Ayak bileği artrozu

Giriş / tanım

Osteoartrit (eklem aşınması) Ayak bileğinin% 'si, üst ayak bileğinde, genellikle önceki bir hastalıktan sonra veya bu nedenle meydana gelen dejeneratif (aşınmaya bağlı) bir değişikliği tanımlar. Aşırı yükler oluşur. Üst ayak bileğindeki ağır yük nedeniyle, osteoartrit bir Çok yaygın Hastalık, ancak başlangıçta muhafazakar çok iyi tedavi edildi olabilir.

ICD / GdB

İçinde ICD sınıflandırması sözde "hastalıkların ve ilgili sağlık sorunlarının uluslararası istatistiksel sınıflandırması" dır. Sağlık sistemindeki sağlık bozukluklarının sınıflandırılmasına hizmet eder ve diğer yerlerin yanı sıra Almanya'da da kullanılır. Her hastalığa ICD sınıflandırmasında kendi sayı ve sayı kombinasyonu atanır. Ayak bileği eklem artrozu, "diğer artroz" şemsiye terimi altında bulunabilir ve özellikle dahil edilmiştir M19.07 düşündüm.

GdB, "engellilik derecesi" anlamına gelir ve farklı hastalıkların neden olabileceği bozukluğun sınıflandırılmasını tanımlar. Mezuniyet, 10'lu adımlarla 100'e kadar olan bir masada gerçekleşir. Değer düşüklüğünün boyutuna bağlı olarak farklı sayıda puan verilir. 50 ve üzeri bir değer ciddi bir sakatlıktır. Ayak bileği artrozu, hastalığın derecesine ve bireysel bozukluğa bağlı olarak 0 ila 40 GdB'ye neden olabilir. GdB, bir tıp uzmanı tarafından belirlenir.

Yapı / patogenez

Ayak bileği eklemi, birbiriyle bağlantılı üç eklem yüzeyinden oluşur:

• Nın sonu Fibula (Fibula),
• sonu incik (kaval kemiği)
• ve talus.

Böylece bu kemik uçları koruma olmadan birbirine sürtünmez, her biri üzerindedir. kemik bir Kıkırdak tabakasıKemikleri aşırı yüklenmeye ve dejenerasyona karşı korur. Yıllar geçtikçe bu kıkırdak tabakası giderek yıpranmaktadır.
Kıkırdak tabakasının çok daha hızlı hasar görmesine ve kemik uçlarının birbirine sürtünmesine neden olan faktörler şunlardır:

• ağır yükler,
• iltihap
• veya önceki yaralanmalar.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

ana neden

Ayak bileği artrozu en yaygın üst ayak bileği ekleminin iyileşmiş kırıklarından sonra. Kapalı sporcular gibi Basketbol veya futbolcu. Bunlar özellikle spor sırasında ayak bileği eklemini sıkıştırır veya kırar ve bu nedenle yıllar içinde önemli ölçüde artmış osteoartrit gelişme riski vardır.
Ayrıca özel gevşek bağlar ve tendonlar osteoartrite neden olabilir.Önemli ölçüde daha düşük stabilite nedeniyle, ayak bileği artık düzgün bir şekilde tutulamaz.
Eklem kemikleri artık birbirinin üzerine tam olarak oturmuyorsa, artan sürtünmekıkırdak yavaş yavaş kayboldu.
Bu travmatik nedenlerin yanı sıra şunları da yapabilirsiniz: iltihap ayak bileği osteoartriti lehine. Bu nedenle Romatizma en yaygın ikinci neden osteoartrit için. sinovyal zarın ve tüm ayak bileğinin kronik iltihabı zamanla eklem kıkırdağında ciddi hasara yol açabilir ve böylece zamanla tüm eklemi tahrip edebilir.
Bununla ilgili daha fazla bilgiyi şu adreste okuyun: Ayak bileğinde iltihaplanma
Aynı şekilde yapabilir çok kilolu zamanla ayak bileği artrozunu destekleyin. Esas olarak omurlararası disklerde bulunan ağır ağırlık nedeniyle Diz- ve Ayak bileği eklemi eklemler uzun bir süre sonra artık ağırlığa dayanamaz. Eklem kıkırdağı yok olur ve böylece eklemi tahrip eder. Bazı durumlarda ama bu boşver bulmak. Birinin de olduğuna inanılıyor genetik bileşen osteoartritin gelişiminde rol oynar, bu nedenle bazı hastalar hiçbir predispozan faktör olmamasına rağmen dejenerasyona eğilimlidir.

klinik

Osteoartrit genellikle şiddetli acı ve böylece acıya neden olur Hareketin kısıtlanmasıayağın yuvarlanmasını önleyen. Ek olarak, ileri bir aşamada Tıklama veya sürtünme sesleri meydana gelir. Daha küçük bir eğitim nedeniyle Kemikli çıkıntılar eklemde bunlar düzgün bir yürüyüşü engelleyebilir. Etkilenen hastalar ayak bileğinde bir tıkanıklık hissi tarif eder ve Ayak bileği ağrısı.
Başlangıçta semptomlar sadece osteoartrite katkıda bulunur büyük yükörneğin spor veya uzun yürüyüşler sırasında. Eklemde ne kadar çok kıkırdak parçalanırsa hareket sırasında ağrı o kadar sık ​​ve uzun süre ortaya çıkar. Bazı durumlarda hastaları da tarif et Başlangıç ​​ağrısı. Bu, uzun bir aradan sonraki ilk adımların özellikle zor olduğu anlamına gelir.
Çoğu zaman ağrı nedeniyle eşlik eden deformite ve şişlik ayak bileği.
Osteoartrit ilerlerse, ayrıca tekme Dinlenme ağrısı veya Yorgunluk ağrısı üzerinde.
Osteoartritin tipik ağrıları kolaylıkla özetlenebilir:

• Hareketin başlangıcında daha güçlü rahatsızlık anlamına gelen başlangıç ​​ağrısı,
• Egzersiz ağrısı
• ve merdiven çıkarken, asfaltsız yollarda yürürken veya egzersiz sırasında ağrı.

Teşhis

Zaten içinde anamnese değerli bilgiler toplanabilir.

• Öyleyse Acı karakteri,
• Ağrı şiddeti ve
• Ağrının zamanlaması genellikle iyi bir gösterge.

Ek olarak, ayak bileğinde önceki yaralanmalar veya iltihaplı eklem hastalıkları ayak bileği osteoartritini gösterebilir. Görüntüleme prosedürleri, kesin teşhis için kullanılır:

• Özellikle Röntgen ışınları yük altındaki iki düzlemde eklemin iyi bir şekilde değerlendirilmesine izin verir. Genellikle buraya dahil olabilirsiniz daralmış eklem alanı algılar. Bu, eklem kıkırdağının aşınmasını ve dolayısıyla zaten var olan bir artrozu gösterir. Ayrıca yanlış ayarlanması eklemin veya kemikli büyümeler eklemi engelleyebilecek dejenerasyon belirtileri olarak açık gösterge ayak bileği osteoartriti.
• Eklem kıkırdağını ve tendonlara veya bağlara olası hasarı değerlendirmek, Ayağın MR görüntüsü gerekli. Bu prosedür öncelikle hasarın kesin olarak değerlendirilmesi için kullanılır, ancak yalnızca teşhis için kullanılmaz.

terapi

Ayak bileği artrozu durumunda doğru önlemleri alabilmek için öncelikle hastalığın teşhis edilmesi gerekir.
Ayak bileği eklemi osteoartritinin tipik semptomları ortaya çıkarsa, kapsamlı bir tanı konulduktan sonra eklem hastalığını teşhis edebilecek ve tedavi seçenekleri geliştirebilecek bir doktora danışmanız önerilir. Tedavi eden aile hekimine ek olarak, bir de Ortopedi Uzmanı çünkü bu alandaki doktorlar ayak bileği artrozunun tanı ve tedavisinde uzmandır.

Ayak bileği eklemi artrozu teşhis edilirse, genellikle dururlar konservatif tedavi yöntemleri tedavinin başlangıcında.
Buna özellikle fizyoterapi ve özel olanlar dahildir. Ayak bileği bandajları veya mevduat. Bu tedaviler genellikle hastalığın ilerlemesini engelleyebilir veya en azından yavaşlatabilir.
Bu önlemlerin etkinliğini sağlamak için doktor veya fizyoterapist tarafından önerilen egzersizlerin düzenli olarak yapılması önemlidir. Ayak bileğinde bir osteoartrit olduğu da unutulmamalıdır. spor yasağı yok gerektirir. Egzersiz eksikliği, hastalığın ilerlemesini bile destekleyebilir. Doğru hareket biçimini gerçekleştirmek ve dolayısıyla hastalığın seyrini iyileştirmek daha önemlidir. Ortaya çıkan semptomlar terapötik olarak da ele alınabilir, bu nedenle ayak bileği artrozundan kaynaklanan şikayetler asla tedavi edilmeden bırakılmamalıdır. Osteoartriti tedavi etmenin başka bir yolu da enjekte etmektir. Hiyalüronik asit eklem boşluğuna.
Katılan hekim, hyaluronik asit tedavisinin bireysel bir seçenek olup olmadığını en iyi şekilde değerlendirebilir.

Konservatif önlemler başarısız olursa, doktora cerrahi önlem alma olasılığı sorulabilir. Osteoartritin nedenine bağlı olarak farklı prosedürler kullanılabilir. Kıkırdağı uyarmanın yanı sıra, bir Kıkırdak doku nakli semptomları hafifletebilir ve hastalığın ilerlemesini önleyebilir.

Bir bakışta terapi

• Ayak bileği artrozu korunabilir özel ayakkabı tabanlıkları tedavisi. Bunlar bir Tek rulo veya bir Artrodez botlarıhangisi Ağrı kesici ve bir İşlev iyileştirme başarmak.
  Taban silindiri destekli özellikle de Yuvarlanma hareketi koşarken, bu genellikle osteoartritin erken aşamalarında kısıtlanır. İçinden Artrodez botları olacak mı Ayak bileği eklemi stabilize edilmiş ve dışarıdan desteklenmiştir. Her iki ortopedik teknik yardım, ilk aşamada ağrıyı önemli ölçüde hafifletebilir ve hareketliliği artırabilir.
• Bazı durumlarda anterior olabilir Yeni kemik oluşumu (osteophytes) öğütülmüş olmak. Çıkarılmazlarsa eklem yüzeylerinin sürtünmesi kademeli olarak kıkırdağa zarar verebilir ve eklem boşluğunu tahrip edebilir. Ablasyon hareketliliği iyileştirir ve ayrıca ağrıyı azaltır. Ayrıca osteoartritin ilerlemesi açıkça görülebilir. yavaşladı olmak.
• Mı Eklem kıkırdağı zaten çok dejenere olmuş, bu kutu laboratuvarda yeni büyümüş ve yine hasta kalan kıkırdağa yerleştirildi olmak. Kıkırdak daha sonra tekrar kemiğe doğru büyür ve çevresindeki kıkırdak dokusunu çoğalmaya (büyümeye) uyarır.
  Alternatif olarak şunları da yapabilirsiniz: Zarlar yeni kıkırdak hücrelerinin büyümesini teşvik edecek şekilde kullanılabilir.
  Bu Ancak süreçler yalnızca uygundureğer başka Korunan kıkırdak parçası dır-dir.
• Çok belirgin osteoartrit durumunda kıkırdak yüzeyinin tamamen kaybı üst ayak bileği yapay eklem Değiştirilmek. Bu şekilde ayak bileğinin hareketliliği korunabilir. Yapay eklem birkaç yıl sonra gevşerse, yeni bir eklem takılabilir.
  Bu mümkün değilse veya daha önce başka seçenek yoksa ayak bileği sertleştirilmiş olmak. Yıkılan kıkırdak tamamen çıkarılır ve daha sonra ayak bileği kemiği kaval kemiğine sıkıca vidalanır. Yaklaşık 6 ila 12 hafta sonra, kemikler birlikte dengeli bir şekilde büyür ve ayak neredeyse hiçbir kısıtlama olmaksızın tekrar yüklenebilir. İçinden alt ayak bileği ve metatarsal kemiklerde büyük hareketlilik sertleşme kısmen telafi edilebilir ve bu nedenle Hareket kabiliyetini çok fazla kısıtlamadan ağrı kaybı.
  Ancak, sertleştiricinin bir Diğer eklemlerde daha fazla stres (Diz eklemi, kalça eklemi, Omurga) yol açar. Ayak bileği eklemindeki hareketlilik kaybı, onları çok daha fazla zorlar ve ayrıca birkaç yıl sonra dejeneratif değişiklikler gösterebilir. Yine de, sertleştirici çok iyi ve bu Yaşam kalitesini önemli ölçüde artıran alternatifdiğer terapötik yöntemler mümkün olmadığında veya işe yaramadığında.

Ayak bileği osteoartriti için egzersiz

Ayak bileği artrozu Vücuttaki eklemin diğer birçok osteoartritinin aksine, genellikle gençleri etkileyen bir hastalıktır. Spor yaralanmaları en yaygın olanıdır Ortaya çıkma nedeni Ayak bileği eklem artrozu Burada ayak bileği eklemi kırıklarının hastalığın nedeni olduğu bilinmektedir.

Ayak bileği osteoartriti geliştirme eğilimi varsa, yanlış egzersiz ve aşırı kilo eklemdeki yıpranmayı artırabilir.

Ayak bileği osteoartriti varlığında fiziksel aktivitenin tavsiye edilip edilemeyeceği, hastalığın bireysel ilerleme derecesine ve uygulanan spor türüne bağlıdır. Hareket eksikliği eklemin sertleşmesinin ve kıkırdağın yıpranmasının ilerlemesini hızlandırdığı için genel bir spor yasağı söylenemez. Ayak bileğine çok fazla baskı uygulayan sporlar da önerilmez. Hastalığın ilerlemesinde olumlu bir etkiye sahip olmak için daha az stresli sporların yanı sıra özel egzersizler ve rehabilitasyon kursları özellikle tavsiye edilir, bu nedenle tedavi eden ortopedi cerrahıyla bireysel konsültasyon tavsiye edilir.

kurs

Ayak bileği artrozu genellikle kronik bir seyir izler.
Eklemin yıpranması ve aşınması zamanla ve stres sonucu ilerleyerek hastalık ilerledikçe daha fazla şikayete neden olur. Biri arasında olmalı birincil ve bir ikincil ayak bileği artrozu Ayırt edilebilir.

• birincil osteoartrit eklem yapılarının artan aşınma ve yıpranmasına dayanır ve tipik olarak orta ila ileri yaşlarda ortaya çıkar.
• ikincil form Ayak bileği artrozu çok daha yaygındır ve eklemdeki bir yaralanma nedeniyle oluşur. Genç yaşta spor yaralanması tipiktir.

Ayak bileği artrozunun türüne bağlı olarak farklı bir seyir izleyebilir. Birincil ayak bileği eklemi artrozu durumunda, semptomlar yavaş yavaş ortaya çıkar ve zamanla ancak yavaş yavaş kötüleşir. İkincil ayak bileği osteoartritinin semptomları genellikle ayak bileğinde bir yaralanma ile ilişkilendirilebilir ve semptomlar karşılaştırıldığında önemli ölçüde daha hızlı gelişir.
Ayak bileği osteoartriti teşhisi konulursa tedavi her zaman yapılmalıdır. Ayak bileği artrozunun tedavisi çok zordur ve çoğu durumda terapötik önlemlere rağmen yavaş ilerler.

özet

Ayak bileğinin osteoartriti, ağır gerginlik nedeniyle çok ciddi bir sorundur. ortak problem. Çoğu durumda bunlar önceki yaralanmalar veya bir romatizmal hastalık Osteoartritin nedeni. Ama aynı zamanda kalıcı Aşırı yükler Fazla kilolu olmak veya çok fazla baskı uygulamak ayak bileği artrozuna neden olabilir.
Osteoartrit kendini klinik olarak güçlü kılar Ağrı, başlangıçta yük altında, içinde ileri evre de istirahatte farkedilebilir. ek olarak Hareketlilik açıkça kısıtlandı olmak.
İçinden anamnese ve radyolojik prosedür tanı konulabilir. Özellikle bir Ortak boşluk daralması ve Yeni kemik oluşumu eklem boşluğunda açıkça görülebilir ve açık bir ayak bileği artrozu belirtisi.
içinde İlk aşama şikayetlerin geçmesine izin ver ortopedik ayakkabı tabanlıkları geliştirmek. İçinde ileriki adımlar sıklıkla operasyonel önlemler gerekli. Ayak bileği artrozu durumunda operasyon çeşitli seçenekler sunar:

• Böylece kıkırdak geçebilir Kıkırdak hücrelerinin implantasyonu yeniden inşa edilmek
• Yeni kemik oluşumu olmak aşınmış
• veya a tam eklem değişimi seslendirdi.
• Son seçenek, Eklemin sertleşmesiiyi bir terapötik yöntem olan ve özellikle ağrının giderilmesi açısından tatmin edici sonuçlar veren.