Femur boynu

tanım

Femur boynu, uyluk kemiğinin (os femoris, femur) bir bölümüdür.

Femur, toplam dört bölüme ayrılabilir. Femur boynu (collum femoris) femur başını (caput femoris) takip eder. Bu nihayet uyluk şaftına (korpus femoris) gider. Son olarak, uyluk kemiğinin diz seviyesinde diz ekleminin yapısında yer alan iki kemik çıkıntısı (condyli femoris) vardır. Femur boynunun kendisi çoğunlukla kalça ekleminin eklem boşluğunda yer alır ve eklem kapsülü ile çevrilidir.

anatomi

Anatomik olarak uyluk boynu (collum femoris) uyluk kemiğinin (os femoris, femur) bir parçasıdır. Femur başı (caput femoris) ile uyluk şaftı (korpus femoris) arasındaki bağlantıyı temsil eder.

Uyluk boynu, vücudun ortasına doğru uyluk şaftına doğru açılıdır. Bu açı CCD açısı (Caput-Collum-Diaphyseal Angle) olarak bilinir ve yaklaşık 126 ° dir. Açı bu değeri yaklaşık 10 ° aşarsa, bir coxa valgadan söz edilir, 120 ° 'den küçükse, bir coxa vara'dır.

Femur boynu femoral şaftla birleşir. Bu geçişte iki anatomik yapı dikkat çekiyor. Büyük trokanter ve daha küçük trokanter, çeşitli kasların çıktığı iki kemikli çıkıntıdır.

Ayrıca uyluk boynu kalça ekleminin gelişiminde rol oynar. Bunun üçte ikisi bir eklem kapsülü ile çevrilidir, ancak kalça ekleminin doğrudan mekaniğine dahil değildir.Bununla birlikte, tamamen eklemin beslenmesini ve eklem yuvasında femur başının düzgün hareketini sağlayan sözde sinoviyal membran ile çevrilidir.

Femur başını besleyen bazı kan damarları (kolum damarları) da doğrudan uyluk boynundan geçer. Ayrıca, uyluk boynu, kalça eklemini sabitleyen ve burulmalara (çıkıklara) daha az eğilimli hale getiren güçlü bir bağ ile kaplıdır.

Uyluk boynundaki kaslar

Farklı kasların, uyluk boynunda veya uyluk şaftına geçişte bağlantı noktaları vardır.

Güçlü bir kalça fleksörü, iliopsoas kasıdır. Birlikte tek bir kas oluşturan iki kastan (iliakus kası ve psoas kası) oluşur. Diğer şeylerin yanı sıra, bel omurlarında başlar ve kasık bağından geçer. Bağlanma noktası, femur boynundan femur şaftına geçişte küçük bir kemik çıkıntısı olan küçük trokanterdir. Hareketleri hem kalça fleksiyonu hem de iç rotasyondur (uyluğun içe doğru rotasyonu). Th12-L4 omurilik segmentlerinden kaynaklanan femoral sinir tarafından sağlanır.

Küçük gluteal kaslar (gluteus medius ve minimus kasları), uyluk boynundaki daha büyük çıkıntılı bir kemik olan büyük trokantere bağlanır. Başlıca işlevi bacağı kısmaktır. Kalçanın fleksiyonu, ekstansiyonu, iç ve dış rotasyonu (içe ve dışa doğru rotasyon) ile de ilgilidirler. Bu iki kas, omurilik segmentleri L4-S1'den gelen üstün gluteus siniri tarafından sağlanır.
Gluteal kasların altında daha küçük bir kas olan piriformis kası da büyük trokantere bağlanır ve abdüksiyonu destekler.

Uyluk kasları hakkında daha fazla bilgi için: Uyluk kasları

Uyluk boynundaki kasları nasıl düzgün bir şekilde gerebilirsiniz?

Uyluk boynunda hem büyük kalça fleksör kasını (Musculus iliopsoas) hem de küçük gluteal kasları (Musculus gluteus medius ve minimus) gerebilirsiniz.

İliopsoas'ın büyük kalça fleksör kasını düzgün şekilde germek için çeşitli egzersizler vardır. Germe egzersizi sırasında hasta adım pozisyonunda durur ve kalçayı öne doğru iter. Arka bacakta hafif bir gerginlik hissedilmelidir.
Bu egzersizin bir başka çeşidi de diz çökmektir. Burada da kalçaları ileri doğru itmeye ve dizleri paralel tutmaya özen gösterilmelidir. Her iki pozisyon da 20 saniye süreyle üç kez tutulmalıdır.

Gluteus kasları da farklı şekillerde gerilebilir. Otururken bir egzersiz yapılabilir. Bunu yapmak için hasta bir sandalyeye dik oturur ve diğerine gerdirilecek bacağına vurur. Burada diz üzerine gerilecek bacağın bileğini koyup bacağını açarsınız. Bu dış rotasyon, kalça bölgesinde bir çekilme hissetmeniz için bastırarak artırılabilir. Esnemeyi artırmanın bir yolu, yükseltilmiş bacağın topuğunu kaldırmaktır. Bu egzersiz ayrıca üç kez tekrarlanmalı ve her seferinde 20 saniye tutulmalıdır.

Femur boynu hastalıkları

Femur boyun kırığı

Femur boynu kırıkları, femur boynu (collum femoris) bölgesindeki kırıklardır ve femur başı (caput femoris) ile trochanters (femoral şafta geçişte çıkıntı yapan kemikler) arasında uzanır.

Kırıklar medial intrakapsüler ve lateral ekstrakapsüler femur boyun kırıkları olarak ikiye ayrılır. Fay hattının seyri, iyileştirici bir prognoz için belirleyicidir. Pauwels'e göre bu, prognostik olarak önemli üç şiddet seviyesine ayrılabilir.

Pauwels I'de kırılma çizgileri yatay olarak 30 ° 'ye kadar uzanır ve iyileşme için uygun bir prognoz vardır.

Pauwels II 50 ° 'ye kadar uzanır ve Pauwels III 50 ° üzerindeki tüm fay hatlarını tanımlar. Bu durumda, kalçanın gelecekte ciddi dengesizlik riski vardır. Kırığın kendisi de dört ciddiyet derecesine bölünmüştür. Bu bölüm, kırılmanın çıkma derecesini tanımlayan Garden'dan sonra seçildi. Garden I, eksik bir kırığı tanımlarken, Garden IV tam bir kırılmayı karakterize ediyor. Burada kırılma yüzeyleri birbirinden kaydırılır ve birbiriyle temas etmez.
Pauwels I ve Garden I'e göre bir hastaya femur boynu kırığı teşhisi konulursa, iyileşme için fizyoterapi yeterlidir. Diğer tüm şiddet dereceleri cerrahi olarak tedavi edilmelidir.

Lütfen konuyla ilgili ana yazımızı da okuyun: Femur boyun kırığı

Femur boyun kırığından ölüm oranı nedir?

Femur boynu kırığı, özellikle 65 yaş üstü yaşlılarda görülen bir kırıktır. Bunun nedenleri, yaşlı insanların daha sık düşmesidir, örneğin görme yetilerinin zayıf olması veya daha yavaş tepki vermeleri. Ek olarak, 65 yaşın üzerindeki insanlar daha zayıf kemiklere sahiptir ve bu nedenle kırıklara daha yatkındır.

Femur boyun kırığı ile ameliyat başlı başına küçük bir komplikasyon olsa da ölüm oranı oldukça yüksektir. Cerrahi prosedürü izleyen uzun iyileşme aşaması daha sorunludur. Çoğunlukla yaşlı hastalar birkaç hafta yatalaktır ve ikincil bir hastalıktan ölme riski taşır. Özellikle kayda değer olanlar pnömoni, yara veya trombozun şiddetli iltihabıdır.

Ancak en iyi tedavi hastayı mümkün olduğu kadar erken harekete geçirmektir. Uzun iyileşme sürecinde (en az 12 hafta) hastaların aktif hale gelmesi ve tekrar hareket etmesi son derece önemlidir. Bu son birkaç yılda iyileşmiş olsa da, hastaların üçte biri hala ameliyattan tam olarak kurtulamıyor ve hatta huzurevlerine yerleştirilmeleri gerekiyor.

Femur boynunun geçici osteoporozu

Femur boynunun geçici osteoporozu, kalçanın geçici bir hastalığıdır.

Çoğunlukla, neden açıklanamıyorsa (idiyopatik), femur başı ve femur boynu bölgesindeki kemik maddesi çözülür. Hastalar eforla ve yürürken artan ağrı hissederler. Topallayan bir yürüyüş de dikkat çekicidir.

X ışınlarında% 40'ın üzerinde kemik kaybı fark edilebildiğinden, erken tanı koymak genellikle zordur. Bu hastalık, orta yaşlı erkekleri giderek daha fazla etkiler ve aynı zamanda kemik iliği ödemi sendromu (BMES) olarak da bilinir.

Uyluk boyun ağrısı

Femur boyun ağrısı, spesifik olmayan bir semptomdur ve çeşitli nedenleri olabilir.

Birincisi, kırık veya çürük gibi femurun kendisiyle ilgili bir sorun olabilir. Öte yandan kalça eklemi çıkık (çıkık) olabilir ve doğru pozisyona döndürülmesi gerekir. Ayrıca iltihaplanma süreci de ağrının nedeni olabilir, örn. bursa iltihabı. Kaslı bir neden de düşünülmelidir. Çok uzun oturma ve çok az hareket nedeniyle sıklıkla büyük kalça fleksör iliopsoas'ında kısalma olur. Bu çeşitli nedenlerden dolayı bir uzmana danışmanız tavsiye edilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Kalça Bursitleri Ne Kadar Tehlikeli?

Uyluk boynunun iltihaplanması

Uyluk boynunda çeşitli semptomlarla kendini gösteren iltihap gelişebilir. Hastalar genellikle kalçanın dış tarafında yürürken şiddetlenen hassasiyeti tanımlar. Bursa iltihabı (bursit) veya büyük trokanterin üzerinden geçen tendonların iltihaplanması (trokanterik endinoz) mümkündür. Yoğun şekilde kullanılan çeşitli kasların birkaç tendonu, büyük yuvarlanan tümsek (büyük trokanter) üzerinden geçer. Bu nedenle, bu noktada artan iritasyon nadir değildir.

Hastalıklar ilaç tedavisi, fizyoterapi, sıcak veya soğuk terapiler ve şok dalgası tedavileri ile tedavi edilmektedir. Kronik iltihaplanma durumunda ameliyat da faydalı olabilir.

Lütfen şunları da okuyun:

• Uyluk tendiniti,
• Kalça Bursitleri Ne Kadar Tehlikeli?

bursan iltihaplanması

Bursa, cildi, tendonları veya kasları korumak için çıkıntılı kemiklere gömülüdür. Bunlar uzun süreli ve aşırı maruz kalma ile tutuşabilir. Bursitin böyle bir iltihaplanması için tipik bir nokta, uyluk kemiği üzerindeki sözde büyük tepeciktir (daha büyük trokanter).

Enflamatuar bir reaksiyon meydana gelir ve hasta şişlik ve hassasiyetten muzdariptir. İlk olarak, konservatif tedavi bir antiinflamatuar ağrı kesiciyle verilir. Ek olarak, hasta rahat olmalı ve fiziksel zorlanmadan kaçınmalıdır. Cilde soğuk paketler yerleştirmek de rahatlama sağlayabilir. Bu önlemler işe yaramazsa bursa ameliyatla çıkarılmalıdır.

Bununla ilgili makaleyi okuyun: Bursitin operasyonu

Femur boynundaki kist

Femurdaki kistler genellikle rastlantısal bir bulgudur ve görüntüleme kullanılarak bir kırık teşhisi konur. Kistler, uzun kemiklerin süngersi kemiğinde oluşan iyi huylu kitlelerdir. Süngerimsi kemik, trabekül adı verilen ve bu nedenle dış katmandan (compacta) daha az stabil olan bir kemiğin iç kısmıdır.

Uyluk boynundaki bir kist, kemiğin stabilitesini kaybetmesine ve kendiliğinden kemik kırılması riskine neden olduğundan, kist genellikle cerrahi olarak çıkarılır. Ortaya çıkan boşluk kemik benzeri bir maddeyle doldurulur ve hasta semptomsuz yaşamaya devam edebilir.