Jinekoloji Ve Obstetrics-

Hamilelikte kalça ağrısı

Giriş

Hamilelikte kalça ağrısı oldukça yaygındır.
Ağrının şiddeti değişebilir ve o kadar şiddetli hale gelebilir ki, günlük aktiviteleri ve uykuyu engelleyebilir ve böylece hamile kadının yaşam kalitesinde ciddi bir bozulmaya yol açabilir.

nedenleri

Hamilelik sırasında kalça ağrısının çok sayıda olası nedeni vardır. En önemlileri aşağıda listelenmiştir:

Hormonal değişiklikler
Kilo almak
Kas gerginliği
Yanlış uyku pozisyonu
bursan iltihaplanması
Örneğin romatizma nedeniyle kalça ekleminin artrozu

Hormonal değişiklikler

Öncelikle hormonal değişikliklerden bahsetmek gerekir. Hamilelik sırasında, çocuğun doğumunu kolaylaştırmak için pelvisin bağ ve eklemlerinin daha elastik hale gelmesine neden olan gebelik hormonları salınır.
Başarılı bir doğum için en önemlisi, pelvisin iki kemik yarısı arasındaki kıkırdaklı bir bağlantı olan pubik sempatizinin yumuşamasıdır. Kasık sempatizisine Latince'de kasık simfizi denir. 600 gebe kadından birinde, simfiz gevşemesi olarak bilinen pubik simfizde (simfiz pubika) aşırı yumuşama vardır. Symphysis gevşemesi, yüke bağlı olarak özellikle kasık ve kasık bölgesinde ortaya çıkabilen şiddetli kalça ağrısına neden olur. Çocuğun doğumu sırasında, bu daha da genişleyebilir ve hatta yırtılabilir, bu daha sonra simfiz rüptürü veya kopması olarak adlandırılır. Bu da son derece şiddetli kalça ağrısını tetikleyebilir.

Kilo alımı ve kas gerginliği

Hamilelik sırasında kalça ağrısının diğer nedenleri, çocuğun büyüklüğü ve hamile kadının ağırlığı olabilir. Bu, pelvis üzerinde kalça ağrısına neden olabilecek güçlü bir ek yük ile sonuçlanır. Ayrıca, hamile kadının duruşunda kalça kaslarında gerginliği ve kalça ağrısını artırabilecek bir değişiklik vardır.

Hamilelik sırasında gece kalça ağrısı

Hamilelikte kalça ağrısı, farklı nedenleri olan yaygın bir sorundur. Vücut dinlenmeye başladığında ve ağrı daha bilinçli olarak yaşandığından, ağrı genellikle geceleri özellikle güçlü bir şekilde hissedilir. Diğer bir problem de kalça ve pelvis üzerindeki baskı ile birlikte uyku pozisyonudur. Bazı durumlarda bacakların arasında veya altında bir yastık rahatlama sağlar. Ayrıca yatmadan önce hafif bir hareket veya sıcak su şişesi rahatlama sağlar.

Bununla birlikte, sadece bir ağrı kesici almanın (örneğin parasetamol) işe yaradığı birçok durum vardır. Bu durumda, anne ve çocuğun optimal tedavisini sağlamak için ilgili hekime danışılmalıdır. Ebe aynı zamanda kalça bölgesini rahatlatan egzersizleri göstermek için uygun bir irtibat kişisidir.

Yatakta pozisyon değiştirirken dizlerinizi karnınıza doğru çekmenize yardımcı olur.Ayağa kalkarken dizleriniz yukarıda olacak şekilde yan dönmeniz ve bu pozisyondan yataktan kalkmanız da yararlıdır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun:

Gebelikte Uykusuzluk
Geceleri kalça ağrısı - arkasında ne var?

Kalçada bursit

Hamilelik sırasında kalça ağrısına her zaman hormonal değişiklikler veya kilo ve duruştaki değişiklikler neden olmak zorunda değildir, ancak hamile olmayan kadınlarda kalça ağrısına da neden olabilen çeşitli hastalıklar bağlamında da ortaya çıkabilir. Hamilelik sırasında kalça ağrısına da neden olabilen bir hastalığa örnek, bursit olarak bilinen kalça eklemindeki bursa iltihabıdır. Bursa, eklemleri ve basınç altındaki diğer yapıları hasardan koruyan sıvı dolu bir kesedir. Bursa, genellikle bursanın mekanik olarak aşırı yüklenmesinden dolayı iltihaplanırsa, buna şiddetli ağrı eşlik eder. Ağrı başlangıçta yüke bağlı olarak, yani yürürken veya koşarken ve daha sonra da dinlenme sırasında ortaya çıkar. Kalça eklemindeki bursaların iltihaplanması genellikle kasık bölgesinde, uyluğun dış kısmına yayılabilen şiddetli ağrıya neden olur. Kalça eklemi ayrıca aşırı ısınabilir ve kızarabilir.

Kalça osteoartriti

Kalça ekleminin kendisi de koksit olarak bilinen iltihaplanabilir. Kalça ekleminin iltihabı, kalça ekleminin hareketliliğini ciddi şekilde etkileyebilecek önemli kalça ağrısına neden olur. Kalça ekleminin iltihaplanması genellikle kızarıklık, şişme ve aşırı ısınma ile ilişkilidir.
Gebelikte kalça ağrısına da neden olabilen diğer hastalıklar, kalça ekleminde aşınma ve yıpranmanın olduğu koksartroz ve özellikle yanlış ve aşırı stres nedeniyle dinlenme dönemlerinden sonra şiddetli ağrı ve içinde ağrılı ürik asit kristallerinin biriktiği guttur. çeşitli eklemler, örneğin aynı zamanda kalça ekleminde ve kas-iskelet sisteminde akan çekme ağrısıyla karakterize edilen semptomları özetleyen romatizma.

Siyatik sinirin tahrişi de olabilir mi?

Bazı durumlarda, siyatik sinir de hamilelik sırasında ağrı sorunlarının nedeni olabilir. Küçük pelvisten yükselir ve daha sonra çalıştığı yer olan uyluğun arkasına doğru çeker ve ardından diz boşluğunu çatallar.
Pelviste normalde kendisi için yeterince büyük olan bir açıklıktan girer. Ancak hamilelik pelvisin aşağı yukarı eğilmesine neden olabilir ve rahimdeki meyve de pelviste organlara baskı yapar. Bu, sinirin tıkanmasına neden olabilir ve bu daha sonra normalde temas etmediği kemikli yapılar tarafından dokunulur. Bu, etkilenenler tarafından kalçaya yakın veya tüm arka uyluğa yakın olabilen bir ağrı uyarıcısı olarak algılanır.

Bu konu hakkında daha fazlası:

Gebelikte Piriformis Sendromu
Hamilelikte Lumboischialgia

Bu bir hamilelik belirtisi olabilir mi?

Evet, pelvik ağrı potansiyel bir hamilelik belirtisi olabilir. Elbette soru, söz konusu kişinin kalça ağrısından ne anladığıdır.

Genellikle hamilelik sırasında ortaya çıkan ve kökeni kalçaya yakın olan ağrı, örneğin, simfiz dilatasyonları olabilir. Bu nedenle, daha esnek olan ancak aynı zamanda ağrılı tahrişe daha duyarlı olan kasık sempatizisinde bir gevşeme. Ancak bir kural olarak, bu gevşeme fenomeni doğumdan birkaç hafta öncesine kadar ortaya çıkmaz, dolayısıyla bu noktada genellikle ilgili kişinin hamile olup olmadığı açıktır.
Başka bir potansiyel neden, sözde ekstrauterin gebelik olabilir - yani rahim dışına implante edilmiş bir embriyo. Hemen hemen her durumda, böyle bir hamilelik, henüz doğmamış çocuğun yaşamı ile bağdaşmaz, çünkü bu noktada yeterli besin sağlanamaz, bu yüzden embriyo ölür. Bu noktada vücut buna güçlü bir enflamatuar reaksiyonla tepki verir, nadir durumlarda da kalça ağrısı gibi hissedilebilir.

Ayrıca konularımızı okuyun:

Ektopik gebelik
Hamilelik belirtileri

Eşlik eden semptomlar

Sırt ağrısı

Sırt ağrısı, hamileliğin tipik bir belirtisidir ve kadınların neredeyse dörtte üçünün bundan muzdarip olduğu tahmin edilmektedir.

Çoğu durumda, sırt ağrısı hamilelik öncesinden beri vardır ve kökeninin kötü duruş veya yetersiz olarak gelişen sırt kaslarından kaynaklanmaktadır. Bu sırt ağrısı daha sonra duruş eğitimi veya sırt kasları oluşturarak giderilebilir. Özellikle bu durumda hamilelik sırt ağrınız için endişelenmemek için bir sebep olarak görülmemelidir.
Ayrıca sırt ağrısının kaynağı pelviste de lokalize olabilir. Özellikle hamileliğin ilerleyen dönemlerinde, fetüs büyüdükçe büyürken, pelviste kemikler arasındaki açılar değişir ve sırta yayılan ağrı oluşabilir. Bunlar gebelikten sonra pelviste kemiklerin açıları tekrar "normalleştiğinde" tekrar kaybolur.

Ayrıca şunu okuyun:

Hamilelikte sırt ağrısı

Pelvik ağrısı

Hamilelik sırasında pelvik ağrı genellikle pubik sempatizinin yumuşamasına bağlanır.

Gebeliğin geç dönemlerinde bu, çocuğun küçük pelviste açılan açıklıktan dışarıya doğru yönlendirilmesi nedeniyle, vücudun doğum kanalına daha fazla yer açmaya yönelik doğal bir tepkisidir. Bu yumuşama, pelvisin her iki yarısının birbirine karşı daha güçlü bir şekilde bükülmesini ve koşarken bükülebilmesini sağlar. Ortaya çıkan pubik sempatizinin aşırı uyarılması daha sonra ağrılı hale gelebilir ve pelvik ağrıya neden olabilir.

Diz ağrısı

Hamilelik sırasında diz ağrısı da nadir değildir ve genellikle yalnızca sonlara doğru ortaya çıkar.

Kural olarak, daha önce daha az egzersiz yapma eğiliminde olan ve bu nedenle yeterli diz desteğine sahip olmayan kadınlardır. Nispeten kısa bir süre içinde bazen önemli ölçüde kilo alımı nedeniyle, diz bu ek yüke yeterince uyum sağlamaz. Bu, örneğin bağ yapılarında ve menisküslerde ağrıya neden olabilir.

terapi

Hamilelik sırasında ortaya çıkan kalça ağrısının tedavisi genellikle zordur. Pelvik kasları güçlendirmek ve pelvisi rahatlatmak için fizyoterapi, pelvik taban egzersizleri ve ortopedik destek kemerleri sıklıkla reçete edilir.

Sıcak banyo veya sıcak su şişesi gibi ısı kullanımı da kalça ağrısını hafifletmeye yardımcı olabilir.
Pek çok hamile kadın, yürüme gibi hafif fiziksel aktivitelerden yararlanmaya devam eder çünkü bu, pelvis kaslarını güçlendirir ve belin altını tutar ve böylece kalça ağrısını önleyebilir. Bu konservatif prosedürlere ek olarak, sempati gevşemede cerrahi tedavi de düşünülebilir. Operasyon sırasında vidalar ve plaklar ile pubik simfizis sertleştirilerek kalça ağrısı önlenebilir.

Kalça ekleminin bursit (trokanterik bursit) durumunda, soğutma yoluyla ek rahatlama sağlanır. Ağrı giderici ve iltihap önleyici ilaçlar da bursit tedavisinde kullanılabilir. Ayrıca kalça eklemi bir süre korunmalıdır. Bu önlemlerin hiçbiri başarıya ulaşmazsa bursa ameliyatla alınabilir.

Kalça eklemi iltihabının (koksit) tedavisi benzerdir ve ayrıca kalça ekleminin soğutulmasını ve hareketsizleştirilmesini, ayrıca ağrı kesici ve iltihap önleyici ilaçları içerir. Eklem iltihabına bakteriler neden oluyorsa antibiyotikler de kullanılabilir. Koksartroz ve romatizma için fizyoterapi, mesleki terapi ve çeşitli ilaçlar düşünülebilir. Gut tedavisi, ürik asit kristallerinin oluşmasını ve birikmesini önlemektir. Bu önce diyette bir değişiklik, daha sonra ilaç tedavisi yoluyla yapılır.

Konuyla ilgili daha fazla bilgi edinin:

Gebelikte Ağrı Kesiciler

Hangi egzersizler yardımcı olabilir?

Hamilelik sırasında kalça ağrısı için egzersizler doktorlar, ebeler, fizyoterapistler tarafından veya doğuma hazırlık kurslarında öğretilir. Doğru ve etkili bir şekilde kullanabileceğinizden emin olmak için egzersizleri mutlaka gözetim altında öğrenmelisiniz.

Bir egzersiz topu yardımıyla iyi deneyimler yaşandı. Sandalyenizi bir topla değiştirin ve yavaşça pelvisin dönmesine izin verin. Sürekli hafif hareket, vücudun oturma pozisyonunda çok uzun süre kalmasını engeller.

Pelvik taban kaslarının hedefli çalışması, gergin kasların stabiliteyi artırmasına yardımcı olur. Basit bir egzersiz, idrar akışını durdurmaktır. Bunun için gerekli olan kaslar pelvik tabandır. Kalça ağrısının nedenine bağlı olarak, fizik tedavi uzmanları kalça kasları, bel veya karın kasları için egzersizler yapabilirler.

Ağrıyı tedavi etmek için kullanılan akupunktur

Kalça ağrısının gebelik sırasında tedavisi genellikle zor olduğundan, semptomları hafifletmek için alternatif yaklaşımlar giderek daha fazla düşünülmektedir. Bu yaklaşımlardan biri akupunkturdur. Akupunktur fikri, vücutta kesintisiz bir enerji akışı yaratmak için iğnenin uyaranını kullanmaktır. Bunu yapmak için akupunktur iğneleri sadece ağrılı bölgeye değil, aynı zamanda ellere, ayaklara veya başa da sokulur.

Tüm sağlık sigortalarının, gebelik sırasında kalça ağrısı için akupunkturu karşılamadığı unutulmamalıdır. Bu nedenle sağlık sigortanızdan daha fazlasını öğrenmelisiniz. Bireysel deneyim raporları, akupunkturun hamilelik sırasında etkili olduğunu göstermektedir, ancak henüz bilimsel olarak olumlu etkileri kanıtlayacak hiçbir çalışma yapılmamıştır.

Kinesio bant

Kinesio bantlama, bu ülkede de giderek daha popüler hale gelen, aslında Japon "trendi" dir.

Bantlar sadece görsel olarak bir şeyler yaratmakla kalmaz, aynı zamanda eklem şikayetleri veya lenfatik tıkanıklık için konservatif bir tedavi önlemini temsil ederler, ancak yine de bantların etkinliğini doğrulayabilen hiçbir tıbbi çalışma yoktur.
Çoğu durumda, bant halihazırda hamile kadınlarda sırt problemlerini iyileştirmek için kullanılmaktadır. Omurganın destekleyici kasları burada genellikle gergindir. Kasların daha hızlı yenilenmesini sağlamak ve gerginliği azaltmak için bandın kan akışını uyarmaya yardımcı olması gerekiyor. Bantlamanın her bir hamile kadın için ne ölçüde uygun olduğunu ve böyle bir uygulamanın ne kadar etkili olduğunu herkesin kendisinin bulması gerekir. Fetüse veya kendinize zarar vermezsiniz.

Bu konu hakkında daha fazlası:

Bant bandajı

homeopati

Hamilelikteki ağrı da homeopatik yolla giderilebilir.

Ağrının farklı yerleri ve nitelikleri için farklı kürecikler vardır. Bununla birlikte, bazı kürecikler etkilerini kısmen zehirli bitkilerden aldığından, doğmamış çocuğa yönelik herhangi bir riski ortadan kaldırmak için kullanmadan önce bir uzmanla konuşmak önemlidir. Hangi maddenin plasentayı geçtiği ve annenin kanıyla fetüse ne kadar uzağa gidebileceği dikkate alınması gereken önemli bir noktadır.

Teşhis

Hamilelikte kalça ağrısının nedeni, hamile kadının detaylı bir şekilde sorgulanması ve çeşitli muayene yöntemleri ile belirlenir. Hamilelikte kalça ağrısı semptomun gevşemesine dayanıyorsa, tanı genellikle kasık ve kasık bölgesindeki şiddetli harekete bağlı ağrı gibi tarif edilen semptomlar temelinde konulabilir.

Kasık sempatizisinin (simfiz pubika) genişlemesi, X-ışını görüntüsünde pelvisin iki yarısı arasındaki genişlemiş bir boşluk olarak da görülebilir. Ancak hamilelik sırasında röntgenler kontrendike olduğu için bu tetkik şekli mümkün değildir.
Bursa'nın kalça eklemi kemiğindeki iltihaplanması (trokanterik bursit) ve kalça ekleminin kendisinin iltihabı (koksit) nadiren dışarıdan şişlik ve kızarıklık yoluyla görülebilmektedir.

Fizik muayenede kalça ekleminde şiddetli hassasiyet ortaya çıkar. Bursa iltihabı veya kalça ekleminin iltihabı da ultrason görüntüsünde görülebilir. Ayrıca, etkilenenlerin kanındaki bazı parametreler iltihabı gösterebilir. Koksartroz, gut ve romatizma durumunda, hastalara ayrıntılı bir sorgulama ve fiziksel muayeneye ek olarak, ilgili tanıyı yapmak için kan testleri veya kalçaların MRG'si de kullanılır.
Bununla birlikte, hamilelik sırasında MRG nadir görülen bir göstergedir.MRI sırasında radyasyona maruz kalınmasa bile, hamilelik sırasında MRG'deki veriler zayıftır.

Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: