Yırtık baldır kası
Giriş
Prensip olarak, kas lifi yırtılmaları herhangi bir kasta meydana gelebilir, ancak en yaygın yaralanmalar uyluk veya baldır kaslarıdır.
Baldırın kasları özellikle yüksek yüklere maruz kalır. Yürürken ayaklarımızı ayak parmaklarımız ve ön ayağımızın üzerinde yuvarlayabilmemizden sorumludur. Sonuç olarak, baldır kasları pratik olarak sürekli hareket halindedir. Örneğin zıplarken veya koşarken ve aynı zamanda negatif hızlanma sırasında, yani hızlı fren yaparken ani bir hızlanma hareketi gerçekleştirirseniz artan efora maruz kalır.
Baldır bölgesinde yırtık bir kas lifi, ya böyle bir işlemin bir sonucu olarak ya da örneğin futbol gibi spor aktiviteleri sırasında alt bacağa tekme atarken olduğu gibi, baldır kaslarına doğrudan şiddet uygulanması sonucunda ortaya çıkabilir. Bazen etkilenen bir kişi liflerin yırtıldığını bile hissedebilir.
Buzağıdaki buna bağlı ani ağrı karakteristiktir. Ancak daha nadir olarak, ağrının yalnızca yaralanmadan sonraki birkaç saat içinde geliştiği görülür. Birkaç vakada, ağrının tam olarak lokalize edilemediği, çünkü tüm alt bacağa yayıldığı görülür. Kaza meydana geldikten kısa bir süre sonra, baldırda bir çukur sıklıkla görülebilir ve bazen palpe edilirken hissedilebilir. Ancak biraz daha zaman geçtikten sonra bu çukur genellikle tekrar kaybolur ve çok büyük olabilen bir şişlik oluşur. Ek olarak, genellikle şiddeti çok değişken olan bir çürük vardır.
Bir kas lifi yırtılmasından sonra mümkün olan en kısa sürede, hızlı iyileşmeyi kolaylaştırmak ve komplikasyon riskini azaltmak için tedavi edilmelidir. Neredeyse tüm spor yaralanmalarında olduğu gibi burada da PECH kuralına uymalısınız: mola için P, buz için E, sıkıştırma için C ve yükselme için H. Kas lifi yırtılmasının bu erken tedavisi gerçekleşirse, kas lifi yırtığı genellikle birkaç gün içinde sonuçsuz olarak kendi kendine iyileşir. (Bunun hakkında okuyun: Kas lifi yırtılma süresi) Ağrı ve / veya şişlik birkaç gün devam ederse mutlaka doktora başvurulmalıdır.
Yırtık bir kas lifi sonrasında mümkünse bacak tamamen hareketsiz hale getirilmemelidir. Temel kural, incitmeyen herhangi bir hareketin kaslara zarar vermemesidir. Hızlı mobilizasyon iyileşmeyi destekler, ancak yaklaşık üç ila altı hafta aşırı yüklerden kaçınılmalıdır. Cerrahi müdahale, yalnızca nadir durumlarda, yani kas liflerinin üçte birinden fazlası yırtıldığında veya şiddetli kanama olduğunda gereklidir.
Bir spor ortopedi uzmanıyla randevu mu?
Size tavsiyede bulunmaktan mutluluk duyarım!
Ben kimim?
Benim adım dr. Nicolas Gumpert. Ortopedi uzmanıyım ve 'nin kurucusuyum.
Çeşitli televizyon programları ve yazılı basın çalışmalarım hakkında düzenli olarak rapor veriyor. İK televizyonunda beni 6 haftada bir "Hallo Hessen" de canlı izleyebilirsiniz.
Tutkulu bir sporcu olarak, profesyoneller ve hobi sporcuları için spor hastalıklarının tedavisinde uzmanlaştım.
Bu nedenle odak noktası kasların, tendonların ve eklemlerin hastalıklarıdır.
Ortopedide başarılı bir şekilde tedavi edilebilmesi için kapsamlı bir muayene, teşhis ve tıbbi öykü gereklidir.
Özellikle ekonomik dünyamızda, ortopedinin karmaşık hastalıklarını derinlemesine kavramak ve böylece hedeflenen tedaviyi başlatmak için yeterli zaman yoktur.
"Hızlı bıçak çekiciler" saflarına katılmak istemiyorum.
Herhangi bir tedavinin amacı ameliyatsız tedavidir.
Uzun vadede hangi tedavinin en iyi sonuçları elde ettiği ancak tüm bilgilere bakıldıktan sonra belirlenebilir (Muayene, X-ışını, ultrason, MRI vb.) değerlendirilecek.
Beni şurada bulabilirsiniz:
- Lumedis - ortopedi cerrahınız
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Doğrudan çevrimiçi randevu düzenlemesine
Maalesef şu anda sadece özel sağlık sigortalarından randevu almak mümkün. Anlayacağını umuyorum!
Kendim hakkında daha fazla bilgi Dr. Nicolas Gumpert
Rüptüre bir baldır kası lifinin oluşmasını önlemek için, egzersiz yapmadan önce kasları iyice ısıtmak önemlidir. Sporun başlangıcında bu tür yaralanmalara özellikle eğilimli olduğu için, mümkün olduğunca doğrudan en zor egzersizlerle başlamamalı, eğitimi yavaş yavaş geliştirmelisiniz.
Baldırda yırtık bir kas lifinin önemli bir ayırıcı tanısı, bu bölgede de yaygın olan ve aynı yırtık kas gibi alt bacakta şiddetli ağrı ve şişliğin eşlik ettiği trombozdur.
Lütfen sayfamızı da okuyun Alt bacakta yırtık kas lifi.
Yırtık bir baldır kasının ilk belirtileri
Yırtık bir kas lifinin ilk belirtileri genellikle baldırda şiddetli bıçaklanma ağrısıbaldır bölgesinde seçici olarak lokalize olan ancak aynı zamanda uyluğa doğru yukarı veya aşağı doğru ayağa doğru yayılabilir.
Bazen buzağı bölgesinde bir tane var küçük çukur görmek ya da hissetmek için. Bu genellikle baldır kaslarının bir bölümünde ciddi yaralanmanın açık işaretlerini sağlar. Bazen bir eğitimi de içerebilir çürük baldır kaslarının seyrinde gelir. Yırtılmış bir kas lifindeki çürük, kasların kanla iyi beslenmesi nedeniyle oluşur. Bir kas yırtılırsa, ilgili kan damarı da yırtılabilir ve kanamaya başlayabilir.
Ayrıca, yırtılmış bir kas lifinin ilk belirtilerinden biri olabilir. şişme baldır kaslarını sayın. Şişlik, iltihaplı sıvının bir kas lifi yırtılması sırasında ve sonrasında kas bölgesine akarak şişmesine neden olmasından kaynaklanır.
Genellikle hastalar ani bir olaydan şikayet eder İşlev kısıtlaması baldır kasları bölgesindeki büyük kas paketlerinin yırtılmadan dolayı çalışamaz hale gelmesine dayanan baldır bölgesinde. Bu nedenle, olası hareket dizilerinin detaylı bir şekilde incelenmesi acilen gereklidir.
Yırtık baldır kasının nedenleri
Yırtık bir baldır kası lifinin ana nedeni travmatiktir. Ya bunlar ısıtılmamış baldır kaslarıyla gerçekleştirilen tanıdık hareketlerdir ya da baldır kaslarının dengesini aniden aşan ve baldırın belirli kas noktalarını yırtmaya zorlayan alışılmadık sarsıntılı hareketlerdir.
Kural olarak, spor sırasında kas lifi yırtılmaları meydana gelir. Sporcular aniden koşmayı bırakırsa veya ayakta durmaktan sprint'e geçerse, baldır kaslarına etki eden kuvvetler o kadar güçlü olabilir ki bazı kaslar yırtılabilir ve yırtılabilir. Bu tür sarsıntılı hareketlerden kaçınmanın yanı sıra, herhangi bir spor aktivitesinden önce sürekli olarak ısınmak da özellikle önemlidir.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Koşmadan önce ısının, gerin, ısın
Yırtık bir baldır kasının belirtileri
Yırtık bir kas lifinin ilk ve en belirleyici semptomu, genellikle baldır kaslarının bulunduğu bölgede bıçaklanma ve şiddetli ağrıdır. Yırtık bir kas lifi genellikle belirli hareketlerle aniden ortaya çıkar. Çoğunlukla ani bir başlangıç veya ani durma gibi sarsıntılı hareketler vardır. Genellikle kaslar önceden yeterince ısınmamıştır.
Kaç kas parçasının yırtıldığına veya yırtıldığına bağlı olarak, baldır kaslarında orta ila şiddetli ağrı vardır. Ağrı baldır bölgesinde noktasal olabilir, ancak ayağa veya uyluğa doğru da yayılabilir. Çoğu zaman, baldır kasları bölgesinde buna eşlik eden bir kas zayıflığı da vardır, yani. Hareketler artık her zamanki kadar kolay yapılamaz.
Hareket kısıtlılığı artar, baldır kaslarının bulunduğu bölgede daha fazla kas parçası yırtılır.
Ağrı ve hareket bozukluğunun yanı sıra baldır bölgesindeki kaslar da şişebilir.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Hamstring semptomları
çürük
Baldırda yırtık bir kas lifi varsa, yaralanmanın hemen ardından tipik semptomlar ortaya çıkar.
Etkilenenlerin çoğu, ani bir ateş, stres altında bıçaklayan bir ağrı bildirdi. Ayrıca içerir yerel şişme bozulmuş baldır bölgesinde en yaygın şikayetlerden biri.
Bu lokal şişmenin boyutu birkaç faktöre bağlıdır. Buzağıda bir kas lifi yırtığı oluştuktan hemen sonra Sıvı birikmesi çevreleyen dokuda. Ayrıca, etkilenen kasın yaralanması, kasın içinde olmasına neden olabilir. Kas lifi demetleri belirgin biri çürük formlar.
Bu lokal şişmenin boyutu birkaç faktöre bağlıdır. Baldırda bir kas lifi yırtığı geliştikten hemen sonra, çevredeki dokuda sıvı birikir. Ayrıca, etkilenen kasın yaralanması, kas lifi demetinde belirgin bir çürük oluşumuna neden olabilir.
Hem sıvı tutulmasının derecesi hem de ortaya çıkan morluğun boyutu, lokal şişliğin gelişimi için belirleyicidir.
Bununla birlikte, hedeflenen ve hızlı eylem, bu faktörler üzerinde olumlu bir etkiye sahip olabilir.
Yırtık bir buzağı geçirdiğinden şüphelenen kişiler, herhangi bir spor faaliyetini derhal durdurmalı ve rahatlatıcı bir pozisyon almalıdır.
Ek olarak, etkilenen buzağı derhal soğutulmalıdır. Yırtık kastan etkilenen baldırın dikkatlice soğutulması, sıvı birikimini ve çürük boyutunu azaltmaya yardımcı olabilir. Ek olarak, yaralı baldırı kaldırmak, bir çürük oluşumunu etkili bir şekilde önlemeye yardımcı olabilir ve bu şekilde yerel şişliği en aza indirebilir. Bunun da iyileşme süreci üzerinde olumlu bir etkisi vardır.
Yırtık kasta ağrı
Etkilenen baldır bölgesindeki ağrı, yırtılmış bir kas lifinin tipik semptomlarından biridir.
Etkilenenlerin çoğu, stres altında aniden ortaya çıkan ağrıyı tanımlar. Çoğu durumda, yırtık bir baldır kası lifi ağrısı keskin ve keskindir.
Ancak semptomlar genellikle yanma olarak tanımlanır.
Bir kas lifi yırtıldıktan sonra baldırda ortaya çıkan ağrının yoğunluğu, öncelikle yaralanmanın boyutuna bağlıdır. Ek olarak, ilk tedavi önlemlerinin başlatıldığı zaman, ortaya çıkan ağrı üzerinde belirleyici bir etkiye sahiptir. Tedaviye hızlı başlanırsa, şikayetlerin şiddeti genellikle birkaç gün sonra önemli ölçüde azalır.
Bununla birlikte, etkilenen kişiler, yaralı baldırın, ağrı dindikten sonra bile en az üç ila beş haftalık bir süre boyunca aşırı derecede strese girmemesi gerektiğini unutmamalıdır. Bu iyileşme aşamasının ardından, etkilenen bacağınızı yavaşça normal strese geri getirmeye başlayabilirsiniz.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Baldırda ağrı, alt bacakta ağrı
Yırtık bir baldır kasının teşhisi
Yırtık bir kas lifi teşhis edilirken, hasta anketi özellikle önemlidir. Doktor hastaya kazanın tam seyri ve semptomlarını sorar. Burada, yırtık bir kas lifi mi yoksa sadece gergin bir buzağı mı olduğuna dair bir ilk değerlendirme yapılabilir.
Altında daha fazlasını okuyun Yırtık Kas Lifine Karşı Kas Çekildi - Fark Nedir?
Muayene eden kişi daha sonra hastanın baldırını palpe edecek ve ondan belirli hareketler yapmasını isteyecektir. Ayak parmaklarının üzerinde dururken, baldır maksimum düzeyde kullanılır. Bunun yapılmaması, baldır kaslarında veya tendonlarında ciddi bir yaralanmaya işaret edebilir.
Baldır kaslarında ezik veya çürük olup olmadığı da çok önemlidir. Büyük ağrılı kas hareketi sırasında ezik oluşumu, örn. baldır kaslarının büyük bir kas paketinin tamamen yıkılması için. Neredeyse her zaman baldır bölgesinde ciddi hareket kısıtlamaları ile ilişkilidir. Morarma ayrıca baldır kaslarında nispeten büyük bir kusur olduğunu gösterir.
Ne tür bir yaralanma olduğunu kanıtlamak için muayene eden kişi ayrıca baldır kaslarının ultrasonunu da yapabilir. Burada kasın sürekli olarak gösterilip gösterilemeyeceği veya bir yırtık veya yırtık olup olmadığı gösterilebilir. Bir ultrason muayenesinin yapılması zorsa, MRI kullanılarak bir görüntüleme muayenesi de denenebilir. Burada tüm kas lifi yırtıklarının% 99'u başarıyla görüntülenebilir.
Ancak çoğu durumda maksimum teşhis hiç yapılmaz, yani. Yırtık baldır kaslarının teşhisi klinik tablo temelinde yapılır. Tanımlanan kaza durumu (çoğunlukla spor nedeniyle) böyle bir kas lifi yırtığını gösteriyorsa ve semptomlar eşleşiyorsa, tedavi kas lifi yırtığına göre yapılır. Ultrason veya MRT yapmak gibi diğer görüntüleme prosedürleri, yalnızca semptomlar kötüleşirse veya yaklaşık dört haftalık bir süre sonunda önemli bir iyileşme yoksa gerçekleştirilir.
Yırtık bir baldır kasının tedavisi
Teşhis konulduktan sonra kas lifi yırtığı tedavisine başlanmalıdır. Yırtık bir baldır kasının tedavisinde en çok kanıtlanmış kural, PECH kuralı adı verilen kuraldır. Bunun anlamı: spora ara vermek ve baldırınızın işini kolaylaştırmak, baldırınıza bir buz torbası koyun, bir kompresyon bandajı koyun ve bacağınızı yukarı kaldırın. Bacağın korunmasına, ancak tamamen hareketsiz bırakılmamasına dikkat etmek çok önemlidir. Yırtık bir baldır kası olduktan sonra birkaç hafta bacaklarını hiç hareket ettirmeyen ve sadece yatarak duran hastalarda derin ven trombozu riski artar.
Kan inceltici bir karın enjeksiyonu ile önleyici tedaviden kaçınmak için günlük yaşamda normal yürüme ve koşma hareketleri yapılmalı ve bacak zaman zaman soğutma ve kompresyon altında kaldırılmalıdır.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun PECH kuralı
Ek olarak, ağrıyı ve iltihabı hafifletmek için Ibuprofen® veya Voltaren® gibi bir anti-enflamatuar ağrı kesici alınabilir. Aynı zamanda Voltaren Jel buzağıya günde 2-3 defa sürülebilir.
Bu tedavi yaklaşımı, sporcu olmayanlar için olduğu kadar sporcular için de önemlidir. Profesyonel sporcular için antrenmanın hızlı bir şekilde yeniden başlatılması genellikle arzu edilir. Bu durumda, birkaç günlük dinlenme ve soğutma kompresyonundan sonra, kaslar düzenli masaj ve lenfatik drenaj ile tekrar fit hale getirilir. Ayrıca gevşetmek için baldır kası yoluyla elektrotlardan hafif bir akımın gönderildiği elektroterapiyi deneyebilirsiniz.
İyileşme süresi, hasta tekrar tamamen semptomsuz hale gelene kadar dört haftaya kadar çıkabilir.
Bazı ortopedi cerrahları ve travma cerrahları başka ve iddiaya göre çok başarılı bir alternatif tedavi yöntemi sunuyor. Daha önce hastanın kendi kanından elde edilen, otolog koşullu plazma denilen baldır kasına enjekte ederler. Etki kortizona benzer, ancak yan etkisi yoktur. Bazı ortopedi cerrahları, bir enjeksiyonun rehabilitasyon süresini yaklaşık 2 haftaya kadar kısaltabileceğini belirtmektedir. Bu tedavi önlemi bir sağlık sigortası avantajı değildir ve hastanın kendisi tarafından karşılanmalıdır.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun Hamstring tedavisi
Ne kadar ara vermelisin?
Baldır bölgesinde aniden atış ağrısı yaşayan kişiler, herhangi bir fiziksel aktiviteyi derhal durdurmalı ve mola vermelidir.
Bu tür semptomlar, baldırda yırtık bir kas lifi varlığını gösterebilir. Etkilenen kasta herhangi bir stresten hemen ara vermezseniz, bu ciddi komplikasyonlara ve iyileşme aşamasının önemli ölçüde uzamasına neden olabilir. Düzenli antrenman ünitelerini tamamlayan kişiler, baldırda yırtık bir kas lifi varsa, en az iki haftalık mutlak bir kırılmanın gözlemlenmesi gerektiğini varsayabilirler. Daha sonra yükü yavaşça artırmaya başlayabilirsiniz.
Ancak ağrı tekrar oluşur oluşmaz mola mutlaka uzatılmalıdır.
Ağrıdan tamamen bağımsız olsa bile, sportif faaliyetler ancak en az üç ila beş haftalık bir aradan sonra denenebilir.
Yırtık bir kas lifi için bandaj
Özellikle baldırda yırtık bir kas lifi oluştuktan sonraki ilk birkaç gün, özel bir bandaj iyileşme sürecini olumlu yönde etkilemeye yardımcı olabilir. Bandaj, ilk semptomlar ortaya çıktıktan hemen sonra kompresyon bandajı olarak uygulanırsa, etkilenen baldırın üzerindeki baskı şişliklerin gelişimini azaltacaktır.
Ek olarak, bandaj, kanın çevredeki dokuya batmasını önlemeye yardımcı olabilir. Böylelikle baldırda kas lifi yırtığı oluştuktan kısa bir süre sonra iyileşme süreci hedefli bir şekilde desteklenebilir.
Egzersiz sırasında bandaj takmak da baldırda yırtılmış kas liflerini etkili bir şekilde önlemeye yardımcı olabilir. Örneğin, koşu sırasında özellikle strese maruz kalan baldır kaslarının hedeflenen sıkışması, suşların ve kas lifi yırtılma olasılığını önemli ölçüde azaltır. Ancak bu bağlamda, düzenli egzersiz yapan kişiler, kapsamlı ısınma eğitiminin çok daha etkili bir profilaktik önlem olduğunu unutmamalıdır. Bunun nedeni, özellikle soğuk kasların yüksek stres seviyelerine duyarlı olma eğiliminde olmasıdır.
Yırtık bir baldır kasına dokunun
Başka bir tedavi seçeneği de baldıra hafifçe vurmaktır. Bant, çeşitli kas yaralanmalarında kullanılır. Belirli kas gruplarını rahatlatmak ve bunlara karşılık gelen çekme kuvvetlerini onlardan almak için kullanılır.
Baldır kaslarını tedavi ederken bantlama, kinesiyo bant baldır kaslarının üzerine yerleştirilecek ve sonra tutturulacak şekilde yapılır. Bu, baldır kaslarına etki eden gerilme kuvvetlerini atlatma ve böylece yırtılmış bir kas lifi tarafından etkilenen gergin kasları rahatlatma etkisine sahiptir.
Bantlama, yırtık bir baldır kası için uygun bir tamamlayıcı tedavi yöntemidir, ancak tek tedavi olarak yeterli olup olmadığı, yırtık kasın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır. Bir spor kazasından sonra baldırın tüm kas demetleri, örn. yırtık veya yırtılmışsa, kanıtlanmış PEK kuralı ek ilaç tedavisi ile yapılmalıdır ve kinezyotape sadece tedaviye bir tamamlayıcıdır Baldır kaslarında sadece küçük bir lif yırtığı varsa ve ilgilinin sadece hafif bir ağrısı varsa, bir girişim yapılabilir. Normal fiziksel aktiviteyi sürdürmek, yalnızca bantla bir işlem yapın.
Bu konuyla ilgili daha fazla bilgiyi burada bulabilirsiniz Yırtık kas liflerinin bantlanması
Yırtık diz kirişinin homeopatik tedavisi
Pek çok spor yaralanmasında olduğu gibi, Arnica 6X ile homeopatik tedavi çok başarılı olabilir ve kısa sürede semptomların hafiflemesine yol açabilir. Ayrıca, semptomları hafifletmek için ilaç Ruta D6'nın bir preparatı kullanılabilir.
Rhus toxicodendron, baldır da dahil olmak üzere spor yaralanmalarının homeopatik tedavisinde de başarıyla kullanılmaktadır.
Homeopatik bir tedavi genellikle sadece eşlik eden bir tedaviyi temsil eder ve geleneksel tıbbi tedavinin yerini almaz.
Bu konu hakkında daha fazla bilgi için: Yırtık kas lifleri için homeopati, yaralanmalar için homeopati
Yırtık bir baldır kasının süresi
Baldır bölgesindeki yırtık bir kas lifi, sağlıklı bir hastada genellikle komplikasyon olmaksızın iyileşen bir hastalıktır. Bununla birlikte, baldır bölgesindeki yırtık kas lifinin tamamen iyileşmesi için geçen gerçek süre birkaç faktöre bağlıdır. Her şeyden önce, yaralanmanın tam lokalizasyonu ve ciddiyeti bu bağlamda belirleyici bir rol oynar. Ayrıca tedaviye başlama zamanının, hastanın tamamen iyileşmesi için geçen gerçek süreyi de etkilediği gözlemlenebilir. Bu nedenle baldır kaslarında ani şiddetli ağrı yaşayan kişiler bir an önce ilk önlemlere başlamalıdır.
Baldırda yırtılmış bir kas lifi için ilk tedavi adımları, PECH şemasına dayanmaktadır.
- Tipik ağrının başlamasından hemen sonra, herhangi bir spor aktivitesi durdurulmalıdır (P - duraklat).
- Özellikle etkilenen bölgenin hedeflenen soğutması (E - dondurma) baldırda yırtık bir kas lifi olması durumunda tamamen iyileşme süresini büyük ölçüde kısaltabilir.
- İyileşme süresini uzatabilecek baldırda aşırı şişliklerden kompresyon bandajı uygulanarak (C sıkıştırma).
- Ayrıca baldırdaki yırtık kas lifinden etkilenen bacak mümkünse kaldırılmalıdır (H - Yükselt).
Bu şekilde lokal kanamalar daha az meydana gelir ve bu da yaralanmanın tamamen iyileşmesi için geçen süreyi uzatabilir. Ayrıca, etkilenen hastanın bireysel eğitim düzeyi de hastalığın süresi üzerinde bir etkiye sahip gibi görünmektedir. Genel olarak, iyi eğitilmiş baldır kaslarının, eğitimsiz kaslara göre birçok kez daha hızlı iyileştiği varsayılabilir. Baldırda komplike olmayan yırtık bir kas lifi olması durumunda, tamamen iyileşmenin üç ila altı hafta süreceği varsayılabilir.
Etkilenen hastanın hissettiği ağrı genellikle birkaç gün sonra önemli ölçüde azalır. Ancak bacak çok erken yüklenmemelidir. Yaklaşık bir hafta sonra buzağıya orta düzeyde bir yüklenme sorunsuz olabilir. Kural olarak, etkilenenler, ortaya çıkan ağrıya bağlı olarak hangi stres seviyesinin makul olduğunu kendileri için tahmin edebilirler.
Bunun hakkında daha fazlasını okuyun: Kas lifi yırtılmasının süresi