hemartroz

Tanımı - hemartroz nedir?

Tıpta hemartroz, eklem içindeki bir çürüktür (eklem çürüğü). Vücudun herhangi bir yerinde oluşabilen bir hematomla karşılaştırıldığında eklemlerde (diz veya omuz eklemi) bulunur. Kan birikimi genellikle ciltte şişme ve mavimsi bir renk değişikliği şeklinde görülür. Artmış kan oluşumu, genellikle eklem bölgesindeki ciddi bir yaralanmadan kaynaklanır (örneğin, diz ekleminde yırtık bağ veya kıkırdak hasarı).

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Dizde eklem şişmesi

Belirtiler ve ağrı

Semptomların doğası, hemartrozun boyutuna ve kapsamına bağlıdır. Küçük bir çürük ile eklemlerde sadece hafif bir şişlik ve basınçta hafif bir ağrı vardır. Daha büyük bir eklem kanaması gelişirse, sadece önemli bir şişlik değil, aynı zamanda çok ağrılı bir gerginlik ağrısı da vardır. Bu, büyük miktarda kan birikmesi nedeniyle eklem içindeki boşluğun azalması nedeniyle ortaya çıkar. Bu, hareketlilikte önemli bir azalmaya yol açar.

Şişme

Şişlik oluşumu tipik, açıkça görülebilen bir semptomdur. Eklemdeki anormal, artmış kan oluşumu nedeniyle, orada çalışan damarlar artık kanı yeterince uzaklaştıramaz. Bundan dolayı şişlik meydana gelir. Bazen cilt de ısınabilir.

Şişme hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki makaleye bakın: Eklem şişmesi

Hemartroz tedavisi

Tedavide, çürüğün eklemden derhal çıkarılması ön plandadır, çünkü tedavi edilmezse bu ya enfeksiyonlara ya da uzun süreli hasara yol açar. Konservatif, semptomatik tedavi, etkilenen eklemin muhtemelen hafif bir kompresyon bandajıyla hareketsiz hale getirilmesi, soğutulması ve yükseltilmesinden oluşur.

Ayrıca ağrı kesicilerle (analjezikler) ağrı kesici tedavisi kullanılabilir. Nedeni kan pıhtılaşma bozuklukları ise, bunlar tam olarak teşhis edilmeli ve uygun ilaçlarla düzeltilmelidir.

Hemartrozun ne zaman delinmesi gerekir?

Alınan tüm önlemlere rağmen morluk kendiliğinden iyileşemezse ponksiyon veya eklem ponksiyonu yapılır. Bu prosedür eklemin doğrudan steril bir iğne (içi boş iğne) ile delinmesini içerdiğinden, bu prosedür eklemin iltihaplanmasını (enfeksiyonunu) önlemek için kesinlikle steril (mikropsuz) koşullar altında yapılmalıdır.

Delinme sırasında, kan, gelişmiş iğne ile emilir. Bu, etkilenen eklem içindeki basıncı azaltır ve hasta genellikle semptomlarda ani ve önemli bir rahatlama hisseder. Delinmiş kan daha sonra bileşenleri açısından laboratuarda incelenebilir ve böylece bakteriyel bir enfeksiyon ortadan kaldırılabilir.

Aşağıdakiler hakkında daha fazla bilgi edinin: Diz delinmesi

Hemartrozun nedenleri nelerdir?

Hemartroz gelişiminin çeşitli olası nedenleri vardır. Bu genellikle eklemlerde ve bunların gibi yapılarında meydana gelen akut, travmatik yaralanmalardan kaynaklanır. B. ciddi bir diz yaralanması. Kan pıhtılaşma bozukluklarına yol açan kalıtsal veya kronik hastalıklar da eklem kanaması oluşum nedenleridir. Buna bir örnek hemofili. Çoğunlukla erkekleri etkileyen kalıtsal bir kan pıhtılaşma bozukluğudur.

Hemartrozun nedenleri hakkında daha fazla bilgi için aşağıdaki makaleye bakın: Dizde bağ yaralanması

Hemartroz nerede ortaya çıkabilir?

Tüm eklemlerde temelde bir eklem çürüğü meydana gelebilir. Bununla birlikte, genellikle, bu iki eklem türü günlük yaşamda özellikle strese girdiğinden, diz veya omuz eklemi bölgesinde ortaya çıkar. Diz kapağının (patella) altında, hemartroz sözde “dans eden patellaya” (“dans eden dizkapağı”) yol açabilir. Diz kapağının altında oluşan çürük net bir şekilde birkaç yöne kayabilir veya efüzyonda "dans" edebilir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Dizde çürük

Hemartroz ne kadar sürer?

Küçük kan birikimleri genellikle etkilenen eklemin soğuması, yükselmesi ve korunması yoluyla birkaç gün sonra azalır. Daha büyük morluklar, uygun tedavi ve nedenin ortadan kaldırılmasıyla birkaç hafta içinde iyileşmelidir. Durum böyle değilse, harekette uzun süreli, acı verici kısıtlamalar ortaya çıkabilir. Ek olarak, hemartroz nedeniyle artık yeterince sağlanamadığından sağlıklı doku kaybı (nekroz) meydana gelebilir.

Hemartroz teşhisi nasıl yapılır?

Katılan hekim tarafından kapsamlı bir fiziksel ve semptomatik muayeneye ek olarak, morluğun boyutunu ve kapsamını göstermek için ultrason muayenesi (sonografi) kullanılır. Daha fazla teşhis için, eklem içindeki mevcut yaralanmaları veya hasarları görünür kılmak için bir MRI (manyetik rezonans tomografi) yapılmalıdır.

Ek olarak, küçük bir kan sayımı yararlı olabilir, bu sayede eklemdeki bir iltihaplanma neden olarak kanıtlanabilir. Bu durumda hastanın kanındaki enflamatuar parametreler artar. Aynı zamanda, kan pıhtılaşma parametreleri laboratuvarda kan sayımı yoluyla da kontrol edilir, çünkü bozulmuş kan pıhtılaşması da hemartrozun bir nedenidir.

Hemartroz için prognoz nedir?

Prognoz, nedene bağlıdır. Prensip olarak, etkilenen eklemde kalıcı ve dolaylı hasarı önlemek için erken teşhis ve yeterli tedavi önemlidir. Çok nadir durumlarda, eklemin ve çevresindeki yapıların daha fazla patolojik bozulmasını önlemek için hemartroz cerrahi olarak çıkarılmalıdır.

Olası komplikasyonlar

Olası bir komplikasyon artrofibrozdur. Artrofibroz, enflamatuar süreçler nedeniyle patolojik, artmış bağ dokusu (bağ dokusu hücreleri) oluşumudur. Artrofibroz, aşağıdaki gibi büyük eklem operasyonlarından sonra çok yaygın bir komplikasyondur. diz ameliyatı.

Bağ dokusundaki artış nedeniyle eklem içinde skar dokusu oluşur ve bu da ağrılı veya ağrısız uzun süreli, önemli bir hareket kısıtlamasına yol açar. Çoğu durumda, yeterli hareketliliği sağlamak için bunun başka bir operasyonda kaldırılması gerekir.