miyelopati

tanım

Miyelopati biridir Sinir hücrelerinde hasar omuriliğin. Tıbbi terim, iki eski Yunanca sözcük olan myelon - ilik ve pathos - ıstıraptan oluşur. Omurilik hasarının nedenine bağlı olarak farklı formlar arasında bir ayrım yapılır. Omuriliğe verilen hasarın yeri semptomlar için belirleyicidir; servikal, torasik veya lomber omurganın omuriliğinin etkilenip etkilenmediği. Omuriliğin hasarlı bölümü artık normal işlevini yerine getiremez ve nörolojik başarısızlıklar felç veya duyusal bozukluklar gibi. Teşhis, görüntüleme teknikleri (MRI gibi) kullanılarak yapılır. Tedavi, miyelopatinin nedenine bağlıdır.

belirtiler

Miyelopatinin semptomları harika olabilir çeşitli öncelikli olarak bölge omurilik hasarı. Miyelopatinin nedeni de klinik semptomları etkileyebilir.
Hasar görmüş omurilik bölümlerinin artık sinir sistemindeki işlevlerini doğru bir şekilde yerine getiremediği, bu yüzden de tüm miyelopati formları için geçerlidir. nörolojik başarısızlık belirtileri geliyor. Bir yandan bunlar Duyusal rahatsızlıklar karıncalanma veya uyuşma gibi. Öte yandan hastalar kas-iskelet sistemi bozukluklarından şikayetçidir. Kas Güçsüzlüğü kasların felce kadar. Bu hem kol hem de bacak kaslarını etkileyebilir. Bu, yürüme bozukluklarına yol açabilir. Hareketlilik bozukluklarına ek olarak ayrıca Bağırsak veya mesanenin boşaltılması ile ilgili sorunlar (Mesane ve rektum bozukluğu) oluşur. Fıtık diskler söz konusu olduğunda, omurganın etkilenen bölümünde her iki tarafta kollara veya bacaklara yayılabilen geleneksel olarak şiddetli ağrı da vardır.

nedenleri

Omurilik hasarına çeşitli mekanizmalar neden olabilir.
İçinde Sıkıştırma miyelopati doku üzerindeki baskı omuriliğe zarar verir. Bu baskı, diğer şeylerin yanı sıra, tümörler spinal veya meningeal tümörlerden metastazlar gibi. Nadir değil Fıtıklaşmış diskler neden. Omurlararası diskin iç çekirdeği omuriliğe doğru kayarken, içerideki omuriliğe basınç uygulanır. Spinal kanalın bir Spinal stenoz ayrıca kompresyon miyelopatisine neden olabilir. Daha nadir bir neden şudur osteosklerozAşırı kemik dokusu oluşumu nedeniyle omurga kanalının daraldığı yer.

Sıkıştırma miyelopatisine ek olarak, bir tane de var azalmış kan akışı omurilikteki sinir hücrelerinde hasar. Dolaşım bozuklukları, vasküler malformasyonlar veya vasküler daralmalarla ortaya çıkar (stenozları). Biriyle bile akut kan kaybı bir şok, omuriliğin yetersiz beslenmesine neden olabilir. Dolaşım bozukluklarının neden olduğu bu miyelopati formlarına ayrıca vasküler miyelopati.

Üçüncü grup, Radyasyon miyelopatisiradyasyon tedavisi sırasında omuriliğe zarar verebilir.

Uzun bir yoldan gidebilir Omurga kırığı omuriliğe zarar verir.

Spinal stenoz

Spinal kanal, omurganın arka tarafında bulunan vertebral arkların oluşturduğu bir kanaldır; omurilik içinde çalışır. Darlık bu nedenle bu kanalın daralmasıdır. Bu, örneğin, dejeneratif değişikliklerin bir parçası olarak artan yaşla ortaya çıkan yeni kemik oluşumundan kaynaklanabilir, bu sayede bu osteofitik ilaveler omuriliğin sinir liflerini yerinden oynar ve omuriliğin kanalına ulaşır.

Spinal stenozun tipik bir belirtisi, kısa bir mesafeden sonra ağrı nedeniyle yürümeyi kısıtlamanız gerektiğidir. Oysa bisikletle ilgili herhangi bir şikayet verilmiyor. Bu, omuriliği rahatlatan öne doğru eğik duruşa dayanır.

Tanı koymak için manyetik rezonans görüntüleme yapılır. Omuriliğin daha fazla alana sahip olması için omurilik kanalındaki fazla kemiği çıkarmak için cerrahi tedavi.

Konuyla daha fazla ilgileniyorsanız, okuyun: Spinal stenoz

Teşhis

Anamnez zaten mevcut bir miyelopatinin belirtilerini sağlıyor. Omurgada felç, hassasiyet bozuklukları veya ağrı gibi spesifik semptomları araştırmak önemlidir. Klinik muayene, örneğin refleksler göze çarpan ve yürüyüş paterni değiştirildiği için daha fazla güvenlik sağlar.
Tanıyı doğrulamak için tanısal görüntüleme olarak manyetik rezonans tomografi kullanılır. Spinal anjiyografi, vasküler miyelopati şüphesi gibi özel sorular için faydalıdır. Miyelografi de belirtilebilir. Bu işlemde, omuriliğin ve ortaya çıkan sinirlerin uzaysal koşullarını göstermek için röntgen görüntülemesi altında omurilik kanalına kontrast madde enjekte edilir.

Daha fazla tanısal görüntüleme prosedürleriyle ilgileniyorsanız, lütfen okuyun: Omurga MRG'si ve miyelografi

MRG

Manyetik rezonans tomografi, miyelopatiyi belirlemede en önemli muayene yöntemidir. Bir yandan fıtıklaşmış disk veya tümörler gibi omuriliği sıkıştıran yapılar MRI kullanılarak görülebilir. Vasküler değişiklikler de gösterilebilir.
Öte yandan MRI görüntüsünde hasarlı omurilik bölgeleri sağlıklı sinir dokusundan ayırt edilebilmektedir. Kemikli yapılar hakkında sorularınız varsa, bilgisayarlı tomografi bireysel vakalarda tamamlayıcı olarak yararlı olabilir.

Miyelopati sinyali nedir?

Miyelopati sinyali terimi, tanısal görüntülemeden gelir. Esas olarak radyologlar tarafından manyetik rezonans (MRT) incelemelerini tanımlamak için kullanılır. Görüntülemede omurilikte (myelon) hasar belirtisi varsa, miyelopati sinyalinden söz edilir. Bu, örneğin ödem (sıvı birikmesi) veya omurilikte bir tümör olabilir. Miyelopati sinyali spesifik değildir, yani omurilik hasarının nedeni ne olursa olsun meydana gelir.

Omurilik hasarı bu nedenle sadece geçici olabilir. Hastanın her zaman şiddetli semptomları yoktur. Bu nedenle, bir miyelopati sinyaline ek olarak, nedeni ve hastanın şikayetleri tedavi için belirleyicidir. Omurilik, geleneksel bir röntgende çok iyi değerlendirilemez. Bir BT incelemesinde bile, omuriliğe verilen hasar mutlak bir kesinlikle göz ardı edilemez. Bu nedenle, MRI incelemesi, miyelopatiyi teşhis etmek için tercih edilen yöntemdir.

Daha fazla bilgi şu adreste de mevcuttur: Omurga MRG'si

Miyelopatinin tedavisi

Miyelopatinin nedenine bağlı olarak, çeşitli tedavi seçenekleri arasında bir ayrım yapılır.
Her şeyden önce olasılığı var konservatif tedavisemptom odaklı. Ağrı varsa hasta alır Ağrı kesiciburada sözde NSAID (ibuprofen, diklofenak gibi steroidal olmayan anti-enflamatuar ilaçlar) özellikle uygundur, çünkü bunlar ayrıca anti-enflamatuar ve dekonjestan etkilere sahiptir. Kas gevşetici bir ilaç da sıklıkla semptomları hafifletir. Ek olarak bir tane var fizyoterapi tedavisi kullanmak için.

Gerçek olanı ana neden miyelopati çoğunlukla işletme örneğin kompresyon miyelopatisinde omurilik üzerindeki baskı giderilecek şekilde tedavi edilir.

Genel bir kural olarak, teşhis erken konulursa ve yeterli tedavi başlatılırsa hastalığın prognozu en iyisidir. Daha hızlı etkilenen sinir hücrelerine verilen hasar önlenir, olasılık o kadar yüksek ilgili omurilik bölümü yine regenerate Yapabilmek.

Operasyonel yaklaşım

Omurgaya yapılan bir cerrahi müdahale sırasında kişi, basınçtan zarar görmüş omuriliği rahatlatmaya çalışır. Burada, ön ve arka erişim arasında bir ayrım yapılarak çeşitli cerrahi teknikler kullanılmaktadır. Örneğin, servikal omurga bölgesinde, ameliyat sırasında hasta ameliyat masasında sırtüstü yatarken artık önden erişim daha sık seçilmektedir.

Deri insizyonu yapılmadan önce ameliyat edilecek omurun pozisyonu mobil X-ray cihazı ile kontrol edilir. Etkilenen bölgeye ulaşmak için boynun ön tarafında bulunan kaslar, tiroid bezi veya büyük kan damarları gibi yapılar kenara itilir. Artık özel aletler kullanarak omurilik kanalındaki fazla dokuyu çıkarabilirsiniz. Omurlararası disk korunamıyorsa, seramik veya titanyum bir ara parçası kullanılır. Bu yer tutucuyu kemik maddesiyle doldurursanız, bitişik iki omur gövdesini birbirine bağlayabilir ve böylece iyi bir stabilite elde edebilirsiniz.

İşlem her zaman yatarak ve genel anestezi altında yapılır. Karmaşıklığa bağlı olarak bir ila birkaç saat sürer. Rehabilitasyon tedavisi, hastanede yatarak kaldıktan sonra yapılmalıdır. Operasyondan sonra omurganın tekrar tam olarak esnek hale gelmesi 4 ayı bulmaktadır.

kurs

Miyelopatinin seyri, nedene bağlı olarak çok farklı olabilir. Akut ve ilerici biçim arasında temel bir ayrım yapılır.
Akut hızlı veya aniden gerçekleşen bir şey anlamına gelir ani semptom gelişimi tecelli. Sebep örneğin olabilir kanama travma sonrası omurilik kanalında olmak. Ayrıca, Kan akışının kesilmesi kalp krizi yoluyla akut miyelopatiye yol açar. Bazen fıtıklaşmış diskler de kendilerini akut formda ifade ederler.

Miyelopatiden beri disk sarkması ama genellikle yavaş ilerler, sonra biri bir aşamalı kurs. Bu aynı zamanda tümörler genellikle zamanla omurilik kanalına doğru büyüyen ve omuriliğin yerini yavaşça değiştiren durum. Bu sadece yavaş yavaş artan nörolojik açıklar. Ayrıca dejeneratif değişiklikler omurilik kanalına doğru büyüyen kemiklerde sadece hastalık seyrinde semptomlara neden olur. Semptomların bu sinsi gelişimi, hastalığı bu kadar sinsi yapan şeydir. Erken teşhis ve tedavi, iyileşmenin başarısı için belirleyici önemdedir.

Farklı konumların özel özellikleri

Servikal omurga

Servikal omurganın miyelopatisi teknik terimlerle servikal miyelopati olarak bilinir. Miyelopatinin en yaygın şeklidir ve genellikle sinsidir. Nedeni genellikle sıkıştırmadır. Omurilik, boyun bölgesinde fıtıklaşmış bir disk nedeniyle hasar görür. Dejeneratif eklem değişiklikleri ile de yeni kemik oluşumu meydana gelir (osteofitik ilaveler). Spinal kanaldaki boşluk sınırlı olduğu için omurilikteki sinir hücresi demetleri de yer değiştirir. Semptomlar hem duyusal bozukluklar hem de kollar ve bacaklar etkilenen motor bozukluklar olabilir.

Klinik muayene sırasında hasta, baş pasif olarak öne doğru eğildiğinde kollarda anormal hislerden şikayet eder. Bu durumda kişi olumlu Lhermitte bulgusu. Erken nöroşirürji müdahalesi, tercih edilen tedavidir. Tanı ne kadar hızlı yapılırsa ve hastaya doğru tedavi verilirse, seyir o kadar iyi olur. Akut fıtıklaşmış bir disk durumunda, semptomların en azından büyük ölçüde gerileme şansı kötü değildir.

Bu konuyla daha fazla ilgileniyorsanız, şu adresteki sonraki makalemize göz atın: Servikal miyelopati

Torasik omurga

Torasik omurga bölgesindeki miyelopati, teknik dildedir. torasik miyelopati belirlenmiş. Semptomlar ve seyir, servikal omurganınkilere benzer. Belirtiler genellikle yavaş yavaş ortaya çıkar. Kollarda ve bacaklarda hassasiyet bozuklukları ve kas güçsüzlüğü oluşur. Bu genellikle bir Yürüyüş şeklinin bozulması. Mesane ve bağırsakları boşaltmada rahatsızlıklar da yaygındır. Hastalık seyrinde durdurulamazsa, var TehlikeBu bir Paraplejik sendrom gelişmiş.

Hastalık nedene bağlı olarak tedavi edilir. Fıtıklaşmış diskler veya tümörler söz konusu olduğunda genellikle ameliyat gereklidir. Ancak genel olarak torasik miyelopatidir önemli ölçüde daha az sıklıkla servikal formdan daha.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi şu adreste bulunabilir:

• Omurilik
• Spinal stenoz
• disk sarkması
• Nöralji
• Sinir hasarı
• Dejeneratif omurga hastalıkları