Spinal kanal

anatomi

Spinal kanal aynı zamanda spinal kanal veya spinal kanal olarak da adlandırılır. Sakrumun yanı sıra servikal, torasik ve lomber omurganın omurga gövdelerinin foramina vertebralisi tarafından oluşturulur ve içinde meninksler tarafından korunan omuriliktir. Kanal, omurga kemerleri ve bunları birbirine bağlayan bağlar tarafından öne ve yana çekilir (Ligamenta flava) omur gövdeleri ve önündeki uzunlamasına arka bağ (arka uzunlamasına bağ) tarafından arkaya doğru sınırlanmıştır.

Omurilik ayrıca omurilik kanalında bağlarla sabitlenir ve omurilik sıvısı omuriliğin çevresinde bulunur (Beyin omurilik sıvısı). Sağlıklı yetişkinlerde, omurilik yaklaşık olarak lomber vertebra L1 / 2 seviyesinde sona erer. Altında, sinirler kauda ekina (at kuyruğu) denen bir demet halinde çekilir. Her bir omur gövdesi seviyesinde çekin iki spinal sinir omuriliğin yanal olarak omuriliğin dışına çıkarması ve karşılık gelen bölümleri beslemesi.

Omurilik beyin gibidir 3 meninksle çevrili. Dış deri dura mater'dir. İki yapraklıdır. Dış yaprak doğrudan omurların üzerindedir. İki yaprak arasındaki boşlukta omurilik kanalının önünde ve arkasında bulunur venöz pleksus (Plexus venosus vertebralis internus anterior ve posterior). Bu oda aynı zamanda Peri- veya epidural boşluk. Ayrıca içinde koşarlar Arterler ön spinal arteri oluşturan omuriliği beslemek için. Dura mater'nin iç yaprağı araknoid üzerinde durur ve omurilik sinirleri ile kısa bir mesafe devam eden dural sarkma adı verilen sarkma oluşturur.

Dura mater altında Araknoidbu, bunun gibi, omurilik sinirleri ile bir parça çeker. Her ikisi de omurilik kanalının sonuna kadar aşağı çekerler ve omurilik gibi bundan önce bitmezler. Doğrudan omuriliğin üzerinde bulunan araknoid ile pia mater arasında Subaraknoid boşluk. Onlar için CSF delinmesi L 1 / 2'nin altında önemli.

işlevi

Omurga kanalının en önemli işlevi Omuriliğin korunması. Omurilik, beyinden tüm organlara, kaslara vb. Bağlantıdır ve bu düzgün çalışmadığında felce, organ yetmezliğine veya diğer kısıtlamalara yol açar, bu nedenle korunması çok önemlidir. Omurilik hasarının özellikle korkunç bir komplikasyonu Parapleji. Yaralanmanın ciddiyetine bağlı olarak bu ölümcül de olabilir.

Bu, spinal kanalın 3 farklı bileşeni ile garanti edilmektedir. Bir yandan, bağlar ve iskelet, omuriliğin yattığı sabit, deforme olması zor bir kanal oluşturur. Dış şoklar ayrıca venöz pleksus ve epidural boşluktaki yağlı doku tarafından yastıklanır. Tabiri caizse bir yastığı temsil ederler.Son olarak, omurilik likör tarafından korunur. Bu, omuriliğe belirli bir hareketlilik sağlar ama aynı zamanda kemiğe çarpmasını engeller.

Ek olarak, omurga kanalı, omurilik sinirlerinin güvenli çıkışı omurilikten ve böylece çevrenin beslenmesini sağlar.

Omurga kanalının bir başka işlevi de Likör boşluğunun oluşumu. Likör sadece omurilik için koruyucu bir yastık değildir, aynı zamanda sinir hücrelerinin metabolizmasına da hizmet eder. CSF delinmesispinal kanaldan da alınan, önemli bir tanı kriteridir. Omuriliği olabildiğince korumak için lomber omur L1 / 2 altında kauda ekina seviyesinde gerçekleşir.

CSF delinmesi ile, hücrelerin sayısı, protein içeriği, antikorlar ve benzerleri belirlenerek beynin çeşitli enflamatuar hastalıkları teşhis edilebilir. Bunu yapabilirsin Subaraknoid hemoraji, farklı tümörler, bir menenjit veya Ensefalit ve ayrıca çoklu skleroz teşhis koymak.

Spinal stenoz

Spinal kanal darlığı, çeşitli nedenlere sahip olabilen spinal kanalın daralmasıdır. Bu daralma omuriliğe ve kanaldaki damarlara baskı uygulayarak sırt ağrısına ve hatta sinir hasarına neden olabilir.

Ağrı çoğunlukla daralmanın derecesine ve duruşa bağlıdır. Ağrı genellikle dik bir sırtla ayakta dururken daha da kötüleşirken, sırt büküldüğünde azalma eğilimi gösterir. Spinal stenozun en yaygın nedeni yaşlanmadır. Omurga, özellikle boyun ve bel bölgesinde, osteoporoz ve kemik yeniden şekillenme süreçleri ile değiştirilir. Omurlar arasındaki boşluklar küçülür ve bağlar gerginliği kaybeder. Tabiri caizse yıpranıyorlar. Bu iki fenomenin bir sonucu olarak, girdaplar birbirlerine karşı kayabilir. Sırt kasları iyi gelişmemişse yeni kemik oluşumu meydana gelir (Osteofitler), daha sonra omurilik kanalını daraltabilir. Bu, kanalı daraltabilir. Genellikle lomber spinal stenozdur.

Diğer nedenler arasında konjenital daralmalar, omurga yaralanmaları, fıtıklaşmış diskler ve kemik hastalıkları sayılabilir.
Teşhis genellikle bir CT veya MRI ile yapılır. Hastalığın seyri kanaldaki daralmanın şiddetine bağlıdır, ancak çoğu zaman hastalık çok yavaş ilerler. Hafif formlarda, genellikle semptomsuz olduğu için herhangi bir müdahaleye gerek yoktur.

Çok şiddetli vakalarda, hastanın ağrısını hafifletmek için ameliyat da endike olabilir. Standart terapi genellikle ağrı kesici ilaçlar ve fizyoterapidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adresten okuyabilirsiniz:

• Spinal stenoz tedavisi
• Spinal stenoz ameliyatı

Belirtiler genellikle sırt ağrısı, kısıtlı hareketlilik ve özellikle bel omurgasında kas gerginliğidir. Daralma artarsa, omuriliğin artan daralmasına bağlı olarak duyusal bozukluklar, parestezi, halsizlik, mesane ve cinsel bozukluklar da vardır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi şu adresten okuyabilirsiniz: Lomber omurgada spinal stenoz

Omurga kanalındaki tümörler

Spinal kanaldaki tümörler genellikle spinal tümörler kanala doğru büyüdüğünde ortaya çıkar. Yani omurilik kanalında değil, omurgada kökenleri var. Omurga tümörleri ya birincil yani, doğrudan ortaya çıkarlar omurganın kemiklerindeveya onlar ikincilbu öyle olduğu anlamına gelir Metastazlar diğer tümörlerden.

Var iyi huylu ve kötü huylu tümörleromurgada oluşabilir. İçin iyi huylu Tümörler arasında osteoid osteomlar, osteoblastomlar, hemanjiyomlar, fibröz histiositomlar, anevrizmal kemik kistleri ve eozinofilik granülomlar bulunur. Çoğunlukla uyduruyorlar sadece acıdan fark edilir ve çok nadiren nörolojik bozukluklar yoluyla. İyi huylu tümörlerin çoğu tesadüfi bulgulardır. Genellikle sadece omurilik kanalı da etkilenirse tedavi edilirler.

Kısır Tümörler, örneğin, Ewing sarkomları, osteosarkomlar ve kondrosarkomlardır. İstilacı büyümeleri nedeniyle, bunlar bir omurilik için büyük tehlike ve bu nedenle mümkünse ameliyat edilmelidir ve genellikle kemoterapi ve radyasyon tedavisi de gereklidir. Omurga bölgesindeki metastazlar da oldukça yaygındır ve omurga deformiteleri ve omurilik kanalına doğru büyüyen tümör nedeniyle omuriliğe zarar verebilir ve hatta paraplejiye neden olabilir. Burada da hızlı ve yoğun terapi gereklidir.

Omurga kanalındaki şırıngalar

Muhtemelen omurilik kanalına giren en önemli şırınga türü peridural infiltrasyon. İlaçlar omuriliğin epidural boşluğuna (dış meninkslerin iki tabakası arasındaki boşluk) yavaşça enjekte edilir.Aktif bileşenler Lokal anestezikler ve glukokortikoidler. Lokal anestezikler, örneğin ameliyat sırasında veya ağrı kesici olarak lokal anestezi için kullanılır. Kortizon gibi glukokotikoidler iltihabı tedavi etmek için kullanılır. Kombinasyon halinde, çeşitli ortopedik hastalıkları tedavi etmek için kullanılırlar, örneğin sinir kökü sendromu (omurilik kanalının daralması nedeniyle omurilik sinirinde hasar), disk sarkması veya spinal stenoz.

Omurilik anestezi alt karın, kasık, perine ve bacak bölgesindeki operasyonlar için bir lokal anestezi şeklidir.En iyi sezaryen ameliyatlarında kullanımı ile bilinir. Burada aktif bileşen subdural boşluğa enjekte edilir ve bu nedenle çok hızlı bir şekilde etkilidir. Epidural anestezi (PDA) öncelikle ağrının giderilmesi için önemlidir ve esas olarak doğum sırasında ağrıyı hafifletmek için obstetrikte kullanılır. PDA, epidural boşluğa enjekte edilir ve bu nedenle spinal anesteziden biraz daha yavaş çalışır.