Femur kırığı

Giriş

Of the Uyluk kemiği (lat. femur) ait en kararlı kemikler insan vücudunun. Yine de bu kemik bölgesinde de meydana gelebilir. Kırıklar (sözde uyluk kırığı) gelir.

at yaşlı hastalar olabilir Uyluk kırıkları gençlere göre çok daha sık gözlemlendi. Bu gerçek, esas olarak yaşlanma sırasında yapısal değişiklikler sahasında Kemik yapısı izleyebilmek.
Bu değişiklikler nedeniyle, Uyluk kemiğinin esnekliği güçlü bir şekilde etkilenir. Kırık kalçalar daha olası hale gelir.
Çoğu durumda bir Femur kırığı cerrahi olarak düzeltilebilir.
Femur kırığının en yaygın biçimlerinden biri sözde Femur boyun kırığı. bir Kemiğin kırılması ancak, genellikle Femoral şaft izlenecek.
Ayrıca, uyluk kırıkları sıklıkla doğrudan Kalça eklemi üzerinde. Ayrıca diz eklemine yakın kemik parçaları bir kazada ciddi şekilde hasar görebilir ve kırılabilir.

nedenleri

Çoğu durumda Femur kırığının nedeni çok büyük mekanik yük.
Çoğunlukla bu aşırı yüklenmenin nedeni Kemik maddesine önceki hasar güçlendirilmiş.
Özellikle belirgin olmayan hastalar için osteoporotik değişiklikler acı var uyluk kırığı riskinde artış acı çekmek.
Kemik maddesindeki değişiklikler ne kadar güçlü olursa, o kadar az strese dayanabilir ve daha hızlı bir kırılma meydana gelebilir.
Belirgin durumlarda, nispeten yeterlidirler az şiddet kırık bir uyluğu kışkırtmak için.
En yaygın nedeni Femur kırığı oluşumu alanında Uyluk başı sözde Rotasyonel travma veya basit çıkıklar.
Of the Femur boyun kırığıyani femur başı ile femur şaftı arasındaki bağlantı çoğu durumda kopar Sonbahar.
Özellikle doğrudan yanıt veren hastalar yanal kalça veya bunun üzerine gergin bacak sık sık düşer Femur boyun kırığı.
Bu tip uyluk kırığı, esas olarak yaşlı insanları kemik maddeleriyle etkiler. osteoporotik değişiklikler zaten çok dengesiz hale geldi. Vakaların çoğunda, şaft bölgesindeki kırıklar şiddetli şiddete kadar izlenebilir.

Bu yüzden ait Kazalar kemik şaftında bir femur kırığının en yaygın nedenlerinden biri. Çoğu zaman, bu tür bir kırılma, Diğer yapıların yaralanması üzerinde (Çoklu travma).
Diz yakınındaki alt kemiğin femur kırığı çoğunlukla bir araba kazasından kaynaklanır. Bu, bu kırık şekli için klasiktir Diz eklemleri kontrol paneline çarptı.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni bulacaksın:

• Lumedis - ortopedi cerrahları
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Buradan randevu alabilirsiniz.
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi için bkz Lumedis - Ortopedistler.

belirtiler

Hastalar bir Femur kırığı genellikle şikayet eder güçlü ağrı her yük altında yoğunluğu artar.
ek olarak Kırık kemik genellikle net olanı Azaltılmış hareket neden oldu.
İkisi de Kalça ekleminin hareketliliğiyanı sıra Diz ekleminin hareket açıklığı zaman zaman ciddi şekilde kısıtlanabilir. Etkilenen bacak artık stabil değildir ve bu hasta için daha da kötüleşir Yürümek ve ayakta durmak neredeyse imkansız.
Acıya ek olarak Şişlik ve aşırı morarma kırık bir uyluğun en yaygın semptomlarından biri.
Bir yer değiştirmiş femoral kırık (Lafta "Çıkık kırık") etkilenen bacak, kırık bölgesinde açıkça gösterir görünür deformasyon üzerinde.
Ayrıca göze çarpan biri Bacak kısalması uyluk kırığının varlığının bir göstergesi olarak yorumlanabilir.

Kırık kemik şaftı bölgesinde meydana gelirse, etkilenen hastaların çoğunda kırık uçlar deri yüzeyine nüfuz eder.
Tıbbi terminolojide, sözde "açık kemik kırığı" den söz edilir.
Bu tip kemik kırılmasında, bozulmuş yumuşak doku yapıları özel bir risk oluşturmaktadır.
Yağ dokusu, kas, tendon ve bağ seviyesinde hasar görülebilmektedir.
Açık uyluk kırığının prognozu, büyük ölçüde bu yumuşak doku hasarının boyutuna bağlıdır. Femur boynu kırığı varsa, normal bacak ekseninin dönüşü sıklıkla belirlenebilir.
Etkilenen bacağın ekseni genellikle önemli ölçüde dışa doğru sapar. Ek olarak, duyusal bozukluklar, en küçük sinir yapılarının yaralanmasından kaynaklanabilir. Bununla birlikte, bu sinir hasarının boyutuna bağlı olarak, bu duyusal bozukluklar hızla geri çekilebilir.
Bununla birlikte, yaygın sinir yaralanmaları durumunda, semptomların kalıcı olarak devam etmesi de mümkündür. Uyluk kırığı sırasında felç de mümkündür.

Ağrı

Uyluk kırığı olan hastalarda neredeyse her zaman vardır en güçlü acı. Çoğu zaman ağrı o kadar büyüktür ve güçten düşürür ki diğer semptomları gölgede bırakır. Uyluk kırığının tam lokalizasyonuna bağlı olarak kompresyon ağrısı, kasık bölgesinde ağrı veya doğrudan uyluk bölgesinde ağrı baskın olabilir.
Gibi Burkulma ağrısı doktor, vücudun bir kısmı sıkıldığında - burada uyluk hareket ettirildiğinde - ortaya çıkan ağrıyı anlatır.

Bununla birlikte, bazı hastalar ayrıca dayanılmaz diz ağrısı kırık bir uyluktan sonra. Büyük olasılıkla diz yakınında bir kırıktan muzdariptirler.
Ancak nerede meydana gelirse gelsin - uyluğun kırılmasından kaynaklanan tüm ağrılarda ortak olan bir şey vardır: İlgili kişinin acı çekmek zorunda olduğu ağrı o kadar şiddetlidir ki, örneğin yürürken bağımsız hareketler imkansızdır. Yeterince güçlü, etkili bir ağrı tedavisi, bu nedenle, hastanın gereğinden uzun süre acı çekmemesi için son tedaviden önce bile başlatılmalıdır.

Teşhis

Femur kırığının teşhisi birkaç bölüme ayrılmıştır.
Teşhiste ilk adım, ayrıntılı Doktor-hasta görüşmesi (Anamnese).
Bu konuşma sırasında olacak kazanın seyri ile ilgili özel sorular ve mevcut şikayetler poz verdi.
Sonra bir Fiziksel Muayene etkilenen bacak anormallikler açısından incelendiğinde.
Ek olarak, hem Kalçayanı sıra Diz eklemleri yan yana karşılaştırmalı olarak incelenmiştir.
Eğer bundan şüpheleniyorsan Kırık bir uyluk var olmak Röntgen ışınları uyluk.
Bu bağlamda hem önden hem de yandan bir fotoğraf çekmek önemlidir.
Bunun sebebi şu ki Kırık kemikler bazen tek bir seviyeden bu şekilde tanınamaz.
Bazı durumlarda Daha fazla görüntüleme muayenesi yapın mantıklı.
Kemikli yapıları değerlendirmek için, bir bilgisayarlı tomografik kayıt (kısa: CT). Yumuşak doku kusurları en iyi şekilde yapılabilir Manyetik rezonans görüntüleme (kısa: MRT).
Olası ayırıcı tanı Femur kırığı içinde Femur başı veya femur boyun bölgesi çıkık mı (Çıkık) kalça eklemi. Kalça veya diz ekleminin diğer hastalıklarının semptomları da kırık bir uyluğun semptomlarına benzer olabilir.

Konservatif tedavi

tedavi Bir femur kırığının işletme ve çalışma dışı (Konservatif) faaliyetler.

Bazı durumlarda olacak ameliyatsız tedavi yöntemleri femur kırığının cerrahi olarak düzeltilmesine tercih edilir. Bu her şeyden önce çocuklarla dava.
Ama bile Etkilenen hastanın önceki hastalıkları özellikle riskli bir operasyon yapmak, yapılır Femur kırığının tedavisi genelde muhafazakar.
Çoğu durumda uyluk olacaktır birkaç hafta içinde (6 ila 8) Birlikte Alçı Stabilize.
Ayrıca sözde bir uygulama Uzatma tedavisi ait ameliyatsız tedavi seçenekleri.
Uzatma tedavisi durumunda birkaç hafta boyunca kırık bacak belirli bir cihazın yardımıyla gergin.
Bu şekilde Kemik parçaları birbirlerine doğru bir konuma getirilmiş ve yenilenen kemikli bağlantı kurmak.

Operatif tedavi

bir Femur kırığı yapmak zorunda mıyımçoğu durumda cerrahi olarak Davranılmak.
Sadece bu şekilde yapabilir mola biter alanında bir yeterli yüksek stabilite inşa ediliyor.
Femur kırığının cerrahi olarak düzeltilmesi genel veya bölgesel anestezi altında gerçekleştirillen.
ek olarak Bacağa kan akışı diz eklemi yakınında uyluk kırığı olması durumunda sıkı manşet kısıldı ve böylece bir daha fazla kan kaybını önler olmak.
Cerrahi prosedür sırasında, Parça tekrar optimal bir konumda bir araya getir. Bu amaçla, Fvida veya plaka şeklinde kalıntılar Kullanılmış.
Ayrıca sözde bir kurulum İntramedüller tırnaklar femur kırığının konumuna bağlı olarak gerekli olabilir.
Bu intramedüller çivi, Kemik iliği boşluğu getirildi.
Bazı durumlarda bir intramedüller çivinin ek sabitlenmesi karşıya doğru cıvata.
Kalça eklemine yakın bir femur kırığı özel elemanlarla sabitlenmelidir. Bu bağlamda, sözde olanlar özellikle uygundur Gama çivileri, dinamik kalça vidaları veya özel Açılı plakalar.
Femur başı doğrudan etkilenmişse ve ciddi şekilde hasar görmüşse, Yapay kalça ekleminin yerleştirilmesi gerekli olmak. Bu özellikle de doğrudur ciddi şekilde hasar görmüş kemik maddesi (Örneğin, belirgin bir eklem) dava.
ek olarak Kırık bir uyluğun düzeltilmesi sözde Dış fiksatör sırasıyla. Bu cihaz, kırık kemikler için özel olarak yapılmıştır Bağlantı yapısı avücudun dışında kemiğe vidalarla uygulanır ve sabitlenir.
Operasyondan sonra genellikle bir Cerrahi alana drenaj tüpü tanıştırılmak. Bu şekilde ol Kan ve yara sıvısı durdurmuştu. Drenaj genellikle birkaç gün sonra çıkarılabilir. Kemiklerde yabancı madde getirdi femur kırığı iyileştikten sonra yerinde bırakılabilir veya başka bir operasyonda çıkarılabilir.
Her hasta için hangi seçeneğin en iyisi olduğuna bağlıdır bir kaç faktör ve ile başlamalı doktor Tartışılmalı.

Femur kırığını iyileştirme zamanı

Femur kırıkları için tercih edilen tedavi genellikle bir OP. Bununla birlikte, operasyonel bir düzeltme ve fraksiyonların sabitlenmesinden sonra bile, her şey hemen önceki haline geri dönmez. Kırığın tipi ve şiddeti ile hastanın yaşı ve kemik yapısına bağlı olarak geçecektir. birkaç haftadan aylara tam iyileşme sağlanana kadar. Hastanın işbirliği ve olası komplikasyonların ortaya çıkması da iyileşme süresini etkiler.
İdeal olarak, bir ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede yapılmalıdır. fizyoterapi egzersizleri ve uzun hareketsizlik sadece iyileşme sürecini engellemekle kalmayıp aynı zamanda onu önemli ölçüde uzattığı için yükler başlatılır. Eğitim programı deneyimli bir fizyoterapist tarafından planlanır ve kontrol edilir, böylece kemikler iyileşme sürecinde asla bunalmaz veya engellenmez.

Yaklaşık 12 hafta sonra önceden kırılmış mı Bacak tekrar esnek olmak. Hemen hemen tüm femur kırıkları bir süre boyunca iyileşir Kalan kusur olmadan tamamen 3-4 ay dışarı. Son mola artık fark edilmeden yarım yıl kolayca geçebilir.

Geriye kalan son soru, bir işlem sırasında işlenen malzemenin sorusudur. Kemikte ne kadar kalmalı? Operatif fiksasyon, bir İntramedüller tırnaklar zaten bazı çapraz destekleri yapabilir 6-12 hafta sonra kaldırıldı olmak. Hastanın kendi vücut ağırlığı daha sonra kırığın daha da stabilize edilmesine yardımcı olur.
İntramedüller çivi gibi diğer her şey ya da Plaka sabitleme yaklaşık sonra olabilir 1,5 ila 2 yıl arasında tekrar kaldırın. Ancak bu fiksasyon materyali herhangi bir rahatsızlığa neden olmadığı sürece ömrünün geri kalanında vücutta kalabilir. Uyluk kırığından yıllar sonra bile, stabilizasyon malzemesi uylukta sorunsuz kalabilir.