaya çıkması durumunda da geçerlidir. Bunlar: ateş, gözde şiddetli ağrı, görmede ani bozulma, göz küresinin çıkıntılı olması (ekzoftalmi) ve gözün yanlış hizalanmasıyla birlikte felç olmuş göz kaslarıdır (oftalmopleji).

Teşhis

Gözdeki apse teşhisi için temel olarak önemli olan, tıbbi öykünün kaydedildiği tıbbi tartışmada hastanın açıklamasıdır. Bu sözde anamnez tartışmasında, aile hekimi veya göz doktoru, sıklıkla, gözdeki apse gelişimini gösteren önemli bilgileri öğrenir. Deri veya deri altı doku bölgesinde bir apse meydana gelirse, teşhis genellikle basitçe bakılarak konulabilir. Karakteristik kızarıklık ve şişlik tanıya götürür. Doktor ayrıca parmaklarıyla bölgeye dikkatlice dokunarak deri altında hareket eden irin de hissedebilir.

Kandaki iltihaplanma düzeylerini incelemek ve kan kültürleri oluşturmak sistemik tutulumu ortaya çıkarabilir.

Hastanın tarif ettiği belirtilere bağlı olarak göz çukurunda iltihaplanma şüphesi veya apse varsa, göz detaylı olarak muayene edilmelidir. Doktor daha sonra göz küresinin etrafındaki kızarıklık ve şişliğe (ödem), göz küresinin çıkıntı yapmasına ve gözün yanlış hizalanmasına dikkat eder.

Yukarıdaki kan testleri de bu durumda kullanılır.

Şüphe devam ederse, kafanın BT taraması gerekli olabilir. Bununla, Röntgen ışınları İnflamasyonun derinlemesine yayılmasının, çevredeki yapıların tutulumunun ve herhangi bir apsenin yerinin değerlendirilebildiği üç boyutlu görüntüler yapılır.

Apse tedavisi

"Ubi pus, ibi evacua" ("irin olduğu yerde boşaltın") ilkesi geçerlidir. Bu, bir apsenin her zaman cerrahi olarak açılması gerektiği anlamına gelir. Bunun gözün dış bölgesinde görmesi nispeten kolaydır, küçük bir sözde bıçak insizyonu yapılır, yani içinden irin itildiği bir bıçak kanalı oluşturulur. Apse boşluğu daha sonra dezenfekte edici solüsyonlar veya sofra tuzu ile durulanabilir. Derin apselerde, iltihabın akmasını sağlamak için apse boşluğuna dezenfektan bir parça yerleştirilir.

Lütfen şunları da okuyun: Apse ameliyatı.

Maalesef, bu küçük operasyon için genellikle genel anestezi gereklidir, çünkü lokal anestezi dokuya bakteri yayma riskini taşır.

Apsenin ek antibiyotik tedavisinin mutlaka yapılması gerekmez. Sistemik semptomlar veya anormal kan değerleri olması durumunda, bununla birlikte, bu yapılmalıdır. Bununla birlikte, genellikle apse yarıldıktan sonra önleyici olarak da kullanılır.

Göz çukuru bölgesinde oluşan bir apse ile durum biraz farklıdır. Bu bölgede beyne yayılma riski vardır. Bundan kaçınmak için, tedavi mümkün olan en kısa sürede verilmelidir. Öncelikle ilgili kişi yatarak hastaneye yatırılır. İlk terapötik adım, antibiyotiklerin en azından başlangıçta çoğunlukla bir damar yoluyla verilmesidir. Terapi yeterince etkiliyse, genellikle ateş birkaç gün oluşmayana kadar sürdürülür. Mevcut bir apse, irin göz yuvasının erişilemeyen bölgesinden boşaltılması için ameliyat gerektirir. Bu, genel anestezi altında doğrudan göze veya dolaylı olarak üst çene yoluyla yapılır. Gözlerin işlevi de hastanede yatarken yakından izlenir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Apse tedavisi

korunma

Gözdeki apsenin belli sınırlar içinde önlenmesi mümkündür. Yaralanmalardan sonra bunlar cilt dezenfeksiyonuna uygun bir dezenfektanla temizlenmelidir. Çoğu durumda bu, tetikleyici bakterilerin orada büyümesini engelleyebilir. Apse oluşumu, bakteriyel orbital balgamda enfeksiyonun bir komplikasyonu olduğundan, bu genellikle altta yatan hastalığın erken tedavisi ile önlenebilir.

tahmin

Sistemik semptomlar olmadığında erken tedavi edilirse, gözdeki apse için prognoz iyidir. Çoğunlukla yapabilir hızlı iyileşme getirilecek. Ancak bu durumda ciddi komplikasyonlardan kaçınmak için hemen bir doktora danışılmalıdır. Göz yuvasında bir apse meydana gelirse, tedaviye başlanması prognoz için çok önemlidir. Erken terapi ile, ciddi komplikasyonların gelişmesi ve gözlerde ve beyinde uzun vadeli hasar ve yaşamı tehdit eden kurslar genellikle önlenebilir. Herhangi bir şüphe durumunda, hastalığın seyrini olumlu yönde etkilemek için her zaman bir doktora danışılmalıdır.