Ameliyat Çevrimiçi

Anüste fistül

Kalçada apse
Anal apse

Genel

Anüs

Anüs ve anüs kelimeleri birbirinin yerine kullanılabilir. Her ikisi de, insanların ait olduğu yüksek canlıların bağırsak kanalının çıkış açıklığını gösterir.
İnsanlarda anüs sözde anal kanaldan (Canalis analisi), sırayla üç bölgeye ayrılmıştır. Ek olarak, anüsün mukoza zarı, deri ve diğer yapılarla birlikte acil organı oluşturan kaslı bir kısmı vardır.

Kaslı kısım iki önemli kastan oluşur, yani iç kısım (Dahili anal sfinkter kası) ve dış (Dış ani sfinkter kası) Sfinkter kası. Dış sfinkter, insanlar tarafından keyfi olarak kontrol edilebilir, böylece bağırsak hareketi geri tutulabilir veya indüklenebilir. İç sfinkter ise keyfi olarak kontrol edilmez ve bağırsak kaslarını güçlendirdiği anlaşılmalıdır.

Fistül

Fistül terimi Latince kelimeden türemiştir. fistül yani boru veya boru anlamına gelir. Bu, bir fistülün yapısını oldukça iyi tanımlamaktadır. Bunun nedeni, iki içi boş organ arasında veya içi boş bir organ ile vücut yüzeyi arasında normal durumda bulunmayan boru şeklinde bir bağlantı olmasıdır.
Bu nedenle, bir iç (iki içi boş organ arasında) ve bir dış (içi boş organ ile vücut yüzeyi arasında) fistül arasında bir ayrım yapılır. Ek olarak, bir dudak fistülü, mikroskobik yapıya göre tübüler bir fistülden ayırt edilebilir.

Genital bölgedeki fistüller hakkında daha fazla bilgi için makalemizi okuyun: Genital bölgede fistül - bilmeniz gereken her şey

Anal fistül

ICD-10 sınıflandırması? K60.3. Anal fistül; K60.4 rektal fistül; K60.5 anorektal fistül

Anüste de fistüller Anal fistüller veya Perianal fistüller denir anal bölgede enflamatuar değişikliklerkim farklı Deri katmanları etkileyebilir.
Of the Anal apse sağlar akut biçim hastalık, oysa Anal fistül kronik form hastalıktır.

sınıflandırma

Anüste fistüller için iki farklı sınıflandırma vardır.

Öncelikle kapsamına göre eksik ve eksiksiz olarak ikiye ayrılabilir. Eksik anal fistül, anal bölgedeki (proktodeal bez) belirli bir bezin enfeksiyonundan kaynaklanır. Bundan bir apse ortaya çıkabilir. Tam anal fistül, spontan (perforasyon) veya anal apsenin operatif açıklığından kaynaklanabilir.

İkinci sınıflandırma, fistülün anatomik seyrine dayanmaktadır. Parklara bölünmeden bahsediliyor. Bu sınıflandırmaya göre, intersfinkterik, ekstrasfinkterik, submukozal, transfinkterik, subkutan ve suprasfinkterik fistül arasında bir ayrım yapılır. Bu terimler, sfinkter kasları (sfinkterler) ve deri ve bağ dokusunun çeşitli katmanları ile ilişkili olarak fistülün anatomik konumunu ifade eder. Bir anorektal fistül, rektuma (rektum) kadar uzanır.

Şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Fistül kanalı

nedenleri

Anüsteki fistüllerin en yaygın nedeni daha küçük apseler sözde alanında Anal kriptler. Sevmen gereken kriptolar mukoza zarında küçük girintiler hayal etmek. Bu apseler daha sonra yere bağlı olabilir yukarıda belirtilen proktodeal bezlere girme. Bezlerin bulunduğu yere bağlı olarak farklı oranlar mukoza zarının yanı sıra iç ve dış sfinkter kasları.
Bu apse ne zaman kendiliğinden veya cerrahi bir açıklık yoluyla dışa veya içe doğru boşaltılır, a Anal fistül. O zaman anüsün derisinde Bu fistüllerin kanalları görülebilir vardır. Ama sen de yapabilirsin mukoza zarının yanına bulunacak (içeride).

Anüsteki diğer fistül nedenleri enflamatuar barsak hastalığı. Ancak bu çok daha nadir nedenler. Bu hastalıklar arasında Crohn hastalığı, Ülseratif kolit, divertikülit ve kriptit. Ayrıca kanserler gastrointestinal sistem muhtemelen anal fistül gelişiminde rol oynar.

belirtiler

Apselerin aksine fistüller biraz daha zayıf şikayetler. Apseler sırasında güçlü ağrı, ateş ve Genel zayıflık farkedilebilir hale getirebilir, bu genellikle fistüllerde görülen bir durumdur. durum değil.

Anal fistüller, bir sürekli ıslanmahastaların aradığı çok rahatsız hissediyorum. Genellikle düşer Giysilerin kirlenmesi üzerinde. bunlara ek olarak fistül irin salgılamak ve yapabilir ara sıra kanar. Etkilenenler de bunu çok çabuk fark eder İç çamaşırı değişimi.
Hafif ağrı, bir Bıçaklamak ve çekmek ayrıca meydana gelebilir. Fistül çok büyükse bu mümkündür sandalye dış kanalları hakkında seçildi olur. Ancak bu daha seyrek bir durumdur.

Teşhis

Bir fistül bulmak aracılığıyla gerçekleşir teftiş, elle muayene (Dijital rektal muayene ile palpasyon) ve rektoskopi (rektoskopi).

İnceleme üzerine, şu olabilir zor anal fistülü bulduğunuzu kanıtlayın. Genellikle biri ortaya çıkar küçük infaz pasajıbu cilt seviyesinin biraz altındadır. Onu sadece kısmen bulabilirsin Anal cildi yaymak. Ancak bir fistül aynı zamanda küçük bir siğil gibi basınçtan kaçan salgılarla veya irinle bakın.

Bulmak için iç ve dış sert kanal (özellikle karmaşık kurslarda) a MRG nın-nin Pelvik taban yardımcı ol.
Ayrıca sözde Probing daha yakından bakmak için kullanılır mekansal koşullar fistülü almak için. Fistüle bir prob yerleştirilir.

Diferansiyel teşhis birinin anal fistülü Perianal tromboz veya bir Hemoroid prolapsusu sınırlamak için.

Bundan hangi doktor sorumludur?

Anüsünüzde fistül olduğundan şüpheleniyorsanız, önce kendi fistülünüzü aramak en iyisidir. Aile doktoru üzerinde. Bu genellikle şüpheyi doğrulayabilir ve tanı koyabilir. Ek olarak, sorumlu uzman için bir yönlendirme yapar.

Anüste fistül olması durumunda Proktolog veya a Cerrah ortaya çıkartmak, bulmak, keşfetmek. Genellikle fistüller, doktorların "proktoloji" ek adıyla çalıştığı cerrahi merkezlerde tedavi edilir. Bu alt alan, rektum, rektum ve anal kanal hastalıkları ile ilgilidir. Ayrıca bir Dermatolog o da anüsteki bir fistülü tanıyabildiği ve sonraki prosedürler için önerilerde bulunabildiği için ilk temas noktası olarak yanlış değildir.

terapi

Fistül genellikle cerrahi olarak çıkarılır.

Bir fistül tedavisi cerrahi olarak gerçekleşir çünkü Kendiliğinden iyileşme aslında oluşmaz. Bunun için çeşitli yöntemler kullanılmaktadır.

1. Fistülotomi

Fistül bu süreçte bölünmek. Fistül kanalı ile anal kanal arasında uzanan doku kopmuş. Biri kendine yardım eder farklı problarfistül kanalına yerleştirilir. Düz yüzeysel fistüller öyle olmana izin ver çok iyi ve neredeyse tamamlandı Tekrarlama veya komplikasyon olmadan tedavi edin.
Hala yapabilir ameliyat sonrası kontinans bozukluklarına bu ciddi bir komplikasyon. Sfinkter kası ne kadar çok kesilirse o kadar yüksek olur Bu sonucun riski. Müdahale yapılabilir Lokal anestezi yapılacak. Açılan fistül daha sonra açık yara iyileşmesine bırakılır.

2. İplik drenajı

Ayrıca Bahar drenajı bu bir sık kullanılan prosedür anal fistüllerin tedavisinde. Orada olacak farklı konular ve teknikler Kullanılmış. Bu prosedürün amacı şudur: İpi boşaltın fistülden. Önünüzde yer alır, örneğin plastik fistül kapatma veya riskler bunun için çok yüksekse Bir fistülün kesilmesi Uygulama.
İlk teknik denir "Gevşek yay drenajı". Amacınız uzun vadede iltihabı boşaltmak ve bir tane almaktır. Fistülün dış açıklığının kapatılması önlemek. İpliği çıkardıktan sonra fistül, Kendiliğinden iyileşme ayrıldı.
İkinci yöntem, fibrosing iplik. Amaç fistülü fibrozis etmektir. Bir fibroz, Organ dokusunun bağ dokusuna dönüşümüfistül tabiri caizse olur "Süzme". Prosedür bir ile belirli kontinans bozukluğu riski tutulmuş. Esas olarak şurada kullanılır: yüksek fistüller plastik rekonstrüksiyondan önce uygulanır.
Son prosedür denir "Seton'u Kesmek" veya "İpliği kesme". Son araştırmalara göre, bu prosedürde bir kabul edilemez derecede yüksek kontinans bozukluğu riski ve bu nedenle artık tavsiye edilmiyor. İşlemin amacı sfinkterin fistül kanalının önünde bulunan kısımlarını ve Cüruflu alanın tahliyesi.

3. Plastik kapak

Anal fistülün plastik olarak kapatılması fistülün radikal olarak çıkarılması elverişsiz konum veya boyut nedeniyle mümkün değildir. Olacak 5 farklı prosedür farklıdır, ancak temelde aynı amacı güden ve prensipte benzerdir. fistülün iç açıklığı (iç ostium) rektumda olur bir dikişle kapalı. Stabilizasyon daha sonra farklı kökenlerden bir kanatla gerçekleşir. Ayrıca bir Fistülün iç açıklığının kapatılması ek doku lobları olmadan.
Plastik prosedürler yerleşik tedavi seçenekleri Birlikte % 60-80 iyileştirme şansı. Onlarınkine göre farklılık gösterirler Tedavi oranı birbirinden önemli değil ama farklı yüksek komplikasyon riskihastanın bilgilendirilmesi gerektiği.

4. Fibrin tutkalı

Fistül kanalı önce temizlenir ve ardından fibrin yapıştırıcı ile doldurulmuş. Fibrin yapıştırıcısı bir biyolojik ürün. Fibrin bir proteino da Kanın pıhtılaşması önemli bir rol oynar. Bu prosedür genellikle kullanılır sadece özel durumlarda uygulamalı.

5. Anal fistül tıkacı

Of the Anal fistül tıkacı aynı zamanda bir biyolojik ürün dışarı İnce bağırsak bileşenleri domuz. Olur Fistülün kapatılması uygun ve aynı zamanda bir Büyümenin temeli Vücudun kendi dokusu için, böylece yavaş yavaş onun tarafından değiştirilir. Başka bir tedavi seçeneğini temsil eder. yüksek fistüller temsil etmek.

6. Termal fistül kapatma tekniği

Fistül ısıdan kaynaklanır yıkıldı ve kilitlendi.

Bebekte anüste fistül

Bebeklerin de anüslerinde fistül olabilir, bu da yetişkinlerde ameliyat edildiği gibi olur. Tedavi olmaksızın bir risk vardır apse en kötü durumda bir Kan zehirlenmesi (Sepsis). Çoğu zaman, ebeveynler çocuklarındaki fistülleri alt kısımda bir tür şişlik veya sivilce olarak fark ederler. Pus, basınç uygulandığında da tahliye edebilir. Bebeklerde ameliyat sonrası yaralar çok iyi iyileşir ve çocuklar olayı hatırlamaz.

Riskler ve Komplikasyonlar

Genelde bunlarla olabilir ameliyat prosedürü için Yara iyileşme bozuklukları ve Kanama gel.
Sigara içmek olumsuz bir etkisi var ameliyat sonrası komplikasyonlar ve bu nedenle kaçınılmalıdır.

Ana komplikasyon bir Kontinans bozuklukları, örneğin fistülotomi meydana gelebilir. Kontinans bozuklukları öncelikle ortaya çıkar sfinkter kaslarının daha da kesilmesi üzerinde. Dolayısıyla bu olmalı mümkün olduğunca bağışlandı olmak.

Iyileşme süresi

Anüsteki bir fistülün iyileşmesi zaman alır bireysel olarak çok farklı. Çeşitli faktörlere bağlıdır. Bunlar, etkilenen kişinin genel sağlığı, fistül tipi ve tedavi şeklini içerir. Hastalar Bağışıklık sisteminin zayıflığı veya ek hastalıklar, örneğin biri enflamatuar barsak hastalığıgenellikle bir daha uzun zaman iyi bir şifa için.

Fistül tipi de çok önemlidir. Sfinkteri etkilemeyen basit fistüller, sfinkteri de etkileyen karmaşık fistüllere göre çok daha kolay iyileşir ve tedavisi çok daha kolaydır.

Bir general Birkaç hafta ve aylarca iyileşme süresi ortalama olarak normaldir ve beklenmelidir. Ancak kesin süre sabit oran olarak verilemez.

tahmin

at tam fistül bölünmesi prognoz mu oldukça iyi. at çok dallı ve karmaşık Degradeler, olabilir Reküranslar meydana gelir.

özet

Anüste fistüller bir yaygın hastalıkher şeyden önce genç adam kaygılar.

Bunlar tanıda rol oynayan ana faktörlerdir Hasta konuşması (Anamnez), Klinik muayene yanı sıra operasyonel sondaj ve Fistül kanalının boyanması çok önemli bir rol. Bu çok karmaşık işlemlerle yapılabilir MRG ve endosonografi ayrıca kullanılabilir.

Anal fistül tedavisi işletme, nerede Sfinkter mümkün olduğunca korunur olmalı. Yüzeysel fistüller bölünebilirama gerisi değil. Sadece yüksek anal fistüller sfinkter koruyucu prosedürler kullanılmalıdır. Prosedüre, fistül tipine, önceki hastalıklara ve diğerlerine bağlı olarak mevcut risk faktörleri, için riski artırır Operasyon sonrası kontinans bozuklukları. Bu komplikasyon anal cerrahide yaygındır genellikle verilir ve burada da dikkate alınmalıdır.

Bu alandaki diğer konular

Kalçada apse

İçi dolu boşluğa apse denir. Kalçalarda bir apse, iltihaplanma süreçlerinin bir parçası olarak gelişebilir ve tıbbi tedavi gerektirir.
İşte konuya: Kalçadaki apse