Zollinger-Ellison sendromu

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Zollinger-Ellison sendromu
İngilizce: gastrinomanın

tanım

Zollinger-Ellison sendromu (gastrinoma) oluşumunun artmasına neden olan paraneoplastik bir sendromdur. Hormon Gastrin liderlik ediyor. Bu hormon uyarır mide oluşumunu artırmak Mide asidi üzerinde. Bu, gastrointestinal sistemde ülser oluşumuna yol açabilir. Bu ilk tarif edildi Zollinger-Ellison sendromu Amerikalı cerrah tarafından Robert Milton Zollinger ve Edwin Homer Ellison.

Zollinger-Ellison Sendromu Teşhisi

Teşhis nın-nin Zollinger-Ellison sendromu Birincisi ve en önemlisi, hastanın tam acı öyküsünün (anamnez) eksiksiz bir kaydını ve ilgili hekimin fiziksel muayenesini içerir.

Bir şüphe var mı kanser, sonraki eylem bir Mide salgısının belirlenmesi gerçekleştirillen.

Bir yandan burada ölçülür, bir saatte ne kadar mide asidi üretilirmide ne zaman uyarıcı yok maruz, bu değer olarak bilinir "Bazal asit çıkışı" veya Bazal salgı.

Öte yandan belirlenir bir saatte ne kadar mide asidi üretilirmide bunu yaptığında ayrıca yapay olarak üretilmiş bir maddeyle (pentagastrın) uyarılırsa, bu değer olarak bilinir "Maksimum asit çıkışı".

at Sağlıklı "maksimum asit çıkışı", "bazal asit çıkışından" önemli ölçüde daha yüksek bir değere sahip olmalıdır.

Sahip insanlar için Zollinger-Ellison sendromu (Gastrinoma), iki değer birbirinden çok farklı değildir, çünkü gastrik asit salgılanması, gastrin tarafından zaten sabit olan uyarım nedeniyle ek bir uyaranla daha fazla uyarılamaz.

yanında Mide salgısının belirlenmesi ayrıca doğrudan gastrin değerini kontrol edebilirsiniz. kan Hastanın bu amaçla kan almadan önce 12 saat oruç tutmuş olması gerektiğini tespit edin (yani yemek yemeden) olmak.

Ancak dikkatli olun, artan gastrin seviyesi, gastrinoma dışındaki hastalıklarla da açıklanabilir, örneğin belirli bir Mide zarının iltihaplanması.

Son olarak, teşhis sırasında ileri bir test olarak bir endoskopi gerçekleştirilebilir.

Bir Endoskopi doktorun yardımıyla hastanın ağzından özel bir alet sokulur. Kamera, gastrointestinal sisteme bir bakış sağlar kazanabilir. Bu muayene tekniği ile mevcut olabilecek ülserler gösterilebilir. Bazı durumlarda şunları yapabilirsiniz: gastrinoma (Zollinger-Ellison sendromu) doğrudan, ancak bu zordur çünkü gastrinomlar 1 cm'den az genellikle çok küçüktür.

Bu nedenle endosonografi üzerinde.

Burada, endoskopiye benzer şekilde, gastrointestinal sisteme bir alet daha yerleştirilir. Ultrason makinesi uygun. Bu sayede mide ve bağırsak duvarı hassas bir şekilde incelenebilir ve burada küçük lezyonlar da görülebilir.

terapi

Bir hastayı tedavi etmek Zollinger-Ellison sendromu kesinlikle bireysel olarak yapılmalıdır, karar verme sürecinde bazı faktörler önemli rol oynar.

Bir hastada sadece bir tümör biliniyorsa ve kolayca lokalize ise, biri cerrahi tümör çıkarma aranacak.

Ancak sorun, birçok hasta için aynı olmasıdır. çoklu gastrinomlar mevcuttur ve küçük boyutlarından dolayı yerlerinin tespit edilmesi zordur, bu da operasyonu çok daha zor hale getirir.

Her durumda, bir semptomatik tedavi bir atılım için yapıldı Ülser, Kanama ve İshal karşı koymak için.

İşte esas olarak gel Protonlar Inhibitörleri pompalar Nasıl Omeprazol onu kullanmak için Mide asidi üretimini önleyin. Proton pompa inhibitörleri, tablet şeklinde alınan ve genellikle iyi tolere edilen ilaçlardır.

Birinde çalışırlar asit üretiminin doğrudan engellenmesi midenin belirli hücrelerinde önemli proton pompası.

Ameliyat edilemeyen hastalar için bir olasılık vardır. kemoterapi gerçekleştirin.

tahmin

Yaklaşık olduğu tahmin edilmektedir tüm gastrinomların (Zollinger-Ellison sendromu) üçte ikisi maligndir yani bu tümörler erken metastaz, böylece daha sonra diğer organlara yayılabilen kız tümörler oluşturun.

Bir gastrinomun prognozu, tümörün konumuna ve olası metastaz varlığına bağlı olarak değişir.

Beş yılda genel sağkalım tutar Lenf nodu metastazlı gastrinomalar yaklaşık% 90metastazlarda ayrıca karaciğer ulaşıldığında prognoz daha kötüdür ve pankreasta metastazlı gastrinomalar daha kötü prognoza sahiptir.