Psödoradiküler sendrom

tanım

Psödoradiküler sendrom, kasların ve eklemlerin birlikte düzgün çalışmadığı bir durumdur. Bu genellikle sırtta, ama aynı zamanda kollarda ve bacaklarda ağrıya neden olur.
Etkilenenler için bunlar, örneğin fıtıklaşmış bir diskte ortaya çıkabilen sinir ağrısı gibi hissederler. Bu nedenle psödoradiküler sendrom adı: şikayetler sinir köklerini terk ediyormuş gibi davranır. (Lat.radix) dışarı.

Ancak hastalıkta sinirlere herhangi bir zarar gelmez.

Nedenler

Psödoradiküler sendromun nedeni genellikle kasların ve eklemlerin bozulmasıdır. Hastalıkta ağrı omurgadan gelir. Bu, her biri birbirine bir eklemle bağlanan birçok ayrı omur kemiğinden oluşur.

Omurga genellikle sırtın tutma kasları tarafından stabilize edilir. Kaslar özellikle hareket ederken aktiftir.Ancak çoğu durumda, bu kaslar artık omurgayı tam olarak korumak için yeterince geliştirilmemiştir.
Bu şekilde, tek tek vertebral cisimler, özellikle alışılmadık hareketlerden sonra kolaylıkla birbirine doğru eğilebilir ve pozisyonda sıkışabilir. Vücut bir şeylerin ters gittiğini fark eder ve kasları gererek omurganın etkilenen kısmını stabilize etmeye çalışır.
Bu kas gerginliği daha sonra genellikle ağrıyı tetikler ve refleks olarak yayılabilir.

Problemin omurganın neresinde olduğuna bağlı olarak sırtın komşu kısımları etkilenir ancak kol ve bacaklarda da gerginlik devam edebilir. Bel fıtığı, kaza veya diğer nedenlerden dolayı sinirlerinde kısa süreli tahriş yaşayan herkes, beyinleri sinir ağrısını az çok "öğrenmiştir".
Bu nedenle, psödoradiküler sendromla ilişkili ağrı genellikle bu bireylerde gerçek sinir ağrısı olarak algılanır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Sırt ağrısının nedenleri.

Bir sırt uzmanı ile randevu mu?

Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!

Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Ama şimdi yeterince belirtildi ;-)

Omurga tedavisi zordur. Bir yandan yüksek mekanik yüklere maruz kalırken, diğer yandan büyük hareket kabiliyetine sahiptir.

Omurganın tedavisi (örn. Fıtıklaşmış disk, faset sendromu, foramen stenozu vb.) Bu nedenle çok fazla deneyim gerektirir.
Omurganın çok çeşitli hastalıklarına odaklanıyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.

Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.

Beni şurada bulabilirsiniz:

• Lumedis - ortopedi cerrahınız
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert

Eşlik eden semptomlar

Psödoradiküler sendromda eşlik eden semptomlar yayılan ağrı ve kas gerginliğidir.

Bir yandan ağrı doğrudan omurganın etkilenen bölgesinde yer alır ve ağrı ayrıca sırtın diğer kısımlarına da yayılır. Örneğin, lomber omurga etkilenirse, üstteki torasik omurga daha fazla iş yapmak zorunda kalır ve bunun üzerine gerilim sorunu torasik omurgaya kayar. Omurgada kasları germek için sinyal verilirse bu bilgi kollara ve bacaklara da yayılabilir.
Lomber vertebra bölgesinde psödoradiküler sendrom ile genellikle sadece bacaklar etkilenir. Sendrom servikal veya torasik omurgada daha yüksekse, gerginliğin kollara yayılma olasılığı daha yüksektir.
Özellikle torasik omurgadaki problemlerde tüm göğüs gerginliğe karşı hareket etmek zorunda olduğu için nefes almak zor olabilir.

Eşlik eden diğer semptomlar ciltte rahatsızlıktır. Kutanöz sinirler de omurilik tarafından kontrol edilir. Omurgadaki tahrişler de cilt sinirlerini kısa süreliğine tahriş edebilir.

Kollarda ve bacaklarda yapılan kuvvet testi, psödoradiküler sendrom ile gerçek sinir hasarı arasında net bir ayrım sağlar. Güç kaybı, yalnızca sinir hasarına bağlı olarak meydana gelebilir ve psödoradiküler sendromun eşlik eden bir semptomu değildir.

Psödoradiküler ağrı nedir?

Psödoradiküler ağrı, sinir ağrısı gibi hissettiren ağrıdır. Ancak bunlar aslında sinir hasarını varsaymaz.
Bunun yerine, omurganın kasları ve eklemleri arasındaki bir düzensizlik şiddetli gerginliğe neden olur. Bu, sinir hasarına çok benzeyen ağrıya neden olabilir.

Tıpkı sinir ağrısı gibi, psödoradiküler ağrı da bir kas grubu boyunca kollara veya bacaklara çekilir.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Psödoradiküler ağrı

Neden en çok lomber omurga / bel bölgesinde yaygındır?

Servikal omurgamıza ek olarak bel omurgası sırtın en zayıf noktasıdır. Burada tüm üst vücut ağırlığı omurgaya dayanır.
Bir yandan lomber omurga üst gövdeyi desteklemelidir; diğer yandan üst gövde, pelvis ve bacaklar arasında bir bağlantı vardır, böylece özellikle yürürken lomber omurga ve orada bulunan kasların belirgin bir şekilde sabitlenmesi gerekir.

Mevcut yaşam tarzımız, genellikle bir seferde birkaç saatimizi oturarak geçirdiğimiz anlamına gelir. Çoğu zaman sırtın duruşu çarpıktır ve bu da tüm sırt kaslarında gerilime neden olabilir.
Bununla birlikte, özellikle lomber omurga etkilenir. Sabit koltuk ve hareketli üst gövde arasındaki stabilize edici temas, bu noktada özellikle iyi bir stabilizasyona ihtiyaç duyulmaktadır. Bu hareketsiz yaşam tarzının bir sonucu olarak, sırt kasları da artık her durumda omurgayı yeterince stabilize etmek ve desteklemek için yeterince eğitilmemiştir. Bu nedenle, alışılmadık hareketler veya yeni fiziksel stres genellikle kas çalışmasında dengesizliğe yol açar.
Ortaya çıkan kasların ve eklemlerin düzensizliği, psödoradiküler sendromu tetikler. Ve genellikle bel bölgesi en büyük yükü taşıdığından, bu düzensizlikler özellikle burada sık sık meydana gelir.

Teşhis

Her tür sırt ağrısının teşhisi, başlangıçta doktorun endişeli kişiye kesin semptomları sorduğu bir anamnezden oluşur. Buradaki en önemli şey, bir kaza veya enfeksiyon olup olmadığıdır, çünkü bu, omurgada bir yaralanmaya işaret edebilir.

Bunu hareket açıklığı ve sinir hasarının kontrol edilebildiği muayene izler. Omurga veya sinir hasarı belirtisi göstermeyenler için bu teşhis yeterlidir.

Ciddi hasardan şüpheleniliyorsa görüntüleme (X-ışını, MRI, CT) yapılabilir. Psödoradiküler sendroma deride anormal hisler eşlik edebilir.

Bu semptomların daha kesin teşhisi için bazen bir nörolog tarafından ayrıntılı bir değerlendirme gereklidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi buradan okuyun: Omurga hastalığının teşhisi.

Görüntüleme için MR

Nükleer spin olarak da adlandırılan MR, yumuşak dokuları, organları ve kasları değerlendirmek için en uygun görüntüleme yöntemidir. Bu nedenle, omurilikte veya sinir köklerinde hasar olduğundan şüpheleniliyorsa bir MRI kullanılır.

Kaymış diskler de MRI'da iyi değerlendirilebilir. Psödoradiküler sendromda, MRG dışlamayı teşhis etmek için kullanılır. Hastalığın semptomlarını açıklayabilecek yapısal hasar dışlanmalıdır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Omurganın MR görüntüsü.

Görüntüleme için röntgen

Röntgen, özellikle kemik yapıların iyi değerlendirilebildiği basit ve hızlı bir prosedürdür. Psödoradiküler sendromdan şüpheleniliyorsa, omurgadaki kemik kusurları genellikle semptomların nedeni olarak dışlanmalıdır.

Genellikle ağrının egzersiz ve ağrı tedavisi ile geçip geçmediğini görmek için yaklaşık iki ila dört hafta beklersiniz. Durum böyle değilse, psödoradiküler sendrom dışındaki nedenler araştırılmalıdır.
Bir X-ışını görüntüsü kemikli yapı için iyi bir yönlendirme görevi görür.

Görüntüleme olarak BT

BT, psödoradiküler sendromda ve kemik kusurları dışlanacağı zaman X-ışını görüntüsünde kullanılır. X-ışını görüntüsünün aksine, vücutta hangi yapının bulunduğunu üç boyutlu olarak anlamak için CT görüntüleri kullanılabilir. Bu nedenle, X-ışını bulguları net değilse, BT bir sonraki seçenektir.

Ek olarak, omurilik ve sinirler gibi daha yumuşak yapılar da değerlendirilebilir (bir MRI'da olduğu kadar olmasa da). Psödoradiküler sendrom durumunda, CT ayrıca ciddi yapısal hastalıkları dışlamaya hizmet eder.

Tedavi

Psödoradiküler sendrom tedavisi genellikle ilk başta konservatiftir. En önemli bileşen, sırt kaslarındaki gerginliği hafifletmesi beklenen fizyoterapidir. Bu terapi sırasında gevşemeden hedeflenen kas yapımına geçilebilir, bu da semptomların tekrar ortaya çıkmasını önlemelidir.

Tedavinin başlangıcında hareketliliği iyileştirmek ve ağrı semptomlarını kontrol altına almak için genellikle ibuprofen veya Novalgin gibi ağrı kesiciler reçete edilir. Bu, etkilenenler için günlük hayatı kolaylaştırır ve aynı zamanda omurganın daha koordineli hareketliliğine yol açar. Ağrıda, refleks kas gerginliği yanlış hareket modellerine yol açar ve bu da semptomları daha da kötüleştirebilir.

Uzun vadede, etkilenen kişilerin nüksetmeyi önlemek için günlük yaşamlarına düzenli hareketler ve güçlendirme egzersizleri dahil etmesi gerekir. Bu rutini gerçekleştirmek aynı zamanda psödoradiküler sendrom tedavisinin bir parçasıdır.

Semptomların başlangıcında daha invaziv önlemler faydalı olabilir. Bu, örneğin, kayropraktik terapisti olarak ek eğitim almış doktorların vertebral eklemlerdeki küçük sarsıntıları çözebildiği kayropraktik terapiyi içerir. Omurgada ortaya çıkan tıkanıklıklar olmadan, semptomlar genellikle birkaç gün içinde iyileşir.
Deri altına lokal anestetiklerin enjekte edildiği tekerlekler de gerginliği azaltabilir. Ancak daha sonra, etkilenenlerin bağımsız olarak devam ettiği egzersiz terapisi gereklidir.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi Sırt ağrısı tedavisi burada bulacaksınız.

Süre

Psödoradiküler sendromla ilişkili akut şiddetli ağrı, birkaç hafta içinde yeterli ağrı tedavisi ile yeterince kesilmelidir. Omurga eklemlerindeki tıkanıklıklar giderilebilirse, semptomlar genellikle bir hafta sonra önemli ölçüde iyileşir.
Bununla birlikte, sırt, uzun bir süre daha fazla gerilime ve sonuç olarak yeni psödoradiküler ağrıya çok duyarlıdır.

Böyle bir sırt ağrısının en büyük tehlikesi kronifikasyondur. Sırtınız için sürekli antrenman egzersizleri yapmazsanız, ağrı yapışabilir veya tekrarlayabilir ve yıllarca sorunlara neden olabilir.

Ayrıca konuyu da okuyun: Sırt Ağrısı - Ne Yapabilirim?

prognoz

Psödoradiküler sendromun prognozu büyük ölçüde etkilenenlerin inisiyatifine bağlıdır.

Bilimsel araştırmalar, kendi hastalıklarını tedavi etme sorumluluğunu üstlenen kişilerin psödoradiküler ağrı ile önemli ölçüde daha az sorunu olduğunu göstermiştir. Bu, bilinçli ve düzenli egzersizin yanı sıra sırt kasları için hedefli eğitimi içerir. Tutarlı uygulama ile psödoradiküler sendrom uzun vadede önlenebilir.

Öte yandan, kayropraktik, kabarıklık ve ağrı kesicilere güvenerek hastalıkla pasif bir şekilde ilgilenme eğiliminde olanlar, bir ömür boyu semptomlarla mücadele etmek zorunda kalabilirler. Ancak hastalık tehlikeli olmadığı için yaşam kalitesini etkilemesine rağmen yaşam süresini etkilememektedir.