Karaciğer cilt belirtileri

Giriş

Karaciğer hasarı veya karaciğer sirozu ile karaciğer derisi adı verilen belirtiler ortaya çıkabilir. Bunlar, doğrudan karaciğere verilen hasarla ilgili farklı deri döküntüleridir.
Bu karaciğer cilt belirtileri, örneğin alkol, ilaçlar veya bazı ilaçlar gibi karaciğer için toksik olan maddeler tüketilerek tetiklenebilir. Patojenler ayrıca bir hastalığın parçası olarak karaciğere saldırabilir ve zarar verebilir. Ayrıca, zayıf bir kalp, karaciğerde kan tıkanıklığına yol açarak dokuyu etkileyebilir. Karaciğer cilt belirtileri genellikle karaciğer sirozunda görülür.

Bu karaciğer cilt belirtileri var

• Sarılık (Sarılık),
• Palm döküntüsü (Avucunun kırmızı rengi)
• Beyaz tırnaklar,
• Vasküler örümcekler (Örümcek naevi),
• Medusa'nın kafası (Göbek çevresindeki yüzeysel damarların genişlemesi)
• Lake dil
• Lake dudak
• Kel kafa
• Dupuytren'in kontraktürü (Tendonlarda düğüm benzeri kalınlaşma ile parmak kaslarının sertleşmesi)
• Parşömen derisi (Deri tabakalarının incelmesi, böylece deri parşömen kağıdı gibi görünür)

Bu tür cilt değişiklikleri çoğu durumda kronik karaciğer hastalığının bir göstergesidir.

Aşağıdaki konu hakkında daha fazlasını okuyun: Bunlar karaciğer sirozunun belirtileridir.

nedenleri

Karaciğer, vücuttaki çok farklı süreçler için önemlidir ve işlevi kısıtlanmışsa, bu, semptomlarda eşit derecede büyük bir değişkenlikle gösterilebilir. Karaciğer, kan için hayati pıhtılaşma faktörleri, yani dengeli bir kan tutarlılığı sağlayan ve kanamayı ölüme kadar önleyen kan bileşenleri üretir. Karaciğer bir hastalıktan, alkol gibi bir toksinden veya diğer nedenlerden dolayı zarar görürse, bu pıhtılaşma faktörlerinin artık sağlanamaması mümkündür. Bu, ciltte veya daha sonra diğer organlarda küçük kanamalara neden olabilir.
Karaciğer hastalıkları da cildin görünümünü etkiler. Karaciğer hasarı veya karaciğer sirozu, gastrointestinal bölgeden gelen kanın artık karaciğerden düzgün bir şekilde akamayacağı anlamına gelir, çünkü karaciğer bağ dokusuna dönüştürülür, işlevi kısıtlanır ve boyutu küçülür. Sonuç olarak, kan, portal ven dolaşımında yedeklenir ve biri portal hipertansiyon. Bu durgun suya "Medusa'nın kafası“, Bunlar karın duvarı bölgesinde göbek deliği çevresinde görünen kalınlaşmış damarlardır.

Bozulmuş metabolizma ve karaciğerin detoksifikasyon fonksiyonunun olmaması hormonların, toksinlerin ve safra pigmentinin birikmesine neden olur. bilirubin vücutta. Bilirubin cildi sararır (Sarılık veya sarılık). Tırnaklar beyazımsı (beyaz tırnaklar) olur ve ellerin içi kızarır (palmar döküntü). Dil çarpıcı şekilde kırmızı ve parlaktır (cila dili).

Değişen kan basıncı koşulları nedeniyle sözde Örümcek naevi üst vücutta ve yüzde. Bunlar, küçük kapların küçük, yıldız şeklindeki uzantılarıdır.

Kellik, erkeklerde karın kıllarının dökülmesine verilen isimdir. Karaciğerin hasar görmesi hormonal bozukluklara yol açtığı için, karında kellik, karaciğerin tipik bir belirtisidir. Seks hormonları artık safra ile atılamaz ve östrojen seviyelerini artıran kadın seks hormonlarına dönüştürülmelidir. Östrojen ise karın kıllarının olmamasından sorumludur.

Sarılık

Tıpta sarılık olarak bilinen sarılık, önce gözlerde sonra ciltte sararma olarak ortaya çıkan karaciğer derisinin bir belirtisidir. Karaciğer, kandaki pigment olan hemoglobinin parçalanmasında önemli bir rol oynar, böylece bu parçalanma ürünleri, karaciğer artık tüm görevlerini yerine getiremediği anda vücutta birikir. Bu, örneğin karaciğer hücrelerine doğrudan hasar vererek veya karaciğerde de üretilen ve daha sonra safra kesesinde konsantre olan safra asidinin drenajındaki tıkanıklık yoluyla olabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sarılık

Palmar eritem

Palmar eritem, yani ellerin avuç içlerinin kırmızı rengi, karaciğer hasarının bir parçası olarak ortaya çıkabilen karaciğer derisinin tipik bir işaretidir. Karaciğer damarlarındaki basınç artarsa, kalpten daha uzaktaki vücut bölgelerindeki damarların genişlemesine neden olabilir. Kan damarlarının bu şekilde genişlemesi, cildin karakteristik şekilde kızarmasına neden olabilir. Bazı durumlarda bu, ayağın oyuk tarafını da etkileyebilir.

Medusa'nın kafası

Damarlardaki kan, karın organlarının çoğundan karaciğer yoluyla kalbe akar. Karaciğerdeki kan damarları daha sızdırmaz hale gelirse ve bu damarlardaki basınç yükselirse, vücut, kanın daha sonra kalbe geri dönmek için aktığı alternatif baypas devreleri oluşturabilir. Örneğin, zamanla hacmi artan ve karında açıkça görülebilen yüzeysel karın damarları kullanılır. Bu belirti resmine "Caput Medusae" adı verilir.

Alkolden karaciğer hasarı

Karaciğer hasarının en yaygın nedeni ve bunun sonucunda ortaya çıkan karaciğer sirozu kronik alkol kötüye kullanımıdır.

Tüketilen alkol miktarı ile alkol tüketiminin oluşumu arasında yakın bir ilişki vardır. Karaciğer sirozu. Alkol, karaciğerde parçalanan bir hücre toksinidir. Aşırı alkol tüketimi karaciğer hücrelerinde değişikliklere neden olur, doku yağlı hale gelir ve sonunda sirotik hale gelir.

Yüzdeki karaciğer derisi belirtileri

Karaciğer hasarı veya karaciğer sirozu durumunda yüzde de tipik cilt değişiklikleri meydana gelir.

Cila dili

Karaciğer hasarı, vitamin eksikliğine ve bunun sonucunda dil papilla atrofisine yol açar. Bu, dilin arkasındaki küçük çıkıntıların yavaş yavaş kaybolduğu ve dil mukozasının parlak, cila benzeri bir görünüme büründüğü ve çok kızardığı anlamına gelir. Değişiklikler ayrıca anormal hislere de yol açabilir (Parestezi) dilin yüzeyine gelin. Bu belirti vernik dili olarak bilinir ve genellikle cilalı dudaklarla, yani gözle görülür derecede parlak ve çok kırmızı dudaklarla birlikte görülür.

Örümcek naevi

Karaciğer hücreleri sadece vücuttaki zararlı maddelerin yaşamsal detoksifikasyonundan sorumlu değildir. Bu karaciğer hücrelerinde de örneğin kanın çok ince olmamasını ve insanların kanamadan ölmemesini sağlayan önemli proteinler üretilir. Karaciğer hasarı durumunda "pıhtılaşma faktörleri" olan bu önemli proteinler eksikse vücudun herhangi bir yerinde kanama olabilir. Bu, örneğin deride kalıcı olarak ortaya çıkan en küçük damarlardaki örümcek bacak benzeri yüzeysel kanamalar olan "Örümcek naevi" nde netleşir.
Bunlar özellikle yüz ve boyunda meydana gelir. Nokta şeklindeki vasküler nodüller sadece birkaç santimetre büyüklüğündedir ve itilebilirler. Örümcek neavi, karaciğer derisi bulguları arasındadır ve mutlaka açıklığa kavuşturulması gerekir. Bununla birlikte, Örümcek nevüsünün ergenlik veya hamilelik gibi ortaya çıkması için bir takım zararsız açıklamalar da vardır.

Hamilelikte örümcek naevi

Küçük, yıldız şeklinde yığılı damarlar olan örümcek nevüsleri hamile kadınlarda da gelişebilir. Bunun nedeni hamilelik sırasında karın bölgesinde artan basınçtır, bu da damar sisteminde yüksek basınca neden olur ve bu nedenle varis oluşumundan da sorumludur. Hamileliğin sonunda damar basıncı tekrar düşer ve örümcek nevusu kaybolur.

Hamilelik sırasında örümcek nevüsleri bu nedenle zararsızdır ve daha fazla tedavi gerektirmez. Genellikle cilt değişiklikleri hamilelikten sonra kendiliğinden kaybolur. Bu olmazsa lazer tedavisi düşünülebilir. Örümcek nevüsleri lazer ışınıyla birkaç seansta çıkarılır.

Eşlik eden semptomlar

Karaciğer dokusunun hasar görmesi bağlamında karaciğer deri belirtilerine ek olarak yorgunluk ve halsizlik gibi genel belirtiler başka belirtiler olarak ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda hastalar kaşıntı yaşarlar.
Özellikle karaciğer büyüdüğünde sağ üst karın bölgesinde basınç ve dolgunluk hissi oluşabilir. Karaciğer hasarının ileri aşamalarında, karaciğerin detoksifikasyon işlevi azaldığından kanda tehlikeli bir toksik madde birikimi olabilir. Amonyak gibi bu toksinlerden bazıları beyne çok fazla zarar verebilir. Bu tıbbi olarak "hepatik ensefalopati" olarak bilinir.

Assit

Portal ven sistemindeki yüksek tansiyon nedeniyle (portal hipertansiyon) sıvı, karın organları arasındaki karın boşluğunda toplanır. Bu klinik tablo assit (assit) olarak bilinir.

Ayrıca hastalar kendilerini yorgun ve bitkin hissederler, iştahsızlık ve kilo kaybından şikayet ederler. Genellikle yorgunluğun (elbette sadece diğer semptomlarla birlikte) "karaciğerin acısını" ifade ettiği söylenir.

Hepatik ensefalopati

İleri karaciğer hasarı durumunda, toksinlerin konsantrasyonu, beyne ulaşacak ve orada hepatik ensefalopatiye neden olacak kadar artmış olabilir. Etkilenenler konsantrasyon bozuklukları, bilinç bozukluğu, performansta düşüş ve bozulmuş bilişsel yetenekler gibi nörolojik anormallikler gösterir.

kaşıntı

Karaciğer hasar görürse, metabolik son ürünler ve toksinler artık safra ile atılamaz ve kanda birikemez. Safra asitleri ayrıca hasarlı karaciğerden kana geçer ve vücudun her yerinde kaşıntıya neden olur. Karaciğer hastalığı için ayrıca bir Prurigo simpleks subakut meydana gelir. Bu, cildi kırmızı ve kaşıntılı yapan bir döküntüdür. Prurigo simplex subakutanın oluşumunun kesin nedeni henüz tam olarak anlaşılmamıştır.

Jinekomasti

Ek olarak, karaciğer hasarı bağlamında, östrojen ve testosteronun doğal oranlarında önemli bir östrojen fazlasına doğru bir kayma ile hormon metabolizmasında değişiklikler meydana gelebilir. Erkeklerde bu, tıbbi olarak jinekomasti olarak bilinen şeyde meme bezlerinin büyümesine neden olabilir. Erkeklerde çok fazla östrojen bu nedenle göğüslerin gelişmesine yol açabilir, bu da sıklıkla hastada büyük bir rahatsızlık hissi ile ilişkilendirilir. Kadınların adet dönemi olmayabilir ve her iki cinsiyette de zevkte azalma olabilir.

Daha fazla bilgi için, bkz: Jinekomasti

Dupuytren'in kontraktürü

Dupuytren'in kontraktürü, tendonlarda düğüm benzeri bir kalınlaşma ile parmak kaslarının sertleşmesidir ve diğer şeylerin yanı sıra, uzun süreli karaciğer hasarının bir parçası olarak ortaya çıkabilir. Kesin mekanizma henüz anlaşılmamıştır, ancak parmakların bu sertleşmesinin tetikleyicisinin insan vücudunda toksik maddelerin birikmesi olduğu bilinmektedir.
Başlangıçta mesleki terapi tercih edilen terapi iken, hastalık ilerledikçe ameliyat önerilir. Eldeki bir operasyonun ardından, mümkün olan en iyi sonucu elde etmek için el kaslarının sürekli eğitimi yapılmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Dupuytren hastalığı

Teşhis

Karaciğer cilt belirtileri az ya da çok belirgin olabilir ve bu cilt değişiklikleri mevcutsa her zaman bir doktora danışılmalıdır. Doktor, hastanın muayenesi (göz teşhisi) yoluyla tipik deri değişikliklerini ve deri döküntülerini tanır.

Daha sonra bir ultrason taraması kullanarak karaciğeri değerlendirebilir ve kandaki karaciğer değerlerini belirleyebilir. Bu, karaciğer hasarı veya siroz olup olmadığını belirlemek için kullanılabilir. Buna göre hastalık tedavi edilebilir.

Karaciğer değerleri

Karaciğer hasarına işaret eden cilt değişiklikleri varsa, doktor her zaman kandaki sözde karaciğer değerlerini de kontrol eder. Bu, karaciğer fonksiyonu hakkında bilgi sağlayan kandaki belirli enzimlerin (yani proteinlerin) konsantrasyonudur. Bu enzimler normalde kana ait değildir. Ancak kandaki konsantrasyonları artarsa, bu karaciğer hücrelerinin yok olduğunun bir işaretidir - karaciğer hasarı için durum budur.

Karaciğer parametreleri şunları içerir:

• GPT (alanin aminotransaminaz (ALT, ALAT) olarak da adlandırılan glutamat piruvat transaminaz),
• GOT (glutamat oksaloasetat transaminaz ayrıca aspartat aminotransferaz (AST, ASAT) olarak da adlandırılır),
• Gama-GT (gama-glutamil transferaz)
• ve alkalin fosfataz (AP).

Bu değerlerde bir artış, karaciğer hasarını gösterir ve daha fazla açıklama gerektirir.

terapi

Karaciğer hasarı durumunda cilt değişiklikleri, buna neden olan altta yatan hastalık tedavi edilerek tedavi edilir.

Karaciğer hasarı olan hastalar, karaciğer üzerinde toksik etkisi olan maddelerden kesinlikle kaçınmalıdır. Bunlara alkol ve karaciğer için toksik olan bazı ilaçlar dahildir.

Ayrıca yeterli enerji alımına sahip dengeli, az tuzlu bir diyete dikkat etmelisiniz. Eksiklik semptomlarında yağda çözünen vitaminler (A, D, E ve K vitaminleri) ve B12 vitaminleri ikame edilmelidir.

Artmış kanama riski varsa, pıhtılaşma faktörlerinin uygulanması da gerekli olabilir.

Portal hipertansiyon, ilaçla kontrol edilebilir (örn.propranolol gibi seçici olmayan beta blokerleri), bu da caput medusae ve örümcek nevüslerinde bir iyileşmeye yol açar.

Asit, dehidre edici ilaçlar (loop diüretikler) ile tedavi edilir.

Tedavi edilmeyen kronik karaciğer hastalıkları her zaman geri dönüşü olmayan ve artık tedavi edilemeyen karaciğer sirozu ile sonuçlanır. Hasta için tek seçenek karaciğer naklidir.