Adalimumab

Giriş

Adalimumab, biyolojikler sınıfına ait ve öncelikle otoimmün hastalıklar için kullanılabilen bir ilaçtır.
Bu hastalıklarda doğal savunma sistemimiz aşırı tepki verir ve vücudun kendi hücrelerine saldırır.
Örneğin, adalimumab, örn. Sedef hastalığı, romatizma veya kronik iltihaplı bağırsak hastalığı varsa, iyileştirici önlem alın.

Aşağıda adalimumabın uygulama alanları, etkileri ve yan etkileri hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.

Biyolojik nedir?

Farmasötik biyolojik madde sınıfı, bağışıklık sistemimizin işlevine özel olarak müdahale edebilen yapay olarak üretilmiş proteinleri ifade eder.
Bu, vücudun kendi dokusuna karşı aşırı reaksiyonları yavaşlatabilir ve hastalığın seyrini hafifletebilir.

Biyoteknoloji yardımıyla üretilen bu proteinler kendi proteinlerimize çok benziyor ve bu nedenle nadiren alerji gibi yan etkilere neden oluyor.
Günümüzde farmakoterapide en önemli gelişme yaklaşımlarından biri olarak kabul ediliyorlar ve bu arada otoimmün hastalıkları veya kanseri olan birçok hastaya yardımcı oluyorlar.

Biyoloji ile ilgili daha detaylı bilgiyi yazımızda bulabilirsiniz: Biyolojik

Belirteçler

Adalimumab birçok farklı otoimmün hastalıkta kullanılmaktadır.
Tüm hastalıkların ortak noktası, doğal savunma sistemimizin aşırı tepki göstermesi ve vücudun kendi hücrelerine saldırmasıdır.
Adalimumab bağışıklık sistemimizi modüle edebilir ve böylece bu arızayı azaltabilir.

Adalimumab, karmaşıklığı ve maliyeti nedeniyle şu anda yalnızca ikinci basamak bir ilaçtır, ancak tedavi edilemeyen hastalıklar için kullanılabilir. Bunlar şunları içerir:

• romatoid artrit (esas olarak küçük eklemleri etkileyen iltihaplı bir hastalık)
• iltihaplı bağırsak hastalıkları Crohn hastalığı ve ülseratif kolit,
• ankilozan spondilit (ankilozan spondilit olarak da adlandırılır) ve
• cilt hastalığı sedef hastalığı (sedef hastalığı).

Crohn hastalığında kullanın

Crohn hastalığı, esas olarak ergenleri ve genç yetişkinleri etkileyen ve somut bir nedeni olmayan kronik iltihaplı bir bağırsak hastalığıdır.
Hastalık, temel olarak kronik ishal, karın ağrısı ve ağrılı bağırsak hareketlerinin yanı sıra, besinlerin bağırsaktan emiliminin azalmasına bağlı kilo kaybı, büyüme bozuklukları ve anemi ile kendini gösterir.

Gastrointestinal sistem dışında çok sayıda semptom da ortaya çıkabilir. Eklemlerin veya gözlerin iltihaplanması.
Crohn hastalığındaki hasardan aşırı duyarlı bir bağışıklık sistemi sorumlu olduğundan, terapi, bağışıklık sistemini kapatan maddelerle çalışır.
Bunlar, her şeyden önce, örneğin glukokortikoidleri içerir. Kortizon.
Hastalık kortizon tedavisine yeterince yanıt vermiyorsa veya ilgili yan etkilerle birlikte yüksek miktarda glukokortikoid gerekiyorsa, adalimumab dahil olmak üzere biyolojik maddeler hastalığı kontrol altına almak için kullanılabilir.
Adalimumab diğer ilaçlarla birleştirilebilir.

Uygulama ankilozan spondilit

Bechterew hastalığı, omurganın tamamen sertleşmesine yol açabilen kronik, iltihaplı bir hastalıktır.
İltihaplanma, örneğin kronik iltihaplı bağırsak hastalıklarına benzer şekilde aşırı hassas bir bağışıklık sisteminden kaynaklanır.
Bu, vücudun kendi bağışıklık hücrelerinin sadece patojenlere değil, aynı zamanda omurganın eklemlerine de saldırdığı anlamına gelir.
Burada meydana gelen hasar, omurganın yapısının tahrip olmasına ve dolayısıyla sınırlı hareketliliğin yüceltilmesine yol açabilir.
Omurganın sertleşmesine karşı koymak için tedavinin en önemli ayağı fizyoterapi ve fizyoterapidir.

Tıbbi olarak antiinflamatuvar ağrı kesiciler Akut ataklarda ibuprofen veya sözde glukokortikoidler (kortizon) yardımcı olabilir.
Ayrıca yapılan çalışmalar, adalimumab gibi biyolojik maddelerin hastalığın gelişimi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabileceğini göstermiştir.
Bağışıklık sistemini düzenleyerek hastalığın ilerlemesi yavaşlatılabilir.

Bununla birlikte, burada biyolojikler sözde yedek ilaçlar olarak adlandırılır ve yalnızca fizyoterapi ve ağrı kesici ilaçlarla tedavi başarısız olursa reçete edilir, ayrıca yüksek fiyat ve olası yan etkiler nedeniyle.

Sedef hastalığında kullanın

Sedef hastalığı olarak bilinen sedef hastalığı, öncelikle cildi etkileyen, ancak sıklıkla eklemleri ve iç organları da etkileyebilen iltihaplı bir hastalıktır.
Sedef hastalığının gelişmesine birçok farklı faktör neden olur, ancak burada da hastalık sürecine aşırı duyarlı bir bağışıklık sistemi katılır. Adalimumab ayrıca birinci basamak tedavi başarısız olduğunda sedef hastalığında biyolojik olarak rezerv olarak kullanılır.
Burada sedef hastalığı çok belirgin olmalı ve yüksek düzeyde ıstırapla ilişkilendirilmeli veya hastanın eklemlerini etkilemiş olmalıdır.
Bağışıklık sistemini düzenleyerek, adalimumab, hastalığın gelişimi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.

Adalimumabın etken maddesi / etkisi

Adalimumab, vücudumuzun bağışıklık sistemi üzerinde düzenleyici bir etkiye sahip olan nispeten yeni bir ilaç grubu olan sözde biyolojiklere aittir. Daha doğrusu adalimumab, standart tedavinin başarısız olduğu kronik iltihaplı, sistemik - yani tüm vücut - hastalıklar için kullanılan sözde tümör nekroz faktör-alfa inhibitörlerinden biridir.

Adalimumab, vücudun kendi haberci maddesi olan tümör nekroz faktör alfa'yı inhibe eder ve bu da iltihaplanmanın gelişiminde rol alır.
İltihaplar, örneğin, patojenler nüfuz ettiğinde, onları öldürmek ve vücudun dolaşımına yayılmasını önlemek için kullanılır.
Bu, vücudun bazı hücreleri yok olsa bile bağışıklık sistemimizden ciddi enfeksiyonları önleyebilir.
Bununla birlikte, bağışıklık sistemimiz düzensizdir ve sadece yabancı hücreleri değil, aynı zamanda vücudun kendi hücrelerini de tehdit olarak görebilir.
Bunlar daha sonra bağışıklık sistemimiz tarafından saldırıya uğrarsa, iltihaplanma meydana gelir ve bu da hücrelerin yok olmasına yol açar.
Örneğin romatizmal hastalıklarda bu, şiddetli ağrı ve kısıtlı hareketlilik ile eklemlerin tahrip olmasına yol açabilir.

Burada adalimumab, haberci maddelerden birini inhibe ederek ve böylece enflamatuar aktiviteyi azaltarak inflamasyonun gelişimine müdahale edebilir.
Bu şekilde vücudun kendi sağlıklı hücreleri korunabilir ve kronik iltihaplı hastalıkların ilerlemesi yavaşlar.

Bunlar olası yan etkilerdir

Adalimumab, çok sayıda ciddi yan etki ile ilişkili bir ilaçtır.
En önemli yan etki, etki şekline bağlıdır: Vücudun kendi savunma sistemi adalimumab tarafından engellenir - buna aynı zamanda immünosupresyon da denir.
Bu etki, bağışıklık sisteminin vücudun kendi hücrelerine aşırı duyarlılığının neden olduğu kronik iltihaplı hastalıklar durumunda kesinlikle arzu edilir, ancak aynı zamanda kişinin patojenlere karşı savunmasının azalması anlamına gelir.

Hastaların, zayıflamış bağışıklık sistemi nedeniyle, zatürre veya kan zehirlenmesi (sepsis) gibi artan komplikasyonlara yol açabilen viral veya bakteriyel enfeksiyonlar geliştirme olasılığı daha yüksektir.

Hastalarda inaktif ve semptomsuz bir tüberküloz enfeksiyonu varsa, bu adalimumab alırken yeniden aktive edilebilir.

Bağışıklık sistemi, patojenlere karşı savunmanın yanı sıra, tümör hücreleriyle savaşmaktan da sorumludur.
Her gün anormal hücreleri (yani aniden aşırı bölünmeye başlayan ve kansere yol açabilen hücreler) tespit eder ve bir tümör gelişemeden onları yok eder.Ancak adalimumab bağışıklık sistemini baskıladığından hastalar kanser riski artar. hastalanmak.

Adalimumab ayrıca kan hücrelerinin oluşumunu da etkiler.
Almak kırmızı ve beyaz kan hücrelerinde (anemi ve lökopeni olarak bilinir) azalmaya neden olabilir.
Kanın pıhtılaşmasından sorumlu olan kan trombositlerinin (trombositler) sayısı da düşebilir.
Sonuç, artan kanama eğilimidir.

Mide bulantısı, karın ağrısı ve kusma gibi gastrointestinal sistem üzerindeki yan etkileri de bilinmektedir.
Baş ağrısı, eklem ağrısı ve kas ağrısı da tarif edilmektedir.
Son olarak, herhangi bir ilaçta olduğu gibi, adalimumab alırken de alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.

Adalimumab almak kilo almaya neden olur mu?

Birçok hasta adalimumab alırken kilo alıp almayacağını merak etmektedir.
Genellikle hastalar daha önce iştah artışı ve bu nedenle sıklıkla kilo alma ile bilinen kortizonu almışlardır.

Resmi olarak, adalimumabın yan etkilerinde kilo artışı listelenmemiştir.
Birçok hasta, adalimumab kullanımıyla kortizon dozunu azaltarak tekrar kilo verebildiklerini bildirmektedir.

Bununla birlikte, adalimumabın ödem denilen su tutulmasına neden olabileceği unutulmamalıdır.
Ölçekler daha fazla ağırlık gösterir, ancak sadece sudur ve yağ değildir.

Adalimumab depresyona neden olur mu?

Adalimumab pek çok olası yan etkiye sahip bir ilaçtır ve her hastada ortaya çıkabilir ancak hiçbir şekilde belirgin değildir.
Adalimumab için hasta bilgilendirme broşürü, ruh hali değişimlerini yaygın olarak listeler (10 kişiden 1'ini etkiler) ve depresyonu da içerebilir.

Terapi sırasında uzun süreli ilgi kaybı, üzüntü veya bitkinlik dönemleri fark ederseniz, doktorunuzla bunun hakkında konuşmaktan korkmamalı ve gerekirse olası bir depresif atağı zamanında tedavi etmelisiniz.

Olası bir depresyonun farkına varabileceğiniz semptomları uygun makalelerimizde okuyabilirsiniz:

Depresyonu nasıl fark edebilirsiniz? yanı sıra depresyon belirtileri

Adalimumab ve saç dökülmesi

Saç dökülmesi ayrıca adalimumabın en sık görülen yan etkilerinden biridir.
Saç dökülmesinin şiddeti çok farklıdır.
Saç dökülmesinin başlangıcını fark ederseniz, tedavi eden doktorla bunun hakkında konuşmanız da tavsiye edilir, böylece kesin nedeni netleştirebilir ve tedavi seçenekleri tartışılabilir.

Saç dökülmesinin nasıl tedavi edilebileceğini öğrenmek istiyorsanız bu konu hakkında daha fazlasını yazımızda okuyun: Saç Dökülmesi Tedavisi

Bunlar adalimumabın etkileşimleridir

Adalimumab için neredeyse hiçbir etkileşim bilinmemektedir.
Özellikle antikoagülanlar (örn.Marcumar) gibi sıklıkla etkileşimlere neden olan ilaçlar adalimumab ile iyi gider.

Bazı çalışmalar, adalimumabın diğer biyolojik veya antiinflamatuvar ilaçlarla kombinasyonunun adalimumabın etkisini zayıflatabileceğini veya hastanın enfeksiyonlara duyarlılığını büyük ölçüde artırabileceğini göstermiştir.
Bu nedenle, ilacınızı kesinlikle tedavi eden doktorunuzun talimatlarına göre almanız önemlidir.
Ayrıca, etkileşimlere göz kulak olması için her zaman doktorunuza yeni reçete edilen veya özel olarak satın alınan ilaçlardan bahsetmelisiniz.

Adalimumab kontrendikasyonları

Kontrendikasyonlar olarak da bilinen adalimumab için adalimumab kullanımını imkansız kılan bazı kontrendikasyonlar vardır. Her şeyden önce bu, adalimumaba karşı bilinen bir alerjiyi içerir, çünkü bu, yutulduğunda anafilaktik şoka kadar güçlü bir alerjik reaksiyona neden olabilir ve bu da ölümcül olabilir.

Ayrıca hastada tüberküloz varsa adalimumab kullanılmamalıdır.
Hem aktif tüberküloz (yani semptomatik) hem de semptomsuz, sözde gizli tüberküloz burada sayılır, çünkü bu, bağışıklık sistemi baskılandığında yeniden etkinleştirilebilir.
Adalimumab, orta ila şiddetli kalp yetmezliği durumlarında da kullanılmamalıdır, çünkü bu daha da kötüleşebilir.
Bunlar, NYHA III ve IV aşamalarını içerir.

Adalimumab kullanımını tamamen yasaklayan bu mutlak kontrendikasyonlara ek olarak, adalimumabın yalnızca katı risk-fayda değerlendirmesi ve izleme altında kullanılabileceği birçok göreceli kontrendikasyon da vardır.
Bunlar, ör. Karaciğer hastalığı, merkezi sinir sistemi hastalığı veya tümör hastalığı.

Adalimumab nasıl dozlanır?

Adalimumabın dozu kişiye özeldir, ancak uygun niteliklere sahip bir uzman tarafından belirlenebilir ve kesinlikle takip edilmelidir.
Adalimumab enjeksiyon olarak alınır ve deri altına (deri altına) enjekte edilir.

Çoğu durumda, uygulama sadece haftada bir veya daha az gereklidir ve etken bileşen miktarı tedavi süresince ayarlanabilir.

Maliyet neden bu kadar yüksek?

Biyolojikler hala nispeten yeni ilaçlardır.
Üretimleri son derece karmaşıktır ve yüksek teknoloji laboratuvarlarında birçok bireysel adım gerektirir.
Sonuç olarak, sadece şırınga şeklinde de kullanılabilen biyolojik maddelerin maliyetleri çok yüksektir.
Bununla birlikte, son yıllarda daha iyi ve daha az karmaşık üretim yöntemleri araştırıldıkça maliyetler düşmektedir.

Fiyatın daha da gelişmesi görülecek.

Adalimumab ve alkol - uyumlu mu?

Adalimumab prospektüsünde adalimumab ile alkol tüketimi arasında etkileşim belirtilmemiştir.
Adalimumab şırınga olarak uygulandığı için gastrointestinal sistemde emilimi engelleyemez.

Bununla birlikte, kronik enflamatuar bir hastalığın akut atakları durumunda, vücudumuzu strese soktuğu ve bağışıklık sistemi üzerinde olumsuz bir etkisi olduğu için alkol genellikle tavsiye edilmemelidir.
Örneğin, alkol tüketiminden kaynaklanan alevlenmeler daha uzun ve daha şiddetli olabilir.

Humira'ya alternatif ilaçlar

Humira, örneğin, adalimumab'ın ticari adıdır. Asetilsalisilik asit, Aspirin adı altında satılmaktadır.
Adalimumab genellikle kronik enflamatuar hastalıklar için birinci basamak tedavi değildir ve genellikle sadece geleneksel tedavi başarısız olduğunda reçete edilir.
Humira'nın kullanıldığı hastalıklar çok farklı olduğundan ve hastaya göre çok değişken özellik ve semptomlar gösterdiğinden Humira'ya genel bir alternatif önerilemez.
Örneğin, tümör nekroz faktörü-alfa inhibitörleri aralığından diğer biyolojik maddeler, örneğin Etanercept kullanıma girdi.

Bazı durumlarda, ibuprofen veya diklofenak gibi iltihap önleyici ağrı kesiciler de semptomları iyileştirmek için yeterli olabilir.
Bu karar tecrübeli bir uzman tarafından verilmelidir.

Bireysel hastalıkların tedavisi ile ilgili daha ayrıntılı bilgileri aşağıdaki sayfalarda bulabilirsiniz:

• Crohn hastalığının tedavisi
• Ankilozan spondilit tedavisi
• Sedef hastalığı tedavisi (sedef hastalığı)

Hamilelik ve emzirme döneminde alınabilir mi?

Halen hamilelik sırasında adalimumab alınması tavsiye edilmemektedir.
Etik nedenlerden ötürü, doğmamış çocuk üzerinde zararlı bir etkiyi ispatlayabilecek veya ortadan kaldırabilecek hiçbir insan araştırması yoktur, ancak adalimumabın çocuğun bağışıklık sisteminin gelişimi üzerinde bir etkisi olduğu varsayılmaktadır.
Örneğin, adalimumab alan çocuk doğurma potansiyeline sahip kadınlara doğum kontrolü kullanmaları tavsiye edilir.
Hamilelik meydana gelirse, alım derhal durdurulmalı ve ilgili doktora danışılmalıdır.

Etken madde anne sütü yoluyla yenidoğana geçebileceğinden emzirirken adalimumab alınması da tavsiye edilmez.
Son dozdan en geç 5 ay sonra emzirmeye başlanması önerilir.

Adalimumab tedavisi sırasında çocuk sahibi olmak ister misiniz?

Adalimumab alırken hamilelik tavsiye edilmez.
Bu, çocuk sahibi olmak isteyen hastaların mevcut tedavilerini değiştirmek ve adalimumabı sonlandırmak için tedavi eden doktorlarına danışmaları gerektiği anlamına gelir.
Hastalığın kötüleşmesini önlemek için, buna asla kendi başınıza karar verilmemeli, ancak sadece doktora danıştıktan ve tedavi değiştirildikten sonra!

Adalimumab ve hap - bu mümkün mü?

Adalimumab ile doğum kontrol hapı arasında bilinen bir etkileşim yoktur.
Bu, hapın etkilerinin adalimumabdan etkilenmeyeceği anlamına gelir.
Adalimumab tedavisinin bir parçası olarak gebelik önerilmediğinden, hap etkili bir doğum kontrol yöntemi bile olacaktır.