Erkeklerde kısırlık

Eş anlamlı

İktidarsızlık, kısırlık, kısırlık

tanım

Kısırlık, genellikle, çocuk sahibi olma arzusuna rağmen, doğum kontrolü olmaksızın en az bir yıl cinsel ilişkiye girdikten sonra gebe kalamama durumunda, bir çiftin çocuk sahibi olamaması olarak tanımlanır.

Gerçekleştirilmemiş çocuk sahibi olma arzusunun nedeni hem kadın hem de erkek olabilir. Kısırlık her iki cinsiyette de eşit derecede yaygındır. Batı Avrupa ülkelerindeki her altı evli çiftten biri çocuksuzdur ve nedenleri ve tıbbi tavsiye aramaktadır.

Sıklık

Yaklaşık olduğuna inanılıyor Yüzde 10 ila 15 tüm evlilikler istemeden çocuksuzdur.
Bunun nedenleri eşit olarak kadın veya erkek olabileceğinden, her iki eşin de muayene olması gerekir.

Yaklaşık olarak tahmin edilmektedir Erkeklerin yüzde 40'ı kısırlığı azalttı. Bu nedenle de dahil edilmiştir Kadınların yüzde 40'ı nedenler. Geri kalanıyla yüzde 20 bu nedenle erkekler ve kadınlar için sorunlar yaygındır.

Erkeklerde Kısırlığın Nedenleri

Genel nedenler:

Erkeğin sperm kapasitesi ve kalitesi, çocuk sahibi olurken özellikle önemlidir.

Meni kapasitesi, bir erkek çocuğun doğumundan kısa bir süre sonra belirlenir.
Bu nedenle, annenin hamilelik sırasındaki yaşam tarzı oğlunun doğurganlığını da etkiler.

Alkol ve nikotin tüketimi, çocuğun sonraki sperm üretimini önemli ölçüde olumsuz etkileyebilir. Hamilelik sırasında sığır eti tüketiminin de doğurganlığı azaltıcı bir etkisi olduğu söyleniyor. Toksinler, sperm üretmek için kullanılan hücreleri etkileyebilir ve hatta onlara zarar verebilir.
Sertoli denen bu hücreler spermi üretir ve aynı zamanda olgunlaşan spermin beslenmesinden de sorumludur. Bunların sayısı ne kadar az olursa, sonuçta o kadar az sperm hücresi üretilir.
Düşük semen ve sperm kalitesi erkeklerde kısırlığın en yaygın nedenidir .. Oligoasteno-teratozoospermiden bahsedilmektedir. Bu terim, spermin normal hareket etmemesi, normal görünmemesi ve sayıca çok az olması olarak tanımlanır.

İlaç, stres, alkol ve diğer toksik maddelerle sperm kalitesi de düşürülebilir. Diğer bir rahatsızlık, su ve etin östrojenlerle kirlenmesidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Sperm

Diğer nedenler testis hastalıkları, epididim, üretra, vas deferens ve prostat hastalıkları olabilir.
İnmemiş bir testis, bir yenidoğanın testisi geciktiğinde veya gelişim sırasında skrotuma hareket ettirilmediğinde ortaya çıkar. Bu malformasyon 2 yaşına kadar düzeltilmelidir. Bazı durumlarda kısırlığa neden olabilir.

Hastalıklar, özellikle epididim ve prostatın iltihaplanması da testisin işlevi üzerinde etkili olabilir ve kısırlığa neden olabilir.

Üretra veya vaz deferens yaralanmaları doğrudan kazalardan veya bir ameliyat sırasında ortaya çıkabilir ve sonuçta gebe kalamamaya yol açan bir tıkanıklığa veya işlev kaybına yol açabilir.

Özellikle prostat önemli bir rol oynar. Sıvınız, spermin işlevi ve hareketliliği için çok önemlidir. İltihap veya diğer hastalıklar sıvıyı etkileyebilir ve dolayısıyla spermin işlevi üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir.

Spermin vas deferens yoluyla rahatsız bir şekilde taşınması, yerine getirilmemiş çocuk sahibi olma arzusunun da nedeni olabilir. Bir yandan, örneğin kasık fıtığına bağlı bir ameliyat sırasında spermatik kanalın kendisinde yaralanmalar söz konusu olabilir.

Klamidya gibi cinsel yolla bulaşan hastalıkların neden olduğu iltihap, spermatik kanala yayılabilir ve ona zarar verebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Erkeklerde görülen klamidya enfeksiyonunu bu semptomlarla tanıyabilirsiniz.

Ayrıca, diğer ikincil hastalıklar da vas deferens'in tıkanmasına yol açabilir. Kistik fibroz, özellikle bezleri etkileyen genetik bir metabolik hastalıktır.
Genetik kusur nedeniyle bezler, daha sonra bez çıkışlarını tıkayan daha viskoz sekresyonlar üretir.

Testislerdeki varisli damarların da erkeklerde artan kısırlıkla ilişkili olduğunu varsayan bazı çalışmalar da vardır. Daha fazla bilgi için sayfamızı tavsiye ediyoruz: Testislerdeki varisli damarlar - Bu kadar tehlikeli!

Ayrıca konumuzu okuyun: Kronik epididim

kabakulak

Kabakulak veya rubula, genellikle beş ile dokuz yaş arasındaki çocuklarda görülen viral bir enfeksiyondur.

Ancak daha büyük çocukları ve yetişkinleri de etkileyebilir. Kabakulak virüsü enfeksiyonunun korkunç bir komplikasyonu, testislerin birinin veya hatta her ikisinin iltihaplanması olan kabakulak orşitidir.
Bu, etkilenenlerin yaklaşık yüzde 20 ila 30'unu etkiler. Bu, etkilenenlerin yarısında testis atrofisine neden olur (Testis atrofisi). Son olarak, bu aynı zamanda doğurganlığın azalmasına da neden olabilir.

Enflamasyondan sonra hastaların yarısında anormal sperm oluşur ve bu da işlev görmeme riskini artırır ve çocuk sahibi olma şansını azaltır. Enflamasyon her iki testisi de etkiliyorsa, hasta çocuğun ileriki yaşlarda tamamen kısır olma riski önemli ölçüde artar.

Erkek veya kadında kısırlığın net bir nedeni bulunamazsa, doktorlar genellikle stres veya kesinlikle işe yaraması gereken çok fazla baskı gibi psikolojik bir sorundan şüphelenirler. Son olarak, erkekler genellikle bundan muzdariptir ve sertleşme bozuklukları geliştirir ve özgüvenlerini kaybeder.

Teşhis

Genel teşhis:

Birçok çift için, çocuksuzluğun nedeninin muhtemelen partnerlerden herhangi birinde yatabileceğini kabul edebilmek bir problemdir.

Yardım ve tavsiye almanın yolu genellikle her iki eş için de bir yüktür ve sadece onlar için değil ilişkiama bunun için de kendi ruhu temsil etmek.
Bu nedenle konuya geçmek önemlidir bilgili doktor güvendiği kişiye gitmek için. Nedenlerinden beri kısırlık her iki cinsiyet için de eşit derecede doğru olabilir, eğer her iki partner kontrol almak için.

İlk önce doktor bir olur anamnese hakkında sorduğu performans Alışkanlıkları, Cinsel ilişki, İlaç tedavisi ve Hastalıklar temsil eder. Bu, ona tam bir genel bakış sağlar ve nedenlerin ilk değerlendirmesini yapabilir. psikolojik veya organik Doğa olabilir.

Sonra Klinik muayeneerkeklerde birkaç test içerir.

Genital muayene:

Doktor onları inceliyor erkek üreme organları ve harici veya gözle görülür değişikliklere dikkat eder. Değişiklikler penis olarak Eğrilik veya sertleşme ve birinde şişlik hayalar bir arızanın ilk göstergesini verin. Muayene aynı zamanda hastanın dijital rektal muayenesini de içerir. prostat.
Testisler ve prostat ayrıca bir Ultrason daha kesin bir şekilde temsil edilebilir. Bu, doktora bunu yapma fırsatı verir doku değişiklikleri keşfetmek.
Doktor ayrıca bir Deriden bulaşma Bulaşıcı bir hastalığın mevcut olup olmadığını veya daha önce geçirip geçirmediğini açıklığa kavuşturmak için penisi almak Klamidya enfeksiyonu.

Spermin incelenmesi (Semen analizi)

Semen analizi erkeğin ne kadar doğurgan olduğunu açıklığa kavuşturacak en önemli araştırmayı temsil eder. Muayene genellikle bir Seks molası itibaren üç ila dört gün.
Hasta bir tane verir Sperm örneği mastürbasyon yoluyla elde edilir.
Çoğu muayenehanenin bunun için ayrı odaları vardır, çünkü anlamlı bir inceleme için spermin iki saatten büyük olmaması gerekir.

Numune daha sonra mikroskop bir semen analizinde görüntülendi ve kaydedildi. Miktar örnek Spermin görünümü, onun normal olup olmadığını söyle şekil ve çeviklik ve son olarak normal sperm hücrelerinin sayısı belirlenir.
Sonuç, Standart değerler karşılaştırdık. En azından normal kabul edilir Mililitre ejakülat başına 20 milyon sperm var. Dahası, yüzde 50 normalde hareketli ve en azından yüzde 20 hızlı ilerleyebilir.
Ancak sperm kalitesi çok farklı olabileceğinden muayene genellikle sonrasında yapılır. bir ay tekrarladı.

İki sonuç mevcutsa ve kılavuz değerlerden farklıysa ve ejakülatta sperm hücreleri tamamen yok ise, bunlardan biri kısırlık konuşulmak. Aslında anormal değerlerle döllenme hala mümkündür, ancak olasılık çok keskin bir şekilde düşer.

Hormon testleri:

Araştırmak erkeklik hormonları semen analizi sperm hücresi sayısının azaldığını gösterdiğinde yapılır. Özellikle hormonlar FSH (Folikül uyarıcı hormon) ve LH (lüteinleştirici hormon) için önemlidir Üretim ve olgunlaşma bireysel spermin.
Bu nedenle değerleri belirlenir. Ayrıca, Kandaki testosteron seviyeleri çünkü FSH üretimi için çok önemlidir. Hormonal dengesizlikler genellikle iyi tedavi edilebilir. Böyle olması Testosteron enjeksiyonları vücudun kendi seviyeleri olduğunda uygulanır Testosteron çok düşük.

terapi

Tohumlama:

Bu yöntemle, Bir erkeğin spermi işlenmiş. Bunun ön koşulu, sadece erkekle hafif bir rahatsızlık doğurganlık ve yeterli sperm hala mevcuttur.
İşlenen sperm daha sonra yumurtlama sırasında bir kateter kullanılarak kadının rahmine verilir. Gübreleme yine de doğal yollar sırasıyla.

Tüp bebek:

Bunu yaparken önce kadın olur hormonal olarak uyarılmışdüzenli olarak gerekli olanı alarak Hormonlar sıçraması. Bu yapacak Yumurtalıklar aynı anda birkaç döllenebilir yumurta hücresi üretmesi için uyarılır, bunların olgunlaşması Ultrasonik izlenir.
Sonra çoğunlukla arasında iki ve beş uygun yumurta hücresi bir iğne yardımı ile aspire edilir. Almanyada üç yumurtadan fazla değil mahkum olmak. Bir reaktif kabında, daha sonra döllenme hazırlanmış sperm hücreleriyle gerçekleşir.
İki ila üç gün sonra, döllenmiş yumurta hücreleri yine rahim suçlu buldu. Bu tedavi yöntemi, hem erkek hem de kadında ciddi kısırlık yaşayan çiftlerde kullanılabilir.

Intrasitoplazmik sperm enjeksiyonu:

İlk önce hormonal uyarım daha sonra uygun yumurta hücrelerinin emilmesi ile kadının Daha sonra burada birkaç sperm yumurta hücreleriyle bir araya getirilmez, ancak ince bir iğne ile bir sperm hücresi oluşturulur. doğrudan yumurta hücresine Enjekte. Çok pahalı ve karmaşık bir yöntemdir, bu nedenle yalnızca aynı anda mevcuttursaat şiddetli bozukluk uygulanır.

genetik

Genetik kusurlar mevcut bir kısırlığın nedeni de olabilir.

Özellikle bundaki kusurlar Y kromozomu sorunlu çünkü bu gende herşey biri için genetik bilgi normal sperm üretimi Yalan.
Bu nedenle, bir baba oğluna bir kusur aktarılır. Bir kusurun kendini nasıl göstereceği büyük ölçüde genetik kusurun ciddiyetine bağlıdır. Bu nedenle ya hiç sperm üretilmemesi ya da daha küçük bir sayı olması ancak düşük kalan doğurganlığın mümkün olması mümkün olabilir.