Periferik arter hastalığı teşhisi

Eş anlamlı

PAD teşhisi, periferik arteriyel tıkayıcı hastalık muayenesi, Ratschow konumlandırma testi

Teşhis

Doktor başta sorar Tıbbi geçmiş (Anamnese). Ağrısız yönetilebilen yürüme mesafesi özellikle önemlidir. Bu, PAOD evrelemesi için özellikle önemlidir (Fontaine-Ratschow'a göre evrelemeye bakın).

Ayrıca sigara başta olmak üzere risk faktörlerine yönelik araştırmalar yapılacaktır. Şeker hastalığı (Şeker hastalığı), Lipid metabolizması bozuklukları ve diğerleri.

Sonra Fiziksel Muayene. Muayene ile başlar, yani etkilenen ekstremitenin değerlendirilmesi. Burada cilt rengi (PAD durumunda soluk), sıcaklık (PAD durumunda soğuk), doku kaybı, siyah renklenme ve ülserler kontrol edilir. Ayrıca ekstremitede beslenme bozukluğunun (trofik bozukluk) diğer belirtilerini de arıyoruz. Kas kaybı (atrofi), bozulmuş tırnak büyümesi veya sertleşmesi (fibroz).

Doktor daha sonra, daralmanın yerinin daraltılmasına izin verdiği için çeşitli nabızları (palpasyon) hissetmeye çalışacaktır. Bunlar etkilenen bölgede daha zayıftır veya hiç aşikar değildir. İçin bacak bunlar 4 önemli:

• Kasık nabzı (Femoral arter)

• Diz boşluğunda nabız (popliteal arter)

• Ayağın arkasındaki nabız (A. dorsalis pedis)

• Medial malleolün arkasındaki nabız (posterior tibial arter)

Bununla bile stetoskop Kan artan basınçta bir daralmadan geçmek zorunda olduğundan etkilenen bölgede bir akış gürültüsü duyulabilir. (Stetoskopla dinleme: oskültasyon).

Ratschow'a göre saklama örneği

Ağrı genellikle bacak kaldırıldıktan sonra meydana geldiğinden (kas çalışmasına bağlı olarak artan oksijen ihtiyacı), Ratschow pozisyon testi de yapılabilir. Burada hasta semptomlar oluşana kadar ayaklarını dik olarak hareket ettirmelidir. Etkilenen bacak soluklaşır. Bacakların tekrar sarkmasına izin verilirse, birkaç saniye sonra artan kan akışı nedeniyle bacakta bir kızarıklık ortaya çıkacaktır. Periferik arteriyel tıkayıcı hastalığın (PAD) ortaya çıkması daha uzun sürer.

Daha fazla teknik yardım gerektirmeyen son prosedür olarak, kan basıncı hem kollarda hem de bacaklarda belirlenir. Kolların kan basıncının bacaklarınkinden yüksek olması bacak bölgesinde daralmanın bir göstergesidir.

Normalde bacaklardaki basınç daha düşüktür ve bu nedenle üstlerindeki kan da aşağı doğru iter.

Bozukluğun ne ölçüde var olduğunu objektif olarak belirleyebilmek için yapılan diğer bir inceleme yürüme testidir. Ağrısız yürüme mesafesinin ne kadar uzun olduğunu belirlemek için bir koşu bandı kullanılır (Evre II'deki alt bölüm için önemlidir, Fontaine-Ratschow'a göre evrelemeye bakın).

En önemli muayene yöntemi, ultrason muayenesi olan Doppler sonografidir. Non-invazivdir (vücuda müdahale yoktur) ve hızlı bir şekilde gerçekleştirilebilir. Bu, kanın akış hızının belirlenmesini mümkün kılar. Daralmanın üzerinde, aynı hacimdeki kanın burada daha küçük bir iç çaptan (lümen) akması gerektiğinden, bu büyük ölçüde artar. Bu inceleme, etkilenen bölgenin arkasındaki belirli değişiklikleri tespit etmek için de kullanılabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Doppler sonografi

Darlığın yeri, uzunluğu ve kapsamı hakkında daha kesin bilgi elde etmek için radyolojik incelemeler yapılabilir. Bunlar, ör. (3D) MRI anjiyografi (manyetik rezonans görüntüleme incelemesi), CT anjiyografi (bilgisayarlı tomografi, özel bir X-ışını prosedürü) veya dijital çıkarma anjiyografisi (DSA, ayrıca özel bir X-ışını prosedürü).
Kalp pili veya metalik implantları olan hastalarda MRG mümkün değildir.

Tüm bu incelemeler kontrast madde yardımı ile yapılmaktadır.

Bununla birlikte, her zaman damarın tamamen kapanma riski olduğu için, bu muayeneler genellikle sadece girişimsel tedavinin nedenleri varsa yapılır. Kateter prosedürü veya ameliyat şeklinde (PAD tedavisine bakınız).

Beyni besleyen arterlerin mi yoksa koroner arterleri mi tuttuğunu belirlemek için daha fazla inceleme yapmak da önemlidir.