diyafram

Eş anlamlı

tıp: diyafram

tanım

Diyafram, memelilerin bir özelliğidir. Göğsü (toraks) karından (karın) ayıran ve en önemli solunum kasını temsil eden, üç ila beş milimetre kalınlığında, kubbe şeklinde, kaslı-sinirli bir plakadır.

anatomi

İnşaat:
Doku teknolojisi açısından (histolojik olarak) diyafram iki kısma ayrılabilir. Kaslı kısımlar, alt göğüs duvarındaki göğüs kaslarının kökeninden gelir. Merkezi bir tendon alanında birleşirler (Merkez tendin), sinirli kısmı temsil eder.
Oryantasyon için diyaframın kaslı kısmı üç bölüme ayrılmıştır:

• orta kısım, göğüs kemiğinin arkasında = Pars sternalis
• her iki taraftaki nervürlere bakacak şekilde = Pars kosta
• arka kısım, arkaya dönük = Pars lumbalissağ ve sol uyluk (Crus dexter ve Crus uğursuz).

Kaslı kısım Pars sternalis xiphoid işleminin arka yüzeyinden ortaya çıkar (Xiphoid süreci) ve rektus kılıfı. Pars kosta kosta kemeri üzerindeki altı alt kaburga kıkırdağından kaynaklanır. Orta kısım (crus mediale) Pars lumbalis 1-3 lumbar vertebra ve bunların intervertebral disklerinden kaynaklanır; yan kısım (crus laterale), ikinci lomber omurlardan, psoasarcade'in 1. tendon kemerinden (kemer şeklindeki tendon şeridi) kaynaklanır. Psoas majör kası, Ligamentum mediale), quadratus arcade 2. tendon kemeri (musculus quadratus lumborum, ligamentum laterale'nin arcade şeklindeki tendon şeridi) ve ikincisinin kostal süreci Omurga 12. kaburganın ucuna.
Çeşitli kaslı kısımlar her iki tarafta kubbe şeklinde birleşerek sinirli bir merkez oluşturur ve böylece karın ve göğüs arasındaki sınırı oluşturur. Böylelikle iki vücut boşluğundaki organlarla yakın komşuluk ilişkisine sahiptir. Üst tarafta, göğüs boşluğunda, sağ akciğer lobu sağda ve solda akciğer lobunda ve solda sınırlıdır. Perikardiyum (Pericard), diyaframın sinirli merkezi ile kaynaşmıştır. Karın alt tarafında, karaciğer (diyaframla kaynaşmış nuda bölgesi) ve sağda sağ sınır böbrek ve soldan ayrıldı Karaciğer lobumide fundusu, dalak ve sol böbrek diyaframa.
Kas kısımları arasında küçük bağ dokusu ile dolu üçgen üçgenler vardır: Trigonum sternocostale (ortada, sözde Larey fissürü) pars sternalis ve Trigonum lumbocostale (her iki tarafta da sözde Bochdalek üçgeni).

Şekil diyafram

1. Diyafram (kırmızı) -
   Diyafram
2. Göğüs boşluğu -
   Cavitas thoracis
3. Karın boşluğu -
   Cavitas abdominis
4. Tendon merkezi
   Diyafram -
   Merkez tendin
5. Diyaframın kaburga kısmı -
   Pars kostalis diyafram
6. Yemek borusu yarık -
   Aort boşluğu
7. Vena kava deliği -
   Foramen venae cavae
8. Aort yuvasındaki aort -
   Aort boşluğunda aort
9. Diyaframın bel kısmı -
   Pars lumbalis diyafram
10. Akciğerler - Pulmo
    Diyafram ayırır
    göğüs ve karın boşlukları

Tüm Dr-Gumpert resimlerine genel bakışı şu adreste bulabilirsiniz: tıbbi resimler

Diyafram / diyafram boşluklarının geçiş noktaları:
Diyafram, kanalların ve organ bağlantılarının geçişi için açıklıklara sahiptir. Aşağıdaki genel bakış bir genel bakış sağlar.

Diyafragmatik boşluk:

Foramen venae cavae (Centrum tendineum'da 8. torasik omur seviyesinde)

• Geçiş yapıları:
  • İnferior vena kava
  • Sağ frenik sinirin Ramus phrenicoabdominalis'i

Hiatus oesophageus (BWK 10 miktarında)

• Geçiş yapıları:
  • Yemek borusu ve üzerine yatmak
  • Trunci vagales anterior ve posterior (parasempatik sinir lifleri)

Aort boşluğu (BWK 12 / LWK 1 miktarında)

• Geçiş yapıları:
  • İnen aort
  • Torasik kanal ("anne sütü kanalı", lenf damarı)

Medial krustaki sütunlar

• Geçiş yapıları:
  • Sağ: Vena azigos
  • Sol: hemiazygous ven
  • Nervi splanchnici

Medial ve lateral krus arasındaki çatlaklar

• Geçiş yapıları:
  • Sempatik gövde

Trigonum sternocostale

• Geçiş yapıları:
  • Arteria ve vena thoracica interna / epigastrica superior

Diyaframın vasküler kaynağı:
Diyaframın yukarısında, aşağıdaki arterler diyaframa oksijen bakımından zengin kan sağlar: Arteria internal thoracica dexter ve uğursuz her iki tarafında ortaya çıkan arteria pericardiacophrenica dexter ve uğursuz ve arteria thoracica interna'nın seyrini sürdüren arteria musculophrenica dexter ve uğursuz. Üst frenik arter olan torasik aortun bir dalı da beslemeye katkıda bulunur.

Diyaframın altında, abdominal aortun bir dalı olan inferior frenik arter diyaframı besler. Venöz çıkış, aynı isimdeki damarlar yoluyla gerçekleşir.

Diyafram, Frenik sinir servikal sinir pleksusundan (pleksus cervicalis). Omurilik segmentlerinden C3-5 parçalar alıyor. ("C" servikal anlamına gelir, yani boyun bölgesinde bulunur). Bunun için eski bir slogan şudur: "Üç, dört, beş, diyaframı canlı tutar!"

Diyaframın fonksiyonel ve topografik anatomisi

Diyaframın göreceli konumu klinik olarak önemlidir. Topografik referanslar göğüste oryantasyona ve X-ışını görüntülerinin yorumlanmasına yardımcı olur. Diyafram kubbeleri burada açıkça görülüyor. Çıkıntı nedeniyle, göğüs duvarı ile diyafram arasında plevradaki bir boşluk azalır (Plevra) a, Kostodiafragmatik girinti. Bir yanda kaburgalar ile sternumun arka duvarı ve diğer yanda ön perikardiyal duvar arasındaki diyafram eğriliğinden bağımsız olarak başka bir boşluk ortaya çıkar. Derin nefes aldığınızda, akciğerler bu yedek boşluklara kayar. Diyaframın gövdeye izdüşümü her şeyden önce solunum pozisyonuna bağlıdır. Ekshalasyon pozisyonunda, diyafram 4. kaburgaya kadar yüksektedir, maksimum inhalasyonla neredeyse 7. kaburgaya kadar sağa indirilebilir. Diyaframın gerçek konumu, kişinin anayasa tipine, yaşına ve cinsiyetine bağlı olmaya devam etmektedir. Ek olarak, asimetrik konumu nedeniyle kalp sağdan daha aşağıda sol. Teneffüs etmek diyaframı düşürmekle kalmaz, aynı zamanda her iki kubbeyi de düzleştirir. Diyaframın hareket kapsamı, karaciğerin palpe edilebilen kenarının yer değiştirmesine bağlı olarak inspirasyonla tahmin edilebilir. Solunum hareketi yaklaşık altı ila yedi santimetredir. Yatarken, karın organlarının basıncı nedeniyle diyafram ayakta durduğundan daha yüksektir. Ton kaybı nedeniyle, ekshalasyon sırasında diyafram, ceset üzerinde yaşayan kişiye göre daha yüksektir (organların yakınlığı için yukarıya bakınız).

Diyafragmatik solunum

Diyafram, büyük bir merkezi tendon eki olan büyük bir kastır. Diyafram, karnı göğüsten (toraks) ayırır ve genel olarak nefes almak için çok önemli bir kastır. Diyafram, kas kasılması yoluyla negatif bir basınç yarattığı ve karın organlarının aşağı doğru bastırılmasını sağladığından ve böylece akciğerlere akan hava için daha fazla alan yarattığından, nefes alırken (inspirasyon) özellikle önemlidir. kırmızı kan hücrelerini oksijenize edin.
Böylelikle her nefeste diyafragmatik solunum gerçekleşir ve akciğerleri ve dolayısıyla tüm vücut dolaşımını oksijen ve temiz hava ile doğru şekilde doldurmak için hayati önem taşır.

Diyafragmatik solunum genellikle abdominal solunum terimiyle eşleştirilir. Sonuç olarak, diyafragmatik solunum, akciğerlerin genişlemesi için daha fazla alan yaratan ve biraz genişlemelerine izin veren diyaframın kasılmasıyla ilgilidir. Diyafram aşağı doğru bastırdığı için, karın organları karın içine kaydırılır ve karın duvarı hafifçe şişer. Bunu ellerinizle karnınıza koyduğunuzda ve ardından bilinçli olarak nefes alıp derin nefes verdiğinizde anlayabilirsiniz. Bu, karın solunumu olarak bilinir. Bu tür solunum, diyafragmatik solunumdan kaynaklanır ve bu nedenle sıklıkla onunla eşanlamlı olarak kullanılır.

Diyafragmatik solunum, diyaframın yalnızca minimum düzeyde kasıldığı ve göğüs kafesinin yukarı doğru genişleyerek akciğerlerin taze solunan havayı emebilmeleri için gerekli genişlemeye izin verdiği göğüs solunumuna zıttır.

Diyafragma hernisi

Diyafram fıtığı veya sözde fıtık ile birlikte, karın organlarının bir kısmı doğuştan veya edinilmiş zayıf noktalardan göğüs boşluğuna kayar. Bu tip kırık, örneğin dışarıdan doktora görünmediği için iç fıtık olarak da bilinir.
Diyafram fıtığı her zaman en az direnç noktasında oluşur - "Locus minoris resistentiae". Bunlar, diyaframın doğal penetrasyon noktalarını ve kassız kısımlarını oluşturur (Larey sütunu, Bochdalek üçgeni). Karın içi basınç arttığında, karın organları göğüs boşluğuna girebilir.
Buradaki tehlike, bağırsak ilmeklerinin, bağırsak tıkanması riski ile sıkışmasıdır. Sonuçlar nedeni bilinmeyen şiddetli karın ağrısıdır. Burada hızlı bir işlem belirtilmiştir, aksi takdirde hayati tehlike söz konusudur. Tüm vakaların% 90'ında hiatus oesophageus en sık görülen kırık ve giriş portalıdır. Çoğu zaman, yemek borusunun sonu mide girişiyle (kardia), hiatustan göğüs boşluğuna "kayar" (eksenel hiatus herni veya kayan herni; tüm hiatal hernilerin yaklaşık% 85'i). Tipik şikayetler mide ekşimesi, asit yetersizliği ve yemek yedikten sonra göğüs kemiğinin arkasında basınç hissi, bulantı, kusma, nefes darlığı ve fonksiyonel kalp problemleridir.
Konjenital diyafram fıtıkları, Bochdalek üçgeninde nispeten yüksek 1: 2000 doğum olasılığı ile bulunur. Nedeni, embriyonik gelişim sırasında diyaframın eksik kapanmasıdır. Karın iç organları buradan geçer ve kalbe ve akciğerlere baskı yapar. Bu durumda da akut hayati tehlike nedeniyle hızlı ameliyat gereklidir.
Doğum öncesi ultrason teşhisi, kusuru gösterebilir. Yerelleştirme neredeyse her zaman soldadır. Nedeni basit: karaciğer sağda. Trigonum sternokostalde, yani göğüs kemiğinin arkasında (morgagnia, parasternal herni) fıtık mümkündür, ancak daha az yaygındır.

Diyafram fıtığı hakkında daha fazla bilgi edinin.

Diyaframda ağrı

diyafram (Diyafram) bizim en önemli yardımcı solunum kası ve destekli özellikle soluma (ilham), ekshalasyon olarak (Son) büyük oranda pasif biter ve herhangi bir kas desteği gerektirmez.

Diyaframda ayrıca karın (Karın) tüm sindirim sistemi (gastrointestinal sistem) ile birlikte Göğüs kafesi (Toraks) ayırırdiyafram bölgesindeki ağrı her zaman ciddiye alınmalıdır. Çoğu zaman acı zararsız nedenler.

Deneyimsiz şarkıcılar diyaframınız bir Yanlış yükleme Özellikle şarkı söylerken diyafram kasları kullanıldığı için aşırı yüklenmiştir. Ayrıca uzun süreli kahkaha nöbetleri ertesi gün diyaframda ağrıya neden olabilir. Acı sadece kısaca meydana gelir ve rahatsız olmaktan ziyade gerçekten çok acı verici hissettim.

at daha güçlü ağrı diyaframda, diğer şeylerin yanı sıra bir Diaphragmitis davranmak. Bu durum son derece nadir olmakla birlikte, bir enfeksiyon(kısmi) sonucunda Midenin yer değiştirmesi göğüs kafesinde ve ortaya çıkan çıkış itibaren Mide asidi diyafram alanında veya psikolojik stres ortaya çıkmak.
İkinci durumda, çoğunlukla kızdırmakdiyaframı besleyen, etkilenmiş ve diyafram bölgesinde güçlü bir ağrı hissine yol açar.

Mı Diyaframın iltihaplanması bulaşıcı şartlı olarak, genellikle Ağrı beraberindeki diyaframda Nefes darlığı ve gülmek ve yürümek de sorun ateş, Vücut ağrıları ve genel halsizlik. Nefes darlığı hastayı çok savunmasız kıldığı için Diaphragmitis geç aşamada birer birer hayatı tehdit eden hastalık. Enfeksiyonu kontrol altına almak için genellikle verilmesi tavsiye edilir. Antibiyotikler.
Ağrı çok şiddetliyse ve nefes almayı kısıtlıyorsa hasta ayrıca Ağrı kesici içeri alın.

yanında Diaphragmitis ama aynı zamanda bir Diyafragma hernisi diyaframda ağrıya neden olur. Diyafram fıtığı bir zayıf nokta sahasında Kaslar veya Tendonlar içinden geçen diyaframın Sindirim organları (çoğunlukla yemek borusu veya bağırsaklar) göğsünde taşınmak. Bu, şiddetli ağrıya, nefes darlığına ve mide bulantısı ve kusma dahil rahatsızlığa neden olabilir. Özellikle yemek borusu ve midenin göğüs bölgesine gittikçe daha fazla kaydığı hastalarda ortaya çıkar. göğüste ağrılı yanma hissi ve daha sık mide bulantısı. Çoğu durumda, bir diyafragma fıtığının tedavi edilmesi gerekmez, sadece problemler çok şiddetli hale geldiğinde tavsiye edilir. Mide ekşimesi ilacı (Antasitler, Protonlar Inhibitörleri pompalar vb.) veya şüphe durumunda ayrıca bir ameliyat.

Bununla ilgili daha fazla bilgiyi web sitemizde bulabilirsiniz. Diyaframda ağrı.

Diyafram krampı

Bir diyafragmatik spazm aniden başlayan bir spazmdır sözleşme boyunca uzanan diyaframın hıçkırık ve üst karın bölgesinde şiddetli ağrı ifade edebilir. Olası nedenler arasında diyafram fıtığı veya sinir tahrişi yer alır.

Sıkıştırılmış diyafram

Diyafram, nefes alırken insanlara çok önemli destek sağlar ve büyük kaslı ve sinirli bir plaka olarak göğsü tüm sindirim sistemi ile karın bölgesinden ayırır.

Diyafram sıkışmışsa fıtık veya diyafram fıtığıdır. Kaslar ve diyaframın tendonları alanındaki zayıf bir noktadan dolayı, gastrointestinal sistemin bazı kısımları (çoğunlukla yemek borusu, muhtemelen midenin de kısımları) diyaframdan göğse doğru kayar. Diyafram yalnızca dolaylı olarak sıkıştırılır. Aslında mesele, diyaframdaki fizyolojik bir açıklığın genişlemesi meselesidir. Yemek borusu ağzı mideyle birleştirdiği ve göğüste yattığı için diyaframdan geçmek zorundadır. Bu nedenle, diyafram sürekli bir plaka değildir, ancak deliklere sahiptir; Yemek borusu bu açıklıklardan birinden (hiatus oesophageus) geçer ve mideye açılır.

Karın bölgesinde (karın) yemek borusunun geçtiği delik genişleyecek şekilde artan basınç varsa, midenin üst kısmı (nadir durumlarda bağırsağın bir kısmı da) göğüs bölgesine hareket edebilir. kayar ve sorunlara neden olur.
Diyafram sadece dolaylı olarak sıkıştırılır, ancak hastaya bu şekilde hissedilebilir. Genellikle diyafram bölgesinde mide ekşimesi, mide bulantısı ve hatta bazen kusma ve ağrı vardır. Bu durumda hasta ya mide ekşimesi ilacı (antiasitler veya proton pompası inhibitörleri gibi) almalı veya ameliyatı düşünmelidir.

Gergin diyafram

Diyafram en önemli Yardımcı solunum kasları ve nefes almamızı sağlar (ilham vermek) Yapabilmek. Ekshalasyon (ekshalasyon) kendi kendine dinlenme solunumu sırasında gerçekleşir, ancak Spor Dalları işlet ve biz fiziksel olarak uygulamadiyafram da ölmeli Ekshalasyon desteği. Ama sadece bununla değil nefes diyaframın çok önemli bir rolü vardır. Ayrıca şurada Speakama özellikle Çığlık veya Şarkı söylemekdiyafram son derece önemlidir.

Diyafram bir Büyük kas Ortada sinirli bir plaka ile diyafram bölgesinde de olabilir gerginlik gel. Diyafram, özellikle yaptığımızda gerginleşiyor aşırı yükleme. Bir yandan, hasta çok fazla nefes alıp vermek zorunda kalırsa ve diyaframı aşırı yüklediyse, muazzam miktarda spor aktivitesi söz konusu olabilir; diğer yandan, diyafram, yüksek sesli bir tartışma veya daha uzun şarkı söylemeden sonra, birine benzer şekilde gergin hale gelebilir. ağrıyan.
Özellikle deneyimsiz şarkıcılar aracılığıyla olabilir yanlış kullanım Diyaframın gergin olmasını sağlayın. Burada uygun bir şarkı öğretmeni bulmanız tavsiye edilir. profilaktik egzersizler gösterilmek için.

Genellikle öyledir zararsızdiyafram gergin olduğunda ve hasta özellikle bir dahaki sefere bunu önlemeli uygun solunum eğitimi yap ve katıl sık sık birinden gergin diyafram tavsiyesi Şarkı öğretmeni, Ses eğitmeni veya bir Fizyoterapistler arama.

Diyaframınızı çalıştırın

diyafram (Diyafram) konuşurken, özellikle yüksek sesle konuştuğumuzda veya çığlık attığımızda gereklidir. Diyafram ayrıca şunlar için çok önemlidir: Şarkıcı ve şarkıcıların yanı sıra flütçüler için veya genel olarak Rüzgar oyuncuları. Bunlar diyaframı sürekli olarak şu şekilde kullanır: Abdominal solunum ve bu nedenle iyi eğitilmiş bir diyaframa ihtiyaç duyar.
Diyaframı eğitmek için, bu nedenle abdominal nefesi eğitmek çok önemlidir. Özellikle Stresi unut birçok hasta sabit ve sakin dsadece olmak yerine dikkat etmek göğsüne nefes aldı. Bununla birlikte, karın nefesi ve dolayısıyla diyafram egzersizi yapmak önemlidir, çünkü bu bir yandan Kabızlık (Kabızlık) önlemek ve öte yandan da Diyafragma fıtıkları (Herniler) önlemek Yapabilmek.

Kendinize çok iyi bir egzersiz sırt üstü yattamamen kendine Rahatlayın ve Eller mide yatmak. Şimdi midenizin derinliklerine gitmelisiniz nefes almak ve nefes vermek. Bu, kullanılarak yapılabilir ellerkarnına yatmak Kontrol. Şurada Exhale göbek bir şey olmalı pohpohlamak dövmek nefes al göbek dışa doğru olmalı dışarı çıkıntı.
İş arkadaşınızın önünde yere düz yatmadan diyaframı ofiste eğitebilmek için, ayrıca Sit, şurada düz geri ve düz kafa eller karnınıza uzanın ve bunu yaparken midenizde tekrar nefes almayı deneyin. Solunum hareketlerini takip edin. Bu iki egzersiz, diyaframı eğitmeye yardımcı olmalıdır ve özellikle müzisyenler ve şarkıcılar için önemlidir.

Diaphragmitis

Tarafından enfeksiyonama aynı zamanda yüksek zihinsel stresdiyafram iltihabı (Diyafram hastalığı) gel. Genel olarak diyafram iltihabı son derece nadirdir, ancak şiddetli Ağrı ve sonuç olarak da güçlü kısıtlamalar bağlı, küçümsenmemelidir.

Her şeyden önce diyaframın hatırlanması önemlidir. nadiren birincil hastalık olarak oluşur, ancak bu çoğunlukla enfeksiyon veya Sindirim sisteminde rahatsızlık (Mide ve bağırsaklar). Özellikle iyi bilinenlerle göğüste ağrılı yanma hissi (Reflü özofajit) neden olabilir asidik mide asidimuhtemelen İletişim diyafram ile bir Diyafragmatik tahriş gel. Bu tahriş nedeniyle diyafram çok fazla çakmak bulaşıcı ajanlar tarafından savunmasız ve daha hızlı diyafram iltihabına yol açabilir.

Başka, ancak son derece nadir bir neden şudur: Trişina ile istila. Bu yuvarlak solucanörneğin çiğ et tüketimi yoluyla vücuda giren Kan akımı diyafram alanına gelin ve orada bir tane Diaphragmitis tetikleyebilir.

Diyafram iltihabının semptomları karakteristik olarak her zaman şiddetli diyafram ağrısı ile ilişkilidir. Diyafram özellikle soluk alma (İlham) gerekli bu mu özellikle acı verici. Buna ek olarak, gülmek, öksürmek veya yüksek sesle konuşmak daha fazla ağrıya neden olabilir, böylece bir yandan hasta daha sığ nefes al ve diğer yandan sık sık Rahatlama duruşu diyaframı rahatlatmak için yutma (hafifçe bükülmüş). Ağrının yanı sıra parazit enfeksiyonuna da neden olabilir. Ateşte yükselme gel.

Diyafram iltihabı yaklaşık olabilir görüntüleme prosedürleri Öte yandan, hasta olma ihtimali var Kan almaktürüne Patojenler, bunun kadar iyi derece diyafram enfeksiyonu belirlemek, birsey belirlemek. Enfeksiyonun nedenine bağlı olarak spesifik İlaçlar (anti-enfektifler) ver ve gerekirse Ağrı kesicihastaya tekrar izin vermek semptomsuz nefes al sorunsuz olabilir ve tekrar gülmek ve özellikle öksürmek can, çünkü ikincisi hayati olabilecek bir refleks.

Konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz: Diaphragmitis

özet

Diyafram vücudumuzdaki hayati fonksiyonları yerine getirir. Sadece göğsü karından ayırmakla kalmaz ve böylece göğüsten karına ve / veya tam tersi yapılar için önemli geçiş alanları içermekle kalmaz, aynı zamanda en önemli solunum kasıdır ve başarısızlık durumunda genellikle ilgili hasta için ölümcül sonuçlar doğurur.