Frenik sinir

genel bakış

Frenik sinir, servikal sinirler C3, C4 ve C5'ten oluşan iki taraflı bir sinirdir. Perikardiyum için hem hassas lifleri yönlendirir (Perikardiyum), akciğer zarı (Plevra) ve periton (periton) ve diyaframı besleyen motor parçaları. Frenik sinir işlevi nedeniyle hıçkırmayı sever (singultus) ve diyaframın felci ile ortaya çıkabilecek nefes alma zorlukları.

Sinir kursu

Bundan sonra servikal sinirler hem sağda hem de sol tarafta bulunur. C3, C4 ve C5 frenik siniri oluşturmak için bir araya geldiler, bu Skalenus ön kası, yan boyun kası, aşağı. Frenik sinirin seyri, Vagus siniri. Frenik sinir daha sonra vena ve subklavyen arter arasından torasik bölgeye doğru ilerler.

Sonraki rota yanal olarak Mediyasteniki akciğer arasında aşağı yönde uzanan bağ dokusu plakaları ile sınırlandırılmış bir vücut boşluğu diyafram. Frenik sinirin bellyward için akciğer kan damarlarını ve bronşları çekmek. Diyaframa ulaştığında, sol frenik sinir buradan geçer. yemek borusu ve sağdaki alttaki ile Vena cava.

Sinir, diyaframa motor ve duyusal lifler verdikten sonra, diğer hassas dalları verir. Rami phrenicoabdominalesüst karın bölgesindeki peritonun innervasyonu için ve uçları sonra kendi yolunda. Frenik sinir, yol boyunca düzenli olarak sinir beslemesi için daha hassas sinir dalları verir. Kalp kesesi ve des Pulmoner membran dan.

nedenleri

Frenik sinirin tahriş olmasına yol açabilecek nedenlerden biri, artan basınç karın içinde, aynı zamanda diyafram etkiler. Bu bir ile yapılabilir Laparoskopi anahtar deliği teknolojisi ile veya kişinin kendi hatasıyla hızlı ve bereketli yeme veya benzeri meydana gelir.
Bir frenik sinir hasarının arkasında Diyaframın felci el ele gidebilir, bir yandan sinire doğrudan hasar, örneğin sinirin hasar gördüğü veya kesildiği göğüste cerrahi bir müdahaleden kaynaklanabilir.

Öte yandan frenik sinir iltihaplanma nedeniyle işlevini kaybedebilir. Burada olacak Guillain-Barré Sendromu, multipl Skleroz ve gibi patojenler Borrelia, bahsetmek. İltihaplanma durumunda, neden tedavi edilerek semptomlar azaltılabilir. Ancak, orijinal durumun% 100 geri yüklenmesi her zaman garanti edilemez.

Şikayetlerin belirtileri

Frenik sinirin tahrişinin bir sonucu olarak ortaya çıkabilecek semptomlar şunları içerir: hıçkırıkçoğu durumda zararsız olarak kabul edilebilen, ancak bazen patolojik bir değer de edinebilen. Ani kasılma Diyafram Hıçkırık, özellikle uzun süre devam ederse ağrıya neden olabilir ve etkilenen kişi bunu son derece rahatsız bulabilir. Kendinize de boğulabilirsiniz.

Frenik sinire kadar izlenebilen diğer semptomlar, kısmi veya tam bir solunumun neden olduğu nefes alma zorluklarıdır. felç diyaframın. Özellikle bu nefes al diyaframın kasılması tam olarak bu süreci desteklediği için daha zor hale getirilir ve akciğer Açılmak için alan yaratır. Yatarken bile, abdominal organlar artık diyafram felç olduğunda akciğerlere daha fazla baskı uygulayabilir ve Nefes darlığı sebep olmak. Etkilenenler nefes darlığı hissederler, bu da eforla daha da kötüleşir.

Frenik sinir aynı zamanda duyusal lifler de taşıdığından, sağlanan yapılarda ağrı Kalp kesesi, nın-nin Pulmoner membran veya des Periton örneğin iltihaplandıklarında ortaya çıkarlar veya artan basınç siniri tahriş eder.

Frenik sinirin tahrişi

Frenik sinir tahrişine genellikle karın bölgesinde uygulanan basınç artışı neden olur. diyafram hareket eder, tetiklenir. Bu, örneğin bir Laparoskopi, muayene aletlerinin anahtar deliği teknolojisi kullanılarak karın içine yerleştirildiği ve daha iyi görünürlük için karın gazla şişirildiği. Ancak büyük bir öğünün aceleyle tüketilmesi de semptomlara yol açabilir. Frenik sinirin tahrişinin sonucu genellikle hıçkırık.

hıçkırık

Of the hıçkırık ani, diz sarsıntısı ve istemsiz kasılmadan kaynaklanır. Diyaframbu da inhalasyona ve aniden Vokal kıvrımlarbu süreci sona erdirir. Genellikle hıçkırık arka arkaya birkaç kez meydana gelir ve bu nedenle belirli bir süre devam edebilir.
Diyaframa motoru besleyen frenik sinirin tahriş olmasının nedeni olduğundan şüphelenilmektedir. Geçici tahriş, zararsız olarak sınıflandırılır. Öte yandan, hastalığın neden olduğu kronik tahrişin açıklığa kavuşturulması gerekir ve ciddi komplikasyonlara yol açabilir.

Geçici tahrişe bağlı hıçkırıklara, örneğin, gözün daha fazla esnemesi neden olabilir. Mide yutulduktan sonra veya baharatlı yiyecekler yiyerek. Heyecan veya yüksek sesli kahkaha da frenik siniri tahriş edebileceğinden hıçkırığa neden olabilir. Sinir, karın veya mide ve yemek borusunda iltihaplanma gibi patolojik bir süreç tarafından tahriş edilirse, hıçkırık kronik olabilir. Kronik hıçkırık, genellikle ilgili kişi için ağrı ve sıkıntı ile ilişkilendirilir.

Frenik sinire hasar

Hasar Frenik sinir çeşitli nedenleri olabilir ve işlevini yitirmesine yol açabilir. Sonuç olarak, sinirde tek taraflı hasara yol açabilir Diyaframın yükselmesi etkilenen tarafa gel. Bu genellikle her iki tarafta frenik sinire zarar veren bir durumdur. tüm diyafram felçten etkilenir. Hasar zaten meydana gelebilir Omurilik veya ilgili sinir köklerinde Spinal kanal sırasıyla. Bir yandan frenik sinir, örneğin göğüste veya boyunda bir ameliyat sırasında kesilen bir kesik veya örneğin bir kaza yaralanmasının neden olduğu bir yırtık nedeniyle doğrudan hasar görebilir.

Ayrıca, bir tümör veya benzeri sinirlere baskı yapabilir ve böylece onları kalıcı olarak etkileyebilir. Ayrıca bir Servikal omurganın fıtıklaşmış diski veya alanında benzer bir yer kaplayan süreç Servikal omurga frenik sinire zarar verebilir. Frenik sinirin bir bozukluktan sonra kendiliğinden iyileşme olasılığı her zaman yaralanmanın boyutuna bağlıdır. Bununla birlikte, tam bir ayrılıkla birlikte, birlikte büyüme ve işlevin yeniden kazanılması söz konusudur. pek olası değil.

Frenik sinirin iltihaplanması

Frenik sinirin iltihaplanması, gevşek felç nın-nin Diyafram özellikle sinir her iki tarafta da etkilenirse. Frenik siniri oluşturan sinir kökleri, örneğin, sözde Guillain-Barré Sendromu etkilenebilir, bu da akut bir iltihaplanmaya yol açar veya bir bağlamda Lyme hastalığı iltihaplanmayı değiştirdi.

Frenik sinirin parezi

Frenik sinirin parezi yani felci, altta yatan nedene bağlı olarak bir tarafta veya her iki tarafta ortaya çıkabilir. Diyafram kası da motor tarafından frenik sinirden sağlandığından ve bu sayede inhalasyon için kasılabildiğinden, sinir hasarı durumunda bu işlev kısmen veya tamamen devre dışı kalır.

Tek taraflı parezde, Diyaframın yükselmesi Bu nedenle, yalnızca etkilenen tarafta gözlemlemek solunum problemlerine neden olur. Özel ile Nefes egzersizleri bir parçası olarak fizik Tedavi inhalasyon problemi frenik sinir parezi ile çözülebilir ve bir iyileşmeye yol açabilir. Ancak frenik sinir iki taraflıdır önünde Diyaframın beslemesi hasar görmüş ve arızalı, bu nedenle tam parezi diyaframın etrafında, yani solunduğunda kasılamama akciğer Yer açmak ve buna bağlı yaşamı tehdit eden solunum problemleri.

Diyafram felci durumunda, özellikle yatarken karın organları da yukarı doğru hareket edebilir. kalp ve akciğer sorunu daha da kötüleştiren basın. Frenik sinir, bir yaralanma veya örneğin bir tümör tarafından sinirin sıkışması yoluyla boyundan diyaframa kadar olan seyri sırasında hasar görebilir. Ek olarak, Omurilik servikal sinirlerin kendisi veya sinir kökleri üç ile beş arasında frenik sinir işlevini yitirecek şekilde hasar görür. Yine, yaralı bir kaza Servikal omurgaomurgada bir aşınma ve yıpranma süreci veya arkasındaki bir tümör.

Frenik sinir ile ilgili sorunların teşhisi

Frenik sinir parezisini teşhis etmek için bir tane olabilir Röntgen göğsün içinde Diyaframın yükselmesi yargılamak kolaydır. Ek olarak, fizik muayene sırasında kişinin artan aktivitesi görülebilir. Yardımcı solunum kasları kaburgalar arasında tanıyın.
Teorik olarak şunu da kullanabilirsiniz: Elektronörografi ve Elektromiyografi Frenik sinirin işlevini test edin, ancak pratikte yapmak zordur. Enflamasyondan şüpheleniliyorsa, şüpheyi doğrulamak için tanı ilgili bir kan ve sinir sıvısı incelemesine genişletilebilir.
Birini açıklığa kavuşturmak için Servikal omurganın fıtıklaşmış diski olabilir Servikal omurganın MR görüntülemesi yapılacak.

Şikayetler için tedavi seçenekleri

Frenik sinirin parezi varsa, bazı solunum problemleri tedavi olarak kullanılabilir. Nefes egzersizleri yapılmak, daha kötü durumlarda bir suni teneffüs gerekli.
Parezinin arkasında enflamatuar bir süreç varsa, iltihabın tedavisi, örneğin antibiyotikler, antiviraller ile, Kortizon veya bir plazma ayrımı.
Frenik sinir tahrişi ön plandaysa semptomlar kaybolur. hıçkırık, genellikle kendi kendine ve bazen gevşeme egzersizleriyle desteklenebilir.

Şikayet durumunda prognoz

Frenik sinirin parezi veya tahrişinin nedenine bağlı olarak semptomlar azalabilir veya kalıcı olarak devam edebilir.

Önleme için profilaktik davranış

Frenik sinirin çok hızlı yemekten kaynaklanan tahrişini önlemek için, önce daha yavaş yemeyi deneyebilirsiniz. Frenik sinire kalan hasar için profilaksi gereklidir zor sonuçlar her zaman önceden belirlenemeyeceği için uygulanacak, örneğin bir operasyon sırasında. Hasar sonrası profilaksi ile solunum güçlüklerini gidermek için bazı durumlarda özel olarak tavsiye edilir. fizik Tedavi kalan yardımcı solunum kaslarını eğitmek için.