Jinekoloji Ve Obstetrics-

Doğum sırasında klamidya enfeksiyonu

Klamidya, korunmasız cinsel ilişki yoluyla bulaşabilen bakterilerdir. Almanya'da cinsel yolla bulaşan hastalıklara neden olan en yaygın patojendir.Doğumda yenidoğana geçebilir ve tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara neden olabilir. Bu nedenle, bir klamidya enfeksiyonu her zaman hamilelik sırasında tedavi edilmelidir. Zamanında fark edilir, ancak anne ve çocukta çok kolay tedavi edilebilir ve sonuç olarak ortaya çıkan hasar riski düşüktür.

Klamidya enfeksiyonu çocuk için ne kadar tehlikelidir?

Bakteriler doğum sırasında doğum kanalından bulaşır. Bu klamidya ile enfekte ise, enfeksiyon, vakaların yaklaşık üçte ikisinde yenidoğana bulaşır.

Enfekte çocukların yarısında yaşamın ilk iki haftasında konjunktivit (konjunktivit) gelişir. İltihap genellikle ilk başta bir tarafta oluşur ve bir hafta içinde diğer göze yayılır. Genellikle şiddetli kızarıklık gösteren konjunktiva, gözden pürülan sekresyon ve göz kapağında şişlik şeklinde kendini gösterir. Tedavi edilmezse, klamidyal konjonktivit, konjunktival veya kornea skarlarına ve hatta körlüğe yol açabilir. Dünya çapında, yeni doğan bebeklerde en yaygın körlük nedeni patojenle enfeksiyondur.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Bebekte konjunktivit

Ek olarak, enfekte yenidoğanların yaklaşık üçte biri 4 ila 12 hafta sonra zatürree geliştirir. Çocuklarda daha önce sık sık konjunktivit vardı. Bu, öksürük nöbetleri ve yüksek solunum sesleri ile ifade edilebilir. Ek semptomlar arasında orta kulak ve ağız ve boğaz bölgesinde iltihaplanma yer alabilir. Bebeklerde ise pnömoni ancak artan yorgunluk ve içki içmeye isteksizlik ile kendini gösterebilir. Ek olarak, prematüre bebeklerin nefes almada duraklamaları olabilir, bu da nadir durumlarda yaşamı tehdit edebilir.

Konular hakkında daha fazlasını okuyun: Bebekte zatürre ve bebeğim nefes almayı bırakırsa ne yapmalıyım?

Tedavi edilmeyen bir enfeksiyonun hamilelik seyri üzerindeki etkisi nedir?

Tedavi edilmeyen klamidya enfeksiyonu, mesanenin erken yırtılması, erken doğum ve düşük doğum ağırlığı ile ilişkilendirilebilir. Ek olarak, klamidya enfeksiyonları bakteriyel vajinozu (vajinanın diğer patojenik bakterilerle yanlış kolonizasyonu) teşvik eder ve bu da erken doğum riskini artırır.
Ayrıca bakteri vajinadan dışarı çıkarsa, yumurta zarında ve meyve boşluğunda iltihaplanma meydana gelebilir. Nadir durumlarda, klamidya enfeksiyonu da düşüklere neden olabilir.

Konular hakkında daha fazlasını okuyun: Hamilelikte klamidya enfeksiyonu ve düşük belirtileri

Anne için riskler nelerdir?

Hamilelik öncesinde veya sırasında bir klamidya enfeksiyonu, birbirine yapışan ve dolayısıyla kısırlığa yol açan fallop tüplerinin iltihaplanmasına neden olabilir.

Ek olarak, klamidya sözde ektopik (Yunanca: fizyolojik yerde değil) gebeliklere yol açar. Döllenmiş yumurta rahim içine yerleşmez, fallop tüpünde kalır veya karın boşluğuna girer. Anne için yüksek kanama riski olduğundan ve embriyo yeterince beslenemediğinden bu gebelikler ilaçla veya ameliyatla sonlandırılmalıdır.

Uterusun iç duvarının iltihaplanması, lohusalık sırasında veya kürtaj sonrasında da ortaya çıkabilir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Klamidya kısırlığa ne sıklıkla neden olur?

Doğumdan sonra nelere dikkat edilmelidir?

Doğumdan önce antibiyotik tedavisi hastalığı iyileştirir ve genellikle anne ve çocuk için yeterli koruma sağlar. Öyle bile olsa çocuk doğumdan sonra dikkatle izlenmelidir. Yaşamın ilk ayında konjunktivit, pnömoni veya orta kulak iltihabı gibi semptomlar klamidyal enfeksiyonu düşündürmelidir.

Ek olarak, annede klamidya enfeksiyonu, bakteri emzirme sırasında bulaşabileceğinden doğumdan sonra bile çocuk için risk oluşturabilir. Bu nedenle doğumdan sonra teşhis edilen klamidya enfeksiyonunun erken dönemde antibiyotiklerle tedavi edilmesi önemlidir. Yenidoğanın hemen tedavi edilebilmesi için çocuk doktoruna da bilgi verilmelidir.

Klamidyal enfeksiyonu nasıl fark ederim?

Üriner ve genital yolların klamidyal enfeksiyonu kadınlarda aşağıdaki semptomlara neden olabilir:

cerahatli, kötü kokulu akıntı
Vajinal bölgede kaşıntı
Sudan çıkarken yanma
Intermenstrüel kanama
ateş
karın ağrısı

Bununla birlikte, klamidya enfeksiyonu genellikle asemptomatiktir ve bu nedenle fark edilmez. Bu nedenle, klamidya muayenesi hamilelik sırasında önleyici muayenelerin ayrılmaz bir parçasıdır (bkz. Profilaksi).

Olası semptomlar hakkında daha fazla bilgi için şunu okuyun: Ana makaleler Klamidya enfeksiyonu ve klamidya testi nasıl yapılır

terapi

Özellikle erken evrelerde klamidya enfeksiyonu hamilelikle uyumlu antibiyotiklerle çok iyi tedavi edilebilir. Zamanında alarak, yukarıda listelenen komplikasyonlar ve uzun vadeli etkiler çok etkili bir şekilde önlenebilir.

Hamile kadınlar için terapi

Gebelikte tercih edilen antibiyotikler tek doz olarak azitromisin, alternatif olarak 7-14 gün eritromisin veya amoksisilindir. Doğumdan bir ay önce önlem olarak antibiyotikler de verilebilir. Bu antibiyotiklerin tolere edilebilirliği iyi kabul edilir. Nadir durumlarda mide bulantısı, kusma, ishal ve hafif rahatsızlık ortaya çıkabilir.

Elbette, ortak yeni enfeksiyon olmaması için partner de tedavi edilmelidir. Bunun için eşin muayenesi gerekli değildir.

Yenidoğanın tedavisi

Klamidya teşhisi konulan yenidoğanlara 14 gün boyunca antibiyotik eritromisin verilir.

korunma

Korunmasız cinsel ilişki sırasında klamidya bulaştığı için prezervatifler bir miktar koruma sağlar. Çocuk sahibi olma arzusu varsa, ilk korunmasız cinsel ilişkiden önce jinekolog klamidya testi yaptırmanız tavsiye edilir.

Çok sayıda semptomsuz klamidya enfeksiyonu kursu nedeniyle, klamidya taraması hamilelik sırasında ilk önleyici tıbbi kontrolün ayrılmaz bir parçasıdır ve sağlık sigortası şirketleri tarafından ödenir. Bu genellikle 5-7. Hamilelik haftası. Hamileliğin ilerleyen dönemlerinde rutin klamidya taraması planlanmamaktadır, ancak gebeliğin 32. haftası için tavsiye edilmektedir. Yukarıda listelenen semptomları fark ederseniz veya korunmasız cinsel ilişkiden sonra bir enfeksiyondan şüphelenirseniz mutlaka jinekoloğunuza danışmalısınız.

Klamidya'nın anneden çocuğa bulaşma oranı vajinal doğum sırasında en yüksektir. Bununla birlikte, bir sezaryen bile, özellikle zarlar ve amniyotik boşluk etkilenmişse veya amniyotik kese zaten patlamışsa, güvenilir bir koruma sağlamaz.