Soluk alırken sol taraftaki ağrı
tanım
Bu tür ağrı için çok net bir tanım bulmak kolay değildir. Ağrının doğası çok farklı olabilir ve bıçaklamadan bastırmaya, ağrıyı çekmeye kadar değişebilir. Ancak bu bağlamda belirleyici olan husus, ağrının nefes almanın neden olduğu göğüs hareketine bağlı olmasıdır. Bununla birlikte, bu yalnızca daha fazla açıklığa kavuşturulması gereken altta yatan bir hastalığın belirtisidir.
Olası nedenler
Sol tarafta solunduğunda ortaya çıkan ağrı nedenleri, daha yaygın ve daha az yaygın nedenlerle son derece çeşitlidir.
En yaygın nedenler genellikle akciğerler veya bitişik kaburgalarla ilgilidir. Nedeni üst karın, kalp ve hatta yemek borusunda daha az yaygındır.
Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Akciğer ağrısı.
Mide mukozal iltihabı
Mide zarının iltihaplanmasının çeşitli nedenleri olabilir; Bundan bağımsız olarak, solunduğunda ağrıya neden olabilir. Anatomik açıdan mide, üst karın bölgesinin sol-orta kısmında yer alır ve diyafram tarafından akciğerlerin üzerinde sınırlandırılır.
Nadir durumlarda mide ve üzerini örten diyafram arasında yapışıklıklar olabilir. Diyafram her nefeste biraz yükselip alçaldığından, ancak derin nefeslerle önemli ölçüde değiştiğinden bu hareket mideye aktarılabilir. İltihaplı mide zarının ağrıya duyarlı olması nedeniyle bu hareket ağrıya neden olabilir.
Daha fazla bilgi için okumaya devam edin: Mide mukozal iltihabı.
Pulmoner emboli
Pulmoner emboli, oksijenasyon için akciğerlere kan taşıyan kan damarlarının tıkandığı potansiyel olarak tehlikeli bir hastalıktır. Çoğu durumda pulmoner emboli, çok küçük kan damarlarında meydana gelir ve bu da bir sorun oluşturmaz; ancak nadiren damarı tıkayan kan pıhtıları o kadar büyük olabilir ki ana kan damarlarından biri etkilenir. Sonuç olarak, akciğerlerin büyük bir kısmına artık kan verilemez.
Pulmoner emboliden muzdarip kişiler, hem büyük bir kan damarının tıkanmasından kaynaklanan akut ağrı hissedebilir, hem de kan akışının azalması sonucunda, pulmoner membranın bitişik iltihaplanmasıyla birlikte pnömoni geliştirebilir ve bu da ağrı olarak fark edilir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Pulmoner emboli.
Özofajit
Özofajitin çeşitli nedenleri olabilir, ancak çoğu durumda bu, popüler olarak mide ekşimesi olarak bilinen sözde reflü hastalığına bağlıdır. Asidik mide suyu, kendisi için tasarlanmamış olan yemek borusunun cildine çarpar, bu da daha sonra iltihaplanır ve ağrılı hale gelir. Ancak bu klinik tablo nadiren sol meme bölgesinde ağrı şeklinde kendini gösterir. Yemek borusundan mideye geçişin sol üst karın bölgesinde olma olasılığı daha yüksek olmasına rağmen, özofajit durumunda ağrı çoğunlukla göğsün ortasına yansıtılır. Tabii ki, özofagusun sol taraftaki ağrıyı açıklayabilecek şekilde önemli ölçüde sola doğru ilerlediği anatomik varyantlar mümkündür. Ancak bu mutlak bir istisnadır.
Bununla birlikte, kesin bir öykü alarak doktor, belirli semptomların yalnızca yemek borusunun iltihabı olabileceğini çabucak keşfedebilir.
Ayrıca makaleyi okuyun: Özofajit.
Kalp krizi
Kalp krizi, geleneksel olarak sol göğüste ağrı olan ölümcül bir hastalıktır. Tıbbi ders kitaplarına güveniyorsanız, bu sol taraftaki göğüs ağrısı, doğası gereği, ağrıdan ölme korkusu da dahil olmak üzere son derece ağrılıdır. Ağrı tipik olarak sol kola yayılır ve herhangi bir hareket veya nefes alma tekniği ile iyileştirilemez. Dahası, bir kalp krizi klasik olarak anjina pektoris semptomlarına yol açar; göğsünüzde muazzam bir gerginlik - sanki göğsünüze ağır bir taş koymuşsunuz gibi.
Bununla birlikte, tüm kalp krizleri ders kitabını takip etmez, bu nedenle bu semptomlardan biri veya her ikisi de olmayabilir.Özellikle kadınlar bu şikayetleri sadece istisnai durumlarda bildirmektedir. Kalp krizi tehlikesi nedeniyle, sol göğüste ağrı aniden ortaya çıkarsa, teşhis kesinlikle ekarte edene kadar kalp krizi olduğu varsayılır.
Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Kalp krizi.
Aort anevrizması
Aort anevrizması, abdominal aortun, yani vücudun kan temini için gerekli olan kan damarının genişlemesidir. Belirli bir çapa kadar, bu şişkinlik endişe kaynağı değildir, ancak bir aort anevrizması teşhisi konulmuşsa, boyuttaki herhangi bir artışı not almak ve gerekirse terapötik önlemleri başlatmak için düzenli aralıklarla kontrol edilmelidir.
Abdominal arter de soldaki kalbi geçer, bu nedenle sola doğru çekilme eğilimindedir. Solunum sırasında akciğerler genişlerse, akciğerlerin genişlemiş abdominal artere dokunması mümkündür. Normal durumda gerçekleşmeyen bu temas, plevrada veya genişlemiş abdominal arterde ağrılı bir uyaranı tetikleyebilir.
Kalpten ayrılmasından pelviste dallanmasına kadar abdominal arter boyunca aort anevrizması oluşabilir. Kendi başına tehlikeli değildir, ancak gerilmiş aort duvarı yırtılırsa yaşamı tehdit eden kanamaya neden olabilir. Kural olarak, sözde aort rüptürü ölümcüldür.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Aort anevrizması.
Plörezi
Plevranın iltihaplanması genellikle zatürreye bağlıdır ve genellikle daha ağrılıdır, yani basit zatürre. Plevra, akciğer dokusu ile iç göğüs boşluğu arasında bir sınır tabakası oluşturur. Hem akciğerlere hem de kaburgalara, aralarında ince bir sıvı film bulunan bir tabaka yerleştirilerek, iki yapının rahatça ve birbiriyle temas etmeden kaymasını sağlar. Ek olarak, plevra, akciğer dokusunda olmayan ağrı algılayıcı sinirlerle nüfuz etmesi açısından akciğer dokusundan farklıdır.
Plörezide, iltihaplı haberci maddeler, bu ağrı algılayan sinirlerin daha fazla uyarılmasına neden olur, akciğerler o kadar genişler. Bu nedenle plörezide, akciğerlerin her genişlemesi ve her kasılma ağrı ile ilişkilidir. Enflamasyon, sert mukus üretimiyle bağlantılı olduğundan, plevranın iki tabakası arasında yapışıklığa da yol açabilir. Plörezi uygun şekilde tedavi edilmezse, adezyonlara yol açabilir ve bu da akut hastalık geçtikten sonra bile ağrılı nefes almaya neden olabilir.
Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Plörezi.
Omuz bıçağı ile ilgili sorunlar
Kürek kemiği, kaburgalar üzerindeki kas gerginliği ile desteklenen hareketli bir yapı olduğundan, kürek kemiğinin sorunları çeşitli türlerde olabilir ve nefes alırken ağrıya neden olabilir. Buna bağlı olarak, kürek kemiği, her göğüs yükselip alçaldığında az miktarda harekete maruz kalır. Kürek kemiğinde kırılma varsa, nefes alma hareketleri kırılan parçaların birbirine hafifçe kaymasına neden olarak ağrıya neden olabilir.
Ek olarak, kürek kemiği, içinden geçen veya içinden geçen sinirleri tahriş edebilir. Bu aynı zamanda ağrıya da neden olabilir. Kürek kemiğinin ve köprücük kemiğinin bağlı olduğu eklemin iltihaplanması da düşünülebilir. Burada da kürek kemiğinin nefes alma sonucu hareketleri iltihaplı eklemde ağrılı hareketlere neden olur.
Kardiyak aritmiler
Kardiyak aritmilerin bir sonucu olarak, kalp krizinden bildiğimiz anjina pektoris (göğüste sıkışma) semptomları ortaya çıkabilir. Bunun nedeni koroner arterlere kan akışının azalmasıdır. Bunlar bir kalp krizinde tamamen kapalıyken, fulminan kardiyak aritmiler, kalbin artık koroner arterlere taşımak için yeterli kan pompalamamasını sağlar. Bu nedenle, kalp dokusunun kanla geçici olarak yetersiz beslenmesi söz konusudur.
Kalp krizinde olduğu gibi, mevcut olduğunda bu ağrı sol kola yayılır ve kardiyak aritmilerde nefes darlığı ile de ilişkilendirilebilir. Kural olarak, bu ağrı nefese bağlı değildir, ancak genişleyen akciğerler kalbi genişlemek için biraz daha az yer bıraktığından nefes aldığınızda yoğunluğu artabilir.
Olası eşlik eden semptomlar
Ne yazık ki, sol göğüste solunuma bağlı ağrı için eşlik eden tipik semptomlar yoktur. Kendileri de bir semptom olan bu ağrılar, bir dizi farklı hastalığa bağlı olabileceğinden, eşlik eden diğer semptomlar, nedenlerin kendisi kadar farklıdır.
Örneğin, yemek borusu veya mide mukozasının iltihaplanması olsaydı, ağrı, özellikle yutulduğunda veya yemek yerken daha şiddetli hale gelirdi. Ayrıca yemek borusu iltihaplandığında boyun bölgesindeki kalınlaşmış lenf düğümleri hissedilebiliyordu. Plörezi veya pnömoniye ayrıca yüksek ateş, şiddetli yorgunluk, düzgün nefes almada zorluk ve muhtemelen somutlaşmış veya kızarık balgam eşlik edebilir. Kalp krizine genellikle şiddetli bulantı ve nefes darlığı eşlik eder.
Kardiyak aritmiler, genellikle kalplerinin düzenli olarak pompalanmadığı hissine kapılan kişiler tarafından hissedilebilir. Kalbin çok hızlı atmasına neden olan, genellikle kardiyak aritmilerdir. Bunun ne kadar sürdüğüne bağlı olarak, beyne yeterince taze kan sağlanmadığı için bayılmaya yol açabilir.
Kaburgaların altından solunduğunda sol tarafta ağrı
Anatomik açıdan dalak, böbrek ve mide, burada ağrıya neden olabilecek belirgin yapılar olarak sol tarafta kaburgaların altında yer alır. Ağrının solunum bağımlılığı, akciğerlerin yapıyla en azından dolaylı olarak temas halinde olması gerektiğini düşündürür.
Daha detaylı bir inceleme için bu noktada hem sol böbreğe hem de dalağa daha yakından bakılabilecek ve bunun iltihaplı bir süreç olup olmadığına bakılabilecek bir ultrason cihazı mevcut olacaktır.
Ayrıca makaleyi okuyun: Solunduğunda kaburgaların altında ağrı.
Teşhis
Sol taraflı, nefese bağlı göğüs ağrısında doğru tanı koymak o kadar kolay değildir. Gördüğünüz gibi, hem farklı teşhisler hem de farklı tedaviler gerektiren bir dizi potansiyel neden vardır.
Olayın hayati tehlike oluşturup oluşturmadığını belirlemede en önemli ipucu, doktorun hastadan aldığı tıbbi öyküdür. O zaman hayati tehlike oluşturan bir hastalık düşünülürse, bunu kan basıncı ölçümü, EKG ve kan örnekleri genellikle takip eder. Nadir durumlarda, bir görüntüleme incelemesi gerekli olabilir. Ultrason muayenesi vücut için en az radyasyona maruz kalan tetkiktir, ancak bazen bu yeterli değildir, bu nedenle bir CT veya MRI kullanılması gerekir.
Terapi
Bu bölümdeki diğer pek çok şey gibi, tedavi de sol göğüs ağrısına neden olan altta yatan duruma bağlıdır. Birkaç örnek kullanarak, bireysel nedenlerin tedavilerinin ne kadar büyük ölçüde farklı olduğunu gayet iyi görebilirsiniz.
Örneğin, abdominal arterdeki bir anevrizma, genişleyip genişlemediğini görmek için düzenli aralıklarla kontrol edilecektir. Daha sonra bir sınır değere ulaştıysa veya düzenli kontrol, boyuttaki artışın devam edeceğini gösteriyorsa, anevrizma cerrahi olarak çıkarılmalı ve köprülenmelidir. Öte yandan kalp krizi, acil eylem ve hemen hastaneye yatış gerektiren bir durumdur. Kalp kasına bir an önce tekrar kan verilebilmesi için kan inceltilmeli ve koroner arterler içindeki daralma mümkün olduğu kadar çabuk açılmalıdır.
Buna karşılık, plörezi antibiyotiklerle tedavi edilmelidir. Hastanın durumuna bağlı olarak, bu aile hekimi tarafından poliklinikte veya hastanede yatarak tedavi olarak yapılabilir. Mide asidi üretimini bir şekilde azaltması gereken ilaçların yardımıyla. Sadece tekrarlayan iltihaplar varsa her şeyin bir uzman tarafından açıklığa kavuşturulması gerekir.
Burada konular hakkında daha fazla bilgi edinin:
- Aort anevrizmasının tedavisi
- Kalp krizi tedavisi
Süre
Hastalığın süresi veya prognozu, altta yatan hastalıkların kendisi kadar farklıdır.Mide mukozası iltihabı gibi nispeten zararsız tanılardan neredeyse yüzde 50 ölüm olasılığı ile ilişkili kalp krizine kadar geniş bir yelpaze vardır.
Mide mukozal iltihabı, proton pompası inhibitörleri yardımıyla iyi bir şekilde tedavi edilebilir ve genellikle bir ay içinde ortadan kalkar. Kalp krizi ile oldukça farklı. Bu genellikle girişimsel bir prosedür olarak bir kalp kateteri gerektirir ve uzun bir rehabilitasyon önlemleri listesi gerektirir. Kalp ayrıca artık orijinal pompalama kapasitesine ulaşamayabilir.
Hastalığın seyri
Hastalığın seyri yine tamamen altta yatan hastalığa bağlıdır. Örneğin, tek seferlik bir özofajit birkaç gün içinde iyileşirken ve aslında kalıcı bir hasar bırakmazken, diğer yandan bir kalp krizine her zaman, kalbin az çok kısıtlanmış bir kasılma kabiliyeti ile ifade edilen kalp kası hasarı eşlik eder. Sağlıklı başlangıç durumuna burada bir daha asla ulaşılamaz, ancak mümkün olduğu kadar kısıtlama ile yaşanır.