Ortopedi-Çevrimiçi

Menisküs yırtığı

Daha geniş anlamda eş anlamlılar

Menisküs lezyonu, menisküs yırtığı, menisküs rüptürü, menisküs hasarı

İngilizce: menisküs yırtığı

Menisküs yırtığının tanımı

bir Menisküs lezyonu (Menisküs yırtığı) iki kıkırdak diskinden birinde bir yaralanmayı temsil eder (menisküsler), uyluk ve incik kemiği arasında bulunan.

Kemik yapısına bakıldığında Uyluk ve incik, birbirlerine asimetrik olduklarını görebilirsiniz (yuvarlak uyluk ve düz alt bacak) ve bağlantı yüzeyleri birbirine uymuyor. Menisküs bu asimetriyi telafi eder.
Menisküs, iki fiber kıkırdak diskinden oluşur; Medial menisküs ve Dış menisküsaşağıdaki resimde de görebileceğiniz gibi.

Menisküs bir tür "tampon", Çünkü eşit bir basınç yükü, eşit bir kuvvet aktarımı sağlıyor ve Diz eklemi dengelemek.

Menisküs gözyaşı çizimi

Sağ diz eklemi figürü: Menisküsün yukarıdan (A) ve önden (B) görünümü

Menisküs yırtığı
(= Menisküs rüptürü)
I - boyuna yırtılma
II - eğik görünüm (bez yırtılması)
III - radyal çatlak (enine çatlak)
IV - sepet sapı yırtılması (özel form)
V - dejenerasyon (aşınma ve yıpranma)

İç menisküs -
Menisküs medialis
Dış menisküs -
Yanal menisküs
Arka çapraz bağ -
Lig. Cruciatum posterius
Ön çapraz bağ -
Lig. Cruciatum anterius
Femur -
uyluk
Dizkapağı - dizkapağı
İncik - kaval kemiği

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Bu nedenle diz ekleminin tedavisi (örneğin menisküs yırtığı, kıkırdak hasarı, çapraz bağ hasarı, koşucu diz vb.) Çok deneyim gerektirir.
Çok çeşitli diz hastalıklarını konservatif bir şekilde tedavi ediyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Menisküs yırtığının nedenleri

Nedenleri menisküs yırtığı travmatik olandan aralık (= kaza ile ilgili) dejeneratif (= aşırı stres nedeniyle). Menisküs lezyonları alanındaki menisküs yırtığının yüzde dağılımı kabaca şu şekilde tanımlanabilir:

50% menisküs lezyonları doğada dejeneratiftir. Menisküs yırtılmasının bu formu, yaşam boyunca artan stresle ortaya çıkar, bu sayede profesyonel futbolcular, kiremitçiler, madenciler, bahçıvanlar vb. Gibi çeşitli meslek grupları, yani ağırlıklı olarak işte diz çöken insanlar etkilenir.
40% Dolaylı şiddet sonucu ortaya çıkan menisküs lezyonlarının% 'si (= ikincil travmatik çatlak oluşumu). Dolaylı şiddet, yanlışlıkla menisküs posterior boynuzlarını sıkıştıran ani aşırı gerilmeyi veya eklemin fleksiyonunu içerir. Daha sonra sıkışmış menisküs Örneğin alt bacağın dönüşü şeklinde kuvvet uygulanabilir. menisküs yırtılma veya gözyaşı.
8% Menisküs lezyonlarının% 90'ı doğrudan şiddetten kaynaklanmaktadır (= öncelikle travmatik menisküs gözyaşları), örneğin kırık kemikler şeklindeki travmatik olaylar yoluyla.
2% Menisküs lezyonlarının% 100'ü genetik olarak ortaya çıkar. Menisküsün genetik olarak belirlenmiş malformasyonları olan insanlar var. Sözde buna bir örnek Disk menisküsü. Menisküs bölgesinde kist oluşumları ve artan kalsiyum birikintileri (= Chondocalcinosis) hastalık sırasında menisküs yırtığına yol açabilir.

belirtiler

Menisküs lezyonları olan hastalar diz eklemi bölgesinde ağrıya sahiptir ve genellikle diz eklemini sadece sınırlı ölçüde hareket ettirebilirler. Menisküs yırtığının farklı nedenleri farklı ağrı semptomları sağlar:
Travmatik mensikus lezyonları (kaza ile ilgili) genellikle çok ağrılı olarak algılanırken dejeneratif değişikliklere bağlı lezyonların muayene sırasında bile belirlenmesi genellikle zordur. Genellikle dizde menisküsün yaralanmasına neden olan kıvrımlar vardır. Daha fazla bilgi için ayrıca okuyun: Bükülmüş dizler - Nelere dikkat etmeli

Menisküs yırtığı durumunda tedavi eden ortopedi cerrahının çeşitli muayene yöntemleri tanı koymaya yardımcı olur, aynı zamanda diğer hastalıkları ayırıcı tanıdan hariç tutar (bkz: tanı)

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Menisküs yırtığının belirtileri

Menisküste yırtık belirtileri

Menisküs yırtığının ana semptomu, etkilenen dizdeki şiddetli ağrıdır.
Ortaya çıkan ağrının doğası, temelde altta yatan hastalık tarafından belirlenir. Örneğin bir spor yaralanması sonucu ortaya çıkan akut menisküs yırtığı, aniden ortaya çıkan şiddetli ağrı ile kendini gösterir. Menisküs yırtığı ile ilişkili kronik kıkırdak aşınması, ağrının kademeli olarak kötüleşmesi olarak kendini gösterir.

Genel bir kural olarak, ağrı genellikle özellikle egzersiz sırasında ortaya çıkar. Hastalığın seyri sırasında ağrı, uzun süre ayakta dururken veya otururken de ortaya çıkabilir. Menisküs yırtığının belirtileri genellikle eklem boşluğunda bulunan ve orada tipik ağrıya neden olan kıkırdak parçaları tarafından tetiklenir.

Aşağıdakiler hakkında daha fazla bilgi edinin: Akut diz ağrısı - arkasında bu olabilir

Menisküs yırtığının teşhisi

Manuel muayenenin bir parçası olarak Menisküs yırtığı doktor sözde "özel" Menisküs işareti"Sözde Menisküs testleri.
Bunu yapmak için, kanıtlanmış standart testleri kullanır, örn. Aşağıdakilere göre standart testler:

Steinmann
Apley - Öğütme
Boehler
McMurray
ve
Payr

Burada farklı şekillerde, örneğin gerilmiş, bükülmüş ve bükülmüş pozisyonda uyluk ve alt bacak eklem yüzeylerini birbirine bastırmak için girişimlerde bulunulur. Muayene yöntemleri bağlamında, dış menisküs yaralanmaları, iç menisküs yaralanmalarından ayırt edilebilir.
Çeşitli menisküs testleri de yırtığın yeri hakkında bilgi verir. Payr standart testi, ağrı oluştuğunda medial menisküsün arka boynuz bölgesinde bir yaralanmayı gösterir.

Her teşhis bir Menisküs hasarı doktor tarafından yukarıda anlatılan manuel muayene ile başlar. Bu teşhisi yapmak için Menisküs hasarı Bunu doğrulamak için başka teşhis yöntemleri de kullanılır.

Menisküs yırtığı türleri

Daha önce terapi biçimleri bağlamında bahsedildiği gibi, menisküs yırtığının farklı biçimleri vardır. Menisküs dokusundaki yaralanmanın konumuna bağlı olarak, iç ve dış menisküs bölgesinde aşağıdaki yırtık türleri ayırt edilebilir:

Kepçe sapı yırtığı (= yırtık menisküs parçalarının eklem içine yer değiştirmesiyle birlikte uzunlamasına menisküs yırtığı)
Enine çatlak (serbest kenardan tabana)
Arka veya ön boynuzda kanat yırtığı (= boylamasına ve enine yırtılmanın bir kombinasyonu)
Yatay yırtılma (uzunlamasına yönde yırtılma, böylece bir üst ve alt dudağın oluşması)
Menisküs tabanının yıkılması

Doktor menisküs yırtığının şeklini incelemek için çeşitli muayene yöntemlerini, genellikle röntgen teşhisini de içeren manuel muayeneleri kullanabilir.

Manyetik rezonans görüntüleme (diz ekleminin MRG'si)

Burada, MRG ile ilgili ayrıntılı, genel bilgiler bulacaksınız: MRG
Bu noktada, yalnızca MRG'nin menisküs yırtıklarının% 95'inden fazlasını teşhis edebileceği belirtilmelidir.
Ne yazık ki, bazı menisküs yırtıkları MRI'da görülemez veya yırtıklar artroskopide MRI'da beklenenden daha kötüdür. MRI teknolojisindeki sürekli gelişme nedeniyle menisküs yırtıklarında MRG'deki hata oranı önemli ölçüde azalmıştır.

Menisküs yırtığı durumunda, kıkırdak dokusunu en yüksek doğrulukla gösterebildiğinden, diz ekleminin MRG'si tercih edilen görüntüleme yöntemidir. Bu, çatlakları, yerlerini, şeklini ve kapsamını değerlendirmenin en iyi yoludur.
Bulgulara dayanarak, hasta için en uygun tedavi daha sonra belirlenebilir. Ek olarak, MRI incelemesi, diz ekleminde eşlik eden yaralanmaların (kıkırdak hasarı, çapraz bağ yırtığı, dış veya iç bağ yırtığı) eş zamanlı olarak tespit edilmesini sağlar.
Bir menisküs yırtığının, eklemin diğer yapılarına, örneğin çapraz bağlara, dış veya iç bağlara veya eklem kapsülüne zarar vermesi nadir değildir.
İç menisküs yaralandığında, iç bağ ve ön çapraz bağ bazen aynı anda yaralanır.
Bu takımyıldız aynı zamanda "mutsuz üçlü" olarak da bilinir. MRI incelemesi ile eklemin tamamı incelenebilir ve tam bir yaralanma raporu alınabilir. Bu, hasta için seçilecek bireysel tedavinin gerekçelendirilmesinin temelidir.

Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun:

Menisküs yırtığı için MR
Diz ekleminin MR görüntülemesi

X-ışını muayenesi

Röntgen muayenesi taze menisküs yaralanmaları için normaldir ve bu nedenle travmatik hasar bağlamında neredeyse hiç bilgi sağlamazken, kronik hasar durumunda (örneğin menisküste kalıcı işle ilgili stres) çok anlamlıdır. Kemik değişiklikleri görünür hale gelir. En az iki farklı düzlemde bir röntgen muayenesi gerçekleştirilir, böylece eşlik eden olası kemik yaralanmaları da dışlanabilir.

Sonografi (ultrason muayenesi)

rağmen Ultrason muayenesi rutin olarak kullanılmadığından, diğer muayene türleri daha bilgilendirici olduğundan, sonografi eşlik eden bağ yaralanmaları hakkında bilgi sağlar.
Özellikle şişkinlik, Dizdeki su ve hematomlar / morluklar da ultrascahll muayenesi ile iyi bir şekilde gösterilebilir.

Diz artroskopisi

Teşhisi sağlamak için bir Artroskopi, Böylece bir Diz ekleminin yansıması gerçekleştirilecek. Doktor burada eklemin içini daha büyük bir hassasiyetle teşhis edebilirken, artroskopinin en büyük avantajı, belirli koşullar altında cerrahi tedavinin hemen yapılabilmesidir.
Menisküs yırtılması durumunda MRG'nin iyi görüntü kalitesi nedeniyle, diz ekleminin artroskopisi günümüzde tanısal nedenlerle pratik olarak yapılmamaktadır.
"Anahtar deliği ameliyatı" nda diz sadece ciltteki küçük bir kesi ile açılır. Fotoğraflarını çeken bir çubuk Ortak iç ameliyathanedeki bir ekrana diz eklemindeki bu küçük kesiden yapılır.Diğer bir küçük kesi, dokusunun dokusunun olduğu dokunsal bir kancanın yerleştirilmesine izin verir. kıkırdak, Çapraz bağ ve menisküsler testleri. Bu ikinci kesikten başka aletlerin sokulması daha sonra düşünülebilir, böylece örneğin açıkta kalan menisküs parçaları da doğrudan çıkarılabilir.

Cerrahi tedavi gerektiren durumlarda (diz artroskopisi ile), aşağıdaki gibi ek muayeneler EKG ve veya Laboratuvar kontrolü gerekli kan değerleri.

Menisküs yırtığı için test (ler)

Menisküs yırtığını teşhis etmek ve yaralanmanın yerini ve kapsamını değerlendirmek için çeşitli testler kullanılır.
Fizik muayenede diz eklemi farklı şekillerde hareket ettirilir ve hastanın tepkisi analiz edilir. Menisküs hasarını analiz etmek için bir dizi farklı test bilinmektedir.

Testi yaparken hafif bir ağrı bile yaralanmanın türünü değerlendirmek için yeterlidir. Bu nedenle, büyük acılara neden olmaktan korkmaya gerek yoktur. Testler, menisküs hasarını değerlendirmek için kullanılabilir ve tanısal görüntüleme yerine kullanılmamalıdır. Her zaman net bir teşhis koymaya ve yaralanmanın boyutunu değerlendirmeye geliyoruz görüntüleme tanı yöntemleri (lütfen bakın: Menisküs yırtığı için MR) ve muhtemelen bir Diz ekleminin artoskopisi kullanmak için.

Testler

Sözde Steinmann testi içinde olmalı Steinmann işareti I. ve bir Steinmann işareti II bölünmek.
Steinmann işaretiyle I ayak döndürülerek diz eklemi hafifçe içe veya dışa doğru döndürülür. Hangi rotasyonun ağrı olduğuna bağlı olarak, olasılık birdir Medial menisküs yırtığı veya Dış menisküs yırtığı Verilen.
Steinmann işareti II diz uzatılmış ve bükülmüş olarak eklemin dokunarak ağrı testini içerir. Baş ağrısının tetiklenebileceği noktaya bağlı olarak, ilgili menisküsün yaralanma olasılığı yüksektir.

Sözde Maymun öğütme testi yüzüstü pozisyonda yapılır. Muayene eden kişi basınç uygularken bacak bir kez bükülür ve içe ve dışa doğru döndürülür. Ağrının oluşumuna bağlı olarak, tedavi eden doktor muhtemelen hasarlı menisküs hakkında bir açıklama yapabilir.

Ayrıca Böhler testi yaralanmanın yerinin değerlendirilmesine izin verir. Alt bacak, diz eklemini aynı anda uzatırken içe ve dışa doğru hareket ettirilir.

Esnasında McMurray testleri ilgilenen hekim dizindeki boşluğu bir eliyle hisseder ve diğer eliyle bacağını yavaşça uzatır. İlgili menisküs yaralanması, diz eklemindeki belirli hareketler ve özel seslerin ortaya çıkması algılanarak değerlendirilebilir.

Sözde iç menisküs hasarını değerlendirmek için Payr testi kullanmak için. Doktor diz eklemine yukarıdan baskı uygularken etkilenen kişi bağdaş kurarak oturur. Burada ağrı meydana gelirse, medial menisküsün hasar görme olasılığı vardır.

Menisküs yırtığı için tedavi

Ameliyat endikasyonu

Her tür menisküs hastalığı cerrahi tedavi gerektirmez. Bu nedenle menisküs hastalıkları bağlamında teşhis, çeşitli tanı testleri de dahil olmak üzere önemli bir rol oynamaktadır.

Menisküs yırtığının yeri de tedavi açısından çok önemlidir. Örneğin lezyon dış bölgedeyse, tedavi konservatif olabilir, örneğin splintler ve dekonjestan ilaçlar şeklinde, muhtemelen delikler ve enjeksiyonlarla kombinasyon halinde olabilir.

Bununla birlikte, doktor büyük bir yırtılma veya sözde "sepet tutacağı" (= boyuna menisküs yırtığı) bulursa, yırtık kısmın çıkarılması Menisküs gerekli. Yırtılan kısım aksi takdirde eklemi yabancı bir cisim gibi etkiler, bu da kıkırdağa özel bir şekilde ve klinik tablonun erken döneminde eklem etki edecek.

Kapsül kenarındaki çatlaklar gerekirse menikopleks ile tedavi edilebilir. Bu menicoplexy, "Ele almak"veya a"Dikiş" hayal etmek. Bununla birlikte, lif kıkırdağına kan yetersiz bir şekilde verildiğinden ve bu nedenle yalnızca birkaç metabolik rezerve sahip olduğundan, menisküs hasarı yalnızca nadiren "iyileşebilir".

Bu arada menisküs bölgesindeki ameliyatların neredeyse tamamı artroskopik olarak yapılmaktadır. bir artroskopik menisküs cerrahisi çok daha naziktir, dolaylı hasarları önlemeye yardımcı olur ve maksimum cerrahi bakımdan yararlanarak mümkün olduğunca fazla menisküs dokusunu korur. ek olarak Dizde artroskopi süresi açık diz ameliyatından önemli ölçüde daha kısadır.

Ancak prensip olarak aşağıdaki ilke geçerlidir:
"Bir menisküs yırtığı, dolaylı hasarı önlemek için olabildiğince erken onarılmalıdır."

Diz ekleminin uzun süreli optimum bakımını sağlamak için dinamiktir. Koşu bandı analizi önerilebilir. Frankfurt am Main'deki muayenehanemizde randevu alabilirsiniz.

Bir diz uzmanıyla randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Diz eklemi, en fazla strese sahip eklemlerden biridir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Menisküs yırtığı için bandaj

Bir numaranın yanında daha muhafazakar ve cerrahi önlemlerKıkırdak hasarının türüne bağlı olarak kullanılabilen, menisküs yırtığının semptomlarını hafifletmek için belirli bandajlar mevcuttur.
Bununla birlikte, genel olarak, bandajlar yarayı iyileştiremez ve yalnızca sınırlı semptom iyileşmesi sağlar. Tek başına bandaj takılarak tedavi önerilmemektedir. Ancak bu, örneğin planlanan ameliyata kadar olan dönemde veya ek ağrı tedavisi olarak faydalı olabilir.

Menisküs yırtılması durumunda takılabilen bandajların işlevi diz eklemini sıkıştırmaktan ibarettir. Bu kompresyonun, eklem kapsülünde basınç oluşturması ve böylece menisküsü rahatlatması amaçlanır. Yaralanma ve menisküs yırtığı tipine bağlı olarak, bir bandaj aşağı yukarı iyi çalışır. Eklem boşluğunda yabancı cisimler varsa, basınçtaki bir artış ancak sınırlı bir başarı sağlayabilirken, eş zamanlı osteoartrit ile basınçtaki bir artış semptom kontrolünde iyi sonuçlar verir. Bir bandajın bireysel bir vakada yararlı olup olmadığı, ilgili hekim ile tartışılmalıdır.

Menisküs yırtığı için egzersiz

Egzersiz, menisküs yırtığı ile farklı şekillerde ilişkilendirilebilir.
Bir yandan, yaralanma belirli sporlardan kaynaklanıyor olabilir ve bu nedenle bir spor yaralanmasının ifadesi olabilir. Öte yandan, menisküs yırtığı olan birçok kişi için, fiziksel aktivitenin tekrar ne zaman önerilebileceği sorusu ortaya çıkar.

Bireysel Menisküs yırtığından sonra iyileşme süresi yaralanmanın türü ve yerine ve seçilen tedaviye bağlı olarak büyük ölçüde değişebilir.
Sporun hangi andan itibaren mantıklı olduğu konusunda bir tavsiye her zaman bireysel olarak verilmelidir.

Kıkırdağın ne kadar çabuk iyileştiğine bağlı olarak, egzersiz genellikle birkaç hafta sonra tekrar önerilebilir. Genel olarak başlangıçta diz dostu sporlar yüzmenin veya bisiklet sürmenin koşmaktan ne kadar daha iyi olduğu, ancak daha sonra önerilebilir.
Kronik olup olmadığı da çok önemlidir. Dizde kıkırdak hasarı var veya menisküs yırtığı bir yaralanmadan kaynaklanıyor.
Yaralanmaya bağlı kıkırdak hasarı genellikle daha genç, sportif insanlarda görülür ve iyileşme süresi, diz osteoartriti nedeniyle ortaya çıkan menisküs yırtığından daha kısadır.

Seçilen terapi türünün dizin kısmen veya tamamen yeniden yüklenebileceği ve olması gerektiği noktada büyük etkisi vardır.
Kıkırdağın kısmen çıkarılmasından sonra, genellikle operasyondan kısa bir süre sonra yük tekrar mümkün olurken, diz bir Kıkırdak nakli önemli ölçüde daha uzun süre tedavi edilmeli ve muhafaza edilmelidir.
Takip tedavisi sırasında özel egzersizler faydalı olabilir ve doktor ve fizyoterapistin tavsiyelerine göre yapılmalıdır.
Bu nedenle, bu tür bir egzersiz eksikliği diz eklemindeki iyileşme sürecine ve hareketliliğe zarar verme eğiliminde olduğundan, sporun genel bir yasağı söylenemez.

Dizin tekrar ne zaman yüklenebileceği sorusuna ek olarak, mevcut hastalığa bağlı olarak, gerekirse yapılan spor türünde ayarlamalar yapılmalıdır.
Genelde dizde çok yüksek stres ile ilişkilendirilen sporlardan mümkünse terapi başarılı olduktan sonra bile kaçınılmalıdır. Bu özellikle etkilenen kişiler için geçerlidir. Diz osteoartriti acı çeker çünkü suş, mevcut kıkırdak dokusunu da tahrip edebilir ve başka şikayetlere neden olabilir.

Menisküsün Anatomisi

Excursus menisküs

Menisküs, uyuşmazlığı önlemek için uyluk ve alt bacak arasına yerleştirilmiş hilal şeklinde iki fiber kıkırdak diskinden oluşur (eşitsizlik) eklemli kemikleri eşitlemek ve böylece şokları alt bacağın kıkırdağına eşit olarak aktarmak için. Ek olarak menisküs, kıkırdak disklerinin sürtünmeden birbiri üzerine kaymasına neden olduğu için özellikle kıkırdak dokusunun korunmasından sorumlu olan sinoviyal sıvıyı dağıtır. Aynı zamanda kıkırdak dokusuna besin sağlar ve atık maddelerin eklem boşluğundan uzaklaştırılmasından sorumludur.

Sağdaki diyagram her iki menisküsün anatomik yapısını göstermektedir.
Ortada, iki menisküs çapraz bağlarla ayrılır, çapraz bağın solunda dış menisküs bulunur. (açık mavi renk), çapraz bağların sağında medial menisküs (grimsi renk). ve arka çapraz bağ. Diyagramdan da kolayca görebileceğiniz gibi, dış menisküs hacmi, iç menisküs hacminden önemli ölçüde daha büyüktür.

Menisküs çizimi

Sağ diz ekleminin önden görünümü (A) ve menisküsün yukarıdan görünümü (B)

İç menisküs -
Menisküs medialis
İç eklem düğümü
(Shinb.) -
Medial kondil
Diz ekleminin enine bağları -
Lig. Transversum cinsi
Dizkapağı bağ -
Ligamentum patella
Bursa - Bursa
Dış menisküs -
Yanal menisküs
Dış eklem nodülleri
(Shinb.) -
Yanal kondil
Ön çapraz bağ -
Lig. Cruciatum anterius
Arka çapraz bağ -
Ligamentum Cruciatum posterius
Femur - uyluk
İncik - kaval kemiği
Dizkapağı - dizkapağı

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Bu noktada menisküs bölgesindeki yaralanmalara bağlı fonksiyon ve olası bozuklukları daha iyi anlayabilmek için menisküsün yapısı fiksasyon tanımının ötesinde daha detaylı anlatılmalıdır: Hem iç hem de dış menisküs üç bölümden oluşur. Ön kısma denir

Ön korna (1) denir
orta kısım pars intermedia olarak (2)
ve arka kısım, arka korna (3) olarak.

İki menisküs, aralarında C veya hilal şeklindeki yapılardır. Femoral kondiller (= Uyluk eklem silindirleri) ve tibial baş eklem yüzeyi (alt bacak kayma yüzeyi). Yapışmalar çerçevesinde eklem kapsülü ile sabitlenir ve damarları vasıtasıyla beslenir.
İç menisküsün neredeyse tüm uzunluğu boyunca kapsüle bağlı olduğu dikkat çekicidir. Bu bilgi, iç menisküsün, daha güçlü kıvrımlı dış menisküsten çok daha hareketsiz olduğunu açıklar.
Dış duvar yapışmalarına ek olarak hem iç hem de dış menisküs de uç noktalarda sabitlenir. Menisküsün bu uç noktaları, konuma bağlı olarak ön veya arka boynuz olarak adlandırılır. Her iki "boynuz" da çok sayıda hassas / duyusal sinir uçları üzerinde. Medial menisküs ve medial kollateral bağ arasında fiber bağlantılar da mevcuttur.

Son bölümde menisküslerin eklem kapsülü ile beslenmesi kısaca tartışılmıştır. Bu noktada bu daha detaylı olarak sunulmalıdır. Eklem kapsülüne (kırmızı bölge) daha doğrudan bağlı olan menisküs tabanı, orta menisküs bölgesinden (açık kırmızı bölge) ve beyaz kenar bölgesinden morfolojik olarak (= hücresel yapı açısından) bir ayrım yapılır. Damarlar kırmızı bölgeden menisküsün orta üçte birine (açık kırmızı ile işaretlenmiştir) girer. Ancak beyaz bordürde gemi yoktur. Sinovyal sıvı (= sinoviyal sıvı) tarafından sağlanır. Bu bulgular, çeşitli menisküs yaralanmalarının iyileşme şansı üzerinde büyük bir etkiye sahiptir. Gemilerden tedarik nedeniyle kırmızı ve açık kırmızı alanlar için iyileşme şansı iyi olsa da, beyaz sınır bölgesindeki menisküs yırtığının tedavisi çok daha zordur. Bu bölgede tam anlamıyla bir iyileşme (yaralanmamış bir menisküsün restorasyonu) mümkün değildir.

Kıkırdak, özellikle yırtık / yırtık menisküsler ile zarar görebilecek diz ekleminin önemli bir parçası olduğu için bu noktada kıkırdağın işlevi tartışılmalıdır:

Kıkırdak, sudan zengin kıkırdak hücrelerinden (= kondrositler) ve sözde hücreler arası maddelerden (temel madde, lifler) oluşan bir destek dokusunu temsil eder. Hücreler arası maddenin doğasına bağlı olarak aşağıdakiler arasında bir ayrım yapılır:

hiyalin kıkırdak
elastik kıkırdak
Lifli veya bağ dokusu kıkırdağı

Kıkırdak vücudun birçok bölgesinde bulunabilirken, hiyalin, aynı zamanda lifli veya bağ dokusu kıkırdağı (= kolajen ve hiyalin kıkırdak karışımı) diz için özel bir önem taşır. Kıkırdak aşırı yıpranma, yıpranma veya yaralanma sonucu tükendiğinde, vücut bu kıkırdak dokusunu ne onarabilir ne de sentezleyebilir. Doktor daha sonra klinik tablodan bahseder. eklem (Bununla ilgili daha fazla terim tanımında bulabilirsiniz. eklem).

Menisküs diz eklemindeki şokları azaltır.

Diz eklemi bölgesinde menisküs, kıkırdağın korunmasına özel bir katkı sağlar. Menisküs darbeleri hafifletir, ancak aynı zamanda çapraz bağlarla işbirliği içinde dizini özel bir şekilde stabilize eder. İçinde MRI video dizileri özellikle menisküsün bant bağlantılarının amortisör işlevi için gerekli olduğu kanıtlanabilir. Yüzeysel menisküs yırtıklarından gelişebilecek menisküs yırtıklarından gevşemiş / yırtılmış bağ bağlantıları da sorumlu tutulabilir. Sarı ok sağlıklı bir menisküsü gösterir.

Yırtık veya yırtılmış menisküsler, amortisör işlevini artık veya tam olarak yerine getiremeyecekleri için kıkırdak dokusunu tahrip eder. bir Diz ekleminin osteoartriti ciddi bir sonuç er ya da geç olabilir ve olacaktır.

Çalışmalar, menisküs yaralanmalarının nedeni ne olursa olsun iç menisküs bölgesinde daha sık meydana geldiğini göstermiştir. Arka boynuz bölgesi özellikle yaralanmalara karşı hassastır (iç mensisteki tüm yaralanmaların yaklaşık% 75'i arka boynuz bölgesini etkiler).
Ayrıca menisküsün anatomisi hakkında daha fazla bilgiyi konumuz altında bulabilirsiniz. Menisküs.