Alerji teşhisi

Giriş

Bir alerjiyi teşhis edebilmek için, tıbbi geçmiş ve semptomların ortaya çıktığı durumlar hakkında daha fazla bilgi edinmek için genellikle önce bir doktor-hasta konsültasyonu yapılır.
Bu şekilde, ilk bağlantılar tanınabilir ve alerji testleri kullanılarak spesifik alerji teşhisleri gerçekleştirilebilir. Alerji testlerinin çoğu, bir bağışıklık reaksiyonunun tetiklenmesine veya kandaki belirli bir alerjene karşı antikorların tespit edilmesine dayanır. Bunun için alerjenin mümkün olduğu kadar bilinmesi ya da en azından bunun tetikleyici olduğuna dair bir şüphenin olması gerekir.

Hangi alerji testleri var?

Alerji testlerinde deri testleri ve laboratuar kimyasal yöntemleri arasında bir ayrım yapılır.

Deri testleri şunları içerir:

• Sürtünme testi
• Prick testi
• Çizik testi
• Deri içi test

Testler, invazivlik açısından farklılık gösterir. Sürtünme testinde, alerjen (alerjik reaksiyona neden olabilecek bir madde) ön kolun iç kısmına sürülür. Prick testinde ön kola alerjenik bir sıvı sürülür ve deri bir neşter ile delinir. Çizilme testi, derinin önce yaklaşık 1 cm çizilmesi ve ardından sıvının üzerine dökülmesiyle delme testinden farklıdır. İntrakütan testte, test sıvısı doğrudan cilde enjekte edilir.

Kanda, alerjik bir reaksiyonda oluşan belirli savunma proteinleri (antikorlar, burada spesifik olarak IgE) için de inceleyebilirsiniz. Ancak, bu soruşturma nispeten belirsizdir. Ayrıca, spesifik antikorları saptayabilen, ancak çok karmaşık olan bir RAST gerçekleştirilebilir. Kandaki triptaz konsantrasyonunu belirlemek de mümkündür. Yüksek değerler, özellikle şiddetli alerjik reaksiyonları gösterebilir.

Ayrıca konumuzu okuyun: Alerjinin belirtileri

Prick testi

Prick testi, alerji teşhisinde bir standarttır. Bu test, tipik olarak ön kolun iç kısmında bir deri alanı kullanır. Testin başında, önkolda numaralandırılmış bir ızgara çizilir. Ardından numaralandırmaya göre cilde farklı sıvı damlalar uygulanır.

Standart, bir pozitif ve bir negatif kontrol ile 15-20 test maddesini içerir. Pozitif kontrol histamin içerir ve her zaman bir cilt reaksiyonu gösterir. Negatif kontrol, izotonik salindir ve cilt reaksiyonlarına neden olmamalıdır. Test maddeleri, bilinen en yaygın alerjenleri, yani insanların alerjik reaksiyon gösterebileceği maddeleri içerir.

Damladan deriyi delmek için bir neşter kullanılır. Bu küçük yaranın içinden sıvılar cildin daha derin katmanlarına ulaşır.

Test maddelerinden birine alerjik reaksiyonunuz varsa, sıvı savunma hücreleri, mast hücreleri tarafından tanınır. Bunlar daha sonra doku hormonu histamini salgılar. Histamin cilt bölgesinde damarların genişlemesine neden olur. Bu, cildin kızarmasına neden olur. Ek olarak, damarlar daha geçirgen hale gelir, böylece sıvı çevre dokuya kaçabilir. Bu sıvı daha sonra küçük bir şişlik veya kabarıklık olarak fark edilecektir. Son olarak, en küçük sinir uçları bile cilt reaksiyonundan rahatsız olur ve tipik kaşıntı meydana gelir.

Hakkında daha fazla bilgi edinin Prick testi

RAST

RAST, Radio-Allergo-Sorbent-Test'in kısaltmasıdır. Bu test prosedürü, belirli bir alerjene karşı alerji olup olmadığını ve alerjinin ne kadar şiddetli olduğunu değerlendirmek için kullanılabilir.

Klasik yöntemde, belirli bir alerjik maddenin hücre bileşenleri (antijenler) önce bir kağıda uygulanır. Pek çok kişinin alerjisi olan maddeleri birbiri ardına inceleyebilir veya belirli bir alerjenden şüphelenilip şüphelenilmediğini kontrol edebilirsiniz.

Sonra bu kağıda hastanın kanının bir kısmını koyarsınız. Alerjik bir reaksiyon meydana gelirse, sözde antijen-antikor kompleksleri oluşur. Antikorlar, kandaki savunma hücreleri tarafından üretilir ve savunma proteinleridir. Daha önce kağıda uygulanan antijenlere spesifik olarak bağlanırlar.

Bu antijen-antikor kompleksleri, radyoaktif bir madde ile görünür hale getirilebilir. Radyoaktif radyasyon miktarı, oluşan antikorların sayısına karşılık gelir ve böylece alerjik reaksiyonun şiddeti hakkında sonuçlar çıkarılabilir.

Sonuç, RAST sınıflarında verilmiştir. 0, antijene karşı reaksiyon olmadığı anlamına gelir ve 4, yüksek bir antikor dozuna, yani şiddetli bir alerjik reaksiyona karşılık gelir. Radyoaktif radyasyonla karmaşık süreç nedeniyle, işlem yalnızca nadiren kullanılır.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Gıda alerjisi testi

CAP testi

Daha önce de belirtildiği gibi, RAST, Radio-Allergo-Sorbent-Test sadece nadiren kullanılmaktadır.
Bunun yerine, immünoglobulin E antikorlarını da ölçen, ancak enzimler veya floresan maddeler kullanan radyoaktif maddeler yerine Taşıyıcı Polimer Testi (CAP testi) üstün geldi. CAP testi ayrıca 5 yerine 7 farklı seviyeyi ayırt eder, ölçek 0 ile 6 arasında değişir ve 6 en güçlü alerji olur.

Alerji teşhisinin maliyeti nedir?

Kural olarak, alerji teşhisi tüm yasal ve özel sağlık sigortaları kapsamındadır.
Teşhis önlemlerinin sağlık sigorta şirketi tarafından ödenmesi için doktorun olası bir alerji konusunda meşru bir şüphesi olmalıdır. Bundan şüpheleniliyorsa, cilt testleri, IgE testi veya provokasyon testi sağlık sigortası şirketine gönderilebilir.

Bu konuyla da ilgilenebilirsiniz: Histamin intoleransını nasıl test edebilirsiniz?