Nöroloji-Çevrimiçi

İnme durumunda yapılacaklar

Giriş

İnme, acil tıbbi tedavi gerektiren, hayatı tehdit eden bir acil durumdur. Bu, etkilenen beyin bölgelerine oksijen tedarikinin kesintiye uğramasına ve sinir hücrelerinin ölmesine neden olur. Bu kesinti ne kadar uzun sürerse, beynin daha geniş alanları etkilenir. Dolayısıyla, tedavinin gerekli başlangıcına kadar geçen süre, felç tedavisinde belirleyici bir rol oynar.

Tıbbi personel tarafından uzmanlaşmış bir hastaneye hızlı nakliyeye ek olarak, inmenin erken teşhisi çok önemli bir rol oynar. Hızlı hareket etmek için herkesin kullanması gereken bazı hafıza yardımcıları vardır.

Ayrıca şunu okuyun: inme

İnme için HIZLI test

"HIZLI test" meslekten olmayan kişilere inme geçirip geçirmediklerini değerlendirme fırsatı sunar. "HIZLI" bir kısaltmadır ve birkaç terimden oluşur.

"F", "Yüz" anlamına gelir. İlgili kişiden gülümsemesini isteyin. İnme varsa, ağzın köşelerinden biri sarkar, hemipleji belirtisi.
Kişiden ayrıca kollarını (“A”) öne doğru uzatması ve avuç içlerini yukarı doğru çevirmesi istenir. Bir kol batarsa veya elin avuç içi aşağı çevrilirse, bu başka bir felç belirtisidir.
Bu testte "S" dil anlamına gelir. Temel bir konuşma yetersizliğine veya geveleyen bir dile dikkat etmek önemlidir.
"T", "Zaman" anlamına gelir ve acil durum hizmetiyle olabildiğince çabuk iletişim kurmanın önemini vurgulamayı amaçlamaktadır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: İnme nasıl teşhis edilir

İnme durumunda acil çağrı

Acil durum çağrısını olabildiğince hızlı ve doğru bir şekilde göndermek, inmenin prognozu için çok önemlidir. Burada akılda tutulması gereken birkaç nokta var.

Prensip olarak, 112 numaralı acil durum Avrupa genelinde cep telefonları ve sabit hatlar için geçerlidir. Acil servis aracılığıyla bir acil doktorun gönderilmesi için inme şüphesi ifade edilmelidir.

Ayrıca, kontrol merkezi mevcut durumla ilgili hepsinin yanıtlanması gereken bazı sorular soracaktır. Her durumda, kontrol merkezi aramayı bitirene kadar beklemelisiniz. Bu bağlamda önemli sorular, tam konum ve oraya giderken karşılaşılabilecek olası zorluklardır.

Arayan tarafından sağlanan bilgiler ne kadar kesin olursa, acil servis yerinde o kadar hızlı olacaktır.

Felç durumunda ambulans gelene kadar ne yapmalı?

Prensip olarak, ilgili kişinin asla yalnız bırakılmamasından, ancak bir kişinin her zaman yanında olduğundan, onları sakinleştirdiğinden ve durumun olası kötüleşmesini fark ettiğinden emin olunmalıdır. Yutma bozuklukları ortaya çıkabileceğinden, inme şüphesi varsa artık yiyecek ve içecek verilmemeli ve çıkarılabilir protezler çıkarılmalıdır.

Ayrıca üst gövde, örneğin arkada büyük bir yastık ile yaklaşık 30 ° yukarı doğru konumlandırılmalıdır.Kusma veya hatta bilinç kaybı meydana gelirse, hava yollarını açık tutmak ve yutmayı önlemek için ilgili kişi sabit yan pozisyona getirilmelidir.

Her zaman nefes alıp vermenizi ve mümkünse nabzınızı kontrol etmelisiniz. Nefes alamama veya nabız kaybı durumunda, acil durum doktoru tesise gelene kadar derhal canlandırma önlemleri alınmalıdır.

İnme anında kişi nasıl konumlandırılmalıdır?

İnme hastasının doğru konumlandırılması, akut bilinç düzeyine bağlıdır. Kişi hala uyanıksa ve herhangi bir bulantı veya kusma belirtisi göstermiyorsa, vücudun üst kısmı bir yastık veya koltuk gibi hafifçe yukarı doğru (yaklaşık 30 °) konumlandırılmalıdır.

Ancak bilinç kaybı noktasına kadar bilinç bulanıklığı var ise kişi sabit yan pozisyona alınmalıdır.
Bu durumda kişi tek omzuna çevrilir ve üst taraftaki bacak bükülerek destek olarak yere yerleştirilir. Ayrıca vücudun üst tarafındaki el, başın biraz eğilmesi ve herhangi bir kusmanın öne doğru akması ve yutulmaması için başın arkasına doğru itilmelidir. Ek olarak, hava yollarının güvenli olduğundan emin olmak için baş hafifçe fazla gerilmelidir.

İnme durumunda resüsitasyon önlemleri

Temel olarak, resüsitasyon önlemleri her zaman solunum ve kardiyak aktivite artık belirgin olmadığında endikedir. Bu iki kriter nefesinizi veya nabzınızı kontrol ederek belirlenebilir.

İlkinde, ilgili kişi sırt üstü yatırılır ve nefesin ağızdan ve burundan kısa bir mesafede olup olmadığını duyabilirsiniz. Yeterince nefes aldığınızda kulağınızda hissedebileceğiniz hafif bir esintiye de dikkat etmelisiniz. Ayrıca göğsün hareketine de dikkat edilmelidir.

Nabız, karotis arterinde hissedilir. Bu, çenenin yan kenarının yaklaşık 2 parmak genişliğinde bulunur. Bununla birlikte, nabzın palpasyonu hataya çok açık olduğundan, artık resüsitasyon önlemlerinin başlatılması kararının büyük ölçüde nefes alamama durumuna bağlı olarak verilmesi tavsiye edilmektedir.

Bu durumda 30: 2 şemasına göre canlandırma hemen başlatılmalıdır. Bu, göğsün 30 kompresyonundan sonra 2 nefes verdiğinizi gösterir.

Hastanın burnu kapalı tutularak ve başı gerilerek ağızdan ağza havalandırma sağlanır. Ardından, ilgili kişinin göğsünün gözle görülür şekilde yükselmesi için bir saniye boyunca iki kez yeterli hava üfleyin.
Kalp basıncı masajı şu şekilde çalışır: sternumun alt üçte birlik kısmında, her iki elinizi kullanarak göğse dakikada 120 kez öyle sert bir şekilde bastırın ki 6 cm düşecek ve bırakın. Ritmi korumak için, ör. "nefessiz" şarkısı kafasından söylenir.

Daha fazla bilgi edinin: İlk yardım

İnme sonrası hastanede ne olur?

Hasta hastaneye geldiğinde bir dizi muayene ve tedavi başlatılır. Bu prosedür artık oldukça standart hale getirilmiştir ve bazı hastaneler, inme birimleri adı verilen felçlerle başa çıkmak için özel bölümler kurmuştur.

Kapsamlı bir nörolojik muayene yapıldıktan sonra, olası bir inmeyi göstermek ve saf bir vasküler tıkanıklık olup olmadığını veya kendisini aynı şekilde gösterebilen büyük bir kanama olup olmadığını ayırt etmek için hemen görüntüleme aranır. Burada tercih edilen yöntem kafatasının bilgisayarlı tomografisidir (cCT).

Bunu yapmak için makaleleri okuyun:

CT-Bunu bilmelisin
İnme için MR

Kanama göz ardı edilebilirse, derhal tromboliz denen bir işlem başlatılır, yani kan pıhtısının ilacın çözülmesi. Bununla birlikte, bu tür bir tedavi, inme başladıktan sonraki ilk 4,5 saat boyunca etkilidir.

Alternatif olarak veya ek olarak, kan pıhtısının konumuna bağlı olarak, mekanik bir trombektomi adı verilen pıhtının mekanik olarak çıkarılması da denenebilir. Burada, kasıktan sokulan küçük bir tel kullanılarak trombüs yok edilir ve çıkarılır. Bu teknik, son yıllarda giderek daha fazla yerleşmiştir, ancak yalnızca daha büyük beyin damarlarında pıhtı olması durumunda gerçekleştirilebilir.

Daha sonraki süreçte, olası komplikasyonları erken teşhis etmek ve tedavi etmek için hasta bir süre yakından izlenir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için sayfamızı tavsiye ediyoruz: İnme nasıl teşhis edilir
Ayrıca şunları öğrenin:. İnme tedavisi

Önceki hastalıkları ve ilaç listesini hazırlayın

Acil doktor geldiğinde, alınan ilaçların bir listesinin ve hastanın önceki hastalıklarının hazır olması her zaman tavsiye edilir. Bir yandan bunlar, inme veya kanama riskinin ne kadar yüksek olduğunu tahmin etmeye hizmet eder, ancak özellikle tedavi planlanırken önemlidir.

Örneğin, kanama riski çok yüksek olacağından, belirli kan pıhtılaşma bozuklukları, bir kan pıhtısını çözmek için ilaç uygulamasının açık bir kontrendikasyonudur. Ek olarak, önceden var olan olası hastalıklar hakkındaki bilgiler, görüntülemenin yorumlanmasını ve komplikasyonların risk değerlendirmesini kolaylaştırmak için kullanılır.