Haglund ekzostoz

tanım

ekzostoz (veya tekil ekzostoz: ex = dışarı, dışarı ve os = kemik) her zaman tıpta ifade eder Bacakların üzerinde, çok ek kompakt kemikler, Sonra Dışarıda büyümek.

Bay Patrik Haglund İsveçli bir ortopedist ve cerrahtı, bu ekzostoza adını verdi.

Şartlar Haglund ekzostoz, Haglund sendromu, Haglund'un psödoeksostozu eşanlamlı olarak kullanılabilir.

anatomi

Biri yedi tarsus kemiği ... topuk kemiği (kalkaneus). Bu oluşturur topuk. Kalkaneusta, daha doğrusu Kalkaneal tüberozite ayarlar Aşil tendonu üzerinde. Bu alanda da olabilir kemikli uzantılar (Exostoses) geliyor. Kalkaneusun üst kenarında Aşil tendonunun bağlandığı bir ekzostoz, kalkaneusun tek kenarındaki bir ekzostozdan ayırt edilir. Biri bahsediyor kafatası (üst) yanıt plantar (tek başına) Topuk dikeni.

Haglund'un ekzostozu, kalkaneal tüberositenin bulunduğu bölgede kalkaneusun üst kenarındaki ekzostoza verilen terimdir.

Sıklık

bir Haglund ekzostoz hakkında olabilir yüzde 10 nüfusun. Bununla birlikte, etkilenenlerin tümü Haglund sendromunun tipik semptomlarından muzdarip değildir.

Dr.?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Sporcular (koşucular, futbolcular vb.) Özellikle ayak hastalıklarından etkilenir. Bazı durumlarda ayak rahatsızlığının nedeni ilk başta tespit edilemez.
Bu nedenle ayağın tedavisi (örneğin Aşil tendiniti, topuk dikeni vb.) Çok fazla deneyim gerektirir.
Çok çeşitli ayak hastalıklarına odaklanıyorum.
Her tedavinin amacı, performansın tamamen düzeldiği ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Nedeni ve kaynağı = etiyopatogenez

İçinde Haglund ekzostoz (Ayrıca Haglund topuk) tabanında artan bir kemikleşme var Aşil tendonu -de topukBu da hastayı özellikle ayakkabı giyerken hassaslık Bu alanda hissedin.
Kemikleşmenin nedeni henüz tam olarak açıklığa kavuşmadı. Birincisi, Haglund ekzostozunun doğuştan diğer uzmanlar hastalığın da ikincil olduğundan şüpheleniyor Aşırı yükleme Aşağıdaki ile Aşil tendonu asil tendonu veya kötü oturmuş Ayakkabı neden olabilir. Haglund ekzostozunun kısmen doğuştan olup olmadığı ve topuğun yanlış / aşırı gerilmesiyle kötüleşip kötüleşemeyeceği, bu faktörlerin bir kombinasyonunun da neden olup olamayacağı tartışılmaktadır.
Bu teori, Haglund ekzostozunun çok yaygın olduğu gerçeğiyle desteklenmektedir. çocuklar, fiziksel olarak aktif İnsanlar oluşur. Ayakkabının kenarının kireçlenmiş tendon ataşmanları üzerindeki baskısı, özellikle ağrıyı tetikler ve genellikle ikincildir. bursan iltihaplanması Bu bölgede. Bunlar, yürürken şiddetli rahatsızlık, belirgin basınç ağrısı ve çoğu durumda dokunun şişmesi, kızarması ve aşırı ısınmasıyla kendini gösterir.

belirtiler

Biri olan herkes değil Haglund ekzostoz Bu çıkıntılı kemiğe kadar izlenebilecek rahatsızlıklardan muzdarip.

tetiklemek belirtiler çok güçlü olabilir atletik stres, yanlış ayakkabı (ekzostoz alanında kronik baskı) veya Yanlış hizalanmış ayaklar olmak.

Çevreleyen yapılar üzerindeki sürekli zorlanma, karakteristik şikayetlere yol açar. Bunun nedeni bir tahriş kadar iltihap of Aşil tendonu, nın-nin Bursa Aşil tendonu ve kalkaneus (bursa subachillea, iltihaplanma durumunda bursit subachillea'dan söz edilir) veya kalkaneusun periostu arasında.

Bu, aşağıdaki belirtilerle fark edilir:

• Baskı ağrısı üzerinde alt aşil tendonu / Kalkaneus üzerindeki bağlantı noktası
• Ağrı sahasında topuk her şeyden önce stres altında (örneğin spor)
• şişme ve Topuk bölgesinde kızarıklık

Teşhis

Çoğunlukla açıklaması Ağrı ve tipik yerel bulgular (Kırmızılık ve hassaslık topuk üzerinde) zaten şüpheleniyor Haglund sendromu. Teşhisi yedeklemek için bir Ayağın röntgen görüntüsü ve özellikle ekzostozun görülebildiği topuk.

bir Subaşilik bursit aracılığıyla olabilir Ultrason muayenesi etkilenen bölge tespit edilebilir.

terapi

Başlangıçta, Haglund'un ekzostozu her zaman konservatif olarak yani ameliyat olmadan denenmelidir.

Konservatif tedavi seçenekleri

• Genellikle bunun için yeterlidir Etkilenen bölgenin rahatlaması. Bu, bir Değişiklik Spor-) Ayakkabı. Yumuşak ayakkabılar tercih edilir. Ayrıca ayakkabılar topuk bölgesinde ekzostoz seviyesinde bitmemelidir. Ayrıca özel imal edilmiş tabanlık nedensel yanlış hizalamaları düzeltmeye ve böylece ekzostozun kalıcı tahrişini önlemeye yardımcı olur.

• Bu yeterli değilse, bir ihtimal var fiziksel terapi biçimleri rahatsızlığı hafifletir. Bu, aşağıdakilerin kullanımını içerir: soğuk- ve Isıl işlemlerhem yerel hem de yerel Ultrason tedavisi. Özellikle bu, iltihaplanma aktivitesinde veya tahriş durumunda bir azalmaya neden olmalıdır.

• Ayrıca Şok dalgası tedavisi rahatsızlığı hafifletmek için bir yol sunar. Burada, yüksek enerjili ultrasonik dalgalar, iltihap için azaltmak ve Kireç birikintileri için küçültmek. Bununla birlikte, şok dalgası tedavisinin maliyetleri genellikle sağlık sigortası tarafından karşılanmaz.
  

• Ayrıca çeşitli İlaç tedavisi diğerlerinin arasında ağrı kesici olarak kullanılabilir. Genellikle bir kombinasyonu kortizon ve lokal anestezi ağrılı bölgeye enjekte edildi. Lokal anestezik ağrıyı alırken kortizon iltihabın azalmasına neden olur. Ayrıca şiddetli ağrılar için klasik ağrı kesiciler geçici olarak alınabilir.

Operatif tedavi seçenekleri

Konservatif önlemler 9 ila 12 aylık bir süre boyunca herhangi bir iyileşme göstermezse, ameliyat düşünülmelidir.

İşte Kemik çıkığı bir keski ile çıkarılır. Bursa'nın kronik iltihabı ile (Subaşilik bursit) bunun da kaldırılması gerekebilir. Ayrıca Aşil tendonu operasyonun bir parçası olur uzakta ve sonra kullanarak Kemik çapaları topuğa yeniden bağlandı.

Yaklaşık% 80 ameliyat edilen hastaların oranı ameliyat sonrası semptomsuz. Operasyondan sonra bir Alçı ateli ayak tekrar tam olarak yüklenmeden önce birkaç hafta giyilmelidir. Dolu Spor yeteneği komplikasyonsuz bir kursla üç ay sonra ulaştı.

Bununla birlikte, ameliyat bazılarını sunar Komplikasyonlar. Yani diğer şeylerin yanı sıra olur eğitimi için Yara dokusu operasyon alanında, bu da çok acı verici olabilir.

tabanlık

Ortopedik ayakkabılar, Haglund ekzostoz semptomlarının hafifletilmesine yardımcı olabilir. Amaç, hedeflenen döşeme veya girintiler ayakkabı tabanlıklarında sorumluluk topukta kemikleşmiş transom azaltmak.
Örneğin, ayakkabının topuğunu yastıklayan ve böylece tendon ataşmanı dahil topuğun aşırı uyarılmasını önleyen özel Haglund pedleri vardır. Bir varyant özel yapımdır Topuk kupları farklı ayakkabılara isteğe göre takılabilen silikondan yapılmıştır. Ayrıca genel olarak önemlidir geniş ayakkabılar mümkünse yüksek pabuç kenarı ağrılı bölgeye mümkün olduğunca az baskı uyguladığından giymek.
Mevduat, bir hafif artış Topuğun etkisi (yaklaşık 1 cm kadar) Aşil tendonunun girişini hafifletmeye de yardımcı olabilir. Hangi ayakların diğer yanlış hizalanmaları Haglund ekzostozunun nedenlerinden biri, bunlar ortopedik ayakkabı tabanlıkları kullanılarak da düzeltilebilir. Haglund ekzostoz ile bağlantılı olarak genellikle bir Düztabanlık deformitesi oluşur, biriktirir Boyuna tonoz ayağın üzerine yerleştirin ve anatomik olarak doğru konumuna geri getirin.
Yaz aylarında ayakkabı giyilmesi tavsiye edilir. açık topuk bölgesi giymek. Koşu ayakkabısı Şikayetler özellikle koşu stresinden sonra ortaya çıktığı için kişiye özel uyarlanmalı ve en uygun şekilde oturmalıdır.

Operatif tedavi

Haglund'un ekzostozunun cerrahi tedavisi mümkün olan bir müdahaledir Uzmanlar rezerve edilmelidir. Genellikle bu işlem yapılır endoskopikbu sadece bir olduğu anlamına gelir küçük kesim Cerrahın kalkaneustaki kemikleşmiş bölgeye erişebilmesi için gereklidir. Of the Kemik çıkığı o zaman olacak aşınmış ve kalkaneus bir bütün olarak daralmıştır. İşlemin sonunda hastaya genellikle özel bir tane verilir. Ayakkabı giymekayağı normal pozisyonda ve ek olarak stabilize etmeye yarayan Mantar tahtalar topuk yükseltme için donatılmıştır.

Bu ayakkabı birkaç gün (gece dahil) sürekli olarak giyilir ve sadece yarayı değerlendirmek için çıkarılır. Yaklaşık sonra 4 gün hasta ameliyat edilen ayağa hafif bir yükle başlayabilir. Topuk ilk olarak mantar çarşaflarla doludur 2.0-2.5cm arttı yani Aşil tendonu rahatladı olur. Bu şekilde yara iyileşme bozuklukları da önlenmiş olur.
Yaklaşık sonra bir hafta Hastanın şikayetlerine bağlı olarak ayak tekrar tam yüklenebilir. için on gün dikişler genellikle alınır. Biri kapanır fizyoterapi tedavisi özellikle de içindeki hareketlilik üst ayak bileği teşvik etmelidir. Hasta daha sonra bisiklet ergometresinde hafif bir dirence karşı antrenman yapabilir.
Yaklaşık sonra dört hafta o zaman başlayabilir Topuk yüksekliği yavaş yavaş artan azaltmakçok hakkında yedi hafta operasyondan sonra dönmek için normal ayakkabılar denenebilir, ancak önce normal ayakkabılara yaklaşık 1 cm topuk yüksekliği takılmalıdır. Ancak en erken sonra on hafta hasta tekrar yapabilir mi kısıtlama olmaksızın sorumluluk. Daha ağır çalışan yüklerde, ancak Sabit ayakkabılar önerilen.
Tam tedavi sonunda yaklaşık sonra 14-20 hafta Tamamlandı. Genel olarak, operatif tedavi ile iyi sonuçlar elde edilebilir. Özellikle yeterli bakım sonrası ve tutarlı bir şekilde giyilmesi Sabit ayakkabılar topuk kaldırılmış durumdayken cerrahi sonuç önemlidir. Bazı durumlarda, nüksler daha sonra da meydana gelebilir, ancak bunlar esas olarak kemikleşmiş üst bacağın yetersiz çıkarılmasından veya yetersiz takip bakımından kaynaklanmaktadır.