Kemik parçalanması
Genel
Köprüler vücuttaki hemen hemen her kemikte az ya da çok oluşabilir. Bunlara yaralanmalar veya yorgunluk belirtileri neden olabilir. Bazı hastalıklar da kemik kırılma riskini artırabilir. Çoğu durumda, kemik kırılmasına neden olan şey, kemik üzerindeki harici kuvvettir. Sonunda kemiğin nasıl kırılacağı birçok faktöre bağlıdır. Kemiğe etki eden nesnenin şekli ve uygulanan kuvvet miktarı özellikle önemlidir. Örneğin, egzersiz sırasında ortaya çıkan bir kemik kırığı, tipik olarak ciddi bir otomobil kazasından sonra teşhis edilen bir kemik kırığından farklı bir şekil alır.
Bireysel duruma bağlı olarak, etkilenen kemik farklı sayıda parçaya ayrılabilir. Bir çok çeşitli parçalar biri de birinden bahsediyor Parçalanmış kırık. Bunlar özellikle kemiklerdeki künt ve yaygın şiddetten sonra yaygındır. Zaman ana parçadan ayrılmış küçük bir kemik parçası birinden Kemik parçalanması nutuk. Bunlar esas olarak kırıklarla bağlantılı olarak ortaya çıkar. Bir kemik kıymığı, elverişsiz konumu nedeniyle sorunlara neden olabilir ve bulunduğu yere bağlı olarak farklı şekilde tedavi edilmelidir. Bir kemik parçası durumunda tedavi seçenekleri hakkında bireysel tavsiye en iyi şekilde bir Ortopedi Uzmanı çünkü kemik kırıkları ve yontulmuş kemikler alanında uzman olarak kabul edilirler.
Kemik kırılmasının belirtileri
Bir kemik parçasının semptomları büyük ölçüde değişebilir. Dolayısıyla semptomların türü ve yoğunluğu esas olarak kişiye bağlıdır. Kıymığın boyutu, riskli kemikleryanı sıra Kemik parçasının lokalizasyonu dan. Çoğu zaman, kemik parçasının semptomları, altta yatan yaralanmanın neden olduğu diğer semptomlar tarafından gölgede bırakılır. Bu, başlangıçta küçük kemik parçalarının keşfedilmediği anlamına gelebilir. Özellikle tüm kemiği etkileyen eşzamanlı kırıklarda güçlü ağrı ön planda. Ayrıca birinin yaralanma alanında da olabilir. çürük yanı sıra biri şişme cilde gel. Yonganın ait olduğu kemiğe bağlı olarak, Hareket kısıtlamaları ve Hareket ederken ağrı meydana gelir. Özellikle sinirlerin ve kan damarlarının kemiğe yakın aktığı yerlerde, Hassasiyet kaybı, Bu, bir yandan altta yatan yaralanmadan kaynaklanan sinir hasarından, aynı zamanda kemik kıymığından kaynaklanan doğrudan bozulmadan kaynaklanabilir. Nadir durumlarda kemik kıymığından da kaynaklanabilir. Gemilerdeki yaralanmalar sonuç olarak bol kanama ile gelir.
Dr.?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)
Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni bulacaksın:
- Lumedis - ortopedi cerrahları
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.
nedenleri
Kemik kırılmasının gelişmesinin nedenleri çok çeşitlidir. Hepsinin ortak noktası, az çok güçlü bir kuvvetin kemiklere etki etmesi ve onları tek bir Kemik kısmının ayrılması yol açar. Genel olarak, iki farklı kemik parçalanması biçimi arasında bir ayrım yapılmalıdır. Bir yandan, kemik parçalanmasına neden olabilir Güç etkilenen kemik aksi takdirde sağlamdır. Öte yandan, kemik kıymıkları sıklıkla bulunur tam kemik kırıkları bağlamında. Çoğu durumda, kemik parçalanması, tam bir kemik kırılması temelinde meydana gelir.
Bir Enkaz kırılması Daha büyük kemik parçalarına ek olarak küçük kemik parçaları da oluşabilir. Ancak kemik kıymığına ek olarak yalnızca iki başka kemik parçasının bulunduğu diğer kemik kırıklarında da kıymıklanma meydana gelebilir.
Tam bir kemik kırığı olmaksızın bir kemik kırılmasının gelişmesinin nedenleri çoktur ve kişiden kişiye çok farklıdır. Yani birinin yanında olabilir dış şiddet Kemik parçalanmasına ikincil olarak yaralanmalar da meydana gelebilir. Örneğin, eğer bir Kemik eklemden fırlıyorbu ufalanmaya neden olabilir. Bu genellikle sözde bir çıkık üst kol örneğin durum.
Ek olarak, bağın daha önce bağlandığı kemiğin bir parçasının da yırtıldığı bağ yırtıkları meydana gelebilir. Bu özellikle eldeki bağ yaralanmalarında yaygındır. Örneğin, bir kazada başparmağın kollateral bağının kopması durumunda kemik parçalanması meydana gelebilir. Yaralanma genellikle kayakta meydana gelir ve bu nedenle kayakçının başparmağı olarak da bilinir.
terapi
Mevcut bir kemik parçası için bireysel terapi çok farklıdır. Prensip olarak bu, ilgili yapılara ve parçalanmanın boyutuna bağlıdır. Genel olarak, cerrahi ve konservatif tedavi arasında bir ayrım yapılabilir.
Ağrı kesici almanın yanı sıra konservatif tedavi genellikle etkilenen kemiğin stabilize edilmesini içerir. Stabilizasyonun ne kadar güçlü olacağı, parçanın boyutuna ve vücudun etkilenen bölgesine bağlıdır. Günlük yaşamda aşırı derecede stresli olan kemikler genellikle güçlü bir stabilizasyon almalıdır. Dış stabilizasyon, bir paris alçısı uygulanarak veya bir atel takılarak sağlanabilir. Özellikle kemik parçalanmasına ek olarak kemiğin tamamen kırılması durumunda genellikle bir paris alçısı uygulanır.
Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Alçı
Öte yandan kemik kıymığı bir ameliyatla tedavi edilir. Bu, kemik kıymığı elverişsiz bir yerde ise ve kemiğin geri kalanıyla birlikte tek başına büyümeyecekse veya kıymık çok büyükse gerekli olabilir. Önemli damarlar veya sinirler tehlikeye girerse, ameliyat da endikedir. Kıymığın konumuna ve boyutuna bağlı olarak farklı cerrahi teknikler düşünülebilir. Çok küçük parçalar söz konusu olduğunda, basit bir çıkarma yararlı olabilir, oysa daha büyük kemik parçaları genellikle kemiğe yeniden bağlanır.
Katılan hekim, etkilenen bölgenin kapsamlı bir teşhisi yapılırsa, bireysel tedaviyi en iyi şekilde değerlendirebilir. Oluşturulan görüntülere dayanarak, ciddiyet ve bozulmuş yapılar değerlendirilebilir ve bu bilgilerle bireysel bir tedavi planı oluşturulabilir, bu genellikle yaralanmanın semptomsuz iyileşmesine yol açar.
Teşhis
Kemik parçalanması genellikle harici bir kuvvetin neden olduğu büyük bir yaralanmanın parçası olarak ortaya çıkar. Kemik parçasına ek olarak, diğer yaralanmalar da sıklıkla ön plandadır. İlgili kişinin bireysel durumuna genel bir bakış elde etmek için kapsamlı bir teşhis gereklidir.
Teşhis genellikle bir doktor-hasta tartışmasıyla başlar. Büyük yaralanmalar durumunda, bu elbette daha kısadır ve ilgili kişi bilinçsiz ise, bir aile üyesi veya orada bulunan başka bir kişi ile bir konuşma ile değiştirilmesi gerekebilir. Bunu fiziksel bir muayene izler. Tam bir kemik kırığı varsa, genellikle fizik muayene sırasında teşhis edilebilir. Bununla birlikte, genellikle bir kemik parçası hissedilemez, bu nedenle görüntüleme cihazları ciddi yaralanmalardan sonra kullanılır. Teşhis koymanın yanı sıra, bunlar etkilenen kişi için uygun bir tedavi planı geliştirmeye de yardımcı olur. Yaralanmanın yerine ve kapsamına bağlı olarak farklı teşhis cihazları kullanılır.
Kemik yaralanmaları için standart prosedür röntgen çekmektir. Yaralanmanın boyutunu değerlendirebilmek için, bu genellikle iki seviyede gerçekleştirilir. Röntgen ile alınan görüntüler yetersizse veya başı da etkileyen ağır yaralanmalar varsa genellikle bilgisayarlı tomografi yapılır. X-ray teknolojisi kullanılarak tüm vücut kemikleri tüm düzlemlerde görüntülenebilir. Sinirler ve damarlar gibi yumuşak dokuları değerlendirmek için manyetik rezonans görüntüleme yapılmalıdır.Bu, özellikle kemik kıymıklarında, örneğin kıymığın neden olduğu diğer yapıların bozulmasını tespit edebilmek için gerekli olabilir.
tahmin
Kemik parçalanması durumunda prognoz, temelde çok sayıda farklı faktöre bağlıdır. Özellikle bunlar yerelleştirme kemik parçası ve onun boyut ve muhtemelen var olan Diğer yapıların bozulması burada bir rol oynar. Daha fazla yaralanma veya tam kemik kırığı varsa, bunlar da iyileşme sürecini etkiler. Ancak çoğu durumda prognoz çok iyi olarak değerlendirilebilir. Yani iyileşme nispeten uzun zaman alırBununla birlikte, kemikler birlikte yavaşça büyüdükçe ve tam stabilite kazandıkça, insanlar iyileştikten sonra etkilenir çoğunlukla semptomsuz. Katılan doktor genellikle görüntüleri izledikten sonra hastalığın seyrinin bireysel değerlendirmesi hakkında bilgi verebilir.
korunma
Kemik kırılmalarını önlemek için profilaksi önermek zordur. Sonuçta, ani yaralanmalar ancak sınırlı bir ölçüde önlenebilir. at Yakın temas sporları Sahip olmak için özen gösterilmelidir. yeterli vücut koruması giymek. Ayrıca, kemik parçaları söz konusu olduğunda yoğun şiddet olmadan, muhtemelen Kemik yoğunluğu ölçüldü kemiklerin yeterli stabilite açısından kontrol edilmesi ve böylece daha fazla kemik kırılmasının önlenmesi gerekir.
Bir kemik parçasının lokalizasyonu
Ayak bileğinde yontulmuş kemik
Vücudun diğer bölgelerinde olduğu gibi ayak veya ayak bileği bölgesinde ("ayak bileği") bir kemik parçalanması vakaların büyük çoğunluğunda bir yaralanmanın parçası olarak meydana gelir. En yaygın yaralanma mekanizmaları, ayak bileğini içe veya dışa doğru bükmenin yanı sıra ayağın sıkıştığı veya ezildiği trafik kazalarıdır. Ayaktaki kemiğin parçalanmasına neden olabilecek bir başka durum, rakibin etkilenen kişinin ayağına basmasıdır, örn. Futbolda.
Ayak bölgesinde iki özel kemik parçalanması vakası Volkmann kırığı ve pilon-tibial kırığıdır ve her ikisi de ayak bileği kırığının ("ayak bileği kırığı") bir parçası olarak ortaya çıkabilir. İlki, arka incik bölgesinden kama şeklindeki bir kemik parçası olan Volkmann üçgeni denilen parçanın bir parçalanmasıdır. Öte yandan pilon-tibial kırık, tibianın eklem yüzeyinden bir kemik parçasının kopmasını tanımlar, bu nedenle pilon-tibial kırığın takip tedavisi genellikle bir Volkmann kırığından çok daha karmaşıktır.
Ayak veya ayak bileğindeki kemik parçalanmasının tedavisi konservatif veya cerrahi olabilir. Başka bir yaralanma yoksa (örn. Kırık kemikler veya bağ yaralanmaları) ve parçalanmış kemik parçası o kadar elverişliyse, cerrahi yeniden fiksasyon yapılmasa bile muhtemelen kalan kemiğe geri dönecekse, genellikle bir operasyondan vazgeçilebilir. Bununla birlikte, ligamanlara eşlik eden yaralanmalar veya ciddi şekilde yer değiştirmiş bir kemik parçası olması durumunda cerrah müdahale etmelidir.
Ayak veya ayak bileği bölgesindeki kemik kıymıklarının önemli bir özelliği, günlük yaşamda vücudun bu bölgesine sürekli baskı yapılmasıdır. Bu nedenle, kemik parçasının cerrahi tedavisinden sonra korunması özellikle zor ve uzundur. Pek çok hasta, kemik kırılmasının takip tedavisinde gerekli sabra sahip değildir ve bu nedenle terapötik başarının devamını tehlikeye atmaktadır. Hasta çok fazla stresle tekrar çok erken başlarsa, kırık iyileşmesi eksik olabilir.
Ek olarak, ortaya çıkan ağrı, hastayı ayağı yanlış bir şekilde pozisyonlandırmaya zorlayabilir ve bu da, kırık bölgesini rahatlatmak için daha ağır yüklü olan ayağın diğer bölgelerinin yanlış yüklenmesine neden olabilir.
Bu şekilde kronik ayak bileği problemlerinin kısır döngüsü ortaya çıkabilir. Anlatılan mekanizma, ayak veya ayak bileğinde kemik parçalanması durumunda neden tutarlı ve uzun vadeli rehabilitasyonun özellikle önemli olduğunu açıklığa kavuşturmaktadır.
Üst ayak bileği çizimi
I - Üst ayak bileği
(Ortak çizgi yeşil) -
Articulatio talocruralis
- İncik -
kaval kemiği - Fibula -
Fibula - Ayak bileği kemiği -
aşık kemiği - Topuk kemiği -
topuk kemiği - Aşil tendonu -
Tendo kalkaneus - Fibula kalkaneus bandı -
Kalkaneofibular bağ - İpucu. Shin-fibula
Ligament (arka sindesmoz bağ)
Posterior tibiofibular bağ - Ön Fibula ayak bileği bağı - Ligamentum fibulotalare anterius
- Delta bandı - Deltoid bağ
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Alt ayak bileği çizimi
I - Alt ayak bileği
(Ortak çizgi yeşil) -
Articulatio talocalcaneonavicularis
- İncik - kaval kemiği
- Fibula - Fibula
- Ayak bileği kemiği - aşık kemiği
- Topuk kemiği - topuk kemiği
- Aşil tendonu -
Tendo kalkaneus - Fibula kalkaneus bandı -
Kalkaneofibular bağ - İpucu. Shin-fibula
teyp veya
Posterior tibiofibular bağ - Ön Fibula ayak bileği
teyp veya
Lig fibulotalare anterius - Delta bandı - Deltoid bağ
- Skafoid kemik - Naviküler kemik
- Küboid kemik -Os cuboideum
- Fibula kısa kası - Musculus fibularis brevis
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Dizde yontma kemik
Diz bölgesinde parçalanan bir kemik çoğunlukla doğrudan ŞiddetÖrneğin. spor sırasında veya trafik kazalarında. Hastalar en çok şikayetçi güçlü ağrı ve genellikle birden fazla sınırlı ortak hareketlilik.
Dizdeki yontma kemik genellikle tedavi edilir işletmeözellikle kırık kemikler gibi başka yaralanmalara eşlik ediyorsa veya Ligament yaralanmaları var olmak. Öte yandan, parçalanmış kemik parçası sadece çok biraz kaymış ve yalan söyleme Eşlik eden yaralanmalar daha önce de olabilir ameliyatsız tedavi kabul edilebilir.
Bir bakıma, bir Özel kemik yongalama durumu dizinde sözde temsil eder Osteokondrozis dissekanları Muhtemelen bir Azalmış kan akışıyavaşlamak Eklem kıkırdağının altındaki küçük bir kemik bölgesinin ölümü.
İleri aşamalarda bu gelişebilir Kemik bölgesini gevşetin ve sözde "ortak fare" olarak eklem kapsülüne kıymak. Ancak çoğu durumda, diz eklemini tutarlı bir şekilde koruyarak bu komplikasyondan kaçınılabilir.
Dizdeki diğer kemik parçalanma türlerinden en önemli ayırt edici özellikler şunlardır: ağrı yoğunluğunda yavaş yavaş artan artış hem ortaya çıkan akut yaralanma nedeni olarak spor veya başka bir kaza olmadan yanı sıra dinlenme şeklinde konservatif tedavi.
Şekil diz eklemi
A - Soldan sağ diz eklemi
B - Önden sağ diz eklemi
C - Sağ diz eklemi arkadan
- Dizkapağı - dizkapağı
- Femur - uyluk
- İncik - kaval kemiği
- Fibula - Fibula
- İç menisküs -
Menisküs medialis - Dış menisküs -
Yanal menisküs - Dizkapağı bağ -
Ligamentum patella - Dış bant -
bağ Collaterale fibulare - İç bant -
bağ teminat tibial - Arka çapraz bağ -
bağ Cruciatum posterius - Ön çapraz bağ - bağ Cruciatum anterius
Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler
Parmaklarda yontulmuş kemikler
Parmak bölgesinde yontulmuş bir kemik genellikle bir spor yaralanmasıdır. Genellikle daha ağır bir topu yakalama girişiminin başarısız olmasından veya uzanmış bir parmağın ucuna topun vurmasından kaynaklanır. Kemiğin parçalanmasına ek olarak, bir parmak ekleminin çıkığı da meydana gelebilir.
Parmaktaki yontulmuş kemikler de ciddiyetlerine bağlı olarak konservatif veya cerrahi olarak tedavi edilebilir. Parmaklar vücudun çok hassas kısımları olduğundan tekrar iyi iyileşmesi için kemik kıymığına büyük önem verilmelidir. Parmak tendonlarından birine eşlik eden bir yaralanma varsa, bu çok önemlidir. Özellikle fleksör tendonlarındaki yaralanmalar her zaman cerrahi olarak tedavi edilmelidir, aksi takdirde parmağın kavrama yeteneği kalıcı olabilir.
Parmaktaki bir kemik parçasının bir özelliği, günlük yaşamda parmaklar üzerindeki sürekli baskıdır. Bu, hastanın tedaviden sonra gereken dinlenme süresine uymasını özellikle zorlaştırır. Bununla birlikte, yetersiz dinlenme, uzun süreli semptomlara yol açabileceğinden ve dolayısıyla terapinin başarısını tehlikeye atabileceğinden, yüksek düzeyde hasta disiplini, burada başarının anahtarıdır.
Ayrıca uygun konu başlıklarımız altında daha fazla bilgi:
- Bir parmak ekleminin çıkığı
ve - Parmakta kapsül yırtığı
Baş parmağındaki yontma kemik
Baş parmağındaki yontulmuş kemik, çoğunlukla günlük yaşamdaki veya spordaki kazalardan kaynaklanır. Özellikle top sporlarındaki kalecilerde, voleybol veya basketbolcularla veya sözde "kayak başparmağı" bağlamında sık görülür.
Bir "kayakçının baş parmağı" durumunda, başparmak ekleminin tabanındaki dış kollateral bağ, bir kayak kazası bağlamında kayak direğinin başparmak bağının kaldıracı nedeniyle yırtılır ve bu da başparmağın doğal olmayan güçlü bir şekilde yayılmasına neden olur.
Daha talihsiz durumlarda, bu yırtık bağ bir kemik parçasıyla ilişkilidir. Ağrı ve şişlik gibi spesifik olmayan belirtilere ek olarak, kayakçının başparmağı için artmış bir genişleme yeteneği tipiktir ve bu genellikle artık yırtık kollateral bağ ile sınırlıdır. Ek olarak, hastalar nesneleri başparmağı ile işaret parmağı arasında tutmakta zorlanır. Tek başına kollateral bağın kopması - muhtemelen cerrahi tedaviden sonra - birkaç hafta boyunca hareketsiz kaldığından, kemik parçası da bu şekilde en iyi şekilde tedavi edilir. Kemik parçasının komplikasyon olmaksızın kalan kemiğe geri dönmesini sağlamak için, yalnızca karmaşık, yani güçlü bir şekilde yer değiştirmiş kemik parçalanması durumunda cerrahi müdahale yapılmalıdır.
Başparmağınızda parçalanan bir kemik, bir kayakçının başparmağına bağlı olmaksızın bağımsız olarak da gelişebilir. Kayakçının baş parmağıyla benzer yaralanma mekanizmalarına dayanmaktadır. Vakaların büyük çoğunluğunda, cerrahi tedaviden vazgeçilebilir ve dört ila altı haftalık hareketsizleştirmeden sonra, kemik kıymığı o kadar iyileşmiş olmalı ki, hasta 3-4 ay sonra da çalışmaya başlamadan önce, başparmak başlangıçta tekrar günlük strese maruz kalabilir. Kayak, basketbol gibi yüksek riskli sporlara bu konuda yeniden yaklaşabilir.
Rolando kırığı, başparmakta parçalanan özel bir kemik şekli olarak görülebilir. Bu, çoğunlukla yukarıda açıklanan yaralanmalara benzer kazalardan kaynaklanır ve oraya bağlanan bir kas tendonunun gerilme etkisine bağlı olarak bir kemik parçasının ayrılmasıyla birlikte başparmağın metakarpofalangeal ekleminde bir kırılmayı tanımlar. Kesin olarak söylemek gerekirse, Rolando kırığı bir metakarpal kırıktır, ancak benzer semptomlar ve yaralanma mekanizmaları nedeniyle, başparmakta yontulmuş bir kemiği teşhis ederken eşlik eden olası bir yaralanma olarak düşünülmelidir.
Daha fazla bilgi için konumuza bakın:
- Kayak başparmağı
ve - Başparmada kapsül yırtığı
