Kemik yoğunluğu
tanım
Kemik yoğunluğu terimi, tanımlanmış bir hacimde ne kadar mineralize kemik kütlesi bulunduğunu, yani kemik kütlesinin kemik hacmine oranını tanımlar.
Kemik yoğunluğunun ölçülmesi, osteoporozun ilerlemesinin teşhisi ve izlenmesi için özellikle önemlidir, ancak diğer hastalıklarda da artabilir veya azalabilir.
Kemik yoğunluğu ne kadar yüksekse, kemiğin gücü ve stabilitesi o kadar yüksek olur.
Kemik yoğunluğu ne kadar düşükse, iskeletin stabilitesi o kadar düşük olur ve sonuç olarak kırılma olasılığı o kadar artar.
Bir kemiğin illüstrasyon yapısı
a - epifiz
(Kemik ucu)
b - metafiz
(aktif büyüme bölgesi)
c - diyafiz
(Kemik şaftı)
- Sünger benzeri yapı
Kırmızı kemik
Kemik iliği -
Substantia iptal
+ Medulla ossium rubra - Epifiz hattı -
Epifiziyal çizgi - Yoğun (kompakt) kemik -
Substantia compacta - Sarı ile medüller boşluk
Kemik iliği -
Cavitas medullaris
+ Medulla ossium flava - Kemikli arter -
Nutrician arter - Periosteum -
Periosteum - Osteon (temel işlevsel birim) -
Osteonum - Kemik iliği ile dolu alanlar
trabeküller arasında -
Medulla ossium - Büyüme plakası -
Lamina epiphysialis
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bir bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi çizimler
fizyoloji
Kemik maddesi kalıcı yeniden şekillenmeye tabidir.
Her yıl sağlıklı bir insanın iskeletinin yaklaşık yüzde 10'u yeniden şekillendirilir. Bu sürekli yapım ve söküm işlemi kullanılır Mikro hasarın onarımı ve Değişen bir mekanik yüke adaptasyon kemiklerin yanı sıra hızlı kalsiyum arzı.
Bu, karmaşık, hormonal olarak (her iki cinste büyüme hormonları, steroid hormonları ve cinsiyet hormonları) kontrollü iki farklı hücre tipinin, kontrollü etkileşimine yol açar. Osteoblastlar ve Osteoklastlar.
Osteoblastlar kemik maddesi oluşturur ve onu mevcut kemik kütlesine bağlar, osteoklastlar onları parçalar.
Kemik yoğunluğundaki değişikliklerin her zaman iki hücre tipinden birinin değişmiş aktivitesi yapmak.
Yani Kemik yapısı çocukluk ve ergenlik döneminde baskındır25-30 yaş arasında en yüksek değere sahip olan "tepe kemik kütlesi"ulaştı. Daha sonra Yavaş yavaş kemik kaybı yeniden ağır basarkadınlarda bulunan menopoz kemik yapısı sayesinde çok fazla hızlanabilir Östrojenler, Seks hormonlarıdüzenlenir. Ani östrojen eksikliği varsa, çok fazla osteoklast oluştuğu ve tutulduğu için kemik yıkımı baskın hale gelir ve osteoporoz meydana gelebilir.
Östrojen eksikliği yaşlılıkta erkeklerde de gelişebileceğinden, osteoporoz riski de yaşla birlikte artar, ancak genellikle o kadar hızlı değildir.
İnşaat ve söküm arasında dengeli bir denge için en önemli faktör, kemik üzerindeki mekanik stres Mineralize kemik kütlesine gömülü kemik hücreleri, muhtemelen burada bir tür olarak işlev görür. Mekanik sensördaha sonra haberci maddeler yoluyla onlar hakkında bilgi aktaran kişiler. Bu, stres olmadığında, örneğin uzun süre yatakta olduğunuzda veya uzayda olduğunuzda kemik kütlesinin neden azaldığını açıklar.
Kemiğin yeniden şekillenmesinin tam olarak düzenlenmesi ve osteoklastların işlevi hakkındaki bu bilgiden, yeni ilaçlar Bu noktalara spesifik olarak bağlanan ve böylece menopoz sonrası osteoporoz için hormon tedavisine bir alternatif oluşturan geliştirilmelidir.
Değişimin nedenleri
Bir Kemik yoğunluğunda artış artmış osteoblast aktivitesi veya tümör hücreleri tarafından kemik benzeri materyal üretimi, örneğin iyi huylu veya kötü huylu Kemik tümörleri, osteoplastik metastazlar, kronik veya iyileşmiş Kemik iliği iltihabı, bir Yetersiz aktif paratiroid bezleri (Hipoparatiroidizm), tarafından Kırık sonrası yedek doku hatta bir tane Perthes hastalığı neden olmak.
Daha düşük osteoblast aktivitesi veya artmış kemik rezorpsiyonuna bağlı olarak kemik yoğunluğunda bir azalma, diğer şeylerin yanı sıra, kemik erimesi, hareketsizlik, endokrin hastalıkları (Şeker hastalığı, Hipertiroidizm, Cushing sendromu), D vitamini eksikliği, bir Romatizmal eklem iltihabı, bir Paratiroid bezlerinin aşırı aktivitesi veya kesin olarak İlaç tedavisi, Nasıl Steroidler (Kortizon) veya Heparin.
Yalnızca tek tek kemikler yerel olarak etkileniyorsa, bu aynı zamanda neden olabilir. İltihap yada ama Tümörler veya metastazlar underlie.
Kemik yoğunluğu ölçümü
Kemik yoğunluğu çeşitli yöntemler kullanılarak ölçülebilir.
Öyleyse var DXA (Çift enerjili X-ışını absorpsiyonu), emiliminin olduğu Röntgen kemik içinden ölçülür ve referans değerlerle karşılaştırılır.
Oluşturulan ikinci prosedür, QCT (nicel Bilgisayarlı tomografi), daha yüksek radyasyona maruz kalma ile ilişkili olan, ancak osteoporozu zamanın daha erken bir noktasında tespit edebilen ve ayrıca kemik yapısı hakkında açıklamalarda bulunabilen.
-> Doğrudan konuya Kemik yoğunluğu ölçümü.
Dr.?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum ve Lumedis'te ortopedist olarak çalışıyorum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Tüm tedavilerin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni bulacaksın:
- Lumedis - ortopedistler
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.
Normal değerler
Farklı yöntemleri farklı birimleriyle daha iyi karşılaştırabilmek için kemik yoğunluğu sözde verilmiştir. T değeri veya Z Değeri içinde.
T-değeri, standart sapmanın katları şeklinde normal değerle olan farkı açıklar. Normal değer, sağlıklı premenopozal kadınların istatistiksel ortalama değerini ifade eder. -1 standart sapması normal kabul edilmelidir, - 2.5'ten biri açık osteoporozdan söz eder.
Bu değerleri iskelet sisteminin yaşa özgü durumuna uyarlamak için - yaşlı insanlar fizyolojik olarak daha düşük kemik yoğunluğuna sahiptir - Z değeri tanıtıldı. T değerinin tersine bu, karşılık gelen yaş grubundaki kemik yoğunluğunun ortalama değerini ifade eder.