Metoprolol

tanım

Metoprolol / Metohexal, beta reseptör blokerleri olarak adlandırılan bir gruba aittir. Beta blokerleri bu nedenle beta reseptörlerinin rakipleridir. Beta blokerleri genellikle kardiyovasküler sistem alanında, örneğin yüksek tansiyonu (hipertansiyon) tedavi etmek için, bir kalp krizi bağlamında veya kalp yetmezliği durumunda (Kalp yetmezliği).

Beta reseptörleri sadece kalpte ve kan damarlarında bulunmaz, örneğin akciğerlerde de bulunurlar. Bu nedenle, Metohexal alırken vücudun diğer organlarında fonksiyonel değişiklikler de meydana gelebilir.

Dozaj ve alım

Metoprolol eczanede şu şekilde mevcuttur: Tabletler mevcuttur ve bu nedenle ağızdan alınır, yani ağız yoluyla. Tabletler farklı dozajlarda satın alınabilir. "Normal" tablete ek olarak sözde bir tablet olması da önemlidir. Geciktirme hazırlığı verir. Bu, aktif bileşenlerin vücuda verilmesini uzatmaya yarar, böylece kendinize günde ikinci bir doz ilaç tasarrufu yapabilirsiniz.
Doza bağlı olarak, tabletlerin bölünmelerini kolaylaştırmak için bir çentiği vardır.

Metoprolol / Metohexal reçete gerektirir, bu nedenle eczaneden ancak doktor reçetesi yardımıyla alınabilir. Kullanım süresi ve dozaj miktarı her zaman doktor tarafından ilgili hastaya göre ayrı ayrı ayarlanmalıdır.

Tabletler bütün olarak ve yeterli sıvı ile yutulmalıdır. Mümkünse onu almalı yemekten sonra olmak. Günde sadece tek bir doz planlanmışsa, bu sabah yapılmalıdır. Günde iki kez verilirse, bu sabah ve akşam yapılır.

Metoprolol / Metohexal alımının süresi, diğer tabletlerde olduğu gibi zamanla sınırlı değildir. Tabletler yine de kesilirse, birine özel dikkat gösterilmelidir. yavaşça dışarı çık dikkat etmek. Ani yoksunluk, kalpte oksijen eksikliği anlamına gelen sözde kalp iskemisine yol açabilir. Yine kan basıncında önemli bir artış olabilir. Bu etkilere ayrıca Geri tepme etkileri belirlenmiş.
İlk dozda bile, gerekli doza yavaşça yaklaşılması tavsiye edilir.

Metoprolol dozları hastalığa göre değişir. Yaygın olarak bilinen yüksek tansiyon olan arteriyel hipertansiyonda, günde bir veya iki kez 50 miligramlık bir tablet alınır. Bu yeterli değilse, doz iki kez iki tablete yükseltilebilir, bu daha sonra 200 miligrama karşılık gelir.

Metroprolol Nasıl Çalışır?

Metoprolol, bir beta bloker grubuna aittir. Dolayısıyla bu gruptaki ilaçlar beta adrenerjik reseptörler olarak bilinenleri bloke eder. Stres hormonu bu reseptörleri bloke ederek etki eder Orta düzeyde adrenalin ve norepinefrin veya engellendi. Metohexal gibi ilaçların bunda sahip olduğu ana etkiler Kalp atış hızı ve Tansiyon.

Beta blokerleri ile şunları yapabilirsiniz: farklı gruplar ayırmak. Beta reseptörlerinin alt grupları burada belirleyicidir, bunlardan beta-1 ve beta2 reseptörleri vardır. Bu nedenle, çeşitli ilaçlar / aktif bileşenler, ilgili reseptörlere bağlanmaları açısından öncelikli olarak farklılık gösterir. Bir ilaç her iki alt türe de eşit şekilde bağlanırsa, bu ilaca nonselektif Beta blokerleri. Bu seçici olmayan aktif bileşenler tüm vücuda etki ettiğinden ve bu nedenle bir dizi yan etkiye yol açtığından, şimdi de daha seçici Yalnızca bir alt türü bloke eden veya onu daha büyük ölçüde bloke eden ilaçlar.

Metoprolol, seçici beta1 reseptör blokerleri grubuna aittir. Beta1 reseptörleri neredeyse tamamen kalpte bulunduğundan, bunlara beta blokerler de denir. kardiyoselektif. Aktif bileşen kalp atış hızını, kalbin kasılma kuvvetini ve kalpte uyarı iletimini düşürür.

Metroprolol'ün metabolizması

Metoprolol / Metohexal, oral yoldan alımdan sonra gastrointestinal sistemde neredeyse tamamen emilir. bağırsak mukozasından emilir. Metoprolol yüksek olduğu için sistemik kullanılabilirlik önemli ölçüde düşüktür. İlk geçiş etkisi konu. Bu bağlamda ilk geçiş etkisi, ilacın karaciğerden ilk geçişinde hızlı bir şekilde metabolize olması anlamına gelir.

Metoprolol, bağırsak mukozasından emilir ve bağırsaktaki venöz kan damarlarına ulaşır. Bunlar, kanı karaciğere taşıyan büyük bir damar olan sözde portal vene akar. Metoprolol zaten orada kısmen metabolize olur ve bu nedenle etkisini geliştirmek için artık vücudun dolaşımına girmez.

Karaciğer hücrelerinde, her biri farklı ilaçları parçalayabilen bir dizi farklı enzim kompleksi bulunur. Bu enzimler, sözde geniş gruba aittir. Sitokrom P450 enzimleri. Bunun bir alt birimi, diğer şeylerin yanı sıra metoprololün parçalanmasından sorumlu olan CYP2D6 olarak adlandırılır. Bu enzim diğer ilaçları da parçaladığından, bunları aynı anda almak her zaman dikkate alınması gereken etkileşimlere yol açabilir.

Metohexal neredeyse tamamen toplamda kullanılmaktadır Metabolize karaciğer ve sonra elimine. Karaciğer hasar görürse, karaciğer sirozuna neden olursa, metabolizma bozulabilir ve bu nedenle kanda artan ilaç seviyelerine yol açabilir.

Metoprolol kontrendikasyonları

Metoprolol / Metohexal bazı hastalıklarda alınmamalıdır. Bunlar, örneğin bir Aşırı duyarlılık metoprolol veya diğer beta reseptör blokerlerine karşı.

Alım da biri için belirtilmemiştir şok veya bir bradikardi. Bradikardi, dakikada 50 atıştan daha az bir nabız atışı tanımlar. Biriyle bile çok düşük tansiyonTıbbi olarak hipotansiyon olarak bilinen metoprolol alınmamalıdır.

Bir hastada var bronşiyal astım veya akciğerlerin aşırı duyarlılığı, metoprolol de mümkün olmayabilir.

Kalbinde, çalışmayı yürütmekten sorumlu farklı yapılar vardır. Kardiyak uyarma sorumlu. Bunlar hastalıklıysa veya işlevleri değiştirilirse, metoprolol kullanımının endike olmadığı bir dizi klinik tablo ortaya çıkabilir. Bu, örneğin sözde içerir AV bloğu ikinci ve üçüncü derece. Bu, uyarımı kulakçıklardan karıncıklara aktarması gereken bir yapıdır. Bu yapı hastalıklı ise geçiş için gereken süre artırılabilir. Uzamanın kapsamına bağlı olarak hastalığa birinci, ikinci veya üçüncü derece denir.

Metohexal'ın uygulanması ayrıca, geç ve şiddetli aşamalarda kontrendikedir. periferik arter hastalığı. Bu, zaten yetersiz beslenen dokuda daha da kötü bir kan akışına yol açabilir.

Hastalarda özellikle dikkatli bir değerlendirme ve izleme yapılmalıdır. Şeker hastalığı. Eğer Karaciğer fonksiyonu Hasta sınırlıysa, aşırı dozlar meydana gelebileceğinden burada yakın izleme de önemlidir.

Esnasında gebelik Bu konuda yeterli kanıt olmadığı için metoprolol almamak en iyisidir. Aktif bileşen bebeğe plasenta yoluyla ulaşır ve ayrıca kalp atış hızında, düşük kan basıncında veya çok düşük kan şekeri seviyesinde bir azalmaya yol açabilir. Beta blokerler plasental kan akışını azaltabilir ve bu nedenle muhtemelen erken doğuma neden olabilir. Metoprololün anne sütüne geçebilmesi de önemlidir. Bu nedenle, emzirme ayrıca almaktan kaçınmak.

Metroprolol etkileşimleri

Metoprolol, CYP2D6 adı verilen bir enzim kompleksi yoluyla metabolize edilir. Karaciğerdeki bu enzim kompleksi, bir dizi ilacın metabolizmasından sorumludur. Metoprolol artık vücuttan atıldığında kompleks CYP2D6 tarafından metabolize edildiğinden, diğer ilaçları aynı anda uygulayarak işlevini inhibe etmemek veya arttırmamak önemlidir. Bu, kandaki Metohexal seviyelerini değiştirir.
Örneğin CYP2D6'yı inhibe ederek metoprolol seviyesindeki bir artış, antiaritmikler (Aritmiler için ilaç kalbin), antihistaminikler (antialerjik ilaçlar da denir) veya bazıları antidepresanlar.

Metoprololü aynı anda alırken oral diyabet ilacı veya ensülin etkileri de uzatılabilir veya yoğunlaştırılabilir. Diğer şeylerin yanı sıra, hipoglisemi durumunda kalp atış hızı normal olarak yükseldiğinden, bu artışı kesin olarak önleyen beta reseptör blokerlerinin uygulanması dikkatle tedavi edilmelidir.

Dehidre edici ajanların paralel olarak uygulanmasıyla (diüretikler), vazodilatatör ilaçlar veya diğer antihipertansif ilaçlar, kan basıncında artış olabilir.

Metoprololün yan etkileri

Beta reseptörleri sadece kalp ve kan damarlarında değil, aynı zamanda gözlerde, akciğerlerde veya yağ hücrelerinde bulunduğundan, beta reseptör blokerleri alırken bu yapılarda da yan etkiler elbette ortaya çıkabilir. Bazen, özellikle ilacın başlangıcında da olabilir. yorgunluk, uyku bozuklukları, arttı ter veya baş ağrısı gel. Geçici olarak da olabilir Mide bulantısı ve kusma veya ayrıca ishal gel.

Metoprolol de alabilirsin alerjik cilt reaksiyonları başa çıkmak Kızarıklık ve kaşıntıama aynı zamanda ışığa duyarlılıkla da ifade edilebilir.

Akciğerlerdeki beta reseptörleri, aktive edildiğinde genellikle bronşların genişlemesine neden olarak akciğerlere daha fazla hava girmesine izin verir. Bu reseptörlerin bloke edilmesi, bronşların artık genişlemeyeceği, ancak bir Solunum direncinde artış. Özellikle astım problemlerine yatkın hastalarda, metoprolol kullanımı bu nedenle özellikle dikkatle izlenmelidir.

Hastalarda periferik dolaşım bozukluğu Metohexal uygulamasıyla semptomlar muhtemelen kötüleşebilir. Nadir durumlarda, metoprolol veya diğer beta blokerleri ile tedavi, kan basıncında artan düşüş, azalmış kalp hızı, Kalpte iletim bozuklukları veya bilinç kaybına yol açar. Ağız kuruluğu veya azalan yırtılma, beta bloker almanın oldukça nadir yan etkileridir.

at Diyabetliler muhtemelen yutulmaya neden olabilir Hipoglisemi hasta tarafından normal ölçüde algılanamayan kurşun. İlaç alarak, yüksek kalp atış hızı veya titreme gibi hipogliseminin uyarı işaretleri eksik olabilir.

Erkekler kişinin olası oluşumunun farkında olması gerekir Libido ve erektil disfonksiyon aydınlatmak.
Metoprolol verilmesi ayrıca çeşitli kan-yağ formlarının oranlarında bir değişiklikle lipid metabolizmasında değişikliklere yol açabilir.

Metroprolol ile aşırı doz

Metoprolol doz aşımının genel resmi esas olarak Kardiyovasküler semptomlar ve semptomları Gergin sistem işaretlenmiş. Bu nedenle, kalp atış hızında ve kan basıncında kalp durmasına kadar önemli düşüşler aşırı dozun belirtileri olabilir. Aynı zamanda çok büyük olabilir Nefes almada güçlük, Kusmak veya Bozulmuş bilinç gel.

Doz aşımı durumunda ilk terapötik önlem olarak, metoprolol ile tedavi derhal kesilmelidir. Aşırı doz durumunda ilaçlar kullanılabilir Atropin ve Glukagon Beta blokerin etkisini yok etmek için verin. Kan basıncı, nabız ve oksijen satürasyonu gibi hayati parametreler düzenli olarak izlenerek hasta yoğun bakımda izlenmelidir.