Kornea iltihabı (keratit)

Giriş

Kornea iltihabı, konjunktivite göre daha nadirdir. Öte yandan, bu uzun vadede görme yeteneğini bozabilir ve kornea iltihabını konjonktivitten daha tehlikeli hale getirir.
Normalde, sağlam bir kornea doğal savunmasıyla korunur, böylece hasar görmemiş bir kornea genellikle iltihaplanmaya neden olmaz.

"Göz iltihabı" konusunda genel bilgi için lütfen şunları da okuyun: Göz iltihabı

Teşhis

Tamamen açık göze parlamak için yarık bir lamba kullanılır.
Korneada beyazımsı ülser arar. Pus, kornea ve iris arasındaki ön kamarada da görülebilir.

nedenleri

• Kontakt lensleri çok sık / çok uzun veya uygun olmayan kontakt lens takmak
• Herpes virüsleri
• Mantar enfeksiyonları
• kuru gözler (= artan sürtünme)
• Yetersiz göz kapağı kapanması (= korneanın kuruması)
• Yabancı nesnelerden kaynaklanan tahriş / yaralanma
• Romatizmal hastalıklar

Kornea iltihabı ne kadar bulaşıcıdır

Çoğu durumda, kornea iltihabına yol açabilecek mikroplarla enfeksiyon vardır. Mikropların neden olduğu kornea iltihabı olan herkes, hastalığın başlangıcından sonra ortalama iki hafta boyunca bulaşıcıdır ve bakteri, virüs veya mantarları taşıyabilir. Bu sadece gözyaşı sıvısı ile yapılır. Bu nedenle, el sıkışırken veya nesnelere dokunurken ellerde bulduğu bulaşıcı gözyaşı salgısının aktarılmaması için gözleri ovmaktan kaçınılmalıdır. Elleri sık sık yıkamak da yayılmayı önlemeye yardımcı olabilir.

Bununla birlikte, korneayı tahriş edebilen kuru gözler gibi enfeksiyöz olmayan kornea iltihabı nedenleri de vardır. Sebep olarak mikrop olmadığından enfeksiyon mümkün değildir. Yine de doğru hijyene dikkat edilmelidir.

Kornea iltihabının belirtileri

Kornea iltihabının tipik belirtileri şunlardır:

• yanan ağrı

• kırmızı gözler

• Gözde yabancı cisim hissi: genellikle gözde zımpara kağıdı veya kum taneleri sürtünme hissi tanımlanır

• Fotofobi (fotofobi)

• Gözyaşı veya diğer salgı ve mukus oluşumu

Konjunktivit görmeyi etkilemezken kornea iltihabı görmede bozulmaya neden olabilir. En kötü durumda, gözde kan damarlarının oluşması veya sıvının birikmesi bile mümkündür, bu da uzun vadede körlüğe veya ülsere yol açabilir.

Neredeyse her iltihabın ayırt edici bir belirtisi ağrıdır. Kornea iltihabı ile korneanın en üst tabakası tahriş olur veya zarar görür, bu da yüzeydeki sinir uçlarının serbest olduğu ve bu da ağrılı anormal hislere yol açtığı anlamına gelir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Göz ağrısı

tahmin

Bir şüphe duyar duymaz Kornea iltihabı Derhal bir göz doktoruna danışılmalıdır.
Görme gücünün korunabilmesi ve hedeflenen tedavinin gerçekleştirilebilmesi için enfeksiyonun zamanında tespit edilmesi gerekir.
Kornea iltihabından sonra, sıklıkla kalıcı görme bozukluğuna yol açabilen yara izleri oluşur.

Kornea iltihabı ne kadar sürer?

Tedavi süresi, iltihabın şiddetine ve tedavinin zamanlamasına bağlı olarak değişebilir. Bununla birlikte, genellikle yeterli tedavi birkaç günden iki ila dört haftaya kadar sürer.

Kontakt lens kullanıcıları, en azından tedavi süresince lens takmamalıdır. Hijyen yetersizse, kontakt lensler mikroplar için bir üreme alanıdır. Gelecek için dezenfektan sıvının ve lens kabının düzenli olarak değiştirilmesini sağlamalısınız.Korneanın tekrar gelişmemesi için lensleri takıp çıkarmadan önce ellerin iyice yıkanması önerilir.

En kötü senaryoda, geri dönüşü olmayan körlük veya gözde başka bozukluklar meydana gelebilir. Bu nedenle doktora erken gitmek terapi ve dolayısıyla süresi açısından çok önemlidir.

Kornea iltihabı tedavisi

Nedene bağlı olarak, farklı kornea iltihabı türleri (keratit) farklı terapiler:

Bakterilerin neden olduğu kornea iltihabı (Bakteriyel keratit)
Korneanın enfeksiyonla ilişkili iltihabının çoğu bakterilerden kaynaklanır.
En yaygın patojenler stafilokoklar ve pnömokoklardır; kornea özellikle Pseudomonas aeruginosa ile enfekte olduğunda risk altındadır. Bakteriyel kornea iltihabını tedavi etmek için, genellikle aşağıdakiler gibi bir antibiyotik göz merhemi reçete edilir: B. Floxal göz merhemi.

Gibi istisnalar hariç Özellikle yenidoğanlarda ciddi enfeksiyonlara neden olabilen gonokoklar, bakteriyel bir enfeksiyon için genellikle korneanın yüzeyine zarar vermek zorunda kalır, böylece patojenlerin korneaya girmesi sağlanır.
Bakteriyel kornea iltihabı bu nedenle kontakt lensler, korneanın hasar görmesi, zayıflamış bağışıklık savunması veya gözyaşı kanallarının iltihaplanması / tıkanması nedeniyle en yaygın olanıdır.
Kornea bakterilerle enfekte olduğunda, hasta genellikle ışığa duyarlılık, göz kapağı krampları ve şiddetli ağrı fark eder.
Konjonktiva da çok kırmızıdır.
Muayene sırasında görülen korneadaki ülser bir çöküntü olarak görülür ve genellikle çevreleyen bir halka duvarı ile grimsi bir renge sahiptir.
Çoğunlukla gözün ön odasında da irin vardır ve korneanın arkasında alt kenarda beyazımsı sarı bir tortu olarak görülebilir (Hypopyon).

En kötü durumda, kornea ülseri içe doğru kırılarak korneanın açılmasına neden olabilir (Perforasyon, perforan ülser) geliyor.
Göz odalarına yerleştirilen sulu mizah, içinden dışarı akar ve iris (iris) açıklıkta yatıyor.
Bununla birlikte, korneayı açmadan bile, kornea şiddetli bir şekilde iltihaplanırsa, iris korneaya yapışabilir ve göz içi basıncı glokom olarak bilinen artabilir.
Muayene olarak anamnez sonrası kısa bir göz testi yapılır, göz muayenesi yapılır ve laboratuvara gönderilen kornea sürülür.

Burada patojen incelenebilir ve ardından spesifik olarak uygun antibiyotiklerle, örn. Refobacin® ile.

Kornea iltihabı, ciddi ve dolaylı hasara yol açabileceğinden, kesin patojen belirlenmeden önce, birçok bakteri türüne karşı etkili olan göz damlası şeklinde standart preparatlarla antibiyotik tedavisine başlanması önerilir. Konjonktiva altına antibiyotik enjekte etmek de faydalı olabilir. Laboratuvar incelemesinin sonuçları öğrenilir öğrenilmez, antibiyotik ilaçların seçimi tam patojene göre uyarlanabilir.
Pseudomonas enfeksiyonu haricinde kortizon ile ek tedaviye izin verilmez.
Çok ağır durumlarda, bir açılış (delinme) korneadan korkulursa veya daha önce meydana gelmişse, acil bir kornea nakli gerekli olabilir.
Bu, önceki iltihaplanma nedeniyle korneadaki izlerle de mümkündür.

Hangi göz damlası yardımcı olur?

Kornea iltihabının nedenine bağlı olarak doktor uygun göz damlalarını reçete edecektir. Kuru gözler için geleneksel bir nemlendirici preparat kullanılabilir. Damlalar, göze koruyucu bir film koymaya yardımcı olmalıdır. Ancak neden bir patojen ise göz damlası belirli ilaçlarla birleştirilmelidir. Bakteriler için bir antibiyotik, mantarlar için bir antifungal ajan ve patojenlerle savaşmak için virüsler için bir antiviral ajan kullanılır. Herpes virüsü ise ek tabletler almak da gerekebilir.

Kornea iltihabı için ev ilaçları

Bu çok ciddi ve potansiyel olarak tehlikeli bir göz hastalığı olduğu için, ev ilaçları ile tedavi prensipte sadece tıbbi tedavi ile bağlantılı olarak yapılmalıdır ve tedavi eden doktor ile önceden görüşülmelidir.

Gözlerin yanması ve kaşınmasıyla mücadele etmek için, soğutma etkisi olan çok sayıda yardımcı araç kullanılabilir. Kuark kompres, soğuk paket veya soğuk kompres olsun ve suyla kompres olsun. Sıcaklığın size yardımcı olacağına dair bir hisse kapıldıysanız, bunu lapaların yardımıyla deneyebilirsiniz.

Göz duşları ayrıca iltihabı temizlemek veya tıkalı bir gözyaşı kanalını temizlemek için de kullanılabilir. Prensip olarak, gözlerinizi korumak için bulunduğunuz odalar da karartılmalı veya güneş gözlüğü takılmalıdır. Bilgisayar, televizyon ekranları vb. Mümkün olduğunca kaçınılmalıdır ve okumak zaten gözler için çok stresli olabilir ve bundan kaçınılmalıdır.

homeopati

Homeopatik ilaçlar, terapiyi tamamlamanın bir yoludur, ancak asla tek ana tedavi olmamalıdır. En kötü senaryoda körlük meydana gelebileceğinden, bir göz doktoruna gitmek çok önemlidir. Katılan göz doktoruna danıştıktan sonra, homeopatik ilaçlar hala kullanılabilir.

İsterseniz göz damlası veya çay infüzyonu da kullanabilirsiniz. Eyebright (Euphrasia) bunun için özellikle popüler. Ancak kadife çiçeği (calendula) veya kırlangıçotu gibi diğer bitkiler de burada kullanılmaktadır. Bazen papatya da tavsiye edilir, ancak aynı zamanda gözü tahriş etme potansiyeline sahiptir ve mümkünse sadece göz kapağında kullanılmalıdır. Bu şifalı bitkilerin tamamı çay olarak kolaylıkla infüze edilebilir, böylece çay poşeti kullanım için göz kapağına yerleştirilebilir. Çaylar, kompres ile göze kolaylıkla sürülebilir.

Hastalık izninin süresi

Hastalık izni, iyileşmeyi hızlandırmanın faydalı bir yolu olabilir. Kural olarak, işe, okula veya kreşe döndüğünüzde iltihabın iyileşmesi için gözlerin bu süreye ihtiyacı olduğundan, yaklaşık 2 hafta hastalık izninde olmanız önerilir. Bununla birlikte, bu çok bulaşıcı olabileceğinden, viral kornea iltihaplarında daha çok durum böyledir. Kornea iltihabına mantar neden oluyorsa, bulaşma riski daha az yüksektir. Burada iki haftalık hastalık izni de mümkündür.

Kornea iltihabının farklı biçimleri

Virüslerin neden olduğu kornea iltihabı

Çoğu durumda suçlu budur Uçuk virüsü, Varisella zoster virüsü (Aksi takdirde su çiçeği ve zona neden olur) ve Adenovirüsler.

Daha erken bir enfeksiyondan sonra (kapakta kabarma ile) iltihap tekrar alevlenirse, herpes virüsleri ömür boyu sinir dallarında kaldıkça herpes keratiti gelişir.
Herpes zoster keratiti, önceki bir suçiçeği hastalığından sonra ortaya çıkar ve yüz ve gözlerdeki zona hastalığı bağlamında gelişir.
Adenovirüs keratiti yeni bir enfeksiyondur ve konjonktivit (konjonktivit) önünde.

Ek olarak Kırmızılık gözün Ağrı ve Yabancı cisim hissi Karakteristik olarak dallanma, göze bakıldığında tipik bir semptom olarak ortaya çıkar Korneadaki kusur günlere.
Bu, boya floresein uygulanarak daha net görünür hale getirilebilir.
Uçuk enfeksiyonu durumunda, korneanın hassasiyeti de azalır ve bu da pamuklu çubukla test edilebilir.
Herpes zoster keratiti, genellikle gözün kendisinde nadiren semptomlar varken, yüz derisinde kabarcıklı herpes zoster nedeniyle fark edilir.
Bununla birlikte, kornea iltihabı, gözde ve gözde daha fazla hasara yol açabilir.
Adenovirüs keratiti (Salgın Keratit ve Konjunktivit) konjonktivanın kızarması, şişmesi ve salgılanması ile gösterilir. Korneanın yüzeyindeki nokta form kusurları da haftalarca ve aylarca bulanıklığa ve dolayısıyla görme keskinliğinde bozulmaya neden olur.
Herpes simplex ve varicella zoster'ın neden olduğu kornea enfeksiyonları, göz damlası, tablet veya infüzyon olarak verilen antiviral ilaçlarla (örn. Asiklovir) tedavi edilebilir. Bununla birlikte, adenovirüslerin neden olduğu konjunktivit ve kornea iltihabı ilaçlarla tedavi edilemez, bu nedenle burada odak noktası hasta kişiyle temas eden kişilerde enfeksiyonlardan kaçınmaktır.

Mantarların neden olduğu kornea iltihabı (mikotik keratit)

Bu türden kornea enfeksiyonlarının çoğu maya nedeniyledir. Candida albicans şartlı. Enfeksiyon genellikle, özellikle immün yetmezlik varsa, mantar materyali yaralanmalarıyla ortaya çıkar.
Mantar keratiti genellikle bakteriyel kornea iltihabı gibi görünür, ancak genellikle daha az rahatsız edicidir.
Birinin yanında Kornea ülseri genellikle küçük komşu ülserler görülür ("Uydular") ve gözün ön odasında irin (Hypopyon).
Mantarların tespiti laboratuvarda gerçekleşir, ancak karmaşıktır.
Sonraki terapi ile gerçekleşir Antifungal ilaçlar (Antifungal ajanlar) örneğin nistatin, natamisin veya amfoterisin B.

Kuru gözlerde kornea iltihabı

Kuru gözSicca sendromu) gözyaşı sıvısının zayıf bir bileşimi veya genel olarak gözyaşı eksikliğinden kaynaklanır.
Kronik konjonktival tahrişe ek olarak, kornea epitelinde mikro çatlaklar meydana gelebilir (Kornea yüzeyi) gel.

Konu hakkında daha fazla bilgi edinin: Sulu gözler

Kuru gözler, en önemlisi sözde Schirmer testi olan çeşitli testlerle belirlenir.
Gözyaşı ikameleri ve besleyici merhemlerle, çok kuru olan gözleri tedavi eder veya tıpa gibi yöntemler kullanır (Punctum fişleri) gözyaşı kanalına.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Kuru gözler

Yetersiz göz kapağı kapanmasıyla birlikte kornea iltihabı

Özellikle göz kapağı tamamen kapanmamışsa Yüz siniri (Yüz siniri, yüz felci), Göz kapağı çarpıklıkları (örneğin ameliyattan sonra) çıkıntılı göz küresi (exophthalmos) veya bilinci kapalı hastalarda ortaya çıkarsa, kornea kurur.

Bu, korneanın yüzeyine ve bazı durumlarda ülsere zarar verir.
Terapi, gözyaşı ikame sıvısı, antibiyotik ve besleyici merhemlerle ve ayrıca genellikle gözü nemli tutan "saat camı bandajı" ile gerçekleştirilir.

Kontakt lens hasarında kornea iltihabı

Çok uzun süre kontakt lens kullanmak veya tek bir göze yeterince adapte olmayan kontakt lensler korneaya ve konjonktivaya zarar verebilir.
Bu daha sonra ülserlere kadar mikro kusurlara yol açar ve damarlar korneaya filizlenebilir. Terapi olarak, alternatif bir görsel yardım, gözlükler ve daha uzun süre kontakt lenslere maruz kalma yoluyla sağlanır. Ek olarak, göz doktoru iltihabı azaltmak için kortizon reçete edebilir.

Kornea

Gibi Kornea gözün ön şeffaf cildini tanımlamak için kullanılan terimdir. Onun aracılığıyla Refraksiyon onları büyük bir kısmı üzerindeki keskin görüntüye taşır. Retina En.
Ek olarak, korneada bir Koruyucu fonksiyon göz için ve gözün stabilitesini destekler. Gözyaşı sıvısı ve göz kapağının kapatılması, kornea yüzeyinin sıvı ile ıslanmasını ve böylece korunmasını sağlar. kurutmamikro çatlaklara neden olabilir.

Kornea ikiye ayrılır üç katman:

1. dış, ince epitel,
2. orta, kalın stroma
3. ve ince olan Endotel,

iç yüzeyi temsil eden.

Genel olarak, korneanın tüm katmanları iltihaplanabilir ve genellikle birkaç katman etkilenir. İltihaplanma ile Epitel hücre tabakası genellikle bulanıklık vardır.
Bu Stroma etkilenen bu bulanıklık genellikle beyazımsı renktedir.
öyle olmalı Endotel etkilenmek, şişer Kornea genellikle disk şeklindedir. Çoğu durumda konjonktiv Ayrıca bir semptom olarak da fark edilebilen iltihaptan kaynaklanan tahrişten kızarır.