Renal arter darlığı

En geniş anlamda eş anlamlılar

Renal arter daralması, renovasküler hipertansiyon, renal arterde daralma, aterosklerotik renal arter stenozu, fibromüsküler renal arter stenozu

tanım

Böbrek damarları veya sadece bir böbrek olan hastalarda Renal arter darlığı (Renal arter daralması) patolojik bir süreçten etkilenir. Daha doğrusu, bir daralma var Renal arter ondan önce vakaların% 80'inde arterioskleroz of Ana arter (aort) ve renal arter ondan dallanır. Bu çoğunlukla sigara içen yaşlıları etkiler. Böbrek arterlerinde daralma olan hastaların diğer% 20'si, tercihen kadınlar, özellikle belirgin damar duvarı kasları ve damarın bağ dokusu yapısının neden olduğu böbrek arterinin doğuştan darlığına sahiptir.

Genellikle öyledir Renal arter darlığı bir yüksek tansiyon eşlik etti.

Renal arter darlığı formları

Arteriosklerozun neden olduğu renal arter stenozu durumunda, arteryosklerotik renal arter stenozundan söz edilir. Bu formun bir özelliği, her şeyden önce İnsanlar yaşlılıkta hastalanır.

İkinci form, renal arterin damar duvarının kalınlaştığı ve böylece vasküler açıklığı daralttığı fibromüsküler renal arter stenozudur. Bu form esas olarak daha genç hastaları etkiler.

Böbreğe kan temini

1. Abdominal arter (aort abdominalis)
2. Üstün bağırsak arteri (arteria mesenterica superior)
3. böbrek
4. Renal arter (ateria renalis)
5. Yumurtalık ven / testiküler ven (vena ovarica / testicularis)
6. Yumurtalık / testiküler arter (arteria ovarica / testicularis)
7. Renal ven (vena renalis)
8. Alt vena kava (vena kava)

Nüfusta oluşum

Böbreklerin bu vazokonstriksiyonu, tüm vakaların% 1-5'inde yüksek tansiyonun nedeni olarak adlandırılmalıdır.

Bilgi: yüksek tansiyonun nedenleri

Diğer nedenler şunlardır: birincil yüksek tansiyon, feokromasitoma, uyku apne sendromu, gebelikte yüksek tansiyon, aort koarktasyonu, Cushing sendromu.

belirtiler

Hastalık semptomsuz ilerleyebilir. Ancak çoğu durumda sözde meydana gelir renovasküler hipertansiyonböbrek hastalığının neden olduğu yüksek tansiyon. "Renovasküler", böbrek damarlarının patolojik bir süreçten etkilendiği anlamına gelir.

Böbreklere giden kan akımı daralmış damarlar tarafından azaltılabileceğinden böbrek disfonksiyonu mümkündür.

Ayrıca, ikinci, diyastolik kan basıncı değerinde izole bir artış meydana gelebilir. (Ayrıca bakınız: İkinci kan basıncı değerinde artış).

Teşhis

Renal arter darlığı, özellikle zayıf kişilerde stetoskopla duyulabilir:
Doktor tarafından yapılan fizik muayene sırasında, karın ve yan kısımlarda böbrek damarlarında değişiklik olduğunu düşündüren bir akış gürültüsü fark edilir.

Bu vasküler değişiklik başlangıçta bir Ultrason muayenesi böbrekler ve damarları. Damarlardan kanın akış hızı ve damar genişliği ölçülebilir. Düşük akış hızıyla önemli bir daralma bulunursa tedavi gereklidir. Bu prosedürde X-ışınları kullanılmaz ve özellikle hasta için naziktir.

Böbrek damarlarının çok kesin bir temsili, manyetik rezonans tomografik inceleme ile elde edilebilir. MRG-Angiography. Hasta, damar yoluyla, böbrek damarlarının açıkça görülebildiği bir kontrast madde alır.

Konuyla ilgili daha fazlasını buradan okuyun Anjiyografi

terapi

Renal arter darlığının tedavisi için kateter prosedürleri (terapötik tüpler) ve cerrahi prosedürlerin yanı sıra ilaç tedavisi seçenekleri mevcuttur:
Kateterler benzer şekilde kullanılabilir Kardiyak kateter Koroner arterler daralırsa veya tıkanırsa, renal artere bir balon ilerletilebilir. Bu balon kan damarını genişletmek için genişletilir: arter tekrar açılır. Gerekirse bir stent, bir vasküler destek kullanılabilir. Stent, damarın açık tutulmasını sağlamaya yöneliktir. Bu prosedür, yüksek tansiyonun ilaçla tedavisi, basınçta yeterli bir azalmaya yol açmadığında veya arter% 70'den fazla tıkandığında ve dolayısıyla kan basıncı durumunda bir iyileşme beklenmediğinde gerçekleştirilir.

Kateter tedavisi başarısız olursa, hastanın yüksek tansiyonunu normale döndürmek için birkaç antihipertansif ilaçla tedavi gereklidir.

Daha az sıklıkla, daralmış vasküler bölümün çıkarılması ve gerekirse bir vasküler protezle köprülenmesi gereken bir operasyon gereklidir.

tahmin

Daralmış renal damarın balon genişlemesi, renal arter stenozunun fibromüsküler formunda özellikle yararlıdır. Yani, vakaların çoğunda kan basıncının normalleşmesi sağlanabilir.

Normal kan basıncına, arteriyosklerotik renal arter stenozu vakalarının sadece% 20'sinde ulaşılır. Darlık ne kadar uzun süre tedavi edilmezse ve kan basıncı ne kadar yüksekse, kan basıncının tekrar düşme şansı o kadar düşüktür. Kalıcı yüksek tansiyon, sabit yüksek tansiyon olarak adlandırılır.

Renal arter darlığı olan hastalarda tedavi verilmezse, kademeli fonksiyon kaybı ve böbreğin küçülmesi riski vardır. Etkilenmemiş böbrek daha sonra büyüyebilir, buna böbrek hipertrofisi denir.