Karaciğer kanseri

Eş anlamlı

• birincil hepatoselüler karsinom
• hepatosellüler kanser
• HCC
• hepatoma

Not

Burada verilen tüm bilgiler genel niteliktedir, tümör tedavisi her zaman deneyimli bir onkologun (tümör uzmanı) elindedir!

tanım

Altında Karaciğer kanseri (Hepatosellüler kanser) bir malign dejenerasyonu ve karaciğer dokusundaki hücrelerin kontrolsüz büyümesini anlar.

Sebepler ve formlar

Karaciğer kanserinin (hepatosellüler karsinom) en yaygın nedeni karaciğer sirozudur. Karaciğer sirozundan (işlev kaybı olan süngerimsi, süngerimsi bir karaciğer yapısı) ya hepatit ya da aşırı alkol tüketiminden muzdarip hastalar, ilerleyen süreçte karaciğer hücresi karsinomu (karaciğer kanseri) gelişme riski büyük ölçüde artmıştır.

Tüm karaciğer hücreli karsinomlarının (karaciğer kanseri)% 80'i karaciğer sirozu sonucu teşhis edilir. Tüm karaciğer sirozu hastalarının% 4'ü karaciğer hücreli karsinom geliştirir. Hepatoselüler karsinomlu (karaciğer kanseri) hastaların% 50'sinde daha önce hepatit B,% 25'inde hepatit C vardı.
Metabolik bozukluk hemokromatozis ve HB virüsleri ile erken çocukluk çağı enfeksiyonu olan hastalarda karaciğer hücresi karsinomu riski artar. Düzenli androjen alımı (erkek cinsiyet hormonları), örn. vücut geliştiriciler ayrıca karaciğer hücreli karsinom riskinin arttığını da göstermiştir.
Diabetes mellitus ile artmış karaciğer kanseri (hepatosellüler karsinom) riski arasındaki bağlantı da bugün doğrulanmış gibi görünüyor. Son çalışmalar ayrıca karaciğer hücreli karsinom (karaciğer kanseri) gelişiminden sorumlu olduğuna inanılan moleküler bir mekanizma keşfetti. Kanser hastalarının% 60'ında, sözde bir tümör baskılayıcı genin (FHIT) bozulduğu gösterilmiştir.
Bu, genetik düzeyde tümör hücresi büyümesini baskılaması beklenen ve bozulması protein oluşumu yoluyla kontrolsüz hücre bölünmesine yol açan bir mekanizmadır.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Son dönem karaciğer kanseri

İllüstrasyon karaciğer

1. Karaciğerin sağ lobu -
   Lobus hepatis dexter
2. Safra kesesi kanalı -
   Sistik kanal
3. Safra kesesi -
   Vesica biliaris
4. Ana safra kanalı -
   Ana safra kanalı
5. Portal damar -
   Vena portae hepatis
6. Hepatik arter -
   Hepatik arter propria
7. Yuvarlak karaciğer bandı -
   Ligamentum teres hepatis
8. Yaygın
   Karaciğer safra kanalı -
   Ortak hepatik kanal
9. Karaciğerin orak bağı
   Falciform bağ
10. Karaciğerin sol lobu -
    Lobus hepatis uğursuz
11. Hepatik damarlar -
    Hepatik damarlar
12. Alt vena kava -
    İnferior vena kava
13. Diyafram - Diyafram

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

dem Aspergillus flavus mantarıkim ben nemli iklimlerde tahıl üzerinde yetişir, ayrıca karsinomu teşvik edici bir etkiye sahip olduğu düşünülmektedir.
Alt bölümü hepatosellüler kanser (Karaciğer kanseri formları) histolojiye ve doku yapısına ve sözde doku yapısına göre soliter (tek), çok merkezli (çeşitli yerlerde), yaygın infiltrasyona (her yere dağılmış ve büyüyen) göre farklı büyüme türleri yoluyla ortaya çıkar. TNM sınıflandırması.
Karaciğer tümörü henüz bir kan damarından geçmemişse, T1'e göre sınıflandırılır. Bunun sadece bir tümör olması önemlidir.
Birkaç tane varsa, ancak 5 cm'den büyük değilse veya kan damarı sistemine zaten bir giriş varsa, bu aşama T2 olarak adlandırılacaktır. 5 cm'den büyük veya bir boyutta birden fazla tümör Hepatik ven istilası (V. portae) 'ye T3 adı verildi.
T4, halihazırda komşu organlara veya peritona (periton, periton) sahip olan tüm tümörleri adlandırmak için kullanılacaktır. Periton kanseri) sızdı. Zaten içinde veya çevresinde lenf nodu metastazı var mı? karaciğer bulmak için bu aşama aynı zamanda N1 (N = düğümler) ile ve vücutta uzak metastazlar bulunacaksa M1 ile sınıflandırılır. Özetle bu bulgular yine aşamalara ayrılmıştır.

Böyle anlıyorsun aşama I altında: T1N0M0 evre II altında: T2N0M0 evre III altında: T3-4N0M1 ve aşama IV altında: M1 ile tüm bulgular.
Ayrıca CLIP Score da vardır, burada 0-2 arasında puanlar Kategoriler Çocuk Öksürüğü (Karaciğer kısıtlaması ile ilgili açıklama), tümör morfolojisi, kanıtı Tümör belirteci alfa-fetoprotein ve birinin varlığı Hepatik ven trombozu ödüllendirilmek.

Teşhis

Her hastalıkta olduğu gibi, semptomların türü, zamanı ve süresinin eksik olmaması gereken tıbbi öykü (anamnez) hakkında soru sormak çok önemlidir. Çoğu durumda, hastanın cildinde ve gözlerinde sararma vardır ve bu, doktorun göz teması üzerine bir karaciğer hastalığı düşünmesini sağlamalıdır. Doktor ayrıca hastanın halihazırda karaciğer sirozu veya hepatit enfeksiyonu olup olmadığını veya hastanın alkol sorunu olup olmadığını sormalıdır.

Genel fizik muayeneye ek olarak, doktor karaciğerin üstündeki alanı da hissetmeli (palpe etmeli) ve büyümüş bir karaciğeri veya hatta gerçek tümörü hissedip hissedemeyeceğini anlamak için. Bazen stetoskopla dinlemenin (oskültasyon), ilgili kan damarlarının sıkışması veya karaciğer sirozu ve / veya karaciğer karsinomunun neden olduğu hepatik vaskülatürdeki yüksek tansiyonun neden olduğu patolojik bir akış gürültüsü ortaya çıkarması olur.

Diğer bir önemli muayene seçeneği, doktorun birçok durumda tümörlü bir değişikliği zaten tanıyabildiği ultrasondur. Burada bir bulgunun birincil karsinom mu yoksa başka organlardan yavru tümörler (metastazlar) mı olduğu konusunda bir açıklama yapılabilir. Ultrasonun bir parçası olan renkli Doppler muayenesi, kan akışını netleştirir ve karaciğer sisteminde bir aşırı basınç olup olmadığını ve karaciğerde bulunan herhangi bir değişikliğin kanla sağlanmış olup olmadığını veya kan damarı sisteminden geçip geçmediğini gösterir (evrelemeye bakın).
Bilgisayarlı tomografi (CT) daha sonra da kullanılabilir. Vücudun başka bir yerindeki primer tümörü dışlamak için daha sonra göğüs röntgeni veya iskeletin sintigrafisi yapılmalıdır. Daha küçük tümör odakları (1-2 cm) en iyi damarların manyetik rezonans görüntülemesiyle (MR anjiyo) tespit edilebilir. Karaciğerin genel bir MRG'si de faydalı olabilir.

Bir kan testi, tümör tarafından oluşturulan proteinleri (tümör belirteçleri) tespit edebilir. Sözde alfa-fetoprotein, özellikle karaciğer hücresi karsinomu (karaciğer kanseri) olan hastalarda artar. Bununla birlikte, tümör belirteçlerinin araştırılması, birincil tanı olasılığından daha az, bir takip seçeneğinden daha azdır; burada ani daha fazla artış, tümörün nüksetmesi veya karaciğer sirozundan karaciğer hücreli karsinomaya geçiş anlamına gelebilir.

Hepatosellüler karsinom (karaciğer kanseri) teşhisi anında, vakaların% 50'sinde karaciğerde çok sayıda tümör (multiloküler büyüme),% 25'inde portal ven trombozu ve vakaların% 10'unda karaciğer damarları ve inferior vena kava infiltrasyonu bulunur. Hepatosellüler karsinom teşhisi konulduktan sonra, her zaman tümörün başka organlarda yavru tümörleri yaydığı varsayılmalıdır.
Karaciğer hücreli karsinom, beyin, akciğerler ve kemiklerdeki hızlı metastazı nedeniyle korkulmaktadır. Bu nedenle doktor, karaciğer hücresi kanserinden en sık etkilenen metastatik organları uygun görüntüleme (X-ışını, CT, sintigrafi) kullanarak incelediği ve "tümör evreleme" olarak bilinen şeyi mümkün olan en kısa sürede sipariş etmelidir.

Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Karaciğer kanserinin tedavisi.

Sıklık

Tüm hepatosellüler karsinomların (karaciğer kanseri)% 90'ı aslında vücutta bulunan başka bir kötü huylu tümörün seyri üzerine yayılan karaciğer metastazlarıdır. Bu nedenle karaciğer, lenfatik sistemden sonra en sık etkilenen metastaz organıdır.Almanya'da her yıl 100.000 kişide yaklaşık 5-6 kişide hepatosellüler karsinom gelişir. Nedeni burada çok farklıdır (yukarıya bakın).

Tropikal ülkelerde (Afrika, Asya), karaciğer hücreli karsinomu yılda 100.000 kişi başına 30 kişiye ulaşır ve erkeklerde en yaygın görülen kötü huylu hastalıktır. Almanya'da da erkekler kadınlardan biraz daha sık etkilenir (oran 3: 1 ). Dünya çapında yılda bir milyona kadar yeni vaka olduğu varsayılmaktadır. Almanya'da hastalık çoğunlukla 50 ile 60 yaşları arasında ortaya çıkıyor. Tropikal ülkelerde hastalar genellikle 30 ila 40 yaşları arasında hastalanır.