Yara iyileşmesi

Giriş

Yaralar birincil veya ikincil olarak iyileşebilir. Birincil yara iyileşmesinde, yara kenarları kendi kendilerine adapte olur veya dikişler kullanılarak gerilmeden adapte edilir. Yaralar genellikle çok çabuk iyileşir ve neredeyse hiç iz kalmaz. Geriye kalan tek şey ince, zar zor görülebilen bir yara izi.
Birincil yara iyileşmesi için ön koşullar düz yara kenarları, tahriş edici olmayan yaralardır ve enfeksiyon oluşmayabilir. Tipik olarak, bu ön koşullar, keskin nesnelerin neden olduğu yaralar için veya daha büyük yüzeysel yaralardan (örn. Sıyrıklar) sonra operasyonlardan sonra verilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz:

• çürükler
• yırtılma
• Yırtık yara

İkincil yara iyileşmesi genellikle komplikasyonsuz gerçekleşmez. Yara kenarları pürüzsüz değildir ve birbirlerine iyi uyum sağlayamazlar veya dikişler kullanılarak gerilmeden adapte edilemezler. Yara derinliklerden granülasyon, kasılma ve epitelizasyon yoluyla iyileşir.
Yara sonuna kadar açık kalır, böylece iltihap ve yara salgıları boşalabilir. İkincil yara iyileşmesi, enfeksiyonların veya zayıf dolaşım durumunun bir sonucu olarak ortaya çıkar (örn. Diabetes mellitusta kangrenli ayak). İyileşme süreci birincil yara iyileşmesinden çok daha uzun sürer ve daha geniş bir iz kalır.

Yara iyileşmesinin aşamaları

Bir doku defekti, rejenerasyonla veya dokuyu tamir ederek kapatılabilir. Fizyolojik rejenerasyon sırasında veya yüzeysel yaralanmalarda (örn. Cilt sıyrıkları), doku tamamen orijinal doku ile değiştirilir. Yara izi kalmaz ve doku iyileştikten sonra yaralanmadan önceki kadar işlevseldir.

Özellikle epidermis ve mukoza zarları bu yenilenme kabiliyetine sahiptir. Yaralanmaların büyük çoğunluğu, özellikle deride daha derin yaralanmalar, onarım yoluyla iyileşir. Bu, alt replasman dokusu (skar dokusu) oluşturur. Bu daha az işlevseldir. Yalnızca kusuru kapatır, ancak tüm hücresel farklılaşma biçimlerini karşılayamaz. Bu, saç veya ter bezleri gibi deri uzantılarının oluşamayacağı anlamına gelir.

Tazminat dört ana aşamaya ayrılmıştır.

• Yara iyileşmesinin eksüdasyon aşamasında (Yaralanmadan sonra 1. ila 8. saat) kan kaybını olabildiğince düşük tutmak için kılcal damarlar başlangıçta daraltılır, pıhtılaşma başlar ve hemostaz oluşur. Bu, damarların genişlemesine neden olarak beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin yaralanma bölgesine taşınmasına neden olur. Yara, yara salgısı ile doldurulur, ölü kolajen partikülleri çıkarılır ve büyümeyi destekleyen sitokinler salınır. Fibrin oluşumu meydana gelir. Bu, yara kusurunu mekanik olarak kapatır ve mekanik gerilime karşı dirençli hale getirir.
• Şurada ilk ila dördüncü gün Yaralanmadan sonra yara iyileşmesinin emilim aşaması meydana gelir. Bu, vücudun kendi savunmasıyla şekillenir. Bakteriler itilir, nekrotik doku temizlenir ve fibrin tekrar çözülür. Tüm emilim aşaması, yarayı enfeksiyonlardan korumak ve yeni hücrelerin büyümesi için hazırlamak amacıyla yabancı cisimlerin temizlenmesi ve savunulması ile karakterize edilir.
• Yara iyileşmesinin proliferatin aşaması, emilim aşamasını (3. ila 10. gün) üzerinde. Bu aşamada yeni kılcal damarlar filizlenir (Damarlanma). Ek olarak, yeni epitel hücreleri ve fibroblastlar aktive edilir. Bunlar, yara kusurunu mekanik olarak kapatır. Güçlü kılcallaşmış bağ dokusu, kusur tamamen dolana kadar yaranın kenarından yaranın içine doğru büyür. Güçlü kılcalizasyon nedeniyle, yara grenli görünür (= granül, lat- granül) ve bu nedenle granülasyon dokusu olarak da anılır.
• Yara iyileşmesinin farklılaşma aşaması 7. gün civarında başlar. Bu aylarca sürebilir ve gerçek yara izinden oluşur. Yara bölgesindeki bağ dokusu hücrelerinin sayısı ve kılcal damarların sayısı azalır. Lifli bağ dokusunda artış var.
• Yara iyileşmesi epitelizasyonla sonuçlanır. Burada marjinal epitel hücreleri fibröz bağ dokusuna göç eder ve asıl yara izi oluşur. Ortaya çıkan skar dokusu başlangıçta kaldırılır ve kırmızımsı bir renkle etkilenir. Birkaç hafta sonra yara dokusu cilt seviyesine göre ayarlanacak ve rengi solacaktır. Beyaz bir yara izi belirir. Pigment hücreleri (melanosit) yenilenemezse, yara izi cilt yüzeyinin geri kalanından daha açık kalır.

Genel olarak, nekrozun temizlenmesi ile granülasyon dokusunun oluşması arasındaki dönemde yara en hassastır. Bu aşamadaki mekanik stres ciddi komplikasyonlara yol açabilir ve yara iyileşmesini ciddi şekilde bozabilir. Kolajen sentezi başladıktan sonra yaranın mekanik yük taşıma kapasitesi ve yırtılma direnci sürekli artmaktadır. Zor zamanlar bir rehber olarak verilebilir: Yaklaşık 1 haftalık yara iyileşmesinden sonra, yaranın yırtılma mukavemeti yaklaşık% 3, 3 hafta sonra maksimumun yaklaşık% 20'si kadardır. Bir yara izinin bu maksimum yırtılma mukavemeti% 80 civarındadır ve yaklaşık 3 ay sonra ulaşılır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

• Yara iyileşmesinin aşamaları
  ve
• Yara izi bakımı

Yara iyileşmesinin aşamaları

Yara oluştuktan birkaç dakika sonra vücut yarayı tekrar kapatmaya başlar. Yazara bağlı olarak, zamanla çakışan üç ila beş yara iyileşmesi aşaması arasında bir ayrım yapılır. İşlem şu şekildedir:

1. Dinlenme veya gecikme süresi
2. Eksüdasyon aşaması
3. Granülasyon veya proliferasyon aşaması
4. Rejenerasyon aşaması
5. Olgunlaşma aşaması.

Yalnızca üç aşamadan bahsediliyorsa, ilk ve son aşama atlanır.

Gecikme aşaması, yaralanmanın başlangıcı ile yara iyileşmesinin başlangıcı arasındaki dönemi tanımlar; bu süreye gecikme süresi denir. Yaranın oluşumundan hemen sonra, yaralı damarlardan kan sızması sonucu bir kan pıhtısı oluşur, böylece damarların mümkün olan en kısa sürede tekrar kapatılmasıyla büyük kan kaybı önlenebilir.

Eksüdasyon aşaması daha sonra takip eder. Tıpta eksüdasyon, sıvı sızıntısını ifade eder. Bu durumda eksüda, kandan sıkılan bir sıvıdan, daha doğrusu kan serumundan oluşur ve daha sonra yara salgısı olarak adlandırılır. Yara salgısının görevi yabancı cisimleri yaradan dışarı atmaktır. Salgı ayrıca bağışıklık sistemimizin hücrelerini, özellikle çöpçü hücreleri içerir (enlem:makrofajlar) ve beyaz kan hücreleri (özellikle granülositler) bakterileri öldüren ve yaradaki ölü maddeleri toplayıp temizleyen. Örneğin ölü deri ve pıhtılaşmış kan, yeni büyüyen dokuya yer açmak için yaradan alınır. Bağışıklık hücreleri ayrıca hücrelerin büyümesini uyaran ve daha sonra yarayı tekrar kapatması gereken sinyal maddeleri üretir. Bir yarada çok fazla bakteri varsa, çok sayıda bağışıklık hücresi aracılığıyla yara salgısından irin gelişebilir ve iltihaplı bir reaksiyon meydana gelir. Yalnızca birkaç mikrop varsa, iltihap neredeyse hiç fark edilmez. Ayrıca yara salgısında da bulunur fibrin, bir tür kendinden yapışkanlı. Bir yandan kan pıhtılaşma sisteminin bir parçasıdır ve diğer yandan fibrin, yara kenarlarını mümkün olduğu kadar birbirine yapıştırarak kapatır. Yara salgısı genellikle birkaç gün içinde kurur, böylece yüzeyde tipik yara kabuğu oluşur. Bu, vücudun kendi alçısı gibi davranır ve altında iyileşme süreci kesintisiz gerçekleşebilir.

Konumuz altında çok daha fazla bilgi bulabilirsiniz: Yara iyileşmesinin aşamaları

Yara koşulları buna göre yapılıyor mu yeni doku yarayı tekrar tamamen kapatın. Bu, Granülasyon veya proliferasyon aşaması. Proliferasyon, hücre büyümesi anlamına gelir. Bunu yaranın kenarlarındaki sağlam hücreler aracılığıyla yapar. Bunlar giderek bölünmeye başlar ve böylece yeni doku üretir. Yara kenarları ör. Üst üste en iyi şekilde yüzeysel kesimler yapıldığında, doku orijinal doku ile birlikte büyüyebilir. Daha büyük yaralar önce granülasyon dokusu ile doldurulmalıdır. Granülasyon dokusu bir ağı tanımlar bağ dokusu ve büyüyen kan damarlarıkademeli olarak stabilize edilmesi ve istenen dokuya yeniden modellenmesi gerekir. Bu doku granüler göründüğünden (lat = granül: gren), bu faza adını verdi. Orijinal doku artık tam olarak restore edilemezse, ortaya çıkar Yara dokusu. Bu, orijinal kumaş ile aynı özelliklere sahip değildir ve bu nedenle daha az esnektir. Ayrıca eksik saç, Ter bezleri, Pigment hücreleri ve Sinir yolları hassasiyet için ör. acıya karşı. Besin temini için yeni kan damarları da yeni doku için zorunludur. Bunlar doku çoğaldıkça granülasyon dokusunda filizlenir ve yeni dokuya oksijen ve besin sağlar.

Derinin üst tabakası da yenilenir. Bu, Rejenerasyon veya onarım aşaması. Bir yandan yeni deri oluşur, diğer yandan yara kenarları kasılır ve böylece yara yüzeyini küçültür.

Son yara dokusunun oluşması aylar ila iki yıl sürer Olgunlaşma aşaması (Olgunlaşma = olgunlaşma). Yerel gereksinimlere uyum sağlar, ancak her zaman orijinal kumaştan daha az esnek kalır. Cerrahi tedaviler sırasında mümkün olan en küçük izlerin oluşmasının nedeni de budur.

Yara iyileşme süresi

Yara iyileşme süresi birçok kişi tarafından kullanıldığı için kesin olarak tanımlanamaz çeşitli faktörlere bağlıdır.

bir iyi perfüze, düşük mikroplu yaraöncelikli ihtiyaçları iyileştirebilen 10 güntamamen iyileşene kadar Yara dokusu veya yeni oluşan cilt kilitlendi. Bu 10 günde klasik, birincil yara iyileşmesi saflaştırma, granülasyon ve farklılaşma aşamasına ayrılan farklı aşamalar.

Bununla birlikte, genel olarak, yara iyileşmesinin süresi çeşitli etkileyen faktörlere bağlı olarak: iyi ve hızlı bir iyileşme sürecini etkinleştirin, örneğin:

• iyi perfüze, düşük mikroplu yara koşulları
• pürüzsüz, sıkıca oturan yara kenarları
• oksijen, çinko, ısı ve vitaminlerin varlığı.

olumsuz yara iyileşmesi her zaman etkilenir Yaranın kenarları birbirine yapışmaz yalan ya da hatta nekrotik bunlar İle yara bakteriler enfektekendileri aşırı güçlü Çürük veya Bağ dokusu büyümeleri form veya Altta yatan hastalıklar varbu bozulmuş yara iyileşmesi ile ilişkilendirilebilir (örn. diabetes mellitus).

Yara iyileşmesini nasıl hızlandırabilirim?

Yara iyileşmesi karmaşık bir mekanizmadır. Kana ek olarak, ilgili ana organ deridir. Yaralı bölgede yeni deri oluşana kadar yara iyileşmesi farklı aşamalarda gerçekleşir. Yara destekleyici ajanlar genellikle içerik olarak çinkoya sahiptir. Çinkonun iyileştirici etkisi vardır ve antibakteriyeldir. Ek olarak çinko, bağışıklık sisteminin bir yardımcı faktörüdür.

Bununla ilgili daha fazlasını okuyun: Çinko merhem

Çinkoya ek olarak, dermatolog, karmaşık veya iltihaplı yara iyileşme bozuklukları için kortizonlu krem ​​reçete edebilir. Kortizon, yara iyileşmesini hızlandıran inflamatuar reaksiyonu baskılar. Yara enfeksiyon kapmışsa yara iyileşmesi zordur. Terapi için antiseptik (antiseptik) merhemler kullanılmalıdır. Bunlar en iyi bir smear ve patojenin belirlenmesinden sonra seçilebilir. Enfekte bir yaranız varsa, bir dermatoloğa görünmelisiniz. Enfekte bir yara, kötü bir koku, yara tabanında ve yara kenarlarında (çoğunlukla yeşilimsi) renk değişikliği ve artan ağrı ile tanınabilir.

Ayrıca şunu okuyun: Bepanthen® yara jeli

Fibrinin çıkarılması

Fibrin birikintileri, yara yatağına sıkıca tutturulursa ve iyileşmeyi engellerse çıkarılmalıdır.

Burada çeşitli tedaviler mevcuttur. Ölçü, fibrin birikintilerinin nerede bulunduğuna ve fibrin birikintilerinin ne kadar sert olduğuna bağlı olarak seçilir.

En nazik yöntem yarayı yıkamaktır. Yarayı temizlemek için antibakteriyel bir çözelti kullanılır. Fibrin birikintileri yüzeyselse ve çok sert değilse bu, fibrin birikintilerini gidermek için kullanılabilir.

Bu yöntem işe yaramazsa cerrahi yara temizliği (Debridman) değerlendirilebilir. Bu, genellikle kısa anestezi altında gerçekleştirilen cerrahi bir işlemdir. Katılan doktor yarayı elle temizler ve fibrin birikintilerini giderir. Yara kenarlarının pürüzsüz ve tahriş olmamasına dikkat edilir. Bu, iyi bir yara iyileşmesi için önemlidir.

Cerrahi debridman mümkün değilse, fibrin birikintilerini gevşetmek için başka yöntemler kullanılabilir. Burada kimyasal işlemler, örneğin enzimler şeklinde mevcuttur. Ancak bu tip yara bakımı çok uzun zaman alır ve dolayısıyla yara iyileşmesi de çok uzun sürer.

Kabuğun çıkarılması gerekiyor mu?

Kabuk, doğal yara iyileşmesinin bir parçasıdır. Kabuk oluşumu, fibrin birikimi ile meydana gelir ve yarayı kapatır. Kabuk ayrıca yarayı mikropların girmesine karşı korur. Yaranın iyileşmesini engellemediği sürece kabuk çıkarılmamalıdır. Kabuk yarayı korumak için kullanıldığından kendi kendine gevşeyene kadar yerinde bırakılmalıdır. Kabuk çözüldüğünde altta yeni deri görülebilir.

Kabuğun çıkarılması gerektiğinde bir istisna, yarada irin oluşumudur. Kabuğun altında irin oluşursa, iltihabı da çıkarmak için çıkarılır. Kabuğun altında irin oluşmuşsa, yarayı temizlemek ve tedavi etmek için bir doktora danışılmalıdır.

Hangi merhemler var?

Örneğin Bepanthemum merhem, yara iyileşmesini destekler. Bu çok zengindir ve cildi nemlendirir. Bepanthes merhem ayrıca antiseptik etkiye sahiptir, bu da bu kremin antiseptik etkiye sahip olduğu anlamına gelir.

İyileşmiş yara izlerinde özellikle iyi çalışan başka bir merhem, linola gres merhemidir. Ancak, bu sadece iyileştikten sonra yaraya uygulanmalıdır. Linolyum gresi, yaranın esnek kalmasını ve düğüm oluşmamasını sağlar. Böylece yara izi optik olarak arka plana doğru kaybolur.

Yara iyileşmesini destekleyen merhemler, çinko içeren merhemlerdir. Çinko iyileşmeyi destekler ve çinko ayrıca antiseptik bir etkiye sahiptir.

İyot merhem, cilt yaralanmaları için özel bir krem ​​olarak tavsiye edilir. İyot ayrıca mikrop öldürücü ve iyileştirici bir etkiye sahiptir. Günlük kullanılırsa, enfekte yaralar iyi tedavi edilebilir. Kremin tekstiller üzerinde kuvvetli bir şekilde sürdüğünü lütfen unutmayın.

Yama ile mi yoksa yamasız mı daha iyi?

Alçı, bakteri kolonizasyonuna karşı koruma sağlar. Günlük yaşamda, yaranın bakteriyel kolonizasyonunun beklendiği yerde bir alçı takılmalıdır. Bu, özellikle yazın açık ayakkabılı elleri ve ayakları içerir. Küçük yaralardan kanamayı durdurmak için alçı da kullanılabilir.

Yaraya hava ve bir miktar UV ışığı ulaşırsa, yara iyileşmesi için faydalıdır. Bu en iyi şekilde bir yama olmadan başarılabilir. Bu nedenle, mümkünse alçının, örneğin geceleri, kontaminasyon riskinin çok yüksek olmadığı zamanlarda, havanın yaraya ulaşabilmesi için çıkarılması sağlanmalıdır.

Yara, örneğin ayakkabıda mekanik baskıya maruz kalıyorsa, dolgu için de bir alçı kullanılmalıdır. Bu aynı zamanda yara iyileşmesine de hizmet eder.

Diyabette yara iyileşmesi

Böbrek ve gözlerin tipik ikincil hastalıklarına ek olarak, uzun süredir devam eden diyabetli birçok hastada yara iyileşmesi de bozulur. Bunun nedeni, kan damarlarının ve sinirlerin kalıcı olarak artan kan şekeri seviyelerinden etkilenmesidir.

Bu, küçük gemilerin tahrip olmasına yol açar (mikroanjiyopati) ve büyük gemiler (makroanjiyopati). Özellikle mikroanjiyopati temin edilecek alandaki dolaşım bozuklukları söz konusudur. Azalmış kan akışı, oksijen ve besin tedarikinde bir bozulmaya neden olur, böylece enerji ve besin eksikliği nedeniyle iyileşme kötüleşir.

Klasik bir örnek "Diyabetik ayak". Bu geç komplikasyondan çok korkulmaktadır, ancak dörtte biri hastalığı sırasında geliştirecektir. Bacaklardaki dolaşım bozuklukları nedeniyle artık iyileşemeyen ya da sadece büyük güçlükle iyileşmeyen açık noktalar vardır. Hatta bunlar çarpıcı bir şekilde büyüyebilir, böylelikle en uç durumda ampütasyon meydana gelebilir.

Kan şekerinin iyi kontrol edilmediği durumlarda, kronik yaralar diyabetin en yaygın sekellerinden biridir. Bir yara uygun bakımla dört hafta içinde iyileşmediğinde kronik bir yaradan söz edilir. Yaraların büyüdüğü bile olabilir. Kronik yaraların nedenleri çeşitlidir. Diyabet nedeniyle su içeriğini kaybeden, daha kırılgan, pul pul ve daha savunmasız hale gelen cilt ile başlar. Bir yara durumunda, cildin kendisi zaten zayıflamıştır ve yeni dokuyu yeterince etkili bir şekilde oluşturmak için çalışamaz ve bu nedenle yara iyileşmesini geciktirir. Ek olarak, en küçük yaralanmalar ve çizikler bile tam gelişmiş kronik yaralara dönüşebilir. Yaralar, aşırı durumlarda tüm vücutta kan zehirlenmesine neden olabilen ve genellikle ölümcül olan muazzam miktarda mikrop için giriş noktalarını temsil ettiklerinden ciddi bir risktir.

Bu yaralar o kadar tehlikelidir ki, belli bir büyüklükte ve belli bir enfeksiyon riskinden sadece bacak amputasyonu koruyabilir. Diyabetiklerde kronik yaralar nedeniyle her yıl neredeyse 60.000 bacak amputasyonu oluyor.

Diyabet ne kadar uzun sürerse, diyabetik ayak gelişimi ve yara iyileşme bozukluğuna bağlı kronik bir yara o kadar sık ​​görülür.

Ayrıca yüksek kan şekeri seviyeleri sinirlere saldırır. Bire geliyor nöropati. İçinden nöropati Çok sıkı olan ayakkabıların neden olduğu yaralar fark edilmez. Sonuç olarak, büyürler ve büyürler ve iyileşmezler. Bu fenomen ayrıca yara iyileşmesini yavaşlatabilir.

Bağışıklık sistemi de şeker hastalığından etkilenir. Bağışıklık sistemi artık yarayı istilacı bakterilerden koruyamaz ve yara daha kolay enfekte olur. Ek olarak, daha küçük yaralar bile enfekte olur ve bu da sağlıklı bir bağışıklık sistemi için bir sorun oluşturmaz. Teorik olarak, bir çizik gibi göze çarpmayan her cilt hasarı, mikroplar için bir geçit haline gelebilir ve bir yara oluşur.

Diyabet ayrıca ağrı algılamasından da sorumlu olan sinir hücrelerine zarar verir. Bu, hastaların yaraları ciddiye almadıkları veya ayak tabanları ve topuklar gibi vücudun erişilemeyen bölgelerinde bile keşfetmedikleri anlamına gelir. Yaranın genişlemesini önlemek için şeker hastalarına daha sonra kontrol altına almaları zor olan küçük yaraları gözden kaçırmamak için günlük olarak bacaklarını ve ayaklarını kontrol etmeleri önerilir.

Optimal bir kan şekeri kontrolü, bu riski önemli ölçüde azaltabilir ve vücudun daha iyi ve daha hızlı yaraları iyileştirmesini sağlarken, aynı zamanda mikroplarla etkili bir şekilde savaşabilir. Uzun süreli şeker seviyesi (HBA1c) kontrol edilmeli ve buna göre antidiyabetik tedavi durdurulmalıdır.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Diyabet tedavisi

Sigara içenlerde yara iyileşmesi

Şeker hastalığı gibi sigara da kan damarlarına zarar verir. Bunun nedeni arterioskleroz (= Arterlerin sertleşmesi). Kireçlenme, yıllar içinde kan damarlarının daralmasına ve elastikiyetinin azalmasına neden olur. Tüm insanlar hayatları boyunca bu süreci yaşarlar. Ancak sigara içmek bu süreci büyük ölçüde hızlandırır.

Ek olarak, sigara dumanındaki maddeler damar kaslarının kasılmasına yol açar, böylece damarlar da daralır. Bu vasküler daralmalar, kalp, beyin, deri ve tabii ki kollar ve bacaklar gibi çeşitli organlara kan akışının azalmasına neden olur. Bu süreç özellikle sigara içenlerin soğuk ellerinde belirgindir. Tek başına bu vazokonstriksiyon süreci, kişinin sigara içenlerde yaraların neden daha kötü iyileştiğini anlamasını sağlar, çünkü kan dolaşımının olmaması, hücrelere gerekli oksijen kaynağının yanı sıra yaranın iyileşmesi için gerekli olan önemli kan bileşenlerinden ve besinlerden yoksundur ve yara iyileşmesi gecikir.

Ama hepsi bu değil. Sigara içenler ayrıca her sigarayla karbon monoksiti solurlar. Karbon monoksit, oksijen gibi kandaki oksijen taşıyıcıları tarafından emilir. Açıkçası, onu alma olasılıkları çok daha yüksektir. Sigara içenlerin kanında, önemli oksijen taşıyıcıları olan eritrositler (= kırmızı kan hücreleri), karbon monoksit ile göz ardı edilemeyecek ölçüde, yani% 15'e kadar doyurulur ve bu nedenle herhangi bir hayati oksijeni taşıyamazlar. Sigara içmeyenlerde bu oran kırmızı kan hücrelerinin sadece% 0,5'i kadardır. Zaten arteryoskleroz tarafından daraltılmış olan kan damarları, daha az oksijenli kanı da iletir, bu da doku tedarikini daha da kötüleştirir.

Her iki süreç birlikte sigara içenlerin kritik durumunu netleştiriyor ve sigara içenlerin büyük çoğunluğunun yaşamları boyunca neden yara iyileştirme bozuklukları ile uğraşmak zorunda olduklarını gösteriyor. İlerleyen kan dolaşımı eksikliği ile yara iyileşme bozukluklarına ek olarak daha şiddetli durumlar da ortaya çıkabilir. En iyi bilinen örnek, diyabetik ayak gibi sıklıkla amputasyona yol açan sigara içen kişinin bacağıdır.

Sigara içenlerin sorunu ameliyat yaralarını da etkilediği için sigara içenlere ameliyat öncesi sigarayı bırakmaları ve ameliyat sonrası da sigara içmemeleri önerilmektedir. Karın ameliyatı sonrası sigara içilmemesi özellikle önemlidir. Bu, bağırsaklarda ciddi sonuçlara yol açabilen yara iyileşme bozukluklarına yol açabilir. Örneğin, bir bağırsak ameliyatından sonra, bağırsağın iki ucu birlikte düzgün bir şekilde büyüyemez ve bu nedenle dikiş açılabilir. Burada karın boşluğuna dışkı sızıntısı yaşamı tehdit eden peritonite (Peritonit) gel. Burada hemen acil bir operasyon gerçekleştirilmelidir.

Yara iyileşmesi ve alkol

Orta derecede alkol tüketimi ile alkol, yara iyileşmesini engellemez. Ancak özellikle ameliyatlar sonrasında uzun süreli alkol tüketiminden kaçınılmalıdır. Kronik alkol tüketimi bağışıklık sistemini zayıflatır ve yaraların enfeksiyon kapmasını kolaylaştırır. Bu, yara iyileşmesini bozar.

Ancak alkolün yara iyileşmesi üzerinde doğrudan bir etkisi yoktur. Açık bir yaraya hiçbir koşulda doğrudan alkol uygulanmamalıdır. Alkol doku için zehirlidir. Alkol, yara bölgesinde tüm ekstremiteye yayılabilen ve çok tehlikeli olan nekroza neden olur.

Diş çekimi sonrası yara iyileşmesi

Diş çekildikten sonra iyileşme genellikle çok hızlıdır. Mukoza zarları çok hızlı yenilenmeye maruz kalır, böylece cilt burada kendini çok hızlı bir şekilde yeniden üretebilir. Ek olarak, tükürük antibakteriyel maddeler içerir, böylece tükürük yara iyileşmesini destekler. Chlorhexamed, diş çekildikten sonra yaklaşık bir hafta süreyle ağız çalkalama olarak kullanılabilir. Bu aynı zamanda antibakteriyel etkisiyle yara iyileşmesini destekler. Yaranın ekmek kırıntıları veya benzeri gibi kaba kirlerle temas etmemesine dikkat edilmelidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Diş çekimi

Diş çekimi sonrası diyet

Diş çekildikten sonra diyet yapılırken, yaraya kaba kir girmemesine dikkat edilmelidir. Bu, ekmek kırıntılarını, sıcak yemekleri veya benzerlerini içerir. Ayrıca süt ürünleri tüketiminden kaçınılmalıdır. Süt ürünleri yemek, yarada mukus oluşmasına neden olabilir. Bu, yara iyileşmesini engeller. Bununla birlikte, süt ürünleri ve tahıl ekmeği dışında her şey yenebilir. Yemekten sonra, yaranın mikrop kolonizasyonunu olabildiğince düşük tutmak için ağız Chlorhexamed ile çalkalanmalıdır.

Genel olarak yaranın bulunduğu ağız tarafında çiğnememeye özen gösterilmelidir.

Lazer tedavisi sonrası yara iyileşmesi

Lazer tedavisi sonrasında küçük cilt yaraları kalır. Ancak bunlar genellikle çok çabuk iyileşir. Mümkünse yaralara sadece normal cilt bakım ürünleri uygulanmalıdır. Yaralar genellikle ağrılı kremler olmadan da iyileşir. İyileşmeyen yaralarda doktora başvurulmalı ve kişiye özel tedavi ayarlanmalıdır.

Sezaryen sonrası yara iyileşmesi

Sezaryen yara izi, karın bölgesindeki herhangi bir ameliyat izi gibi tedavi edilir. Sezaryen yara izi yatay olarak uzanır. Bunun nedeni karın kaslarının seyri boyunca herhangi bir kesik olmamasıdır. Bu, karın kaslarında önceden belirlenmiş bir kırılma noktasının gelişmesini engeller. Önceden belirlenmiş bu kırılma noktaları göbek fıtıklarının sebebidir. Bağırsaklar sağlam olmayan kas tabakasını iter ve bu nedenle kararsızlığa neden olur. Bu, bağırsakların sıkışmasına neden olabilir, bu da bir karın ağının yerleştirilmesi ile bir ameliyatı gerekli kılar.

Bu nedenle bir sezaryen sırasında panhandle adı verilen bir kesi yapılır. Sezaryen sonrası yaranın nasıl iyileşeceği birkaç faktöre bağlıdır. İlk faktör, dikiş tipidir. Çoğu zaman sezaryen sırasında intrakütanöz bir dikiş atılır, yani iplik cilde dikilir ve yüzeyde görünmez. Bu esas olarak kozmetik nedenlerden dolayıdır, ancak dikiş diğer herhangi bir dikiş gibi sağlamdır. O zaman dikişin ne kadar iyi yapıldığına bağlıdır. Sütürü dikerken, cerrah, yara kenarlarının birbirine yakın olduğundan, ancak üst üste gelmediğinden emin olmalıdır. Yara kenarları üst üste binerse, rüzgar iyileşmesi bozuklukları ortaya çıkabilir.

Bir başka nokta da cildin dokusudur. Deri altı yağ dokusu zayıfsa, yara genellikle daha hızlı iyileşir. Yağ dokusu kanla iyi beslenmediği için yara iyileşmesi bazen daha zordur. Yara iyileşirken sigara içilmemeli ve bu asla hamilelik sırasında veya bir bebeğe bakarken yapılmamalıdır. Sigara içmek ani bebek ölümü sendromu olasılığını artırır. Operasyondan sonraki ilk birkaç gün karın kaslarının çok fazla gerilmemesi gerekir. Yaraya da su girmemelidir.

Yara iyileşme bozuklukları

Yara iyileşmesi bozuklukları enfeksiyonlardan kaynaklanabilir (bakteriyel) veya hematom oluşumundan kaynaklanır. Her ikisi de temizlik ve antibiyotik yoluyla olabildiğince çabuk yapılmalıdır (enfeksiyon) veya cilt sütürünü delinerek veya açarak (hematom) Davranılmak.
Yaranın kendisi komplikasyon olmadan iyileşebilir veya giderek artan bir şekilde seloid oluşturabilir. Bu süreçte, daha fazla bağ dokusu oluşur, bu da skar bölgesinde ve ötesinde göze hoş görünmeyen skar oluşumuna yol açar. Skar hipertrofisinde sadece skar bölgesinde skar büyümesi oluşur. Diğer bir komplikasyon da enfeksiyon veya dikiş yetersizliğine bağlı yara izi kopmasıdır. Yara izi açılır ve sonra tekrar kapatılması gerekir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Yara iyileşme bozukluğu

Yara iyileşmesini teşvik edin

Bir optimal yara iyileşmesi İyi yara bakımına ek olarak, destekleyici önlemler bağımsız olarak yapılabilir.

Kusursuz yara bakımı öncelikle şunları içerir: uygulama veya. Uygun hijyen önlemlerinin uygulanması (El dezenfeksiyonu, Ringer solüsyonları ile yara temizliği, yara dezenfeksiyonu) için yara bölgesini tedavi ederken Mikrop girişi ve ortaya çıkan Yaranın enfeksiyon kapmasından kaçının.

Ayrıca yara bölgesi uygun şekilde kapatılmalıdır. Yara pansumanları kapalı çoğu durumda nemli yara ortamları oluşturulmalıdır (örneğin, alçı veya jel formundaki hidroaktif yara sargıları yoluyla). Bu, Optimize edilmiş iyileşme süreci, bir Mikroorganizmalara karşı bariyer oluşmuş ve Yara bölgesinin kuruması ve Kabuk oluşumunu engeller böylece Skarlasma ve kaşıntı yara iyileşmesi sırasında indirimli olur.

Ek olarak yara iyileşmesini desteklemek için, yeterli, dengeli beslenme Her iyileşme sürecinin artan enerji ve besin ihtiyacı gerektirdiğine dikkat edilmelidir. Ek olarak yeterli hidrasyonyara bölgesine kan akışını ve bağışıklık hücrelerinin ve besin maddelerinin alüvasyonunu teşvik etmek de yeterli tedarik Proteinler, Karbonhidratlar, Yağlar, Vitaminler (A, B, C), Eser elementler (Çinko, bakır, manganez, demir) gerekli. bitmiş- veya Düşük ağırlık koşulları gibi eksiklikler bu nedenle yapabilir Yara iyileşme bozuklukları önderlik etmek.

Ayrıca yaradan etkilenen kişi Vücut parçası - özellikle Yaralar bitti Eklemler - iyileşme sürecinde sakin kal ve herhangi bir birikimi çizmek veya çıkarmak kabuk veya. Kenarlarını kaçınılmalıdır. Ayrıca bir doğrudan güneş ışığı taze yaralardan kaçınılmalıdır.

Yara iyileşmesi için de faydalıdır Sigarayı bırakmakçünkü bu sigara dumanının içinde nikotin iyileşme sürecini belirgin şekilde bozar veya yavaşlatır (azalmış kan akışı, azalmış oksijen kaynağı ve gecikmiş hücre yenilenmesi nedeniyle).

Ayrıca sıcaklık iyileşebilir olumlu etkilemek, çünkü bu, damarların genişlemesine ve yara alanında iyileştirilmiş bir kan akışı durumuna yol açar (örneğin, kızılötesi ısı lambaları kullanarak).

Yine de bir enfeksiyona yol açması gerekir mi? bakteri kolonizasyonu iyileşme sürecini zorlaştırmak ve geciktirmek için bir yaranın lokal veya sistemik uygulaması Antibiyotik Katılan hekim, kursu tekrar doğru yola yönlendirecektir.

Bir ameliyattan sonra yara iyileşmesini nasıl teşvik edebilirim?

Ameliyat sonrası yara iyileşmesi çok önemlidir. Mikrop sayısını en aza indirmek için ilk birkaç gün yara izinin steril bir sıva ile kapatılması unutulmamalıdır. Ek olarak, cildin etkilenen bölgesi çok az strese maruz bırakılmalıdır, yani cilt aşırı derecede gerilmemeli veya gerilmemelidir. Ameliyat sonrası yara izini her zaman kontrol etmek önemlidir. Yaranın kızarmaması veya hafif kızarması ve yara kenarlarının kuru olması idealdir. Yaranın kenarları kızarırsa ve sızarsa, bu bir iltihap belirtisi olabilir.

Bir ameliyattan sonra optimum yara iyileşmesini sağlamak için bu süre zarfında alkol ve sigaradan kaçınılmalıdır. Özellikle bir sigaranın içerdiği maddeler ciltteki kan dolaşımını zayıflatır ve iyileşmeyi zorlaştırır. Bozulmuş yara iyileşmesinin bir başka nedeni de zayıf dikişler olabilir. Yara kenarları birbirine iyi dikilmezse yara iyileşmesi burada da gecikebilir. Özellikle büyük miktarda deri altı yağ dokusu varsa, yaranın iyileşmesi daha uzun sürebilir çünkü yağlı doku, cildin geri kalanından daha zayıf bir kan kaynağına sahiptir. Ek olarak, etkilenen bölgedeki bir enfeksiyon, bozulmuş yara iyileşmesinin nedeni olabilir.

Taze cerrahi yaralara merhem veya benzeri sürülmemelidir. Yama günlük olarak değiştirilmeli ve ilk birkaç gün yaranın üzerine su verilmemelidir.

Anüsteki yara iyileşmesini nasıl hızlandırabilirim?

Vücudun diğer bölgelerinin aksine makatta yara iyileşmesi daha zordur. Bir yandan burada çok daha fazla mikrop kolonizasyonu var, diğer yandan yara bazen mekanik strese de maruz kalıyor. Hijyene bağlı kalınarak yara iyileşmesi hızlandırılabilir. Örneğin her tuvalet kullanımından sonra yara temizlenmelidir. Bu, bide üzerinde antibakteriyel bir sabunla veya antibakteriyel ıslak mendil ile yapılabilir. Sabah ve akşam tuvalet dışında da temizliğin yapılması sağlanmalıdır. Hijyene ek olarak, yaranın manipüle edilmemesini sağlamak önemlidir. Bu, yara iyileşmesini kötüleştirir. Ayrıca herhangi bir yarada olduğu gibi iyotlu krem ​​ile iyileşme hızlandırılabilir.

fizik Tedavi

Yara iyileşmesi ve fizyoterapi birbirini dışlamaz. Elbette yaranın etrafındaki cilt hareketle gerilmemelidir, ancak biraz hareket etmek fena değildir. Fizyoterapistler tıbbi olarak eğitildikleri için bu egzersizler yaraya zarar vermeden hasta ile yapılabilir.

Fizyoterapide yara bakımının bir başka alanı da basınç ülseri profilaksisidir. Basınç ülseri, destek noktalarına uzun süre yatmaktan kaynaklanır. Halk arasında basınç ülseri "yatak yaraları" olarak adlandırılır.

beslenme

Tüm yenilenme süreçlerinde olduğu gibi, yara iyileşme süreci de sorunsuz işlemesi için yeterli besin ve enerji gerektirir.

Karbonhidrat, yağ, protein, vitamin, eser element ve mineral eksikliği, yara iyileşmesini yavaşlatabilir ve hatta aşırı durumlarda (kronik) Yara iyileşme bozukluklarına yol açar.

Proteinler öncelikle yara iyileştirme çalışması için enerji üretmeye ve yeniden inşa için temel bir substrat olarak hizmet eder. Karbonhidratlar ise enzim ve savunma fonksiyonları için önemlidir. Ek olarak, yağlar yeni hücrelerin oluşumunda ve yapısında önemli bir rol oynar, vitaminler ve eser elementler ise bağışıklık ve bağ dokusu hücreleri için gereklidir. İz elementler gibi A, B, C ve D vitaminleri de burada özellikle önemlidir. Selenyum, çinko, bakır ve manganez yeterli miktarlarda bulunmalıdır.

İstenilen kan akışını sağlamak ve besinlerin yara bölgesinde yüzmesini sağlamak için yeterli sıvı alımına sahip olmak da önemlidir.

Bu nedenle dengeli bir diyet, yara iyileşmesi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir ve kronik yara iyileşme bozukluklarını önleyebilir.

Vitaminler iyileşme sürecini destekler mi?

Vitaminler vücudun tüm fonksiyonları için önemlidir. Genellikle yiyeceklerle birlikte yeterli miktarda vitamin alınır.

Güneşin az olduğu enlemlerde hemen hemen herkes için ikame edilmesi gereken tek vitamin D3 vitaminidir. D3 vitamini deri tarafından güneş ışığı yardımıyla üretilir. Bu ülkede özellikle güneş mevsime bağlı olarak çok sık parlamadığı ve aynı zamanda zayıf olduğu için hemen herkesin D3 vitamini eksikliği var. Bununla birlikte, hafıza tablet şeklinde kolayca doldurulabilir. D3 vitamini eczanelerde reçetesiz olarak satılmaktadır. D3 vitamini eksikliği ciltte yaralar veya pürüzlü alanlar şeklinde ortaya çıkabilir.Ağzın köşelerindeki Rhagades de tipiktir. Bu yaralar D3 vitamini ile iyileştirilebilir. Vitaminler ayrıca diğer yaraları iyileştirici bir etkiye sahiptir.

homeopati

Yara iyileşmesini hızlandırmak için bazı homeopatik ilaçlar mevcuttur. Bunlar ağızdan globüller halinde alınabilir veya topikal olarak kompres veya tentür olarak uygulanabilir.

Calendula, vücutta yara iyileşmesi için kullanılabilir. Calendula'nın antiinflamatuar etkisi olduğu söyleniyor. Aynı zamanda yara iyileşmesini ve yara iyileşmesini destekler.

Bununla birlikte, Staphisagria özellikle bir yarayı diktikten sonraki ağrı için uygundur. Özellikle derin yaralanmalarda etkilidir ve ağrı giderici etkiye sahiptir.

Hypericum'un diş tedavilerinden sonra özellikle iyi çalıştığı söyleniyor.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: homeopatik ilaçlar

Evde yapılan ilaçlar

Deniz suyu, yara iyileşmesini desteklemek için iyi bilinen bir ev ilacıdır. Ancak genellikle dikkatli kullanılmalıdır. Deniz suyunun yüksek tuz içeriği nedeniyle iltihap önleyici etkiye sahip olduğu söyleniyor. Ama açık yaralarla değil. Açık yaralarda deniz suyundan uzak durmak gerekir.

Hava genellikle yaralara yardımcı olur. Oksijen yaranın daha çabuk iyileşmesine izin verir, bu yüzden alçı her zaman giyilmemelidir. Yaraya kir giremiyorsa burada alçının çıkarılması tavsiye edilir.

Yaranın üzerine bal sürmeniz de tavsiye edilir. Yapışkan bal, yaranın üzerinde bir film tabakası gibidir ve yaranın kurumasını önler. Yara kalıcı olarak nemli kalırsa, burası bakteriler için bir üreme alanıdır.