Kalp kası iltihabı - kan testleri

Giriş

Kalp kasının iltihaplanması durumunda kan değerleri, doktora vücutta neler olup bittiğini değerlendirme fırsatı verir. Kalp bir iç organ olarak doğrudan görülemez, ancak sadece dolaylı olarak durumu kontrol edilir. Bununla birlikte, belirli laboratuvar parametrelerinin bir kombinasyonu, vücuttaki altta yatan hastalığa dair ipuçları veya çok güçlü ipuçları verir. Tek başına kan değerlerine göre net bir tanı konulamaz, ancak kan değerlerinin diğer tetkik yöntemleriyle birleştirilmesi doğru tanı olasılığını artırır.

Bunu da okuyun Miyokarditi nasıl tanıyorsunuz?

Kan değerleriniz normalse miyokarditiniz olabilir mi?

Normal değerlere rağmen kalp kası iltihabı, pek olası olmasa da kesinlikle mümkündür. Sıklıkla olduğu gibi, burada da hemen hemen her yere uygulanabilen bir tıp ilkesi geçerlidir: var olmayan hiçbir şey yoktur. Daha önce tarif edildiği gibi, kan değerlerindeki bazı artışlar yalnızca belirli bir zaman gecikmesi ile meydana gelirken, bazıları yalnızca nispeten kısa bir zaman aralığında patolojik konsantrasyonlarda ölçülebilir.

Hangi kan değerleri kalp kası iltihabını gösterir?

Kalp kası iltihabı teriminden de anlaşılacağı gibi, güvenilir bir teşhis, hem iltihabı hem de vücuttaki etkilenen organı, yani kalbi yansıtan kan değerlerine ihtiyaç duyar. Şu anda teşhis için mevcut olan en kalbe özgü kan değeri troponin I'dir. Bu protein genellikle kanda neredeyse tamamen yoktur, bu nedenle hastanın kanında meydana gelen artışın her zaman açıklığa kavuşturulması gerekir. Bununla birlikte, troponin sadece kalp kası hücrelerine verilen hasardan 3-6 saat sonra kanda tespit edilebilir, bu nedenle bir kalp hastalığından şüpheleniliyorsa, en az dört saat aralıklarla kan her zaman iki kez alınır. Enflamasyonu saptamak için en belirgin iki değer, lökosit sayısı ve C reaktif proteinin değeridir (kısaca CRP). Beyaz kan hücresi sayısı, her küçük kan sayımının bir parçasıdır ve artarsa, çok güçlü bir iltihap belirtisi sağlar. CRP'nin tespiti ise küçük kan sayımına ait değildir, ancak çok anlamlı bir değer olarak kabul edilir ve seviyesi inflamasyon veya enfeksiyonun nedeni hakkında sonuçlara varılmasına izin verir.
Beyaz kan hücresi sayımını miyokardiyal enflamasyonun nedenini tahmin etmek için kullanabilmek için, beyaz kan hücrelerinin çeşitli bileşenlerinin belirlenmesi gerekir, bunun için ayrı bir kan testi de gereklidir.

Troponin T / I

Troponinler, kas hücrelerinden elde edilen başka bir proteindir, bu nedenle izoform troponin I ve troponin T, kalp kasına özgüdür. Kandaki troponinlerde bir artış, kalp kası hücrelerine verilen hasardan üç ila altı saat sonra tespit edilebilir ve maksimum konsantrasyona ancak yaklaşık dört gün sonra ulaşılır. Troponin I ve T, kalp kası hasarı için en spesifik belirteçler olarak kabul edilir ve konsantrasyonun seyrini tahmin edebilmek için bir kalp problemi sırasında birkaç kez belirlenir. Ek olarak, troponin konsantrasyonunun seviyesi hastanın hastalık prognozu ile ilişkilidir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: troponin

C-reaktif protein (CRP)

C-reaktif protein (CRP), vücut tarafından sentezlenen ve karaciğer tarafından yapılan bir proteindir. Bilimsel olarak, bir iltihaplanma sırasında CRP değerinin yaklaşık 6 saat sonra arttığı bulunmuştur. Enflamasyon ve artan üretim arasındaki kesin bağlantı henüz netlik kazanmadı. Bununla birlikte, hemen hemen her inflamasyona CRP'de bir artış eşlik eder, bu nedenle bu değer çok güvenilirdir, ancak inflamasyonun yeri hakkında herhangi bir bilgi veremez. Bakteriyel enfeksiyon durumunda, CRP değerindeki artış, viral enflamasyon durumundan önemli ölçüde daha yüksektir. Normal değer 1mg / dL'nin altındadır.

Aşağıda C-reaktif protein hakkında daha fazla bilgi edinin CRP değeri.

Kreatin kinaz

Kreatin kinaz, tüm vücut kaslarında oluşan ve bu kas hücreleri hasar gördüğünde kana salınan bir proteindir. Bugün, kalp kasına özgü CK-MB'nin ayrı ayrı belirlenebildiği üç farklı kreatin kinaz formu biliyoruz. Ancak kandaki toplam kreatin kinaz kütlesi de belirlenebilir ve öncelikle kas dokusuna verilen hasarın bir göstergesidir. Hangi dokunun etkilendiği ancak kreatin kinazın çeşitli formlarının doğru bir şekilde belirlenmesi ile belirlenebilir.

Daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Kreatin kinaz

CK MB

Kreatin kinaz MB (CK-MB), kreatin kinazların bir alt grubudur.Kalp kasındaki CK-MB oranı en büyüğüdür, böylece yalnızca kalp kası dokusu hasar gördüğünde kana salınır ve bu da tespit edilebilir bir artış sağlar. . Bu nedenle, bu değer nispeten kalbe özgüdür ve kalp kası hasarı tanısında standart olarak yer almaktadır.

Laktat dehidrogenaz

Laktat dehidrojenaz, hemen hemen tüm vücut hücrelerinde bulunan ve şekerden enerji üretim sürecinde rol oynayan bir enzimdir. LDH'nin artan bir değeri, vücutta artan hücre ölümü anlamına gelir. Ancak enzimi kullanarak hücrelerin öldüğü noktayı belirlemek mümkün değildir. Laktat dehidrojenaz için normal aralık, litre başına 260 ila 500 birim, yani litre kan plazması başına birimdir.

Glutamat Oksaloasetat Transaminaz (GOT)

Glutamat oksaloasetat transaminaz, vücuttaki belirli hücrelerde, yani karaciğer hücrelerinde, ayrıca kalp ve iskelet kası hücrelerinde bulunan başka bir proteindir. GOT değerinde veya ASAT değerinde bir artış (ASAT, GOT ile eşanlamlı olarak kullanılır) miyokardiyal enflamasyonun spesifik bir göstergesi değildir, ancak kalbe özgü daha fazla kan değerlerini incelemek için bir gösterge olabilir.

Beyaz kan hücreleri

Beyaz kan hücreleri olarak adlandırılan hücreler tipik olarak her tür iltihapta artar. Enflamasyonun nedenine bağlı olarak, beyaz kan hücrelerinin farklı fraksiyonları artar. Kalp kasında (miyokarditler) bakteriyel iltihaplanma granülositlerde artışa neden olurken, virüsler lenfosit sayısını arttırır. Beyaz kan hücreleri için normal aralık, mm³ veya µl başına 4000 ile 10.000 arasındadır.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Beyaz kan hücreleri.

Eritrosit sedimantasyon hızı (ESR)

Kan hücrelerinin sedimantasyon hızı (kısaca ESR) bir ve iki saat sonra kan hücresi bileşenlerinin ne kadar azaldığını ölçer. Bu düşüşün hızı daha sonra belirlenir.

Aynı zamanda vücutta iltihaplanma süreci olduğunda yükselen bir iltihap belirtecidir. ESR tespitinin avantajı, kanın özel bir laboratuvara gönderilmesi gerekmemesi, aynı zamanda uygun kan alma tüplerine sahip herhangi bir doktor muayenehanesinde de toplanabilmesidir. Bununla birlikte, sedimantasyon hızının dezavantajı, normal değerin nispeten geniş bir spektrumu kapsaması ve bu nedenle çok spesifik olmamasıdır.

Virüs türlerinin belirlenmesi

Virüs serolojisi, hastanın kanında belirli virüs türlerinin varlığına yönelik bir tür tarama testidir. Enfeksiyöz miyokardit vakaların yaklaşık% 50'sinde viral olduğundan, miyokarditin nedeni net bir şekilde tespit edilemiyorsa bu test kullanılabilir. En yaygın virüsler Coxsackie virüsleridir, ancak influenza virüsleri de bulaşıcı bir kalp kası iltihabından sorumlu olabilir.

Oto-antikorların tespiti

Oto-antikorların tespiti, kalp kası iltihabının (miyokardit) kaynağı için daha fazla açıklama olabilir. Otoimmün hastalık olarak adlandırılan bu antikorlar, vücudun kendi yapılarına yöneliktir. Yani vücut bilinçaltında kendine zarar veriyor Kanın test edilebileceği çok sayıda antikor var. Göreceli olarak, otoimmün hastalıklar, miyokardiyal enflamasyonun bir nedeni olarak oldukça nadirdir ve bu incelemeler çok maliyetli olduğundan, yalnızca durum gerçekten başka türlü açıklanamıyorsa düşünülmelidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını buradan okuyun Otoimmün rahatsızlığı.