Yüzdeki sinir iltihabı

tanım

Yüzdeki sinir iltihabı, yüzün belirli bölgelerini besleyen bir veya daha fazla sinirin iltihaplanması olarak tanımlanır. Tıbbi terminolojide böyle bir iltihaplanma nörit olarak adlandırılır. Yalnızca tek bir sinir etkilenirse, bu mononevrit olarak bilinir. Birkaç sinir iltihaplanırsa, polinürit vardır.

Yüzde, trigeminal sinir, trigeminal sinir ve fasiyal sinir, fasiyal sinir, özellikle inflamatuar süreçlerden etkilenir.
Trigeminal sinir, baş ve yüzün duyusal ve motor beslemesinde önemli bir rol oynar. Üç büyük ana dalı vardır, bunlardan biri veya ikisi ve nadiren üç dalı da iltihaplanabilir. Gözlerin dalları, üst çene ve alt çene arasında bir ayrım yapılır. Tıbbi terminolojide bunlara oftalmik sinir, maksiller sinir ve mandibular sinir denir.
Yüz sinirinin birkaç ikincil dalı vardır ve liflerinin farklı nitelikleri ve işlevleri vardır. Hangi sinir ve sinir dalının etkilendiğine bağlı olarak bu, çeşitli başarısızlık semptomlarına ve şikayetlerine yol açabilir.

Nedenler

Yüzdeki sinir iltihabının nedenleri çok olabilir. Genellikle bir enfeksiyon tarafından tetiklenir. Varisella zoster virüsleri genellikle sinir iltihabından sorumludur. Bu, suçiçeği virüsünün zona şeklindeki yeniden aktivasyonunun yüzdeki nöriti tetikleyebileceği anlamına gelir. Ancak diğer virüsler veya bakteriler de bu tür sinir iltihabına neden olabilir.

Enflamasyon, yüzdeki ameliyattan da kaynaklanabilir. Örneğin, parotis bezindeki ameliyat sinir hasarına ve iltihaplanmaya neden olabilir. Operasyon sırasında yüz siniri tahriş olabilir, iltihaplanabilir ve hasar görebilir.

Ayrıca yüzdeki sinirlerin iltihaplanmasının da toksik bir nedeni olabilir. Bu, nöritin çeşitli kimyasallardan veya alkolden kaynaklanabileceği anlamına gelir. Ek olarak, uzun süreli yetersiz beslenme, yüz sinirlerini etkileyebilir ve iltihaplanmaya neden olabilir. B vitaminlerindeki eksiklik özellikle önemli bir rol oynar.
Dahası, metabolizmanın düzensizlikleri ve düzensizlikleri sinir iltihabına yol açabilir. Örneğin diabetes mellitus, böbrek bozuklukları veya gut bağlamında sinirlerin iltihaplanma süreçleri meydana gelebilir. Ek olarak, alerjik reaksiyonlar yüzde nöroalerjik nevrit olarak bilinen duruma yol açabilir.

Klasik trigeminal nevraljinin nedeni genellikle bilinmemektedir. Teknik jargon idiyopatik trigeminal nevraljiden bahseder. Nedensel patomekanizma kısmen araştırılmıştır. Klasik trigeminal nevraljinin bir "vasküler-sinir çatışması" ile ilişkili olduğu varsayılmaktadır. Sinir dalları, kan damarındaki dejeneratif bir değişiklikle sıkıştırılır. Kalıcı bir "vasküler sinir çatışması" N.'yi izole edebilir.trigeminal sinir. Bu, hassas lifler ile ağrılı lifler arasında doğrudan temasa neden olabilir. Sonuç olarak, trigeminal nevraljinin tipik ağrı atakları tetiklenebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Zona hastalığı.

Nedeni olarak trigeminal sinir

Klasik trigeminal nevralji, bir veya daha fazla trigeminal sinir dalı tarafından sağlanan bölgede yıldırım benzeri bir ateş, aşırı yanma ve heyecan verici ağrı ile karakterizedir. Ağrının türü tıbbi terminolojide nöropatik ağrı olarak tanımlanmaktadır.

Trigeminal nevralji bağlamında ortaya çıkan ağrı atakları kendiliğinden veya belirli tetikleyicilerle tetiklenebilir. Bu tetikleyiciler, örneğin çiğneme, konuşma, yutma, dişlerinizi fırçalama, tıraş olma, yıkama, yüz hareketleri, dokunma veya soğuk hava akımı olabilir. Ağrı nöbetleri başlangıçta kendiliğinden başlar ve daha sonra tetikleyiciler tarafından tetiklenir.

Etkilenenlerin çoğu çok kötü acı çeker ve çoğu zaman yaşam kalitesi sınırlıdır. Anlaşılır bir şekilde, bu ruh hali değişikliklerine yol açabilir. Ne yazık ki, bu depresif ruh halleri ve bunun sonucunda ortaya çıkan tepkisel korkular, hastalığın "nedeni" olarak yanlış yorumlanıyor.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Trigeminal nöralji.

Neden olarak taslak

Trigeminal nevralji sırasında dış uyaranlar ağrı ataklarını tetikleyebilir. Olası bir tetikleyici taslaktır. Saldırıların tetiklenmesini önceden görmeleri zor olduğundan, bu etkilenenler için duygusal olarak çok streslidir. Buna göre, bu kontrol edilebilir veya daha az bir ölçüde önlenebilir.

Bunun sonucu, etkilenenlerin artık apartmanlarını veya evlerini terk etmemeleri olabilir. Bunun sosyal ve üretken yaşam için başka sonuçları olabilir.

Sebep olarak dişler

Üçlü sinirin üst ve alt çene dalları da iltihaplanabilir. Alt çenenin sinir dalına ramus mandibularis denir. Maksiller sinir dalı ise maksiller ramus olarak adlandırılır. Bu iltihaplandığında, ağrı üst çenenin dişlerine, üst dudağa, ağzın çatısına, burun duvarına ve burun deliğine yayılabilir.
Alt çenenin sinir dalı etkilenirse alt çene, dil ve alt dudaktaki dişler genellikle ağrılıdır.

Bir ağrı krizi sırasında istemsiz, refleks olarak çene kenetlenmesi meydana gelebilir. Şikayetler genellikle yanlışlıkla diş problemi olarak yorumlanır. Ancak sinir iltihabının karakteristik ağrı atakları ayırıcı teşhisi kolaylaştırır.
Daha az sıklıkla, bir bilgelik dişi çıkarıldığında lingual sinirin (mandibular ramusun dalı) hasarı ve / veya iltihabı meydana gelir. İşlemden hemen sonra, etkilenen kişi dilde ani uyuşma ile büyük bir darbe hisseder. Şikayetler nadiren kalıcı kalır. Tedavi, trigeminal nevraljiye benzer.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Uyuşma.

Sebep olarak stres

Kural olarak, stres yüzdeki sinir iltihabının tek nedeni değildir. Ancak psikolojik ve fiziksel stres, semptomların tetiklenmesini teşvik edebilir ve yoğunlaştırabilir.
Bu, vücudun stres reaksiyonları sırasında meydana gelen kendi süreçlerinden kaynaklanmaktadır. Bunun bir parçası olarak çeşitli maddeler ve hormonlar salınır. Haberci maddeler olarak hizmet ederler. Bu, belirli "mesajları" taşıdıkları ve böylece hücrelerin birbirleriyle iletişim kurmasını sağladıkları anlamına gelir. Diğer şeylerin yanı sıra, bu, çeşitli gemilerde değişikliklere yol açar. Bu, sonuçta "vasküler-sinir çatışmasını" artırabilir ve yüzdeki sinir iltihabı semptomlarını etkileyebilir.

Stresin sonuçları? Bununla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz.

Semptomlar

Yüzdeki sinir iltihabı çeşitli semptomlarla tanınabilir. Hem klasik trigeminal nevraljide hem de diğer yüz nevraljisinde, yüzün belirli bölgelerinde veya tüm yüzde şiddetli ağrı ön plandadır. Eşlik eden semptomlar, ağrının karakteri ve lokalizasyonu, yüzdeki çeşitli sinir iltihaplarında ayırt edilebilir.

Klasik trigeminal nevraljide, yüzde şimşek gibi fırlayan aşırı güçlü, heyecan verici bir ağrı, kendiliğinden veya tahriş yoluyla ortaya çıkar. Ağrı atağı sadece birkaç saniye sürer. Dakikaların ötesinde sürmesi son derece nadirdir.
Bir ağrı atağının ortasında, etkilenen sinir dalının besleme bölgesindeki yüz kasları istemsiz olarak seğirebilir. Uzmanlar bu seğirmeyi klonik-tonik bir kas hareketi olarak tanımlıyor. Ağrı atağından sonra söz konusu bölge artık saniyeler veya dakikalarca heyecanlanamaz. Bu, bir ağrı saldırısından hemen sonra başka bir saldırının tetiklenemeyeceği anlamına gelir.
Semptomatik trigeminal nevraljide, klasik trigeminal nevraljide olduğu gibi aynı saldırı benzeri ağrı atakları meydana gelir. Ancak semptomatik formda, saldırılar arasında genellikle ağrıdan kurtulma olanağı yoktur. Ek olarak, semptomatik form, gözlerde zayıflamış bir reflekse (sözde kornea refleksi), ayrıca felç ve duyusal bozukluklara yol açar.

Atipik yüz ağrısı, trigeminal sinirin besleme bölgesinde nöbet geçirmeyen, donuk, sıkıcı ağrı ile karakterizedir. Ağrı genellikle günün çoğunda sürer ve özellikle tek gözde, burunda veya yanakta şiddetlidir.
Daha sonra atipik bir yüz ağrısı tüm yüze, kıllı başa ve boyuna yayılabilir. Bu formda hiçbir tetik noktası ve hassasiyet kaybı olmaması da tipiktir.

Glossofaringeal nevralji, dilin tabanında, bademcik bölgesinde veya orta kulakta boğazda yayılan ağrı ile birlikte çoğunlukla saldırıya benzer bir ağrı ile tanınabilir. Ayrıca gözlerde kontrolsüz sulanma, öksürük, tat bozuklukları, ses kısıklığı, yutma ve konuşma güçlüğü, kısıtlı dil hareketliliği, ağız kuruluğu ve boğaz bölgesi meydana gelebilir. Ek olarak, yaklaşık% 10 kan basıncında düşüşe, kardiyovasküler sorunlara ve geçici bayılma ve bilinç kaybına neden olabilir.

Ek olarak, oftalmik zoster, herpes enfeksiyonunun bir parçası olarak gelişebilir. Bu, göz bölgesinde kendini gösteren ve herpes virüsleri tarafından tetiklenen yüzdeki sinir iltihabının meydana geldiği anlamına gelir. Bu tür sinir iltihabı, atipik yüz ağrısı, duyusal bozukluklar ve görünür uçuklarla karakterizedir.

Konuyla ilgili her şeyi burada bulabilirsiniz: Sinir iltihabının belirtileri.

Bir semptom olarak yüz felci

Yüzdeki sinir iltihabı ile yüz kaslarında geçici felç meydana gelebilir. Ön koşul, motor yüz sinir liflerinin aşırı derecede tahriş olması veya hasar görmesidir. Semptomatik trigeminal nevralji buna göre geçici veya uzun vadeli yüz felcini tetikleyebilir.

Buna neden olabilecek birkaç hastalık var. Bunlar arasında belirli migren formları, yüzde lokalize olan belirli kanser türleri, diğer birincil tümörlerden metastazlar, serebellopontin açısının bir tümörü, dolaşım bozuklukları, multipl skleroz ve birkaç başka hastalık bulunur.

Herhangi bir yüz felci her zaman bir doktor tarafından açıklığa kavuşturulmalıdır. Bir nörolog için nedenlerin ne olduğunu ve yüz felcinin geçici mi yoksa kalıcı mı olduğunu belirlemenin en iyi yolu. Bu veya başka bir doktor, mesleki, fiziksel ve / veya konuşma terapisi şeklinde uygun ilaç ve ilaçsız tedaviyi de başlatabilir.

Bir semptom olarak ağrı

Yüzdeki sinir iltihabının ağrısı genellikle çok belirgindir. Bazı hastalar ezici bir acıdan bahseder.
Sinir iltihabının nedenine ve şekline bağlı olarak ağrı, karşılık gelen eşlik eden semptomlarla birlikte kendini atak benzeri veya saldırı benzeri olmayan bir şekilde ifade eder.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Yüz ağrısı.

Teşhis

Teşhiste ilk öncelik, semptomları sormak ve ağrı ataklarını tam olarak analiz etmektir. Nörolojik muayene de yapılır. Yüz sinirlerinin ve yüz kaslarının fonksiyonları, reaksiyonları ve hassasiyeti test edilir. Yüzdeki belirli tetik bölgelerine dokunmak veya trigeminal sinirin sinir dallarının çıkış noktalarına baskı uygulamak şiddetli bir ağrı atağını tetikleyebilir. Bunun hakkında bilgi sahibi olmak, teşhis için de dikkatli bir şekilde ele alınmalıdır.

Manyetik rezonans görüntüleme (MRI), sinirin bir damar tarafından sıkıştırılmasını saptamak için de kullanılabilir. Bazı durumlarda sinir ultrasonu yapmak faydalı olabilir.

Tedavi

Yüzdeki sinir iltihabı, nedene, ciddiyete, bireysel faktörlere ve altta yatan hastalığa bağlı olarak farklı şekilde tedavi edilir.

Tedavinin temeli, alkol gibi olası nedensel maddelerden kaçınılmasıdır. Ek olarak, altta yatan hastalık ve rahatsızlıkların giderilmesi gerekir. Buna göre diabetes mellitus uygun şekilde ayarlanmalıdır. Vitamin veya mineral eksikliği varsa bunların ikame edilmesi gerekir. Bir virüs nedensel olarak sorumluysa, antiviraller kullanılır. Bakteriyel enfeksiyon için antibiyotikler etkili olabilir. Ek olarak ağrı kesiciler ve antiinflamatuar ilaçlar gerekli olabilir.

Kural olarak önce konservatif tedavi denenir. Bunun için kullanılabilecek çeşitli ilaçlar mevcuttur.
İlk önce monoterapi denenir. Bu, yalnızca bir ilacın kullanıldığı anlamına gelir. Bu işlem başarılı olmazsa farklı ilaçlar birbiriyle birleştirilir. Doz, yan etkilerin tolere edilebilir kaldığı dikkate alınarak, mümkün olduğunca ağrısız olana kadar seçilir ve artırılır. Dozu doğru bir şekilde ayarlamak çoğu zaman bir doktorun hassasiyetini gerektirir. 4-6 hafta boyunca hiçbir belirti elde edilemezse, doz kademeli olarak azaltılabilir.

Konservatif tedavi seçenekleri tükendiğinde, belirli cerrahi müdahaleler endike olabilir. Etkili olabilecek çeşitli cerrahi yöntemler vardır. Bu yöntemler kabaca mikrovasküler dekompresyon (Jannetta operasyonu), deri altı tedaviler ve radyocerrahi tedavileri olarak ikiye ayrılır. Cerrahi yöntemin seçimi genel cerrahi riske ve bireysel koşullara bağlıdır.

İlaç tedavisine ek olarak ve bazen ameliyat sonrası akupunktur, fizyoterapi, mesleki terapi ve konuşma terapisi destekleyici bir etkiye sahip olabilir. Bazı durumlarda, etkilenenler TENS cihazının kullanılmasını yararlı bulmaktadır. Elektrik yardımı ile belirli sinir dalları uyarılır ve hedefe yönelik olarak uyarılır.

Bu ilaçlar yardımcı olabilir

Yüzdeki sinir iltihabına yardımcı olabilecek ilaçlar sürekli geliştirilmektedir. Trigeminal nevraljide karbamazepin genellikle tercih edilen ilaçtır. Oksakarbazepin de kullanılabilir.
Akut tedavide, fenitoin sıklıkla intravenöz olarak uygulanır. Alternatif olarak, bazen pimozid kullanılır. Ayrıca fenitoin, baklofen, lamotrijin ve gabapentin de uzun süreli tedavi için kullanılabilir. Multipl sklerozun bir parçası olarak trigeminal nevralji ortaya çıkarsa, tedavi için misoprostol önerilebilir.

Glossofarengeal nevralji, ksilokain spreyi veya% 1 novokain gibi anestezik etkiye sahip bir ilaçla akut olarak tedavi edilir. Uzun süreli ilaç tedavisi, trigeminal nevraljiye benzer.

Atipik yüz ağrısı genellikle trisiklik bir antidepresanla, çoğunlukla amitriptilin ile tedavi edilir. Bu durumlarda amitriptilin, depresyon nedeniyle değil, ağrı giderici etkisi nedeniyle kullanılır. Alternatif olarak, trigeminal nevraljiyi tedavi etmek için kullanılanlara benzer ilaçlar kullanılabilir.

Bu ev ilaçları yardımcı olabilir

Bazı durumlarda ev ilaçları destekleyici olabilir. Bazı yazarlar bunun için kafur yağı önermektedir. Oda sıcaklığında 8 gün boyunca 50 gram kafur yağı ile 15 adet soyulmuş ve ezilmiş sarımsak bırakılmalıdır. Sonra süzün ve sıkın. Sıvı daha sonra yüzdeki ağrılı bölgeleri ovalamak için kullanılabilir.

Ek olarak, etkilenen bazı kişiler, hem yerel kullanım için hem de iç kullanım için çay şeklinde St.John's wort yağını kullanırlar. St.John's wort yağının olası yan etkilerini önceden öğrenmek önemlidir.

Karanfil, fesleğen, okaliptüs ve zeytinyağının ayrı bir karışımı da yardımcı olabilir. Diğer bir alternatif ise keten çantayı saman çiçekleri veya kiraz taşı yastığı ile doldurup ısıtmaktır. Daha sonra keten torba ağrılı bölgeye yerleştirilebilir. Sıcaklık çok yüksek olmamalı ve yanıklardan kaçınılmalıdır. Ek olarak, lavanta poşetlerinin de yatıştırıcı bir etkisi olabilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Şifalı Bitkiler.

Olası bir tedavi olarak homeopati

Homeopatik ilaçlar, diğer önlemlerle birlikte destekleyici bir etkiye sahip olabilir. Çözüm seçimi semptomlara ve bireysel faktörlere bağlıdır. Ayrıca yüzde sinir iltihabı olması durumunda ağrının kesin yeri, nedeni ve özelliğine göre seçilebilir.

Örneğin, China rubra C15, Cinnabaris C15, Spigelia C4, Mezereum C7, Hypericum C9 veya C15, Chamomilla C15, Magnesia phosphorica veya Arsenicum album C4 kullanılır. Mümkünse homeopatik tedavi bir doktorla tartışılmalıdır.

Sıcaklık veya soğuk - daha iyi yardımcı olur

Oldukça akut enflamatuar süreçler durumunda, ısıl işlem kontrendike olabilir, çünkü bu semptomları kötüleştirebilir. Aksi takdirde, ısı genellikle yatıştırıcı bir etkiye sahip olabilir.

Yüz sinir iltihabı için bazı ev ilaçları için çeşitli öneriler vardır. Soğuk, ağrı ataklarını tetikleyebilir ve tetikleyebilir ve bu nedenle önlenmelidir. Soğuk, damarların kasılmasına neden olur ve sinir dallarını olumsuz yönde etkileyebilir. Ek olarak, soğuğa maruz kaldıktan sonra bir tür geri tepme fenomeni meydana gelebilir. Bu, ağrı ve rahatsızlığın daha da belirgin hale gelebileceği anlamına gelir. Bu nedenle, mümkünse yüz cildi ve cereyan üzerinde güçlü soğuk etkisinden kaçınılmalıdır. Yüz derisinin keçi yağı veya yüksek doz E vitamini içeren krem ​​ve merhemlerle korunması önerilir.

Hastalığın süresi

Yüzdeki sinir iltihabının süresi nedene, bağışıklık sistemine ve bireysel koşullara bağlıdır. Sebep yeterince ortadan kaldırılabilirse, sinir iltihabı da uygun koşullar altında azaltılabilir.

Neden tedavi edilemezse veya koşullar elverişsizse, bazı durumlarda yüz sinir iltihabı devam edebilir.

Hastalık izninin uzunluğu

Hastalık izni birçok farklı faktöre bağlıdır. Belirleyici faktörler, enflamasyonun ve / veya altta yatan hastalığın nedeni, boyutu ve iş yeri ve yapılacak faaliyetlerdir. İlgili kişinin kısıtlı bir şekilde hareket etme derecesi de önemli bir rol oynar.

prognoz

Sinir iltihabı için genel bir prognoz yapmak mümkün değildir. Prognoz çeşitli bileşenlere bağlıdır, bu nedenle genel ifadelerde bulunmak ihmal olacaktır.

Temel olarak verilen tek şey, nedeni biliniyorsa ve tedavi seçenekleri varsa prognozun genellikle daha iyi olmasıdır. Nedeni bilinmiyorsa, prognoz genellikle daha kötüdür.