Geceleri kaşıntı
Giriş
Gece kaşıntısı, özellikle geç saatlerde, gün içinde neredeyse hiç görülmeyen, bazen dayanılmaz bir kaşıntı olan bir semptomdur. Kaşıma genellikle refleks olarak gerçekleşir, ancak bu genellikle yeterli rahatlama sağlamaz. Belirli koşullar altında, kaşıntı o kadar şiddetli olabilir ki, ilgili kişi uyanır.
Nedenler
Kaşınmanın çeşitli nedenleri olabilir. Kaşıntı esas olarak geceleri meydana gelirse, bu, çok çeşitli olası nedenleri bir şekilde sınırlayabilir. Geceleri kaşınmanın en yaygın nedenlerinden biri, uyuz akarlarının istilası olan uyuzdur. Solucanlar sıklıkla kaşıntıya da neden olur, bu özellikle geceleri veya sabahın erken saatlerinde fark edilir. Kaşıntı daha sonra öncelikle anal bölgede lokalize olur.
Pek çok başka neden, hem gündüz hem de gece ortaya çıkabilen kaşıntıyı tetikleyebilir. Bunlar arasında nörodermatit, sedef hastalığı, kurdeşen (ürtiker), mantar enfeksiyonları, bit istilası veya sadece kuru cilt gibi çok çeşitli cilt hastalıkları bulunur. Diabetes mellitus, tiroid disfonksiyonu, menopoz veya hamilelik gibi hormonal değişiklikler gibi çeşitli metabolik hastalıklar da kaşıntıya neden olabilir.
Ayrıca çeşitli lenfoma türleri ve lösemi gibi kötü huylu hastalıklarda kaşıntı meydana gelebilir. Hepatit (karaciğer iltihabı), pankreatit (pankreas iltihabı) veya safra oluşumu (kolestaz) gibi karaciğer ve safra yolları hastalıkları da kaşıntıya neden olabilir. Ayrıca, bozulmuş böbrek fonksiyonu (kronik böbrek yetmezliği) ve demir eksikliğine kaşıntı eşlik edebilir.
Şizofreni, depresyon, yeme bozuklukları veya deliria gibi çeşitli akıl hastalıkları da semptom olarak kaşıntıya sahip olabilir. Çeşitli alerjiler de kaşıntıyı tetikleyebilir. Ayrıca çok sayıda ilaç kaşınmaya neden olabilir.
Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: kaşınan cilt.
Sebep olarak yatak böcekleri
Yatak böcekleri, insanların uyuduğu ve insan kanıyla beslendiği yerlere yerleşen parazitlerdir. Yatak böcek istilası simicosis adı verilen bir duruma yol açabilir. Temel belirti kaşıntıdır. Hayvanların tükürüğü bir tür lokal anestezik içerdiğinden, kaşıntı genellikle tahtakurusu ısırığından hemen sonra değil, bazen sadece saatler veya günler sonra ortaya çıkar. Bu nedenle, bir yatak böceği istilasının kaşıntısı genellikle geceleri değil, sabahları meydana gelir.
Kaşıntı, tahtakurusu ısırıkları tarafından tetiklenir ve bu da kırmızı lekeler veya püstüller olarak ortaya çıkar. Genellikle bu tür birkaç püstül, düz bir çizgide nispeten birbirine yakındır. Özellikle kollar, omuzlar ve yüz gibi vücudun açıkta kalan kısımları genellikle etkilenir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Tahta kurusu.
Sebep olarak akarlar
Farklı akar türleri vardır. Örneğin, ev tozu akarları öncelikle alerji tetikleyicileri olarak bilinirken, kaşıntı akarları - adından da anlaşılacağı gibi - uyuz olarak adlandırılanlara neden olur. Bu, esas olarak yakın cilt teması yoluyla bulaşan bir hastalıktır. Bu nedenle uyuz salgınları, özellikle bakım tesislerinde veya kreşlerde daha sık görülür.
Ayrıca makaleyi okuyun: Akarlardan kaynaklanan döküntü.
Sebep olarak uyuz
Uyuz, akarların neden olduğu bir hastalıktır - uyuz akarları. Akarlar derinin üst katmanlarını kazar ve yumurtalarını oraya bırakır. Uyuz akarı istilası, kendisini papüller, püstüller, veziküller veya kabartılar gibi çok çeşitli kızarıklıklar yoluyla ciltte gösterir.
Uyuzun en karakteristik belirtisi, yatak ısındığında (örtünün altında) keskin bir şekilde artan ve çok ağrılı hale gelebilen kaşıntıdır. Uyuz akarları tipik olarak parmaklar ve ayak parmakları arasındaki boşluklara, meme uçlarının etrafındaki alana, genital bölgeye ve ayrıca bileklere, koltuk altlarına ve göbek bölgesine saldırır.
Daha fazla bilgi için okumaya devam edin: Uyuz.
Nedeni kuru cilt
Kuru cilt, kaşınmanın yaygın bir nedenidir. Kaşıntı hem gece hem de gündüz ortaya çıkabilir. Eşlik eden semptomlar, deride hafif pullanma ve - belirgin kaşıma ile - bakteriyel bir enfeksiyon olabilir.
Eşlik eden diğer semptomlar
Altta yatan nedene bağlı olarak, eşlik eden çeşitli semptomlar olabilir. Bunlar, örneğin, püstüller, kabarcıklar, egzama, kurdeşen, pullanma veya kuru cilt gibi çok çeşitli döküntü formlarını içerebilir. Nedeni alerjik ise, döküntüye ek olarak burun akıntısı, öksürük veya nefes darlığı gibi belirtiler ortaya çıkabilir.
Kötü huylu hastalıklarda gece terlemeleri, kilo kaybı veya lenf düğümlerinde şişlik gibi eşlik eden semptomlar ortaya çıkabilir. Yorgunluk ve fiziksel güçsüzlük de eşlik eden olası semptomlardır. Kaşıntıya karaciğer veya safra kanalı hastalığı neden oluyorsa, cilt veya gözler sararabilir (sarılık). Nedeni demir eksikliği ise, genellikle solgunluğa ve esnekliğin azalmasına neden olur. Diyabet susuzluk, idrara çıkma ve kilo kaybını artırabilir.
Teşhis
Çeşitli nedenlerden dolayı kaşıntının altında yatan nedeni bulmak genellikle zordur. Teşhisin başlangıcında, kaşıntının ne kadar süredir var olduğu, düzenli olarak ortaya çıkıp çıkmadığı, ilk ortaya çıktığında, vücudun belirli bölgeleri ile sınırlı olup olmadığı, temas eden kişilerin de etkilenip etkilenmediği konusunda belirleyici olan ayrıntılı bir anamnez (tıbbi öyküyü sorgulayan) vardır, eşlik eden bir kızarıklık olup olmadığı, belirli ilaçların (yeni) alınıp alınmadığı ve önceden var olan hangi hastalık ve alerjilerin var olduğu.
Bunu kapsamlı bir fizik muayene izler. Bir kızarıklık varsa, genellikle nedeninin ne olabileceğine dair ipuçları sağlar. Bundan bir sonuç çıkarılamazsa, alerjik bir nedenden dolayı haklı bir şüphe varsa, çeşitli alerji testlerini de içerebilen kan testleri gerekli olabilir. Tüm bulguların özeti genellikle bir tanıya götürür.
Terapi
Gece kaşıntısının tedavisi büyük ölçüde nedene bağlıdır. Kuru cilt nedeniyle ortaya çıkan kaşıntı durumunda, düzenli - yani günlük - nemlendirici ve nemlendirici krem ile cilt bakımı, genellikle önemli bir rahatlama sağlayabilen bir önlemdir. Nörodermatit bağlamında kaşınıyorsa günlük cilt bakımı da ön plandadır. Akut dönemde kortizon merhemleri kullanılabilir. Genellikle hızlı semptom rahatlaması sağlarlar, ancak dikkatli kullanılmalı ve asla kalıcı olarak kullanılmamalıdır.
Kaşıntıyı tetikleyen alerji durumunda, önce Dimetinden (Fenistil ®) gibi yerel antihistamin merhemler kullanılabilir. Bu yeterli değilse tablet formundaki antihistaminikler gerekli olabilir. Örnekler setirizin, loratadin veya Fenistil®'dir.
Antiparazitik maddeler, uyuz gibi parazit istilasının neden olduğu gece kaşıntıları için kullanılır. Uyuz için bunlar yerel olarak merhem şeklinde uygulanır. Yatak böcek istilası varsa, kaşıntıyı hafifletmek için yerel merhemler kullanılır. Belirtiler belirgin ise tablet şeklinde kortizonlu merhemler veya antihistaminikler de kullanılır. Bir parazit istilası durumunda, parazitlerin uzaklaştırılması önemlidir. Bunun için yaşam alanının titizlikle yenilenmesi gerekiyor. Sistemik bir hastalığın neden olduğu gece kaşıntısı için genellikle başka terapötik önlemler gereklidir. Kaşıntıdan safra yolu hastalıkları sorumluysa, genellikle kolestiramin ilacı kullanılır.
Karaciğer hastalığı veya kötü huylu hastalıkların neden olduğu kaşıntı durumunda nalokson veya naltrekson ilaçları ile tedavi amaçlı girişimde bulunulabilir. Bunlar opioidlerin antagonistleri olan ilaçlar olduğundan, opioidlerle mevcut ağrı tedavisiyle çok dikkatli dozlanmaları gerekir. Aksi takdirde ağrı giderici etkileri önemli ölçüde azaltılabilir. Kaşıntıyı hafifletmek için venlafaksin veya doksepin gibi bazı antidepresanlar da kullanılabilir.
Kaşıntı tedavisinde bir diğer tedavi yaklaşımı da fototerapi yani ışık terapisidir Burada hastalar belirli bir süre özel UV ışığına maruz kalırlar. Bu tip terapi, örneğin belirgin nörodermatit ve sedef hastalığı gibi cilt hastalıkları bağlamında kaşıntı için kullanılır. Ayrıca böbrek ve safra yolları hastalıkları bağlamında kaşıntı için de kullanılmaktadır. Psikoterapötik yöntemler de, özellikle akıl hastalığı ile bağlantılı olarak kaşıntı söz konusu olduğunda önemli bir rol oynar.
Süre
Gece kaşıntısının hem süresi hem de prognozu büyük ölçüde altta yatan hastalığa bağlıdır. Paraziter patojenler, ev temizliği ve uygun cilt terapisi yoluyla etkili bir şekilde ortadan kaldırılabilir, bu da kaşıntının hızla tedavi edilebileceği anlamına gelir. Kronik cilt hastalıklarında semptomsuz aralıklarla kesintiye uğrayan tekrarlayan ataklarda kaşıntı meydana gelebilir.
Karaciğer, böbrekler ve safra yollarının ilerleyen hastalıklarında ve kötü huylu hastalıklarda, nedensel tedavi genellikle sadece sınırlı bir ölçüde mümkündür. Kaşıntı, uzun vadede acı veren bir semptom haline gelebilir. Burada tedavi seçeneklerinin kullanılması etkilenenler için son derece önemlidir.
Yerelleştirme
Tüm vücut
Vücudun her yerinde meydana gelen gece kaşıntısı genellikle sistemik - yani tüm vücut - bir hastalığın işaretidir. Bunun olası örnekleri, gıda, polen, ev tozu akarları, hayvan kılı veya benzerlerinden kaynaklanan alerjik reaksiyonlardır.
Hepatit (karaciğer iltihabı), kolestaz (safra tıkanıklığı) veya idrar zehirlenmesi (üremi) ile şiddetli böbrek fonksiyon bozuklukları (böbrek yetmezliği) gibi çeşitli organların hastalıkları vücudun her yerinde meydana gelen kaşıntıya neden olabilir. Aynı şekilde diabetes mellitus.
Genital bölgede
Genital bölgede kaşınmanın çeşitli nedenleri olabilir. Nedeni örneğin bakteri, mantar veya parazit enfeksiyonları olabilir. Ne tür bir patojenin söz konusu olduğunu daha kesin olarak belirlemek için bir fizik muayene, eküvyon çubukları veya mukoza örnekleri kullanılabilir. Terapötik olarak antibiyotikler veya antimikotikler (mantarlara karşı ilaçlar) kullanılır.
Kadınlarda hormonal değişiklikleri ile menopoz, genital bölgede kaşıntıya da neden olabilir. Örneğin hyaluronik asit içeren merhemler veya jeller burada terapötik bir etkiye sahip olabilir. Alternatif olarak, genellikle kaşıntıyı önemli ölçüde azaltabilen östrojen içeren kremler, vajinal fitiller veya tabletler vardır. Bir solucan istilası, özellikle kadınlarda anüse çok yakın olduğu için genital bölgede kaşıntıya da yol açabilir.
Ayrıca makaleyi okuyun: Vajinada kaşıntı.
Anüste
Anüsün kaşınması, kötü hijyenin bir göstergesi olabilir. Bu durumda, her tuvalet kullanımından sonra anüsün ılık suyla iyice temizlenmesi yeterlidir. Kaşıntı daha sonra genellikle hızla kaybolur.
Ancak solucanlar da sıklıkla anüsün kaşınmasına neden olur. Özellikle geceleri anüste ve - kadınlarda - genital bölgede dayanılmaz bir kaşıntı vardır. Bazen solucanlar çıplak gözle görülebilir. Tabletlerle ilaç tedavisine ek olarak, hijyen önlemlerine uyum esastır.
Anüste kaşıntı mı var? Burada okuyun.
Bacaklarda
Bacakların kaşınmasının birkaç nedeni olabilir. Kaşıntı sadece bacaklarda ortaya çıkıyorsa, bunun nedeni sadece bacaklarda kullanılan yeni bakım ürünleri olabilir. Sadece bacaklarda bulunan çeşitli cilt hastalıkları da neden olabilir.
Bununla birlikte, çeşitli başka hastalıklar da bacaklarda kaşıntı benzeri semptomlara neden olabilir. Bunlar, örneğin, özellikle akşam ve gece saatlerinde ortaya çıkan, Huzursuz Bacak Sendromu (HBS) olarak da bilinen huzursuz bacak sendromunu içerir. Bu, bacaklarda karıncalanma, çekme veya yanma hissine yol açar ve bu da belirgin bir hareket dürtüsüne yol açar. Sonuç genellikle uyku bozukluklarıdır. Polinöropati, yani ayaklarda ve bacaklarda sinir uçlarında meydana gelen hasar da bacaklarda kaşıntı benzeri hislere yol açabilir. Böyle bir polinöropatiye genellikle diabetes mellitus veya kronik aşırı alkol tüketimi neden olur.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Huzursuz bacak sendromu.
Kollarda
Sadece kol bölgesinde oluşan kaşıntı, kuru cilt veya diğer cilt hastalıkları ve alerjilerden kaynaklanabilir. Bu anlamda, sadece kollarda kaşınmanın meydana geldiği belirli bir hastalık yoktur. Bununla birlikte, yukarıdaki hastalıkların birçoğu, kol bölgesinde de lokalize olan kaşıntıya neden olabilir.
Ayrıca makaleyi okuyun: Deri döküntüsü.
Skrotumda
Skrotumdaki kaşınmanın farklı nedenleri olabilir. En yaygın nedenlerden biri, özellikle yaz aylarında oluşabilen nem ve sıcaklığın birleşimidir. Düzenli yıkama ve "havalandırma" genellikle yardımcı olur.
Başka bir neden, örneğin yeni bir deterjan veya duş banyosuna karşı alerjik reaksiyonlar olabilir. Pantolon (altı) çok sıkıysa, genital bölge yıpranabilir ve bu da rahatsız edici kaşıntıya neden olabilir. Bakteri veya mantar enfeksiyonları da skrotumda kaşıntıya neden olabilir. Bu durumda, uygun ilaçlarla - genellikle merhem biçiminde - tedavi yapılmalıdır.