Glioblastoma ile yaşam beklentisi

Giriş

Glioblastoma en yaygın kötü huyludur (habisYetişkin beyin tümörü. Beyin dokusundan gelişen tüm kötü huylu tümörlerin yaklaşık yarısını oluştururlar. Glioblastoma ek olarak, başka astrositik tümörler de vardır (sözde astrositomlarOrtalama başlangıç ​​yaşı, lokalizasyon, tipik semptomlar, tedavi ve yaşam beklentisi açısından birbirinden farklıdır.

Gliomların sınıflandırılması, WHO'nun 1. derece (iyi huylu, yavaş büyüme) ile 4. derece (kötü huylu, hızlı büyüme) arasındaki sınıflandırmasına dayanmaktadır.

Glioblastoma (ayrıca homojen olmayan ve çeşitli görünümünden dolayı Glioblastoma multiforme adı verilen) gliomların tümör grubuna (astrositik tümörler). Bunlar, beynin destek dokusundaki hücrelerden elde edilir (Glial hücreler), beyindeki tüm hücrelerin neredeyse% 90'ını oluşturur. Glial hücreler esas olarak beynin beyaz maddesinde bulunur (Beyin iliği).

Bir ameliyatla yaşam beklentisi nedir?

Bazı durumlarda sadece cerrahi olarak çıkarma (Rezeksiyon) tümörün daha sonra kemoterapi ve radyasyon tedavisi olmaksızın endike olması gerekir. Bunun nedeni, kemoterapi veya radyasyon tedavisinin bazen çok şiddetli yan etkileri nedeniyle hastaların yaşam kalitelerinin ciddi şekilde kısıtlanmış olmasıdır.

Bu nedenle ortalama hayatta kalma süresi, genellikle tümörün tek başına cerrahi olarak çıkarılmasıyla, tam tedaviye kıyasla daha kısadır.

Bununla birlikte, bir kural olarak, bir glioblastomun tedavisi, ameliyat, kemoterapi ve radyasyon tedavisinin bir kombinasyonundan oluşur. Bu terapinin tüm adımları başarılı olursa, sözde olan glioblastomun genetik bileşeni hala etkilenir. MGMT metilasyonu yaşam beklentisi. Genetik bileşene bağlı olarak yaşam beklentisi ortalama 1 ila 2 yıldır.

Bir nüksetme ile yaşam beklentisi nedir?

Bir glioblastomun tedavisi, tümörün daha sonra radyasyon ve kemoterapi ile cerrahi olarak çıkarılmasını içerir. Tümör büyüdükçe ve beyin sıvısı yoluyla yayıldıkça (Likör) beynin daha uzak bölgelerinde, cerrahi olarak çıkarma tüm tümör hücrelerini asla çıkaramaz. Bu nedenle tümör hastalığının ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkar Reküranslar (tümörün yeniden büyümesi).

Bir nüksetme meydana geldiğinde ortalama yaşam beklentisi de yaklaşık bir yıldır. Nüksün yeniden cerrahi olarak çıkarılması, büyümeyi birkaç ay geciktirebilir, ancak lokal olarak meydana gelen nükslerdeki artış nedeniyle, tedavi mümkün değildir. Ek olarak, relapslar genellikle sonraki kemoterapi ve radyasyon tedavisine daha zayıf bir yanıt gösterir. Hastaya bağlı olarak, ameliyatla çıkarmanın amacı öncelikle yaşam kalitesini iyileştirmek ve nörolojik kusurları tedavi etmektir.
Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Bir glioblastomun seyri

Glioblastoma ameliyat edilemezse yaşam beklentisi nedir?

Lokasyonu nedeniyle ameliyat edilemeyen bir glioblastoma durumunda, örneğin tümör hayatta kalmak için önemli olan alanlara çok derin veya çok yakınsa, prognoz cerrahi olarak çıkarılan glioblastomlara kıyasla olumsuz etkilenir. Bununla ilgili net bilimsel sonuçlara varabilecek çok fazla çalışma yok ancak ameliyatın hayatta kalma süresini artırabileceğine inanılıyor. Terapi her zaman glioblastomu olabildiğince tamamen ortadan kaldırmaya çalışır. Cerrahi tedavi mümkün değilse, genellikle kemoterapi ve radyasyon tedavisi şeklinde tedaviye başlanır.

Tedavi olmadan yaşam beklentisi nedir?

Çok hızlı, yer değiştiren büyüme nedeniyle, bir gliobastom teşhisinde yaşam beklentisi çok kısadır. Birkaç hafta içinde, beyinde çok sayıda lokal tümör dokusu birikimi oluşur. Hızlı büyüme, kemikli kafatasında basınç artışına ve beyin sapındaki (solunum merkezi dahil) hayati merkezlerin sıkışmasına neden olur. Cerrahi mesafeden kapsamlı tedavi olmaksızın ortalama sağkalım süresi (Rezeksiyon), Kemoterapi ve radyasyon tedavisi sadece yaklaşık iki aydır.

Tedavi var mı?

Mevcut bilim durumunda glioblastomun tedavisi mümkün değildir. Tümörün büyümesi, yer değiştiren büyüme ve beyin dokusunun her tarafına serebral sıvı yoluyla yayılması nedeniyle yalnızca cerrahi olarak çıkarılması, kemoterapi ve radyasyon tedavisi ile geciktirilebilir. Bireysel vakalarda (özellikle 50 yaşın altındaki genç hastalarda), 5 yıla kadar ortalama hayatta kalma süreleri tanımlanmıştır. Mevcut araştırma durumu, glioblastom için bir tedaviye yol açabilecek ümit verici bir tedavi de göstermiyor.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Glioblastoma - bireysel aşamaların seyri

Bölüm ve sınıflandırma

4. sınıf

Glioblastoma (WHO 4. derece) kötü huylu beyin tümörlerinden biridir. Çok hızlı ve yer değiştiren büyümesi nedeniyle, çok zayıf bir prognoza sahiptir. Glioblastomlar genellikle sadece ileri yetişkinlikte (60 yaş civarında) gelişir. İlk semptomlar tümörün konumuna bağlıdır. Tümörün hızlı büyümesi, kafatasının içindeki basınçta hızlı bir artışa neden olur ve bu da beynin diğer bölgelerini sıkıştırır. Sonuç olarak mide bulantısı, kusma ve şiddetli baş ağrıları gibi semptomlar mümkündür. Hastalık ilerledikçe bilinç bozukluğu ve beyin sapı sıkışırsa solunum felci meydana gelebilir.

Tercih edilen tedavi, lokalizasyon, tümör boyutu ve hastanın genel durumu dikkate alınarak radyasyon ve kemoterapi ile birlikte cerrahi olarak çıkarılmasıdır Bu, tümörün büyümesini yavaşlatabilir ve herhangi bir semptomu hafifletebilir. Bununla birlikte, tümörün çevredeki beyin dokusuna yer değiştirmesi nedeniyle, cerrahi olarak çıkarma tüm tümör hücrelerini asla çıkaramaz. Bu nedenle terapi, tümör büyümesinin ilerlemesini yalnızca birkaç ay geciktirebilir. Glioblastoma teşhisinin ardından ortalama yaşam beklentisi 10 ila 15 aydır.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun 4. derece glioblastoma

4. derece glioblastom için yaşam beklentisi nedir?

Glioblastoma, yani 4. derece glioma çok agresif ve hızla büyüyen bir tümördür. Teşhisten sonra yaşam beklentisi genellikle sadece birkaç yıldır. Glioblastomda, genetik yapıya bağlı olarak (sözde MGMT metilasyon seviyesi) tümörün biraz farklı bir yaşam beklentisi vardır. Genetik duruma bağlı olarak ortalama yaşam süresi sadece 1-2 yıldır.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Son dönem glioblastoma

3. Derece

Gibi anaplastik astrositomlar DSÖ 3. derece gliomalar denir. Diffüz astrositomların aksine, tümör kütlesi zaten ağırlıklı olarak, yer değiştiren bir şekilde çevreleyen beyin dokusunda büyüyen kötü huylu hücrelerden oluşur. Bir glioblastoma (4. derece) geçiş mümkündür.

Anaplastik astrositomlar ayrıca yetişkinlikte de (yaklaşık 35 yaş) ortaya çıkar. Semptomlar ve tedavi kabaca yaygın astrositomlara karşılık gelir. Tümörün teşhisi sonrası ortalama yaşam beklentisi yaklaşık 9 yıldır.

3. derece glioblastom için yaşam beklentisi nedir?

Grade 3 glioma yani anaplastik astrositom daha agresif bir tümördür. Yaşam beklentisi, 1. ve 2. derece glioma kadar iyi değildir ve ortalama olarak sadece 3 ila 4 yıldır. Burada da tümörün genetik faktörleri (sözde IDH mutasyonu) önemli bir rol. Olumlu bir genetik profil ile yaşam beklentisi 6-8 yıla kadar çıkabilir.

2. Derece

WHO 2. derece gliomalar, yaygın astrositomlar olarak bilinir. Pilokistik astrositomun aksine, bu tümörler zaten kötü huylu hücreler içerebilir. Daha fazla büyüme ve 3/4 derece gliomaya geçiş bu nedenle mümkündür.

Diffüz astrositomlar genellikle yetişkinlikte (yaklaşık 35 yaş) ortaya çıkar. Konuma bağlı olarak çok sayıda semptom mümkündür. Kural olarak, cerrahi olarak çıkarılması tümörü tamamen ortadan kaldırmaz, bu nedenle rezeksiyon radyasyon ve kemoterapi ile birleştirilir. Yaygın astrositom teşhisinin ardından ortalama yaşam beklentisi yaklaşık 11 yıldır.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun

• radyoterapi
• kemoterapi

2. derece glioblastom ile yaşam beklentisi nedir?

2. derece glioma, yani yaygın astrositomlarda, birkaç yıllık bir yaşam beklentisi vardır. Ortalama olarak 7-8 yıldır, ancak büyük ölçüde tümörün çeşitli genetik özelliklerine (sözde IDH mutasyonu) ve en iyi durumda 10 yıl olabilir.

1. derece

İyi huylu glioma (WHO derece 1) da denir pilokistik astrositom belirlenmiş. Çocukluk çağında en sık görülen primer tümördür. Ortalama başlangıç ​​yaşı 10'dur. Pilokistik astrositomlar metastaz yapmaz. Tümörün neden olduğu semptomlar (örn. Kusma, koordinasyon bozuklukları), çevredeki beyin bölgelerinin sıkışması nedeniyle ortaya çıkar. Bu durumda tümörün cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Bu rezeksiyon ile hasta tümörden tedavi edilebilir.

1. derece glioblastom için yaşam beklentisi nedir?

Derece 1 glioma, yani pilositik astrositom, glioblastomdan (4. derece glioma) önemli ölçüde daha iyi bir yaşam beklentisine sahiptir. Temelde iyi huylu pilositik astrositom ile hastaların% 90'ından fazlası 5 yıl sonra hayatta kalır. Tümör tamamen çıkarılırsa, bu tümör genellikle kötü huylu hale gelmediğinden iyileşme olasılığı vardır.