Piriformis kası
Eş anlamlı
Alman adı: armut şeklindeki kas
tanım
Piriformis kası, derin kalça kaslarına ait armut biçimli bir kastır.
Diğer şeylerin yanı sıra bacağın dış rotasyonuna, eğilmesine ve geriye doğru hareketine yardımcı olur.
Piriformis kasının seyri
Piriformis kası iç yüzeyinde ortaya çıkar Os sakrum (sakrum), daha doğrusu foramina sacralia anteriora'dan (sakral delikler) birden dörde kadar.
Ek olarak, bazı lif şeritleri şunlardan oluşur:
- büyük iskiyal çentiğin üst kenarı
- itibaren Sakrotuberöz bağ
ve - Articulatio sacroiliaca
Daha sonra daha büyük iskiyadik foramenlerden (iskiyal delik) geçer ve Uyluk kemiği, daha doğrusu tepenin iç kısmında Başlıca trokanter (Büyük yuvarlanan höyüğün üzerine ipucu).
Kasların geldiği yer burası Musculi gemelli ve Obturator internus kası birlikte.
İllüstrasyon piriformis kası
Piriformis kası
- Armut şeklindeki kas -
Piriformis kası - İliak kepçe -
Ala ossis ilii - Posterior sakrum delikleri -
Posterior sakral foramina - Sakrum -
Sakrum - Great Rolling Hill -
Büyük trokanter - Küçük inişli çıkışlı tepe -
Küçük trokanter - Uyluk mili -
Korpus femoris - Ischium -
Os ischii (ischium) - Beşinci bel omuru -
Vertebra lumbalis V
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler
Ağrı
Piriformis kası, pelvisin içinden kalçanın arkasına kadar siyatik sinirin çıkış noktasına yakın bir yerde çalışır. Bazı insanlarda, siyatik sinir piriformis kasını çeker ve bu kastaki siyatik ağrının gelişimini destekler. Piriformis kası, örneğin yanlış veya yetersiz eğitim veya eklem problemleri nedeniyle kalçanın sınırlı hareketliliği nedeniyle kısalır veya kalınlaşırsa, siyatik sinir sıkıştırılır ve kemik pelvise bastırılır veya kas liflerinde sıkışır.
Siyatik sinir üzerindeki bu baskı, fıtıklaşmış bir diskin semptomlarına çok benzeyen ancak intervertebral disklerdeki bir sorundan kaynaklanmayan sözde psödoradiküler ağrıya neden olur.Kalınlaşmış piriformis kasının siyatik sinir üzerindeki baskısı veya kalınlaşmış piriformis kasında sinir liflerinin sıkışması nedeniyle oluşan ağrı, piriformis sendromu olarak da bilinir.
Aşırı yüklenme veya zayıf duruş, iltihaplanma reaksiyonu yoluyla piriformis sendromunu da tetikleyebilir. Piriformis kasının iltihaplanması, çevre dokuda eşlik eden bir iltihaplanmaya yol açabilir. Siyatik sinir piriformis kasına yakın olduğu için bu enflamatuar reaksiyondan da etkilenebilir ve ağrı uyarılarını beyne iletebilir. Bel omurgasındaki ve derin kalçadaki keskin ağrılar, semptomlar olabileceği gibi, etkilenen taraftaki bacağa yayılan uzun süreli ağrı veya kalçalara ve uyluğun arkasına yayılan bir karıncalanma hissi de olabilir. Ağır vakalarda parmak ucunda ve topuklarda durmak kısıtlanabilir.
Piriformis sendromu merdiven çıkarken, bisiklete binerken, koşarken veya hasta tarafa yatarken ağrıya neden olabilir. Uzun süre oturmak da ağrıyı artırabilir, çünkü oturma pozisyonunda piriformis kası siyatik siniri tahriş etmekle kalmaz, aynı zamanda vücudun ağırlığı da siyatik sinirin daha fazla sıkışmasına neden olur. Otururken bacak bacak üstüne atmak ağrıyı daha da kötüleştirir.
Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun Piriformis Sendromunun Belirtileri.
Piriformis Sendromu Testi
Ne yazık ki, piriformis sendromunu tespit etmek için, ağrının piriformis kasından kaynaklandığını yüzde yüz kesinlikle kanıtlayabilecek bir test yoktur. Bununla birlikte, piriformis sendromu için kombine edilebilecek çeşitli testler vardır. yüksek olasılık sendromun kanıtlanmasına veya dışlanmasına yol açar.
Sözde Adil test Hasta sağlıklı tarafta yatıyorsa, alttaki bacak düz bir şekilde uzatılır ve üst vücut muayene masasına mümkün olduğunca düz olarak yerleştirilir. Ağrılı taraftaki bacak diz bükülerek vücuda doğru çekilir, böylece kalça fleksiyona gelir. 60° miktarları. Ek olarak bu bacak eklenen ve dahili olarak döndürülmüşDiz muayene masasına doğru yönlendirilir. Muayene eden kişi şimdi baş üstü bacağını daha da koltuğa doğru iter ve böylece bir Gerginlik piriformis kasının. Kalçada ağrı bu muayene sırasında piriformis sendromunu gösterir. FAIR testi, muayene pozisyonunda, kalçalarda bir ağrı yalnızca piriformis kası alanı üzerinde kalçalara uygulanan basınçla tetiklenebiliyorsa da pozitiftir. FAIR testi piriformis kası için çok hassas ve spesifik bir testtir, ancak elbette bel ve kalçadaki diğer hastalıklar için de pozitif olabilir.
Daha fazla bilgi için konumuzu okuyun Piriformis sendromu testleri.
Uzatmak
Piriformis kası, Sakrum büyük trokanterine Uyluk kemiği. Düzenli germe, piriformis kasının neden olduğu ağrıyı hafifletebilir. Germe egzersizleri pelvik bölgeyi gevşetir ve gergin piriformis kasından gelen basınç serbest bırakılır. Piriformis kası, Dış rotasyon bacağın, ancak aynı zamanda Yayma uyluk veya bacak geriye önderlik etmek.
Esnetmenin en iyi yolu, piriformis kasının aracılık ettiği hareketle elde edilen bir pozisyon almaktır. Bir seçenek dizlerinizin üzerine çökmek ve ardından bir bacağınızı geriye doğru germek, böylece diz kapağının yere değmesini sağlamaktır. Bu pozisyon piriformis kasını gerecek ve yaklaşık bir dakika tutulmalıdır. Her tarafta 2-3 tekrar var.
Sırt üstü yatarak başka bir germe egzersizi yapılır. Dizler bükülür, böylece ayak tabanları yere sağlam basar. Daha sonra bir bacak üst gövdeye doğru çekilir ve bir ayak dize getirilir. Esnetilecek bacak haçlar yani diğer bacak. Şimdi gerilecek bacağın dizini vücuttan uzağa doğru itin ve pozisyonu yaklaşık bir dakika tutun. Burada da 2-3 tekrar faydalıdır.
Piriformis kasını çalıştırın
Piriformis kası kasılmasıyla kişiyi taşır Dış rotasyon, Kaçırma (Splay) ve Uzantı (Uzatma) kalça ekleminde. Tüm işlevleri hem büyük hem de küçükler tarafından iyi kullanılıyor Kalçalar egzersiz, bu nedenle özel eğitim sadece piriformis kası için zordur. Güçlendirme egzersizleri kullanan tüm Kalça kaslarını güçlendirin ve böylece piriformis kasının işlevsel bozulmasını önleyin. İçin Egzersizler Kaçıran grup uyluğun yanı sıra için egzersizler Kalça kasları, bu kas grupları pelvisi stabilize ettiğinden ve kötü postürü düzelttiğinden, bu da piriformis sendromunun bir nedeni olabilir.
işlevi
Yukarıda kısaca bahsedildiği gibi, küçük piriformis kası birçok fonksiyon.
O:
- bacağı dışa doğru çevirir (Dış rotasyon)
- bacağını uzatır (Uzantı)
- onu bir tarafa yayar (Kaçırma)
- ve onu geriye götürür (Retro versiyon)
Innervasyon
Gerginlik halledilir Piriformis kası itibaren Sakral pleksus.
Sakral pleksus, sakrumdaki sinir pleksusudur ve L5 ve S1 sinirlerinden oluşur.
Hastalıklar
Harika Siyatik sinir arasında koşar Piriformis kası ve infrapiriforme foramende pelvik kemik.
Bir kaza durumunda, Siyatik sinir içinden M. piriformis ve böylece Piriformis sendromu gel.
Nadiren bilinen bir fenomen, fıtıklaşmış bir diskteki L5 / S1'dir. Trendelenburg bulgusu gelebilir.
Bir L5 / S1'in neden olduğu fıtıklaşmış bir disk durumunda, çoğu tıp uzmanı doğrudan bacakların alt kısmındaki, yani ayak kaldıraçlarındaki sorunları düşünürM. tibialis anterior = anterior tibial kas, ekstansör hallucis longus) ve ayağın çekirdeği (M. gastrocenmius = baldır kası / ikiz kas).
Trendelenburg bulgusu Piriformis kasının felç olmasından ve pelvis artık yeterince abdükte edilemediği için tek ayak üzerinde duramama sonucunda ortaya çıkar. Bu felcin sonucu bir yürüyüş şeklidir.
Piriformis sendromu
Kaslara sinirler zarar vermelidir, yani kontrol edilmelidir. Piriformis kası durumunda, bu, doğrudan sinirler yoluyla gerçekleşir. Sakral pleksus. Sakral pleksus, sakrumda bulunan büyük bir sinir pleksusudur.
Piriformis sendromu birini tanımlar Siyatik sinirin daralmasıinfrapiriforme foramen'den geçer. Siyatik sinir sakral pleksustan kaynaklanır ve kalça, uyluk, alt bacak ve ayak kaslarını besler. Daralmaya neden olabilir sarsıntılı, güçlü hareketler kalça, bir yanlış duruş, bir yaralanma veya hatta uzun oturma süreleri olmak.
Bunun bir sonucu olarak ortaya çıkıyor şiddetli bel ağrısı, içinde kalçalar ve Uyluk. Bazı durumlarda vücudun ön tarafında kasıklara kadar uzanır. Ayrıca Duyusal rahatsızlıklar karıncalanma veya uyuşma gibi olasılıklar vardır. Semptomlar genellikle kalçalar döndürüldüğünde, yani vücudunuzun üst kısmını yana çevirdiğinizde veya yatakta döndüğünüzde ortaya çıkar.
Tedavi genellikle bir Egzersiz tedavisi, germe ve Egzersizler kalça ve uyluk kaslarında güç oluşturmak için. Ek olarak, masajlar ve aşırı durumlarda anti-enflamatuar ağrı kesiciler ibuprofen nasıl yardımcı olur. Ağrıyı nispeten daha kolay, etkili ve ucuz bir şekilde tedavi edebilir ve böylece azaltabilirsiniz. Yine de, aksi takdirde yürüme güçlüğü gibi ciddi sonuçlara yol açabileceğinden terapi ciddiye alınmalıdır.
.jpg)
