L-tiroksin

Genel

L-tiroksin (levotiroksin, T4) sentetik olarak üretilen bir tiroid hormonudur. İnsan vücudunda bulunan ve ikinci tiroid hormonu triiyodotironinin (T3) öncüsü olan tiroksinin (T4) yerini alır. Tiroid hormonları, tüm organizmanın gelişimi ve işlevi için önemlidir.

Esas olarak beynin olgunlaşması için gereklidirler. Diğer şeylerin yanı sıra, sinir sistemini ve ruhu ve cilt, saç ve tırnakların büyümesini etkilerler. Ek olarak, enerji metabolizmasında önemli bir rol oynarlar, ayrıca mide ve bağırsakların, kalbin ve dolaşımın işlevini de kontrol ederler.

Örneğin L-tiroksin içeren bir ilaç Thyronajod®'dur.

Belirteçler

L-tiroksin, Hipotiroidi (Hipotiroidi) gereklidir. Bu hastalığı olan kişilerde genellikle aşağıdaki belirtiler görülür:

• Kilo almak
• sürekli yorgunluk
• Soğuğa duyarlılık
• Zayıf hafıza
• depresif ruh hali
• Kas Güçsüzlüğü
• Serin, soluk ve kuru cilt
• Artan saç dökülmesine kadar kırılgan, kırılgan saçlar
• Kırılgan tırnaklar
• Kronik kabızlık
• Guatr (guatr)
• Kadınlarda adet döngüsü bozuklukları
• Erkeklerde cinsel zevk ve güçte azalma
• Deri altı yağının şişmesi (sözde miksödem)

Hipotiroidili tüm hastalarda bu belirtiler görülmez. Özellikle yaşlı genellikle sadece birkaçını gösterir tipik özellikler Bu hastalık.

Hipotiroidizmi tedavi etmek, tiroid hormonu eksikliğini telafi etmeyi ve böylece semptomları azaltmayı içerir.

Ayrıca bu terapi ile hormonlar da sonradır. Tiroidin çıkarılması bir parçası olarak Tiroid kanseri ve aynı zamanda klasiği pekiştirmek için antidepresanlar tedavisinde depresyonlar Kullanılmış.

Tiroid hormonları insan vücuduna tablet şeklinde verilir. Çoğu durumda, bu tedavi ömür boyu sürdürülmelidir.

etki

L-tiroksin, endojen bir tiroid hormonu ile aynı yapıya sahiptir. Bu nedenle tiroid hormonları ile aynı şekilde çalışır. Ana etki, vücudun dürtü ve aktivitesini arttırmaktır. Bunun nedeni, L-tiroksinin, metabolizmayı aktive eden hücrelerin içindeki sinyal yollarını aktive etmesidir. Örneğin enerji sağlamak için yağların ve karbonhidratların parçalanması uyarılır. Sonuç olarak, L-tiroksin alırken bazal metabolizma hızı artar. L-tiroksin ayrıca kalbin aktivitesini artırır. L-tiroksin tarafından tetiklenen sinyal yolları, sözde beta reseptörlerinin daha fazla dahil edilmesine yol açar. Bu reseptörler, aktive edildiğinde kalbin gücünü ve hızını arttırır.
Çocuklarda tiroid hormonları ve gerekirse L-tiroksin büyüme ve olgunlaşma için önemlidir. Örneğin sinir ve kemiklerdeki gelişim süreçlerini desteklerler. L-tiroksini ilk kez alırken, etki bir ila üç hafta sonra ortaya çıkar. O zamana kadar kandaki L-tiroksin miktarı aldığınızda yavaş yavaş artacaktır. Vücut, işlevlerini ve metabolizmasını yeni hormon seviyelerine uyarlayabilir. Etkiyi kalıcı olarak sürdürmek için, L-tiroksin düzenli olarak doktor tarafından reçete edilen dozajda alınmalıdır.

Bu makale, hipotiroidizm için bir tedavi olarak kullanılan diğer ilaçlar hakkında bilgi sağlar.: Tiroid ilacı

L-tiroksin almak

İnsan tiroid hormonu tiroksinine karşılık gelen sentetik olarak üretilen tiroksini (T4) içeren tabletler alınır. L-tiroksin vücutta daha uzun süre kaldığı için diğer tiroid hormonu T3'e tercih edilir. T3 daha sonra otomatik olarak vücutta T4'ten gerekli miktarda üretilir.

Yiyecekler yoluyla bağırsaklardaki emilimi azaltmamak için yemeklerden 30 dakika önce alınmalıdır.

Tedaviye kademeli olarak başlanır, yani düşük bir dozla (çoğunlukla 25-50 µg) başlanır ve sonra yavaş yavaş arttırılır (çoğunlukla 75-200 µg). Bireysel doğru doz, gizlice içeri girerek ve beraberindeki kan testleri ile belirlenir. L-tiroksin ihtiyacı hastanın yaşına bağlıdır ve yaşla birlikte azalır. İhtiyaç, kişiden kişiye büyük ölçüde değişebilir.

Doğru şekilde alınırsa, etkilenenler tamamen normal bir yaşam sürdürebilir. Tedavinin başlangıcında yaklaşık ayda bir kan tahlilleri yapılacaktır. Kandaki hormon seviyeleri normale döndüğünde, test her üç ila altı ayda bir yapılır.

L-tiroksinin 190 saatlik uzun yarı ömrü nedeniyle, alımın unutulması durumunda önemli bir sonuç yoktur. Tedaviye ertesi gün her zamanki gibi devam edilecektir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: T3-T4 hormonları

dozaj

L-tiroksin, vücudun kendi tiroid hormonları ile aynı işlevleri yerine getirir. Sonuç olarak, L-tiroksin, tiroid bezi artık kendi başına yeterli hormon üretmediğinde kullanılır. Yeterince üretilmeyen hormon miktarı bu nedenle karşılık gelen miktarda L-tiroksin ile değiştirilmelidir. Bu nedenle, L-tiroksin dozu, hastalığın türü ve şiddetine göre kişiye özel ayarlanmalıdır. Ayrıca vücudun ihtiyaç duyduğu hormon miktarı ve dolayısıyla L-tiroksin dozu hastanın yaşına, boyuna ve kilosuna göre değişiklik göstermektedir.
Gerekli L-tiroksin miktarını bulmak için bir doktor tarafından kan testi yapılması gerekir. Bu, terapi sırasında kontrol muayenesi olarak tekrarlanmalıdır. Bu şekilde, doktor, ilgili hasta için dozajı her zaman kesin olarak belirleyebilir ve ayarlayabilir. Bu gerçekleştiğinde, tam doz ilk öğünden en az yarım saat önce aç karnına alınmalıdır.
Genel olarak günde 25-50 mikrogramlık bir doza başlanır. Bu daha sonra adım adım artırılır ve bir ay içinde her biri 25-50 mikrogram artırılır. Bu, uygun doza ulaşılana kadar devam eder. Tiroid doğuştan yetersiz ise, ortalama 100-200 mikrogramdır. Aynı miktar Hashimoto tiroiditi için kullanılır ve genellikle yaşamın sonuna kadar alınması gerekir. Bir hipofonksiyon, yalnızca tiroid bezinin müdahaleleri veya tedavileriyle de ortaya çıkabilir. Tiroid bezi, örneğin bir tümör nedeniyle tamamen çıkarılmışsa, vücut artık tiroid hormonu üretemez. Bu durumda vücudun ihtiyaç duyduğu tam hormon miktarı L-tiroksin ile değiştirilmelidir. Bunun için günde 300 mikrograma kadar bir doz kullanılır. Bu genellikle ömür boyu uygulanır. Tiroidin sadece bir kısmı, örneğin iyi huylu bir yumru nedeniyle hastalıklıysa, gereken maksimum doz günde 200 mikrogramdır. Bu gerilerse, ilaç bazı durumlarda altı aydan birkaç yıla kadar kesilebilir.

Tiroid bezinin işlevini azaltan ilaçlar da vardır. Anti-tiroid ilaçları olarak adlandırılırlar ve aşırı aktif bir tiroidi tedavi etmek için kullanılırlar. İlk bakışta paradoksal görünse de, bu tedavide az miktarda L-tiroksin de kullanılabilir. Bu şekilde, kandaki optimal hormon seviyesi, tiroid yavaşlatıldığında bile hassas bir şekilde ayarlanabilir. Burada genellikle günde 50-100 mikrogramlık bir doz reçete edilir. Bu anti-tiroid ilaçları olduğu sürece alınır.
Egzersiz sırasında L-tiroksin alırken dozajın ayarlanmasına gerek yoktur. L-tiroksin almanın metabolizmanın ve kalbin hareketini artırdığı unutulmamalıdır. Bu, eğitimi kolaylaştırabilir. Bununla birlikte, L-tiroksinin ancak tiroid hormonlarında eksiklik varsa vücudun performansını artırabileceği unutulmamalıdır. Hormon seviyesi normal ise, kaslardaki proteinler parçalanacak ve kalpte aritmiler oluşabilecek ölçüde başka ilaçlar alınarak metabolizma harekete geçirilir.
Ayrıca, hamilelik sırasında doğru L-tiroksin dozu çok önemlidir. Doğru dozajla çocuğa zarar verebilecek bilinen hiçbir yan etkisi yoktur. Hamilelik sırasında anne kanında östrojen gibi hormonların miktarının artması, ihtiyaç duyulan tiroid hormonlarının miktarını da arttırır. Bu nedenle hamilelikte doktor kandaki hormonları daha da yakından izlemelidir. Böylece dozaj her zaman hassas bir şekilde ayarlanabilir ve çocuk korunabilir.

Dururken nelere dikkat edilmelidir?

L-tiroksinin etkisi vücudu birçok yönden etkiler ve metabolizma ve kalp ritmi üzerinde özel bir etkiye sahiptir. Tedavi sırasında vücut yeni tiroid hormonu düzeyine uyum sağlar. Bu nedenle, L-tiroksini aniden durdurmak çok tehlikeli olabilir. Bu nedenle, bir doktora danışmadan doz azaltılamaz.
Ciddi yan etkiler ortaya çıkarsa, bir sonraki ilaç alınmadan önce doktorla doz ayarlaması görüşülmelidir. Ayrıca kandaki tiroid hormonu miktarının sabit tutulması ve böylece L-tiroksin tedavisi ile istenilen etkinin sağlanması için ilacın düzenli olarak alınması gerekir. Bu nedenle semptomlar düzelse bile L-tiroksin kesilmemelidir.

Yan etkiler

L-tiroksin alırken, özellikle tedavinin başlangıcında doz çok hızlı artırılırsa, tipik semptomlar ortaya çıkabilir. Hipertiroidi aşağıdaki semptomlarla ortaya çıkar:

• Çarpıntı
• Kardiyak aritmiler
• Göğüs sıkışması ve ağrı
• Kan basıncında artış
• Sıcak basması
• Titreme (titreme)
• iç huzursuzluk
• İshal, kilo kaybı, iştah artışı
• baş ağrısı

Atipik fenomenler gibi ateş ve Kusmak meydana gelir.

Ayrıca bir Aşırı duyarlılık L-tiroksine karşı ortaya çıkabilir, alerjik reaksiyonlar ciltte ve solunum yolunda.

ishal

L-tiroksin vücutta vücudun kendi tiroid hormonlarıyla aynı etkiye sahiptir. Diğer şeylerin yanı sıra, bunlar sindirim sisteminin çalışmasını harekete geçirir. Bu, bağırsağın hareketini ve dolayısıyla yiyeceğin daha fazla itilmesini teşvik eder. Tiroid hormonları vücut için çok yüksek veya alışılmadık miktarda ise, bağırsak dürtüsü ishal oluşacak kadar artırılabilir. Bu nedenle, L-tiroksin başlatılırken doğru dozda bile bu yan etki ortaya çıkabilir.

Kilo kaybı

Tiroid hormonlarının ve dolayısıyla L-tiroksinin önemli bir etkisi, vücudun aktif olma istekliliğindeki artış ve buna bağlı olarak vücut ısısındaki artıştır. Enerji sağlamak için tüm metabolizma harekete geçirilir. Bu nedenle vücut daha fazla kalori yakar ve rezervleri azaltır. Bu nedenle, L-tiroksin almak kilo kaybına neden olabilir. Yine de özellikle tiroid bezi sağlıklı kişilerde bu amaçla kötüye kullanılmamalıdır. Bunun nedeni, aktivitedeki artışın öncelikle kalbi etkilemesi ve kalp tökezlemesinden ani kardiyak ölüme kadar değişen sonuçlara yol açabilmesidir.

Kas ağrıları

L-tiroksin, vücudun aktiviteye hazırlığını artırır ve metabolik süreçleri destekler. Yeterli enerjiyi sağlamak için daha fazla karbonhidrat ve yağ yakılır. Vücudun aktif hale gelmek için yeterli güce sahip olması için, düşük L-tiroksin dozları kas gelişimine yol açar. Ancak L-tiroksin dozu çok yüksekse, bu vücudun daha da fazla enerji sağlaması gerektiği anlamına gelir. Bunun için kastaki enerji rezervleri de kullanılabilir.Bu parçalanır ve salınan kas proteinleri artık enerji tedarikçileri olarak kullanılabilir. Bu, L-tiroksinin bir yan etkisi olarak kas ağrısı şeklinde kendini gösterebilir. Bu nedenle, aşırı egzersiz gibi belirgin bir neden olmaksızın ortaya çıkan kas ağrıları bir doktorla görüşülmelidir. Gerekirse, L-tiroksin dozajını ayarlayabilir.

Libido kaybı

Libido kaybı, L-tiroksinin bilinen yan etkilerinden biri değildir. Ancak kandaki tiroid hormonlarının miktarı ile seks isteği arasında bir bağlantı olabilir. Tiroid az çalışıyorsa, vücudun dürtüsü ciddi şekilde kısıtlanır ve etkilenen insanlar genellikle yavaşlamış hissederler. Bazen buna, doğru hormon seviyelerinin iyileştirebileceği libido kaybı eşlik edebilir. Ek olarak, çok yüksek L-tiroksin dozlarından da kaçınılmalıdır. Bu, huzursuzluğa, kardiyak aritmilere ve dolaşım sorunlarına yol açabilir ve dolayısıyla cinsel isteği de etkileyebilir.

Kontrendikasyonlar

L-tiroksin aşağıdaki durumlarda kullanılmamalıdır: Hipertiroidi mevcut. Ayrıca, aşağıdaki hastalıklar göz ardı edilemiyorsa ilacı almaktan kaçınmalısınız:

• Koroner arter hastalıkları (ör. Angina pektoris)
• yüksek tansiyon
• Hipofiz bezinin zayıflığı (hipofiz yetmezliği) veya adrenal korteks (adrenal yetmezlik)
• Akut Kalp krizi
• Kalp kası iltihabı ( Kalp kası iltihabı)
• Kardiyak aritmiler ( taşiaritmalar)

Kadınları tedavi ederken Menopozyüksek olan Osteoporoz riski ve yetersiz tiroid varsa, tiroid düzenli olmalıdır kontrollü olmak artan değerler kandaki L-tiroksini önlemek için.

yüksek tansiyon

Mevcut ve tedavi edilmemiş yüksek tansiyonunuz varsa, L-tiroksin alınmamalıdır. Bunun nedeni, L-tiroksinin vücudun aktiviteye hazır olma ve dürtüsünü artırma etkisine sahip olmasıdır. Bu etkiye kan basıncında bir artış eşlik eder. Yüksek tansiyonunuz varsa bu çok tehlikelidir. Sonuç olarak, L-tiroksine başlamadan önce kan basıncı kontrol edilmelidir. Bu sayede mevcut yüksek tansiyon farkedilebilir ve gerekirse tedavi edilebilir. Bu gerçekleştiğinde, L-tiroksin alınabilir.

Etkileşimler

L-tiroksin indirimli etkisi kan şekeri düşürücü ilaçlar (Antidiyabetik ilaçlar). Bu yüzden Kan şekeri seviyesi özellikle diyabetik hastalarda tiroid hormon tedavisinin başlangıcında (şeker hastası) düzenli olarak kontrol edilir. Gerekirse, doz kan şekeri düşürücü ilaç.

L-tiroksin belirli etkilere neden olabilir antikoagülanlar (Kumarin türevleri) güçlendirin. Bu nedenle kullanılması tavsiye edilir. Kan pıhtılaşma değerleri L-tiroksin tedavisi sırasında düzenli kontrole sahip olmak.

barbitüratlar (belirli Uyku hapları) ve bazı diğer ilaçlar söküm L-tiroksin karaciğer hızlandırmak ve dolayısıyla azaltılmış etki L-tiroksin.

Birinde gebelik Hipotiroidili hastalarda, L-tiroksin ihtiyacı, artan kan seviyesi ile artabilir. kadın cinsiyet hormonları (özellikle Estrojen) artırılabilir.
Bu nedenle hem gebelik sırasında hem de sonrasında tiroid fonksiyonu izlenmeli ve gerekirse tiroid hormonu dozu ayarlanmalıdır.

Birinden eşzamanlı kullanım L-tiroksin ve anti-tiroid ilaçların (Anti-tiroid ilaçlar) daha yüksek miktarda anti-tiroid ilaç gerektireceğinden kesinlikle önerilmez. Anti-tiroid ilaçlar (L-tiroksinin aksine), plasenta çocuğun dolaşımına girmesine neden olabilir ve Hipotiroidi sebep olmak.

L-tiroksin ve hap - uyumlu mu?

Birçok ilaçta olduğu gibi, L-tiroksin ve hap arasında da etkileşimler olabilir. Bu, özellikle aktif bileşen olarak östrojen içeren hapları etkiler. L-tiroksinin etkisini azaltabilirler. Bu nedenle, hapı ilk kez alırken veya hapı bırakırken, L-tiroksin dozu doktorla görüşülmeli, kontrol edilmeli ve gerekirse ayarlanmalıdır. Diğer taraftan, L-tiroksinin hapın etkinliğini etkilediği bilinmemektedir. Bu nedenle, eşzamanlı olarak alındığında hala kontraseptif koruma verilmektedir.

L-tiroksin reçetesiz temin edilebilir mi?

L-tiroksinin kalp, metabolizma ve dolaşım üzerinde büyük etkileri olduğu için L-tiroksin reçetesiz satın alınamaz. Ciddi yan etkilerden kaçınmak için doğru dozaj çok önemlidir. Bu sadece bir kan örneği kullanan bir doktor tarafından belirlenebilir ve tedavi süresince kontrol edilmeye devam edilmelidir.

L-tiroksin kötüye kullanımı

Tiroksin ayrıca kötüye kullanım için bir ilaç olarak kullanılır Kilo kaybı Kullanılmış. Bu gösterge için ne onay ne de etkililik kanıtı yoktur. Kuşkusuz, tiroid hormonu alımı Enerji devri artış, ama ne ile artan gıda alımı dengelenebilir. Ayrıca Ölümler aşırı dozdan sonra biliniyor.