Asiklovir

Giriş

Asiklovir, sözde antiviraller grubundan aktif bir bileşendir.

Antiviraller, vücuda giren virüsün vücut hücrelerinde çoğalmasını engellemek için çeşitli enzimatik mekanizmalar kullanır. Asiklovir iyi tolere edilir ve dikkate alınması gereken birkaç yan etki ve risk dışında tereddüt etmeden kullanılabilir. Kural olarak, başarılı bir virüs tedavisi için yaklaşık bir haftalık bir uygulama süresi yeterlidir. Virüsün tekrar tekrar ortaya çıktığı bazı uzun ve ısrarcı kurslarda bazen asiklovir ile düşük dozlu uzun süreli tedavi yapılması gerekebilir.

Belirteçler

Bu ilaç grubu yalnızca belirli virüs türleriyle savaşmak için kullanılır.
Günümüz tıbbında asiklovir, esas olarak herpes simpleks virüsü ve temsilcilerinin tedavisinde kullanılmaktadır. Klinik resimler şunları içerir:

• Uçuk
• Genital herpes
• Zona hastalığı
• suçiçeği
• Herpes virüslerinin neden olduğu beyin iltihabı

Asiklovir, herpes labiales, yani soğuk yaralar veya genital herpes tedavisinde belirtildiği gibi çeşitli dozaj formlarında kullanılabilir. Bazen bağışıklık sistemi baskılanmış suçiçeği olan hastalara da verilir.

Suçiçeği zoster virüsü, belirli koşullar altında vücudun her yerinde hoş olmayan zona oluşumunu tetikleyen asiklovir ile başarılı bir şekilde tedavi edilebilir.

Herpes virüsü ayrıca yaşamı tehdit eden bir durum olan ve asiklovir ile acil tedavi gerektiren herpes ensefaliti (beynin iltihabı) gibi ciddi enfeksiyonlara da neden olabilir.
Asiklovir, daha uzun süre infüzyon şeklinde verilir ve hasta yoğun bakım ünitesinde tedavi edilir.

Bir organ nakline katlanmak zorunda olan hastalarda, ilk etapta olası enfeksiyonların gelişmesini önlemek için asiklovir tamamen profilaktik olarak verilir.
Bir kanser hastasının ışınlanması sırasında, asiklovir genellikle korunma için daha uzun bir süre hap olarak verilir. Asiklovirin etki şekli her zaman aynıdır ve genellikle çok başarılıdır.

Şu konular da ilginizi çekebilir: Zona ilacı gibi Göz zona

Uçuk endikasyonu

Asiklovirin kullanılabileceği birkaç herpes virüsü vardır. Asiklovir, uçuktan muzdarip hücrelerde aktive olur ve herpes virüsünün DNA'sının yok olmasına yol açar. Sıklıkla dudak bölgesindeki yüzü etkileyen sözde herpes simpleks virüsü çok iyi bilinmektedir. Asiklovir, herpes virüsünü tedavi etmek için başlangıçta bir krem ​​şeklinde kullanılabilir. Kremin etkisi yetersizse veya hastalık tekrar tekrar ortaya çıkarsa, asiklovir tablet olarak alınabilir ve böylece yeni hastalıkların önlenmesine de hizmet edebilir.

Bu konu hakkında daha fazlasını okuyun: Uçuk

Genital herpes endikasyonu

Farklı herpes virüsleri vücudun farklı bölgelerine bulaşabilir. Genital bölge de etkilenebilir, herpes simpleks virüsü bunun tetikleyicisidir. Asiklovir, genital herpesten sorumlu virüse karşı çok iyi yardımcı olan bir ajandır. Asiklovir ile tedaviye en iyi şekilde genital bölgede kızarıklık, şişme ve kaşıntı gibi semptomların ortaya çıkmasından sonraki ilk gün içinde başlanmalıdır. Etkilenen bölgeye krem ​​şeklinde uygulanabilir. Krem hastalıkla tamamen savaşmazsa, asiklovir tablet şeklinde veya infüzyon yoluyla da kullanılabilir. Günde beş kez 200 mg asiklovir veya günde üç kez 400 mg dozu kullanılır. Bu doz, yaklaşık beş ila on gün boyunca alınmalı ve iki yaşın altındaki çocuklarda ve şiddetli böbrek hastalığı olanlarda ayarlanmalıdır.

Daha fazla bilgi için, bkz: Genital herpes

etki

Vücuda nüfuz eden virüsler, tek tek vücut hücrelerine saldırır ve kendilerine ait çok sayıda enzimi, virüsün enfekte olmuş hücrede engellenmeden çoğalmasını sağlaması beklenen hücreye getirir. Hücrede yeteri kadar virüs varsa, hücre sıklıkla patlar ve virüsler diğer hücrelere bulaşmak ve bunlarda çoğalmak için yayılır.

Asiklovir sadece virüs bulaşmış hücrelere nüfuz eder. İlginç bir şekilde, sağlıklı hücrelere asiklovir saldırmaz. Bu, vücudun asiklovir tedavisiyle büyük ölçüde engellenmesini sağlar. Virüsün çoğalabilmesi için bir enzime ihtiyacı vardır. Bu sözde timidin kinaz, fosfatı timidine bağlar ve virüsün genomunun çoğalmasına yardımcı olur. Asiklovir burada çalışır ve timidini virüs enzimi ile temas etmeden önce aktive eder. Bu, üremede bir zincir kırılmasına ve virüsün hücre içinde yayılmasının durdurulmasına yol açar.

Bununla birlikte, herpes virüs grubunun özellikle herpes simpleksli sinir hücrelerinde ömür boyu vücutta kaldığını bilmek önemlidir.Asiklovir, örneğin bir virüs salgını sırasında stresten veya zayıflamış bağışıklık sisteminden etkilenen hücrelere ulaşır, ancak sinir hücrelerinin kendisine ulaşmaz, bu nedenle sadece semptomların giderilmesine katkıda bulunur, iyileşmeyi tamamlamaz.

Herpes virüsünün özel enzim kullanımı nedeniyle, asiklovir yalnızca bu virüslerle, daha kesin olarak yalnızca alfa grubunun herpes virüsleriyle çalışabilir. Beta veya gama grubuna ait olan herpes ailesinin diğer virüsleri, asiklovir ile başarılı bir şekilde tedavi edilmez. Bunlar, glandüler ateşe neden olan Epstein-Barr virüsü veya sitomegalovirüsü içerir.

Tablet olarak asiklovir, yutulduktan yaklaşık bir ila iki saat sonra etki eder. Yüksek konsantrasyonlara çok hızlı bir şekilde ulaşmak için ilacın hastaya infüzyon yoluyla verilmesi gerekir.

Asiklovir, etkilerinden sonra böbrekler tarafından atılır. Kısıtlanmış böbrek aktivitesi bu nedenle asiklovir kullanımı için bir kontrendikasyon oluşturabilir ve buna dikkat edilmelidir.

Asiklovir dozaj formları

Asiklovir merhem

Asiklovir merhem çok sık kullanılır ve ayrıca eczanelerden reçetesiz temin edilebilir. Ana uygulama alanı dudak üst veya alt bölgesinde veya ağız kenarlarında gelişebilen uçuklardır. Tek bir oluşum ve daha zayıf semptomlar durumunda, her durumda ve başlangıçta tabletlerle asiklovir alınmadan asiklovir merhem ile bir tedavi denemesi yapılabilir.

Merhem olarak asiklovir, dudak çevresindeki etkilenen cilt bölgelerine düzenli olarak uygulanmalıdır. Günde en az 5 kez uygulanması ve yaklaşık 4 saatlik bir aralığa uyulması önemlidir. Dudak bölgesindeki rahatsızlık ortadan kalktığında ve buna karşılık gelen cilt kabukları artık görünür olmadığında, merhem kesilebilir. Yalnızca sık ve tekrarlayan uçuk enfeksiyonlarından sonra, daha yüksek bir doz ve uzun süreli bir etki elde etmek için asiklovir'i tablet olarak almayı düşünebilirsiniz.

Asiklovir merhem genellikle çok iyi tolere edilir. Ancak bazı durumlarda cilt bölgesine uygulandıktan sonra ciltte tahriş veya kızarıklık oluşabilir, yanma veya kaşıntıya neden olabilir ve cilt pul pul olabilir. Bu durumda merhem kesilmelidir.

Bazen gövdedeki zona, tabletler yerine asiklovir merhem ile tedavi edilebilir. Ancak başarı oranı karışıktır ve bu nedenle düzelme olmazsa bir an önce tablet formuna geçmelisiniz.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Uçuklar - bu şekilde tedavi edilir

Göz merhemi olarak asiklovir

Göz merhemi olarak asiklovir reçete gerektirir ve reçete edilmelidir. Preparat, Almanya'da Zovirax® adıyla satılmaktadır ve öncelikle göz bölgesindeki herpes istilası için onaylanmıştır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Asiklovir göz merhemi

Herpes enfeksiyonu, bir göz doktoru tarafından tedavi edilmesi gereken tehlikeli bir durumdur. Görme bozukluğu veya görme kaybı riski, hızlı ve tutarlı tedavi gerektirir. Zoster oftalmikus olarak da bilinen hastalık, göz çevresinde kabarcıkların oluşması ile karakterizedir.

Asiklovir göz merhemi, etkilenen cilt bölgesine düzenli olarak (dört saatlik zaman farkıyla günde en az 5 kez) uygulanmalıdır. Merhem olduğu için konjonktival bölgeye de asiklovir göz merhemi sürülmelidir. Bu, bulanık görmeye yol açabilir, ancak bu, yarım saatlik kullanımdan sonra düzelecektir. Ancak bu süre zarfında hiçbir araba kullanılmamalıdır.

Birkaç gün sonra göz çevresindeki kabarcıklar kötüleşirse veya görme kötüleşirse, hemen bir göz doktoruna danışılmalıdır. Asiklovir göz merhemi kullanıldığında olası yan etkiler, göz bölgesinde konjunktival tahrişin yanı sıra kızarıklık, yanma ve kaşıntıdır. Ayrıca aşırı yırtılmaya da yol açabilir. Gözde herpes zoster tedavisi acilen gerekli olduğundan, bir tedavinin kesilip atlanmaması gerektiği bir göz doktoru ile ayrıntılı olarak tartışılmalıdır. Asiklovir göz merhemini konsültasyon yapmadan kendi başınıza durdurmaktan kaçınmalısınız.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin: Göz uçuğu - bunu bilmelisin! gibi Zovirax® göz merhemi

Asiklovir ne zaman infüzyon olarak verilir?

Asiklovir, çeşitli durumlarda bir port aracılığıyla doğrudan damara verilir. Genel olarak ilaç her zaman infüzyon olarak verilebilir. Ancak çoğu hasta için tablet şeklinde almak daha kolay ve rahattır. Asiklovir infüzyon olarak verildiğinde mide ve mide mukozasından geçen yol atlanır. Bu nedenle tablet şeklinde asiklovir alırken etken maddenin emiliminde kayıplar olabilir. Özellikle gastrointestinal sistemde hastalığı olan hastalarda ilacın emilimi bozulabilir. Bu durumda asiklovir infüzyon olarak verilir. Asiklovir ayrıca yemek yeme veya yutma güçlüğü çeken hastalara infüzyon yoluyla da verilebilir.

Yan etkiler

Asiklovir genellikle iyi tolere edilir. Bununla birlikte, ilacın hem kısa süreli kullanımı hem de uzun süreli kullanımı gerekli olabilir. Yan etkiler gel.

Merhem kullanmanın cilt bölgesinde daha yaygın yan etkileri en yaygın olanlardır. Deride kızarıklık ve tahriş, Ölçekleme, kuru cilt ve kaşıntı veya yanma.

Asiklovir infüzyon veya tablet olarak kullanıldığında, aynı zamanda Kaşıntı, kurdeşen (döküntü), bulantı, kusma, karın ağrısı, ishal, baş ağrısı, kendini iyi hissetmeme ve yorgunluk gel.

Bazı durumlarda, daha uzun asiklovir tedavisi de alıyorlar. Kan sayısındaki değişiklikler bulundu, ancak ilacı bıraktıktan sonra tekrar reddettiler.
Her şeyden önce, bu bir tane dahil Anemi (anemi), bir azalmış trombosit sayısı ve azalmış beyaz kan hücreleri.

Çok nadir asiklovir alırken yükseldi ateş ve enflamatuar reaksiyonlar, Böbrek ağrısı, solunum güçlüğü, eşlik eden sarılık (hepatit) ile birlikte karaciğer iltihabı ve konuşma veya yürüme bozuklukları, titreme, sanrılar ve psikozlar gibi nörolojik yan etkiler gözlemledi.
Bazı yan etkiler, ilacı hemen kesmeyi gerekli kıldı.

at hafif kaşıntı veya küçük cilt reaksiyonları Tedavi uzun süredir zaten yapıldıysa, nihai ve kalıcı bir tedavi başarısı elde etmek için asiklovir alımının hala sona erdirilip getirilemeyeceği düşünülebilir.

dozaj

Asiklovir alım nedenine bağlı olarak farklı dozajlar vardır. Kullanılacak doz ayrıca hastanın yaşına, boyuna, kilosuna ve önceki hastalıklarına bağlıdır. Asiklovir, tablet, infüzyon ve merhem formunda mevcuttur. Dozaj 200 mg ile 800 mg arasında değişir.

Yüzde veya genital bölgede uçuk olması durumunda 200 mg asiklovir dozunda krem ​​şeklinde tedaviye başlanabilir. Kremin uygulanması artık yeterli gelmiyorsa, tablet almaya geçebilirsiniz. Tablet şeklindeki her doz ile gün boyunca yeteri kadar su içilmelidir. Yüz ve cinsel organlardaki herpes hastalığının tedavisi için, her dördüncü saatte bir, yani günde beş kez alınan 200 mg asiklovir dozlu tabletler, sağlıklı yetişkinler için uygundur. Bireysel alım da, örneğin günde iki kez alınan 400 mg'lık bir doza çevrilebilir. Bu dozaj, hastalığın geri dönmesini önlemek için sıklıkla şiddetli uçuk hastalıkları geliştiren hastalar tarafından da alınabilir.

İki yaşından büyük çocuklar aynı dozu alabilir. Küçük çocuklara genellikle dozun yarısı verilir. Bağışıklık sisteminde doğuştan veya diğer ilaçların neden olduğu bir zayıflığı olan kişiler, önleyici bir önlem olarak her altı saatte bir 200 mg'lık bir doz alır. Bağışıklık sistemi ciddi şekilde kısıtlanmışsa, örneğin bir karaciğer naklinden sonra, bireysel doz iki katına çıkarılabilir ve 400 mg'a çıkarılabilir.

Zona hastalığından sorumlu olan herpes zoster virüsü ile enfeksiyon durumunda, bir haftalık bir süre boyunca düzenli aralıklarla günde beş kez sürekli olarak 800 mg'lık bir doz kullanılır. Zona tekrarlarsa, sinir hasarı gibi ikincil hastalıkları önlemek için asiklovir ile uzun süreli tedavi düşünülebilir. Burada asiklovir, birkaç ay boyunca 3x 500 mg'lık bir dozajda tablet olarak kullanılır.

Yaşlılıkta ve böbrek hastalığı varlığında bazı durumlarda doz azaltılmalıdır. Bu her zaman ilgili hekim ile tartışılmalıdır. İnfüzyon olarak asiklovir kullanılıyorsa, günde üç kez hastanın vücut ağırlığının kilogramı başına 5-10 mg'lık bir doz damara verilir. Akut bir hastalığı tedavi etmek için kullanılan tüm dozajların uygulanması yaklaşık beş gün sürmelidir.
Uygulama antibiyotik almaya benzer. Semptomlar geçtikten sonra bile asiklovirin sonuna kadar alınmasını sağlamak önemlidir (örneğin zona durumunda).

Asiklovir profilaksi için de kullanılabilir mi?

Asiklovir ayrıca profilaksi için de kullanılabilir. Bu, özellikle yaygın ve şiddetli uçuk hastalıkları veya zona hastalığı olan kişiler için yararlıdır. Bu amaçla, günde üç ila beş yeme bölünmesi gereken yaklaşık 1 g'lık bir günlük doz önerilir. Bir uçuk hastalığının veya zona hastalığının önlenmesi için dozaj, bir yıldan uzun süre kullanılmamalı ve her zaman bir doktora danışılmalıdır. Asiklovir, bağışıklık sistemi zayıf olan hastalarda profilaktik olarak da kullanılabilir. Bu aynı zamanda organ nakli sonucunda bağışıklık sistemini zayıflatmaya yönelik ilaç kullanan hastalar için de geçerlidir. Bu durumda asiklovir alımının dozu ve süresi doktorla görüşülmeli ve duruma göre ayarlanmalıdır.

Asiklovir reçete gerektiriyor mu?

Asiklovir çeşitli şekillerde kullanılabilir. Doğrudan etkilenen bölgede kullanım için merhemler var. Bunlar reçete gerektirmez ve eczaneden satın alınabilir. Aksine, hap şeklindeki asiklovir reçete gerektirir. Tabletler vücutta çalışır ve bu nedenle alındığında diğer tüm organları etkiler. Tablet formundaki asiklovir ile daha fazla potansiyel yan etkinin olmasının nedeni budur. Bu nedenle bu formda daha etkilidir. Gerekirse aile doktorunuzdan reçete alabilirsiniz.

Asiklovir ve penciclovir arasındaki fark nedir

Asiklovir ve pensiklovirin etki biçimleri çok benzerdir. Bununla birlikte, iki madde moleküler yapılarında küçük bir farklılık gösterir. Bu, pensiklovirin yalnızca krem ​​olarak kullanılmasını sağlamaktan sorumludur. Famsiklovir adı verilen tek bir pensiklovir öncülü de tablet şeklinde alınabilir ve daha sonra vücutta pensiklovire dönüştürülebilir. Asiklovir hem merhem olarak hem de tablet formunda kullanılabilir.

Ayrıca asiklovir vücutta pensiklovirden daha hızlı parçalanır. Bu nedenle, pensiklovir, asiklovirden daha uzun bir etki süresine sahiptir. Ek olarak, pensiklovir, ilk semptomlardan bir gün sonra kullanılırsa veya zaten kabarcıklar görüyorsanız çok iyi bir etkiye sahiptir. Bunun aksine, asiklovir ile tedaviye, mümkünse semptomların başlamasından sonraki 24 saat içinde başlanmalıdır.

Diğer bir alternatif ise hem daha hızlı hem de daha etkili olan Zostex® ilacıdır. Zona tedavisi için özellikle uygundur. Ayrıca günde sadece 1 tabletin yutulması gerekir.

Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Zostex®

Hamilelikte asiklovir

Herpes enfeksiyonları hamilelik sırasında nadir değildir. Tedavi daima çocuğun güvenliği için yapılmalıdır.
Çoğu zaman hamilelikte ortaya çıkar Uçuk asiklovir krem ​​ile başarıyla tedavi edilebilir.
Bazen büyük stresin bir sonucu olarak veya hamilelik sırasında bağışıklık yetersizliği nedeniyle bir salgın salgınına yol açabilir. Zona hastalığı vücudun belirli bir yerine gelir. Burada da tablet formundaki asiklovir ile tutarlı bir tedavi uygulanmalıdır.
Birkaç çalışmaya rağmen, asiklovirin fetüse zarar verebileceğine dair hiçbir kanıt yoktur. Her şeyden önce, virüsün vücutta zararsız olmasını sağlamak önemlidir.

Burada özellikle dikkat edilmesi gerekenler genital herpesBurada fetüsün doğumda enfeksiyonu da tetiklenebilir. Dozaj hamile olmayan kadınlarla aynıdır ve zona için 800 mg dozunda günde 5 kez alınmalıdır.
Bazı jinekologlar aynı dönemde 400 mg'lık bir doz önermektedir.
Asiklovir ayrıca kullanılabilir hamilelikten sonra gerekirse uygulanacak. Önceki araştırmalara göre asiklovir tedavisi ile emzirmek de güvenlidir.

Viral enfeksiyonun doğmamış çocuğa yayılmaması ve orada ciddi hasara neden olmaması önemlidir.

Bebeklerde asiklovir

Asiklovir ayrıca bebeklerde ve iki yaşın altındaki çocuklarda da kullanılabilir. Gerçekten uçuk veya başka bir kızarıklık olup olmadığına önceden karar vermesi gerektiğinden, kullanım her zaman çocuk doktoru ile tartışılmalıdır. Genellikle iki yaşın altındaki çocuklar normal asiklovir dozunun yarısını kullanır. Çocukların tabletleri almasını kolaylaştırmak için tabletler ufalanabilir veya suda çözülebilir.