Kalın bağırsak

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Kolon, interstisyum çimen, kolon, rektum, rektum (rektum, rektum), apendiks (caecum), apendiks (Appenedix vermiformis)

İngilizce: kolon

tanım

Sindirim kanalının son bölümü olan kalın bağırsak, ince bağırsağa bağlanır ve 1.5 metre uzunluğuyla ince bağırsağı hemen hemen her yönden çerçeveler. Kalın bağırsağın temel görevi, gıdalardaki sıvıyı ve çeşitli mineralleri (elektrolitleri) bağırsak içeriğinden uzaklaştırmak (yeniden emmek) ve böylece dışkıyı kalınlaştırmaktır. Kalın bağırsakta, kalın bağırsak ve dolayısıyla organizma için önemli işlevler yerine getiren bakteriler (mikroflora) bulunur.

Karın boşluğunun anatomisi hakkında daha fazla bilgi burada bulunabilir: Karın boşluğu

Şekil kalın bağırsak

1. Kolon, yükselen kısım -
   Artan kolon
2. Ek - körbağırsak
3. Ek -
   Ek vermiformis
4. Sağ kolon kıvrımı -
   Flexura coli dekstra
5. Kalın bağırsak, enine kısım -
   Enine kolon
6. Sol kolon kıvrımı -
   Flexura coli sinistra
7. Kalın bağırsak, inen kısım -
   İnen kolon
8. Kalın bağırsak, s şeklindeki kısım -
   Sigmoid kolon
9. Rektum - Rektum
10. Çıkıntıları
    Kolon Duvarı -
    Haustra coli
11. Karaciğer - hepar
12. Mide - Misafir
13. Dalak - Lavabo
14. Safra kesesi -
    Vesica biliaris
15. İnce bağırsak -
    Bağırsak tenue
16. Yemek borusu -
    yemek borusu

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Kalın bağırsağın yapısı ve uzunluğu

İki nokta üst üste Bauhinschen flap (İleoçekal valf), ince bağırsağı bakteri tarafından kolonize edilmiş kolondan koruyan. Arkasında bu apandis (körbağırsak, körbağırsak), adından da anlaşılacağı gibi, karın içinde kör bir şekilde biter. Ek yaklaşık 7 cm uzunluğundadır ve görünüşü nedeniyle bir uzantıya sahiptir. Ek vermiformis denir. Ek, ortalama 9 cm uzunluğundadır, ancak uzunluğu güçlü bireysel dalgalanmalara tabidir. Apendiksin konumu çok değişkendir, bu nedenle apendiks ağrısı her zaman hemen ortaya çıkmaz.
Tüm kolonun uzunluğu da değişir.

misal

Nadiren değil, ancak ağrı sözde yansıtılır. 'Appendicitis` (apandisit) sağ alt karın duvarındaki bir noktaya McBurney Nokta. Bu nokta, sağ ön üst iliak omurga (spina iliaca anterior superior) ile göbek arasında yer alır.

Kolonun uzunluğu kişiden kişiye değişir. Örneğin. Yaş, cinsiyet, genetik yapı ve boy hepsi bir rol oynar. Bununla birlikte, kabaca normal bir insan kolonunun aralarında olduğu söylenebilir. 1.20 ve 1.50 metre uzun.
Ayrı bölümlerin uzunlukları da farklılık gösterir: karnın sağ yarısında yaklaşık 20-25 cm uzunluğundadır. Artan kolon (artan kolon). 12. torasik omur ile 2. lomber omur arasındaki yükseklikte, yaklaşık 40 cm uzunluğunda sol tarafa yatay olarak uzanır. Enine kolon (yatay kolon). 20-25cm ile kapanır İnen kolon (azalan kolon), Sigmoid kolon (S-şekilli kalın bağırsak) yaklaşık 40 cm uzunluğunda. Kalın bağırsak, çok daha uzun olanın etrafında bir çerçeve oluşturur İnce bağırsak (dolaylarında 3.75m). Üstelik her ikisi de küçük sayılır apandis ek ve yaklaşık 15-20 cm uzunluğunda rektum kolon için.

Kolon duvarının katman yapısı ve yapıları

Kalın bağırsağı karakterize eden belli yapılar vardır. Makroskopik olarak görülebilen, kolona özgü Taenien, yaklaşık 1 cm genişliğinde, üzerinde boyuna kasların biraz sıkıştırıldığı üç uzunlamasına şerittir. Sözde Ev kapıları ayrıca kalın bağırsağın makroskopik görünümü için tipiktir. Dairesel kasların periyodik kasılmalarından kaynaklanırlar, böylece daralmalar birkaç santimetrelik aralıklarla çıkıntılardan ayrılabilir. Ayrıca kalın bağırsak (kolon) için tipiktirler. Yağ uzantıları (Ekler epiploicae) taenias'dan asılı. Yüzey büyütme için kalın bağırsakta yakından 0,5 cm derinlikte bulunur gömütlüktür (Glandulae inetstinales). İnce bağırsağa özgü olan ve besin emilimi için gerekli olan villuslara artık kalın bağırsakta ihtiyaç duyulmaz. Ayrıca, kolon birçok Kadeh hücreleri ve özellikle uzun mikrovilluslarBumukoza zarının mikro kabartmasını temsil eden.

Kalın bağırsağın mukoza zarının duvar yapısı, büyük ölçüde sindirim sisteminin diğer bölümlerindekine karşılık gelir.

• Kolon duvarının içi mukoza zarı ile kaplıdır (Tunica mukozası), üç alt katmana ayrılmıştır. Üst katman bir örtü kumaşıdır (Lamina epithelialis mukozası, epitelyum). Kalın bağırsağın kaplama dokusunda, özellikle bağırsağın iç kısmına periyodik olarak saldıkları mukusla dolu çok sayıda hücre depolanır ve böylece bağırsak içeriğinin kayması garanti edilir. Bu denir Kadeh hücreleri. Bir sonraki alt katman bir kaydırma katmanıdır (Lamina propria mukozasıBağırsağın bağışıklık fonksiyonu için özellikle çok sayıda lenfosit ve lenf folikülü içeren). Sonra çok dar bir doğal kas tabakası var (Lamina muscularis mukozası), mukoza zarının rahatlamasını değiştirebilir.
• Başka bir gevşek kayan katman (Tela submukozası), bağ dokusundan oluşan ve içinde bir kan ve lenf damarları ağının yanı sıra sinir lifi pleksusu olarak bilinen Submukozal pleksus (Meissner pleksusu) olarak anılacaktır. Bu pleksus sözde temsil eder Enterik sinir sistemi ve bağırsağı sinirlendirir (bağırsak aktivitesini düzenler) Merkezi sinir sistemi (MSS).
• Aşağıdaki kolon kası tabakası (Tunica muskularis), lifleri farklı yönlerde uzanan iki alt katmana bölünmüştür: Birincisi, bir iç katman Omurga kası tabakası (Dairesel tabaka) kalın bağırsağa özgü periyodik kasılmaların neden olduğu Ev kapıları (yukarıya bakın) formlar. Dış Boyuna kas tabakası (Tabaka boyuna) sözde Tenien (yukarıya bakın) biraz birlikte kalabalık. Bu halka ile uzunlamasına kas tabakası arasında bir sinir lifi ağı uzanır. Myenterik pleksus (Auerbach pleksus), bu kas katmanlarına zarar veren. Bu kaslar bağırsağın dalga benzeri hareketini sağlar (Peristaltik hareket).
• Başka bir vardiya vardiyası izler (Tela subserosa).
• Sonuç, peritonun bir kaplamasıdır (periton) tüm organları sıralayan. Bu kaplama aynı zamanda Tunica serosa.

"İç organlar" resmi

1. Tiroid kıkırdak / gırtlak
2. Nefes borusu (trakea)
3. Kalp (kor)
4. Mide (tıkanıklık)
5. Kalın bağırsak (kolon)
6. Rektum
7. İnce bağırsak (ilium, jejunum)
8. Karaciğer (hepar)
9. akciğer

İşlev ve görevler

Kalın bağırsakta bağırsak içeriği öncelikle kalınlaşmış ve karışık. Ek olarak, kalın bağırsak dışkılama ve dışkılama dürtüsünden sorumludur.

1.Motility
Hekim, hareketliliğin bütünlüğü olduğunu anlar. Hareketler kolon. Yiyecekleri iyice karıştırmaya hizmet ederler, aynı zamanda bağırsak içeriğini rektuma doğru taşırlar:

a) Karıştırma hareketleri
Kolondaki hareketlerin çoğunu işgal ederler ve maksimum frekanstadırlar. 15 hareket / dakika oldukça yavaş. Normal ve sağlıklı bir yetişkinde, yiyecek posası arada kalır. 20 ve 35 saat kolon içinde. Bununla birlikte, bu süre önemli ölçüde dalgalanır, böylece gıda bileşenlerine ve ruhsal duruma bağlı olarak, kalış süresi 70 saate kadar çıkabilir! Bağırsak içeriğinin kuvvetlice karıştırılması, yeterli yeniden başlama sağlar (emme) önemli besinler ve su.

b) Taşıma hareketleri
Kalın bağırsakta taşıma hareketleri oldukça nadirdir. Bunun yerine, yemeklerden sonra sözde "Kütle hareketleri"on. Bağırsak içeriğini rektuma taşır ve bağırsak yeterince doluysa dışkılama dürtüsü ile ilişkilendirilir. Bunu genellikle günlük toplam dışkı miktarı günde yaklaşık 100-150 gr olan dışkılama izler.

2. Kurtarma
Temel olarak, kalın bağırsağın besinleri ve suyu yeniden emmede rol oynaması daha olasıdır. ast Rol. Bunun büyük bir kısmı ince bağırsakta meydana gelir, böylece dışkı ancak sonunda kalınlaşır ve kaygan bir mukus tabakasıyla kaplanır.

3. bağırsak florası
Kalın bağırsağımız doğal olarak bir çoğuna ev sahipliği yapmaktadır. bakterilersindirimde vazgeçilmez işlevleri yerine getiren. Mililitre bağırsak içeriği başına yaklaşık 1011-1012 bakteri olduğu tahmin edilmektedir! Sindirilmemiş, bitkisel lifleri (örneğin selüloz) ayırırlar ve aşağıdakiler gibi önemli besinler üretirler. biyotin (B7 vitamini) veya K vitamini

Dışkı refleksi (dışkılama refleksi)

Rektal ampul dışkı ile dolduğunda bu noktada bağırsak duvarı gerilir ve doluluk seviyesi reseptörler (sensörler) tarafından ölçülür. Streç reseptörleri arabağlantı sistemlerine sinyaller göndermek Omurilik ve beyin. Dışkıya beyin tarafından "izin verildiğinde", bir sinyal Dış anal sfinkterin gevşemesi gönderildi ve dışkı (dışkılama) başlatıldı.

Kolonda ağrı

Kolonda ağrı farklı nedenleri olabilir. En yaygın olanları:

Apandisit (Apandisit)
Popüler olarak iltihap, apandis (Latince: apendiks vermiformis) apandisit olarak da bilinir. Açıkçası, bu terim yanlıştır çünkü apandis (Latince: Caecum), ancak sadece uzantıları iltihaplıdır! Hastalığın başlangıcında, etkilenenler tipik olarak kayıtsız bir bölgede donuk, lokalize edilemeyen bir ağrı hissederler. Orta veya üst karın. İlk 8-12 saat içinde ağrı, sağ alt karın. Orada zamanla yoğunluğu artar, böylece hastalar şiddetli, sıklıkla yanan ağrıdan muzdarip olur. Mc-Burney noktası ve Lanz noktası özellikle ağrıya duyarlıdır.

divertikülit
Divertikül olarak anlaşılır Protuberanslar kolon duvarı dışa doğru.Kural olarak, herhangi bir acıya neden olmazlar ve bu nedenle genellikle uzun süre fark edilmezler. Artık kolon kanseri riskinin boyutla birlikte arttığı bilinmektedir. Çeşitli nedenlerden dolayı, örn. yiyecek bileşenlerini sindirmek zordur, divertikülün mukoza zedelenebilir. Mikroplar bu şekilde girer ve neden olur iltihap. En kötü senaryoda, iltihaplı bir divertikül olabilir yola çıkmak (perforat) ve çok tehlikeli Peritonit (Latince: peritonit) neden. Vakaların% 90'ından fazlasında, divertikül, Sigmoid kolon. Bu nedenle, hastalar divertikülit yaşarlar sol taraflı Alt karın bölgesinde ağrı.

Huzursuz bağırsak sendromu
İrritabl bağırsak sendromu (irritabl bağırsak sendromu, irritabl bağırsak sendromu veya fonksiyonel bağırsak problemleri olarak da adlandırılır) için kullanılan toplu bir terimdir. kronik Diğer klinik tablolarla açıklanamayan karın şikayetleri. Hastalar ağrıdan muzdariptir. tüm Karın bölgesi, kabızlıkİshal, gaz ve şişkinlik. Bu hastalıkta kalıcı bir organik hasar olmadığı için başlangıçta "tehlikeli" değildir. Bunun yerine, zihinsel rahatsızlık (stres, öfke vb.) İle irritabl bağırsak sendromu arasında yakın bir bağlantı olduğu kanıtlanmıştır. Etkilenenler çok sık olarak yüksek düzeyde acı çekerler.

belirtiler

Ağrı:
Karın ağrısı, kolonun bir hastalığına işaret edebilir. Kramp benzeri, bıçaklama, yanma, basma, kolik ve çekme karın ağrısı arasında bir ayrım yapılır. Isı uygulamaları (örneğin, sıcak su şişesi) birçok durumda rahatlama sağlayabilir.

İshal:
Altında ishal (İshal) çok sıvı dışkıların tekrar tekrar oluşması anlamına gelir ve Hayır bağımsız hastalık, ancak yalnızca bir semptom. Örneğin, kolon iltihabında sıklıkla görülebilir. Karmaşık olmayan kurslar genellikle terapi gerektirmez. Bununla birlikte, ishal daha uzun süre devam ederse, şiddetli sıvı ve mineral kaybı telafi edilmelidir (örn. İnfüzyonlar ile).

Kabızlık:
kabızlık (Kabızlık) çağımızın yaygın hastalıklarından biridir. Örn. Ek olarak Yanlış beslenme, sıvı eksikliği ve egzersiz veya metabolik bozukluklar kolondaki adezyonlara, divertiküllere veya tümörlere kabızlığa neden olabilir. Terapi, sorunun nedenine bağlıdır. Daha fazla sıvı alımı her zaman tavsiye edilir.

Yaygın hastalıklar

İçin en yaygın bağırsak hastalıkları diğer şeylerin yanı sıra sayılır Bağırsak duvarındaki keselerin iltihaplanması, sözde. divertikülit. Böyle bir divertikülit daha sık ortaya çıkarsa, sözde söz edilir. divertikülozis. Bu iltihabın neden olduğuna inanılmaktadır. Dışkı veya yiyecek birikmesi Divertikülün zaten ince olan duvarına baskı uygulayın. Öyle olabilir bakteriyel Çevreleyen bağ dokusunda enfeksiyonlar ve bu şekilde Peritonit Tetik. İle 95% divertikülit uzaktan ortaya çıkar sigmoidde en yaygın olanı üzerinde - kolonun içinde bulunan S şeklindeki alanı havuz koşar. Divertikülit, klasik semptom üçlüsünde kendini gösterir Sol alt karın bölgesinde ağrı, ateş ve bir artan beyaz kan hücresi sayısı. Terapi genellikle muhafazakar (yani cerrahi müdahale yok), Antibiyotikler ve katı olan diyet.

Diğer bir yaygın durum şudur: Apandisit, sözde. apandisit. Doğal olarak var olabilir Bağırsak florasının veya patojenlerinin bileşenlerikanın üstünde bağırsaklar ulaşmak, uyandırmak. Apandisit semptomları çoğunlukla dağınıkdiğer bir deyişle açıkça atanamaz. Kendini aracılığıyla ifade ediyor mide bulantısı, Kusmak ve Üst karın bölgesinde ağrı.

Diğer bir yaygın kolon hastalığı, Polipler. Onlar kalınlaşmış büyüme en içteki Bağırsak astarıbağırsak lümenine çıkıntı yapan. Polipler iyi huylu tümörler ve böylece kendi başına zararsızAncak, uzun vadede riskleri artmaktadır. Kolon kanseri ülserleri dejenere.
Ciddi bir bağırsak hastalığı pek sık değil yukarıdaki gibi Crohn hastalığı (Amerikan gastroenterolog Burril Crohn'un adını almıştır). Crohn hastalığı biridir gastrointestinal sistemin enflamatuar hastalığıdaha doğrusu, hem kalın bağırsakta hem de bağırsakta bağırsağın tüm duvar katmanları İnce bağırsak meydana gelebilir. Aynı zamanda Ülser oluşumu, darboğazları bağırsak içinde ve sözde Fistüller (Koridorları diğer organlarla birleştirmek). Crohn hastalığı için tipik olan bir yandan sözde. segmental istila paternleridiğer bir deyişle hastalıklı bağırsak bölümlerinin sağlıklı olanlarla değiştiğini ve patlamalarda meydana gelir. Böylece Crohn hastalığından muzdarip insanlar, uzun süre semptomsuz olmak.
Tam olarak nasıl Hastalık ortaya çıkaraynı zamanda bugün henüz nihayet açıklığa kavuşmadı. Ancak, biri gibi birkaç faktörün genetik eğilim, kötü Beslenme alışkanlıkları ve bir Tahrik edici cevapBağırsaktaki hücrelere karşı vücudun antikor ürettiği, rol oynar. Görünüşe göre Crohn hastalığının bir hastalığı Sigara içmek ve almak hap.
Crohn hastalığı olan hastalarda, hastalık genellikle kendini şu şekilde gösterir: spesifik olmayan semptomlar Nasıl Kilo kaybı, yorgunluk, Sağ alt karın bölgesinde ağrı ve (çoğunlukla kansız) İshal. Ayrıca olacak Anal çatlaklar veya Ağız boşluğunda ülserler ve aftlar tanımladı. Bugün işler olduğu gibi, Crohn hastalığı tedavi edilemez. Terapi şunlardan oluşur: Saldırıları hafifletmek ve sıklıkları, ilaçların verilmesi yoluyla bağışıklık sistemi nemlendirin.

Bir başka ciddi bağırsak hastalığı sözde. Ülseratif kolitkronik iltihaplı bağırsak hastalığı ayrıca gruplar halinde oluşur. Yayılıyor sürekli olarak anüsten ağız boşluğuna doğru kapalı, burada sözde ülserleşmeyani bağırsak mukozasındaki kusurlar. Genellikle ülseratif kolit oluşur 20 ile 40 yaşları arasında üzerinde.
Hastalığı tetikleyen mekanizma, Crohn hastalığına benzer, sonunda açıklığa kavuşmadı ve muhtemelen genetik yapı, enfeksiyon ve diyet gibi bileşenlerin bir karışımı. Bağırsak hastalığı ülseratif kolit genellikle kendini şu şekilde gösterir: kanlı sümüksü ishalgeceleri de meydana gelebilir. Bunlar sözde ile birlikte gider. Tenesmen olanla birlikte ağrılı dışkı veya idrara çıkma ihtiyacı anlar. Etkilenenlerden bazıları şikayetçi. ayrıca hakkında Kilo kaybı, ateş ve bazen şiddetli karın ağrısı.
Ülseratif kolit bir kolonun tamamen cerrahi olarak çıkarılması tedavi edilebilir.

Kolon hastalıkları arasında da sözde var. Huzursuz bağırsak sendromu sık sık. İrritabl bağırsak sendromu Hastalık açıkça tanımlanmamış bitmiş hastalara konan bağırsak farklı abdominal rahatsızlık şikayet ve gastrointestinal sistemin diğer organik hastalıkları zaten hariç tutulmuştur. İrritabl bağırsak sendromu nadir değildir psikosomatik hastalıklar atanmış. KADIN hakkında iki kez etkilenmiş erkekler gibi. Şikayetler çok farklı olduğundan ve nedenlerinin belirlenmesi genellikle zor olduğundan, terapi değişir önemli.

Bir diğeri iltihaplı kolon hastalığı sözde Psödomembranöz kolitbazen aslında bakteri bakımından fakir olan İnce bağırsağı atla Yapabilmek. Bu acı genellikle birini takip eder uzun süreli antibiyotik tedavisi. Bu, aynı zamanda doğal olarak oluşan bağırsak bakterileri öldürüldü, böylece özellikle Bağırsak mikropları engelsiz çoğalır Aldığınız antibiyotiklere dirençli. Özellikle Clostridium difficile türü bakteriler burada giderek çoğalın. Büyük miktarlarda toksin üretirler Enflamatuar reaksiyonları tetikler. Bu hastalık sırasında Fibrin adı verilen bir madde ayrı, bana bakarken Kolonoskopi altında bir kaplama (zar) gibi görünür, ancak soyulabilir (dolayısıyla 'sözde' öneki). Tercih edilen terapi bu Antibiyotik uygulamasısöz konusu bakteri türlerini öldürebilir.

Kolon meridyeni

İle ilgili gözlemler Kolon meridyeni. Geleneksel Çin tıbbında meridyen bir İnsan vücudunun kanalı, içinden yaşam enerjisinin aktığı, her meridyenin bir organ sistemine atanabildiği. Bu meridyenlerdeki acupointso da İğneli akupunktur, şurada Basınç uygulayarak akupunktur parmakla tedavi edildi. Bunun ne meridyenlerin varlığı için ne de akupunktur veya akupunkturun geniş etkinliği için olduğu belirtilmelidir. sağlam bilimsel kanıt verir.

Kolon meridyen noktaları 20 akupunktur noktası üzerinde. İşaret parmağından kolun dışından geçiyor burnun yan kanadına kadar. Bununla birlikte, kolon meridyenindeki noktaların delinmesi veya basılması yardımcı olur hiçbir şekilde sadece kolon şikayetlerine karşı, böylece delinme, kemik işaret parmağının ve başparmağın (en önemli ağrı kesici nokta olarak kabul edilir) aynı zamanda rahatsızlığı da azalttığı iddia ediliyor. ateş ve Epistaksis etki. Ayrıca antiinflamatuar bir etkiye sahip olduğu söyleniyor.

Kolon meridyeni ile ilgili olarak, şifacılar, Geleneksel Çin Tıbbı kalın bağırsağın da ağır bir şekilde İnsan duygu oluşumu işin içinde. (Var bilgideki son kazanımlar Farmakolojide, böyle bir sonuca izin verir.) Onunla sözde arasındaki bir etkileşim anlamında konuşursunuz. Karın beyni (ayrıca bkz enterik Gergin sistem) ve Baş beyin i.a. -de geçmişle başa çıkmak katkıda bulunur. Bu performanstan sonra ortaya çıkıyor örneğin makulonu bulmak için mücadele eden biri Geçmişi bırakmakayrıca zor buluyor Sandalyeyi bırakma (ayrılma anlamında). Örneğin geleneksel Çin tıbbında, kabızlık.

özet

Bir yetişkinde toplam uzunluk yaklaşık 150 cm'dir. Kolonun yükselen kısmı eki takip eder (Artan kolon), ardından kolonun enine dalı (Enine kolon, Enine kolon). Daha sonra kolonun azalan kısmı ile devam eder (İnen kolon), daha sonra kalın bağırsağın S şeklindeki kısmına hareket eden Sigma (Sigmoid kolon) açılır. Sindirim sisteminin son bölümü daha sonra küçük pelviste uzanır. Mast- veya rektum (rektum), bağırsak içeriği için bir rezervuar görevi gören ve Anal sfinkter (Anal sfinkter) dışarıya mühürlenir.

meridyen
Geleneksel Çin tıbbının (TCM) fikirlerine göre, vücut yüzeyinde yaşam enerjisi "Qi" nin aktığı 12 farklı "kanal" veya kanal vardır. Bu meridyenlerin her biri bir organ alanına atanmıştır. Akupunkturda ince iğneler veya akupunkturda parmak baskısı ile vücut üzerindeki noktaların hedeflenen uyarılmasıyla iyileşmesi için uyarılabilir.
Kolonun meridyeni, İşaret parmağının ucu ve başparmağa (enlem: radyal) dirseğin dışına doğru koşar. Buradan üst kolu omzun en yüksek noktasına 7. boyun omuruna çeker. Şimdi kalın bağırsak meridyeni klavikulaya, oradan akciğerlere ve son olarak da kalın bağırsağa girer.Ayrıca klavikula, boyun ve yanak arasında bir bağlantı hattı vardır. Oradan üst dudağın etrafından dolanır ve karşı tarafa çekilir.