Jinekoloji Ve Obstetrics-

Doğumdan sonra plasental dekolman

Giriş

Plasenta olarak da bilinen plasenta, hamilelik sırasında uterusun iç yüzeyinde gelişir ve anne ile fetüs arasındaki bağlantıyı göbek kordonu aracılığıyla kurar.
Kan ile çok iyi beslenir ve doğmamış çocuğa tüm önemli besinleri ve oksijeni sağlar.

Doğumdan sonra plasentaya artık ihtiyaç kalmaz, bu nedenle rahimden ayrılır ve sözde doğum sonrası olarak dışarı atılır.

Plasenta genellikle doğumdan sonra ne zaman ortaya çıkar?

Doğum sırasında düzenli aralıklarla rahim kasılır (buna doğum sancıları denir). Bu, gebeliğin sonlarına doğru yüksek dozlarda salınan prostaglandin hormonu tarafından tetiklenir.
Rahim zarının yüzeyi küçüldükçe, plasenta yavaş yavaş ayrılır.

Doğumdan yaklaşık 30 dakika sonra, plasenta tamamen gevşemiş ve dışarı çıkmış olmalıdır. Aksi takdirde kadın doğum uzmanı mekanik veya manuel olarak yardım etmelidir.

Ayrıca şunu okuyun:

Doğum süreci
doğumu başlatmak
Ne tür emek var?

Ya plasenta kendiliğinden çıkmazsa?

Plasenta, kan damarları açısından çok zengindir. Plasenta gevşemezse veya uterusun kanla beslenen kısımları kalırsa, bu önemli kanamalara neden olabilir.

Dışarı atılmamış plasental kalıntılar da iltihaplanabilir ve doğum sonrası ateşe neden olabilir. Bunların her ikisi de ölüme yol açabilecek ciddi komplikasyonlara dönüşebilir. Bu nedenle doğum sonrası tamlık açısından kontrol edilmelidir.

Durum böyle değilse, plasenta kalır veya hatta tüm plasentanın rahimden elle çıkarılması gerekir.
Parmağınızla vajinanın üzerinden rahme girersiniz ve plasentanın gevşemiş olduğu yeri hissedersiniz. İkinci elinizle dışarıdan yukarıdan rahim üzerine bastırın ve uterusu daha da aşağı doğru itin. Plasenta tamamen hissedilir ve daha sonra vajinadan çekilmek üzere parmakla soyulur.
Daha sonra onu hissetmek için bir küret kullanılabilir ve doku ve kan kalıntıları sıyrılabilir.

Daha fazla bilgi edinin: Yatak hastalıkları

Plasenta dekolmanı ağrılı mı?

Plasenta dekolmanı ve doğum sonrası genellikle ağrılı değildir. Rahim doğumda olduğu gibi kasılmaya devam etse bile bu doğum sonrası ağrıları çok hafiftir ve ağrıya neden olmaz.

Doğum kanalı zaten önceden gerilmiş olduğundan kadınlar da plasentanın atıldığını pek fark etmezler.

Doğum sonrası kasılmalar yeterli olmazsa, kadın kendi kendine bir şeye bastırıp atmayı hızlandırabilir veya doğumu teşvik eden bir ajan (oksitosin) verilebilir. Bu da genellikle ağrılı değildir.

Daha fazlasını öğrenin:

Doğum sancıları
Doğumu teşvik etmek için ilaç

Plasental dekolman süresi

Plasental dekolman ve doğum sonrası genellikle 10-20 dakika sürer.

30 dakikadan uzun sürerse, büyük kan kaybını önlemek için plasenta / plasenta kalıntıları elle rahimden çıkarılmalıdır. Ancak prensip olarak, doğum sonrasının kendi kendine çözülüp çözülmediğini görmek için mümkün olduğunca uzun süre beklemelisiniz.

İlgili ikincil kanama yoksa, doğal bir plasenta dekolmanı için biraz daha bekleyebilirsiniz.
Herhangi bir manipülasyon, ek kanamayla birlikte tamamlanmamış plasenta ayrılması riskini taşır. Ancak bazen, plasenta kalıntıları hiçbir koşulda kadının vücudunda kalmaması gerektiği için önlenemez.

Plasenta ayrıldığında ne kadar kan kaybı beklemelisiniz?

Normal bir doğum sonrası kadın genellikle 250-500 ml kan kaybeder, bunun ötesinde her şeye yeniden kanama denir.

Normal bir doğum sonrası kan kaybı genellikle semptomlara neden olmaz ve anne için tehlikeli değildir. Bununla birlikte, 500 ml'nin üzerinde artan kan kaybı varsa,

Dolaşım dalgalanmaları,
Kalp çarpıntısı veya
ciddi durumlarda şok meydana gelebilir.

Plasental doğumu nasıl hızlandırabilirsiniz?

Kadınlar, önceki doğum sırasında yaptıkları gibi, aynı zamanda iterek de doğum sonrasını destekleyebilirler.

Diz çökerken veya merdiven çıkarken pelvisin dairesel hareketleri de plasentanın dışarı atılmasına yardımcı olabilir.

Ilık banyolar veya duşlar da başarılı olabilir.

Deneyimli bir ebe veya doğum uzmanı tarafından göbek kordonunun hafifçe çekilmesi plasentayı serbest bırakabilir. Bununla birlikte, bu her zaman kanama ile tamamlanmamış plasenta ayrılması riskini barındırır.

Plasenta dekolmanı konusunda doktor ne yapabilir?

Oksitosin, neredeyse her zaman doğumdan sonra veya kordon kesildikten sonra verilen popüler bir ilaçtır. Bu, uterus kaslarının kasılmasına neden olan ve böylece plasenta ve hemostazın ayrılmasını destekleyen sentetik olarak üretilen endojen bir hormondur.
Genellikle 3-6 ünite kordon kesildikten hemen sonra damar yoluyla verilir.

Ayrıca çeşitli doğum sonrası kolları da vardır.
En yaygın yöntem sözde Baer sapıdır. Yalnızca belirli plasenta belirtileri görülebiliyorsa kullanılmalıdır. Bu manevra sırasında doktor karın duvarı üzerinden rahime masaj yapar. Rahim aşağı doğru aynı anda basılarak kasılmaya yardımcı olunur. Aynı zamanda göbek kordonu kolaylıkla çekilebilir.
Bununla birlikte, bu yalnızca büyük kanamaya bağlı olarak hızlı bir doğum sonrası istendiğinde yapılmalıdır.

Daha fazlasını öğrenin: