Tiroid Kanseri Belirtileri

Giriş

Vücuttaki diğer herhangi bir organ gibi kanser de tiroid bezini etkileyebilir. Kötü huylu tümörün türü, hastalığın bir parçası olarak dejenere olan dokuya bağlıdır. Yapabilirler Tiroid epitel hücreleri (Tirositler), bu Foliküler epitel (tiroid hormonlarının depolandığı yer) ve C hücreleri - Tiroid malignitesinin başlangıç ​​noktası olan kalsitonin hormonunu üreten hücreler.
Ortalama olarak, her yıl yaklaşık 30.000 yeni vaka ortaya çıkmaktadır. Hastalıkların çoğu (% 80), tiroid epitel hücrelerinden gelişen foliküler ve papiller tiroid karsinomlarından oluşur. Az önce bahsedilen kanser türleri ve ayrıca C hücrelerinden gelen medüller tiroid karsinomu farklılaşmış tümörlerdir - düşük derecede maligniteye (tümörün malignite derecesi) sahiptir ve bu nedenle tedavisi kolaydır.

Bunun aksine anaplastik karsinomçok farklı olmayan, çok hızlı büyüyen ve çoğu zaman iyi bir tahmine izin vermeyen. Hücre türüne bağlı olarak cinsiyete özgü farklılıklar vardır. Farklılaşmış tümörlerin çoğu kadınlarda üç kat daha sık görülürken, medüller ve anaplastik formlarda eşit dağılım vardır.

nedenleri

Tüm vakaların çoğunda tiroid kanserinin gelişmesinin nedenleri açıklanamaz. İyonlaştırıcı radyasyonun, papiller veya foliküler tipte farklılaşmış bir karsinom geliştirme riskini artırdığı söylenir. Guatr (tiroid büyümesi) tetikleyebilen iyot eksikliği, görünüşe göre tümör gelişimi için bir risk faktörü değildir. Bununla birlikte, iyot bakımından daha zengin bölgelerdeki insanlar, daha olumlu bir prognoza sahip olan papiller tiroid kanserine sahip olma eğilimindedir. Üçüncü farklılaşmış tümör olan C hücreli karsinom (medüller tiroid kanseri), hastalıkların dörtte birinde genetik özelliklerden kaynaklanmaktadır. Tümörden 11. kromozomdaki mutasyonlar sorumludur. Geri kalan vakalarda, neden yine bilinmemektedir. Anaplastik tiroid karsinomu, farklılaşmamış doğası nedeniyle en tehlikeli tümördür. Son derece hızlı gelişir. Foliküler epitelburada da bir neden bulunamamasına rağmen.

İşaretler

Papiller tiroid kanseri genellikle Mikro karsinom daha önce, yani bir santimetreden küçük bir tümör olarak. Bu nedenle başlangıçta klinik olarak sessiz kalır ve hasta tarafından fark edilmez. Deneyimli doktorlar bile örneğin rutin kontroller sırasında bu kadar küçük yapıları hissedemezler.
Papiller karsinomlar ağırlıklı olarak lenfojenik yol hastalığın bir parçası olarak yayılabilir Lenf düğümü metastazı birincil tümörden daha erken ortaya çıkan. Bunu yapmak sertleşir Boyun bölgesindeki lenf düğümleri çok hareketli olmayanlara dikkat etmek. Uzak metastazların oluşma olasılığı daha yüksektir foliküler tiroid karsinomu çünkü kan dolaşımına yayılır.
Böylece metastazlar iskeleti ve akciğer etkilenen, en yaygın iki metastaz bölgesi.

Papiller ve foliküler tümörlerin diğer semptomları, tiroid bezinde sert, palpe edilebilen topaklar veya bunun belirgin genişlemesidir. Hastalığın ilerleyen safhalarında, eğer keşfedilmezse, çevredeki doku - kaslar, trakea ve yemek borusu - sızar. Sinirler ayrıca tümörden zarar görebilir.
Mı Tekrarlayan laringeal sinir etkilenir, tek taraflı hasara gelir ses kısıklığıses kısıklığına iki taraflı istila ve nefes darlığı. Bunun nedeni sinirin görevidir: ses tellerini hareket ettiren iç larinks kaslarının innervasyonu (sinir beslemesi).

Tekrarlayan felce (tekrarlayan felç) ek olarak, bu Horner sendromu sempatik kontrollü göz kaslarının hasar görmesinden kaynaklanır. Bu belirti kompleksi şunları içerir: Miosis (Öğrencinin küçültülmesi), sarkma (Göz kapağının düşürülmesi) ve bilimsel görüşe bağlı olarak (sözde-)enoftalmus (Gözün çıkıntısı).

Medüller tiroid karsinomu da genellikle geç keşfedilir çünkü başlangıçta semptomsuz gelişebilir. Muayene sırasında göze çarpan bir bulgu ve ardından bir lenf nodu veya uzak metastaz biyopsisi genellikle ilk tanıya yol açar. Yapabilir mi tümör başarılı bir şekilde tedavi edilmez veya fark edilmezse, alakalı hale gelebilir artırmak nın-nin Kalsitonin seviyesi gel. Bu hormon C hücreleri tarafından üretilir ve kötü huylu dejenerasyon durumunda daha fazlası salınır.
Vücuttan atılımını azaltarak kandaki kalsiyum seviyelerini düşürür. böbrek bağırsakta emilimi artırır, azaltır ve kemik maddesini parçalayan hücrelerin (osteoklastlar) aktivitesini azaltır. Artmış kalsitonin seviyesinin sonuçları arasında kızarma (artan kan akışına bağlı olarak ciltte kızarma, bkz.. Flush sendromu), İshal ve baş dönmesi olmak. İskelet kaslarının artan uyarılabilirliği ile gösterilen hafif bir kalsiyum eksikliği (hipokalsemi) de ortaya çıkabilir - Kas seğirmesi veya kramplar meydana gelebilir.

Anaplastik karsinomun hızlı gelişimi nedeniyle, hastalık nispeten hızlı bir şekilde kendini gösterir. Bir tarafta boyunda şişlik var yutma güçlüğü ve artan ses kısıklığı eşlik eder.
Ani bir Boynun şişmesi Diğer tehlikeli hastalıklar (alerjik reaksiyon) da nedeni olabileceğinden, her zaman mümkün olduğu kadar çabuk muayene edilmelidir.

Saç kaybı

Nadir durumlarda, tiroid hormonları kötü huylu tümör hastalıklarından etkilenebilir. Yetersiz, hormon üretiminde azalma ve aşırı aktif, artan hormon üretimi saç büyümesini ve yapısını etkileyebilir. Tiroid hormonları, hastalığın kontrolünde önemli rollere sahiptir. Büyüme ve gelişme insan vücudunun. Yetersiz bir durum, saçın gücünü ve çapını kaybetmesine neden olabilir. Yoğunluk da kaybedilebilir - saç donuk ve kırılgan görünür. Bu onları daha hafif yapar. Bu aynı zamanda aşırı aktif bir fonksiyonda da olur, burada büyüme ilk önce hızlandırılabilir. Sonuç olarak, saç dinlenme aşamasına daha hızlı girer - o kadar uzun olmaz, daha ince ve daha kırılgandır.

Tiroid kanseri, Radyoiyot tedavisi daha sonra tedavi edilmelidir. Bu genellikle tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılmasını takip eder, ancak aynı zamanda şiddetli hipertiroidizm için de kullanılır. Radyo iyot tedavisinde hastaya radyoaktif iyot verilir. Bu, vücudun iyot dengesinden sorumlu olan ve iyotun hormon oluşturmak için ihtiyaç duyduğu tiroidde depolanır. Radyoaktif madde yutulduğu dokuyu yok eder. Bu, tedaviye bağlı bir hipotiroidizme neden olabilir, bu da halsizlik ve kilo alımına ve ayrıca yukarıda açıklanan saç dökülmesine neden olabilir.

kan değerleri

Papiller veya foliküler tiroid karsinomunun teşhisi genellikle şüpheli yapılardan küçük miktarlarda doku alınarak yapılır. Bunlar mikroskobik olarak incelenir ve laboratuvarda teşhis edilir. Kan değerleri, hastalığın çoğu vakasında normal olduğundan ve nadiren artan tiroid hormonu üretimi gösterdiğinden tanıda ikincil bir rol oynar. Bazı durumlarda tiroid hücrelerinde üretilen ve depolanan tiroglobulin (TG = kandaki tiroid hormonlarının taşıyıcı maddesi) artırılır. Genellikle kanda küçük miktarlarda bulunur - artış tiroid bezinde bir sorun olduğunu gösterir.

Medüller tiroid karsinomu da öncelikle bir histolojik inceleme algılandı. Kanser C hücrelerinden oluştuğu için anormal bir kan testi gözlenebilir. C hücreleri, kanda ölçülebilen bir kalsiyum metabolizma hormonu olan kalsitonin üretir. Kanser bağlamında hücrelerin çoğalması, kandaki kalsitonin seviyesinin birkaç kattan bin kata kadar artmasına neden olur. Aynı zamanda, birçok farklı habis tümör hastalığı bağlamında artan tümör markörü CEA (karsinoembriyonik antijen) artar.

Anaplastik tiroid karsinomu durumunda, klinik anormallikler tek belirleyici faktördür. Tiroid hormonları kan sayımında tamamen normal görünür ve bu nedenle tanısal bir yardımı yoktur.

İyileşme şansı

İyileşme şansı papiller ve foliküler tiroid kanserinde en yüksektir. Papiller tiroid karsinomunun tüm hastalıklarının% 80'inden fazlasında, tümör tedavi edilebilir ve bu 10 yıllık sağkalım oranına bağlıdır. Bu nedenle tiroid bezinin kötü huylu tümör hastalıkları en iyi prognostik beklentilere sahiptir. Foliküler tiroid karsinomunun prognozu,% 60 ila% 70 iyileşme şansı ile biraz daha kötüdür.

C hücreli karsinom veya medüller tiroid kanseri, genetik temel bağımlı olun. Var aile formutiroid tümörü geliştirme yatkınlığının kalıtsal olduğu. Ailesel yatkınlık durumunda, 10 yıllık hayatta kalma oranına göre iyileşme şansı, genetik bir neden olmadan ortaya çıkan "vahşi formdan"% 50 ila 70 daha fazladır. Hastalıktan kalıtsal eğilimin sorumlu olduğu tespit edilebiliyorsa, önlemlerin belirlenmesi için tüm ailenin danışmanlığına başvurulmalıdır. erken teşhis ailedeki diğer vakalarda hastalığın prognozunu başlatır ve iyileştirir.

Anaplastik tiroid karsinomu en kötü prognoza ve dolayısıyla en düşük iyileşme şansına sahiptir. Farklılaşmış hücreler nedeniyle, tümör son derece hızlı büyür ve terapötik önlemlerle saldırılması zordur. Bu kanser türünün tedavisi zor olduğundan, tedavi başlasa bile önümüzdeki 5 yıl içinde% 10'dan azı hayatta kalır. Tümörün oldukça agresif yapısı nedeniyle, tüm hastaların yarısı tanı konulduktan 6 ay sonra hastalıktan öldü.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Tiroid kanserinde yaşam beklentisi.