Prostat kanserinin son aşaması nedir?

Giriş

Prostat kanseri, tıbbi terminolojide prostat kanseri olarak adlandırılır. Bu, prostat bezinin belirli bölümlerindeki kök hücrelerden kaynaklanan çeşitli, yaygın kanser türleri için kullanılan toplu bir terimdir. Genellikle bunlar sözde adenokarsinomlardır.

Prostat kanseri türleri farklı şekilde kötü huyludur. Ek olarak, bireysel aşamaların farklı bir prognozu vardır. Teknik jargonda, prognoz ve tedavi için belirleyici olan farklı malignite derecelerinden bahsedilir. Prognoz, son dönem prostat kanserinde zayıftır. Odak noktası, akrabaların bakımı dahil palyatif tedavidir.

Son dönem prostat kanserinde semptomlar

Prostat kanseri, dış prostat bezi bölgesindeki vakaların üçte ikisinde gelişir. Sonuç olarak, içeride bulunan üretra yalnızca ileri bir aşamada daralır. Sonuç olarak, etkilenenler prostat kanserini uzun süre fark etmezler. Etkilenenler prostat kanserinin erken evrelerinde genellikle herhangi bir semptomdan muzdarip olmadıklarından, semptomların sadece varlığı genellikle hastalığın ileri bir aşamasını gösterir.

Kanda, menide veya idrarda yapılan bazı laboratuvar testleri, son dönem prostat kanserini gösterebilir. Nadiren idrarda veya menide kan görülür. Tümör aşırı derecede büyümüşse, üretraya baskı yaparak idrara çıkma sorunlarına neden olabilir. Sonuçlar, zayıflamış veya kesintiye uğramış bir idrar akışı, az miktarda idrar, zor idrara çıkma ve özellikle geceleri artan idrara çıkma dürtüsü olabilir. İdrar yapmak da ağrılı olabilir. İdrar yapma bozuklukları dışında başka semptomlar yoksa, bu problemler daha çok iyi huylu prostat büyümesi veya üretranın iltihaplanması anlamına gelir. Ancak bunu yalnızca bir doktor ayırt edebilir.

Erektil disfonksiyon, erektil ağrı ve azalmış ejakülasyon, hepsi ilerlemiş prostat kanserini gösterebilir. Bazı insanlar prostattaki ağrıyı lokalize edebilir. Pelvis ve bacaklarda da ağrı ve şişlik olabilir. Ayrıca omurganın sıkışması sırt bölgesinde ağrı ve hassasiyet bozukluklarına neden olabilir. Kalıcı kemik ağrısı ve kırık kemikler de tetiklenebilir. Semptomların şiddeti büyük ölçüde değişebilir.

Prostat kanserinin gerçek yayılımını değerlendirebilmek için bir ultrason görüntüsü gereklidir. Ayrıca, birkaç doku örneği almak için biyopsi gereklidir. Bazı durumlarda, hastalığın cerrahi işlem sırasında ne kadar ilerlediğini değerlendirmek mümkündür.

Ayrıca şunu okuyun: Prostat kanserinde aşamalar nelerdir?

Son dönem prostat kanseri ağrısı

Son dönem prostat kanseri bağlamında çeşitli ve çok şiddetli ağrılar ortaya çıkabilir. Tedavinin çok önemli bir kısmı yeterli ağrı yönetimidir. Hastalar, yalnızca ağrı dayanılmaz olduğunda değil, ağrı oluştuğunda doğrudan tedavi eden doktorlarıyla konuşmalıdır. Tıbbi gelişmeler sayesinde artık 10 kanser hastasından 8-9'unda ağrı en aza indirilebiliyor. Bunun için hem tıbbi hem de tıbbi olmayan önlemler kullanılır. Tedavi eden doktor, ağrı terapistleri ve diğer uzmanlar tedavi planını oluşturur. Hafif ağrı için ağrı kesici ilaç kullanılır. Opioidler daha şiddetli ağrı için etkili olabilir.

Aşağıda okuyun: Prostatta ağrı.

Ağrı direk bir sinirden geliyorsa belli özellikleri vardır ve genellikle geleneksel ağrı kesicilerle azaltılamaz. Bu acıya tıbbi terminolojide denir daha nöropatik Acı tarif edildi. Diğer çeşitli ilaçlar nöropatik ağrıyı hafifletebilir. Bunlar aslında ağrı kesici olmayan, ancak ana etkilerine ek olarak ağrıyı hafifletebilen ilaçlar da olabilir. Bu ilaçlar, örneğin belirli antidepresanları içerir. Bu, aktif bileşenin daha sonra depresyon nedeniyle değil, ağrı nedeniyle kullanıldığı anlamına gelir. Buna göre, ilacın depresyonu tedavi etmek için kullanılmasından farklı, daha düşük bir dozaj seçilir.

Ayrıca kemoterapi, radyasyon, hormon ve antikor tedavileri ağrıyı hafifletebilir. Bazı durumlarda ağrıya neden olan sinir hatları bloke edilir. Bu, omuriliğin yakınına ağrı kesici bir ilaç enjekte edilerek yapılır. Ek olarak, ilaçsız tedavilerin de yatıştırıcı etkisi olabilir. Bu, belirli fizyoterapi ve mesleki terapi önlemlerini, akupunkturu veya sinir stimülasyon yöntemlerini içerir.

Son dönem prostat kanseri metastazları

Karaciğer metastazı

Prostat kanserinden hücreler soyulabilir ve vücudun diğer bölgelerine yayılabilir ve yerleşebilir. Kanser hücreleri, kan dolaşımı yoluyla iyi perfüze edilmiş karaciğere ulaşabilir ve tümör odakları, karaciğer metastazları oluşturabilir. Doktorlar birinden bahsediyor hematojen yayılma. Prostat kanseri, genellikle yemek borusu, mide veya kolon kanserinde ortaya çıkan karaciğer metastazlarından kaynaklanan klasik tümörlerden biri değildir, ancak kesinlikle karaciğere de yayılabilir.

Farklı karaciğer metastazı türleri vardır: Senkron Karaciğer metastazları prostat tümörü ile aynı anda tespit edilir. Metachrones Halihazırda tedavi edilmiş prostat kanserinde, metastazlar yalnızca hastalık ilerledikçe gelişir. Altında tekil Karaciğer metastazları, tek tümör yerleşimleri olarak anlaşılır, burada çoklu Metastaz, birden fazla yerleşim yerine gelir. Karaciğer metastazlarının boyutu, yeri, görünümü ve sayısı tedavi seçenekleri ve prognoz için belirleyicidir. Karaciğer metastazları görünüş olarak değişebilir. Karaciğer dokusunun geri kalanından kolayca ayırt edilebilen, keskin sınırlandırılmış karaciğer metastazları, keskin sınırlandırma olmaksızın büyüyen geniş metastazlardan ayırt edilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Prostat kanserinde metastazlar

Spinal metastazlar

Ayrıca omurga bölgesinde prostat tümörünün hücreleri kan dolaşımı yoluyla yerleşebilir. Ortaya çıkan spinal metastazlar sinirleri, kasları ve omurları daraltarak çeşitli şikayetleri tetikleyebilir. Omurilikten dallanan omurilikteki sinir kordonları etkilenirse ağrı, anormal duyumlar ve hareket bozuklukları ortaya çıkabilir. Bundan etkilenen vücut bölgeleri, spinal metastazın tam konumuna (yükseklik ve yanal yönelim) bağlıdır.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Omurga hastalığının belirtileri

Kemik metastazları

Sırayla, kemik metastazları kan dolaşımı yoluyla ortaya çıkar. Kemik metastazları genellikle şiddetli ağrı ve kırıklarla ilişkilidir. Ancak tamamen semptomsuz da kalabilirsiniz. Kemik metastazlarından şüpheleniliyorsa, kemik sintigrafisi adı verilen özel bir muayene yapılır. Kemikleri stabilize etmek ve ağrıyı azaltmak için kemik metastazlarını nispeten hedeflenmiş bir şekilde ışınlamak mümkündür. Kemik metastazlarının ışınlanmasını sağlamanın birkaç yolu vardır:

Sınıf ışınlamasına ek olarak, radyonüklitler de kullanılabilir. Radyonükitler, vücudun kemiklere oluşturduğu ve nihayetinde etkili oldukları yerde yayılan parçacıklardır. Ayrıca sözde Bifosfonatlar Kullanılmış. Bunlar kemiğin metabolizmasını etkileyen ilaçlardır. Ek olarak, özel olarak üretilen antikorlar, kemiklere verilen zararı en aza indirmek için giderek daha fazla kullanılmaktadır.

Daha fazla bilgi için, bkz Sintigrafi

Lenf düğümü metastazı

Göçmen prostat kanseri hücreleri sadece kan dolaşımı yoluyla değil, aynı zamanda lenfatik sistem yoluyla da yayılabilir. Lenf düğümü metastazları esas olarak pelvik bölgedeki lenf düğümlerinde ve aynı zamanda pelvis dışında da meydana gelebilir. Lenfatik sisteme kanser hücreleri tarafından kan dolaşımından daha erken ulaşıldığından, lenf düğümleri genellikle metastazlardan ilk etkilenenlerdir.
Bununla birlikte, lenf düğümü metastazları, etkilenen kişilerde mutlaka fark edilebilir semptomlara neden olmaz. Muayene ölçümleri ve lenf nodu metastazlarının araştırılması tedavi planına bağlıdır. Buna göre bir ultrason, manyetik rezonans tomografi (MRT) ve / veya bir operasyon gerçekleştirilir. Lenf nodu metastazlarını belirlemenin en güvenli yolu, cerrahi bir prosedür sırasında ve şüphe durumunda doğrudan çıkarılabilir. Operasyon genellikle bir laparoskopi kullanılarak minimal invazivdir (Laparoskopik) gerçekleştirillen. Çok sayıda etkilenen lenf nodu olması durumunda, son aşamada bunların çıkarılmasının hala yararlı olup olmadığı tartılmalıdır.

Beyindeki metastazlar

Prostat kanseri hücreleri beyne kan yoluyla ulaşırsa çoğalabilir ve sinir sıvısı yoluyla (Likör) dağıtmak. Beyindeki metastazlar sadece beyin dokusunu büyüdükçe sıkıştırmakla kalmaz, aynı zamanda beyin yapılarının sıvı tutulmasına ve şişmesine neden olarak beyindeki sağlıklı doku üzerindeki baskıyı artırır. Buna göre beyin metastazları çeşitli ve ciddi şikayetleri tetikleyebilir.

Hangi bölgenin etkilendiğine ve sinir ve beyin dokusunun hasarının ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak, başarısızlık belirtileri ve şikayetler değişebilir. Örneğin beyindeki metastazlar baş ağrısı, mide bulantısı, baş dönmesi ile birlikte dolaşım problemleri, görme bozuklukları, nöbetler, dil bozuklukları, bilişsel bozukluklar, zihinsel bozukluklar veya felce yol açabilir. Teknik jargonda kanser hücreleri sinir su boşlukları boyunca ve meninksler omuriliğe göç ettiğinde Meningiosis carcinomatosa konuşulmuş. Etkilenenler genellikle baş ağrısı, mide bulantısı, kusma ve kişilik bozukluklarından muzdariptir. Ek olarak, sözde kraniyal sinirler zarar görebilir ve bu da diğer şeylerin yanı sıra yutma bozukluklarına yol açabilir. Ses de bozulabilir.

Daha fazla bilgi için makalemizi okuyun Beyin metastazları

PSA değeri

PSA duruyor "Prostata özgü antijen". Prostat hücrelerinin oluşturduğu ve diğer şeylerin yanı sıra spermi sıvılaştırmaya yarayan bir proteindir. Prostat bölgesinde kötü huylu bir değişiklik varsa genellikle PSA değeri yükselir. Ancak değeri spesifik değildir. kötü huylu bir hastalığın varlığı için, prostatın yaşa bağlı veya akut diğer bozukluklarını, iltihaplarını ve hastalıklarını da gösterebilir.

Ayrıntılar için bkz. Prostat kanserinde PSA seviyesi veya genellikle altında PSA değeri

Terminal aşamasında terapötik olarak neler yapılabilir?

Son dönem prostat kanserinde küratif tedavi artık mümkün değildir. Genellikle bir (daha fazla) işlem gerekli değildir. Bir tane var hafifletici Ön planda tedavi. Bu, çeşitli tıbbi ve tıbbi olmayan bileşenlerden oluşan yeterli ve yeterli ağrı tedavisini içerir. Ağrı kesici ilaçlara ek olarak masajlar, akupunktur, gevşeme yöntemleri ve diğer fizyoterapi ve mesleki terapi önlemleri ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir. Amaç hastayı acı ve acıdan kurtarmak ve mümkün olan en iyi yaşam kalitesini yaratmaktır. İstenirse, ilgili kişi bir rahip, bir psikoterapist veya başka bir uygun uzmanla konuşma fırsatına sahip olmalıdır. Buna ek olarak, ilgili kişi ve yakınları için empatik ve yetkin bakım ve destek esastır. Etkilenenlerin çoğu hastanede olabildiğince az zaman geçirmek istiyor. Sosyal hizmetler, evde bakım ve diğer kurum ve kişilerin yardımıyla ilgili kişinin ve yakınlarının istekleri mümkün olduğu kadar takip edilmelidir.

Lütfen bununla ilgili makalemizi de okuyun Palyatif tedavi

Son aşamada hastalık seyri ve yaşam beklentisi

Hastalık ilerledikten sonra tedavisi mümkün değildir. Semptomlar geçici olarak azalabilir, ancak hasar artık azalmaz ve tümör büyümesi ancak sınırlı bir ölçüde geciktirilebilir. Kurs, zaman ve içerik açısından bireysel olarak farklılık gösterebilir ve genel olarak tahmin edilemez. Son aşamada, kalan zaman, ilgili kişi için bireysel olarak tutarlı olacak şekilde tasarlanmalıdır.

Yaşam beklentisi, metastazların boyutuna ve bireysel faktörlere bağlıdır. Tedavi edilmezse, yaşamak için genellikle sadece birkaç hafta vardır. Terapi ile yaşam beklentisi birkaç aydan bir yıla çıkarılabilir. Bazı durumlarda ortalama yaşam süresi daha yüksektir. Diğer durumlarda daha düşük olabilir. Tam ve genel bir zaman belirtimi vermek çok zordur.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Prostat Kanseri Tedavi Şansı