HP virüsü nedir?

tanım

İnsan papilloma virüsü - kısaca HPV - farklı klinik tablolara neden olan yüzden fazla farklı türü bulunan yaklaşık 50 nanometre boyutunda bir patojendir. Örneğin, HPV cilt siğillerine neden olabilir, ancak aynı zamanda rahim ağzı kanseri veya gırtlak kanseri için predispozan bir faktör olabilir.

Papilloma

Papillomavirüsler, DNA taşıyan virüslere aittir ve 45 ila 55 nanometre boyutlarındadır. İnsan papilloma virüsünün alt türleri - kısaca HPV - esas olarak insanlarla ilgilidir. Papilloma virüsleri, hastalığın seyrini yavaşlatır ve bu nedenle, diğer patojenler gibi bir enfeksiyon durumunda yaşamı akut bir şekilde tehdit etmez.

Doku büyümesinin oluşmasını sağlarlar. Bunlar deri veya genital siğil gibi iyi huylu olabilir veya rahim ağzı kanseri gibi kötü huylu bir karaktere sahip olabilir. Ek olarak, papilloma virüsleri çevreye karşı çok dirençlidir ve bu da onların bir konakçı olmadan birkaç hafta hayatta kalmalarını sağlar.

HP virüsü ile bir enfeksiyonu nasıl teşhis edebilirsiniz?

HPV ile bir enfeksiyonun meydana gelip gelmediğini değerlendirme testi, potansiyel olarak şüpheli bir cilt büyümesinden alınan bir doku örneğinden oluşur. Bu doku örneği, enzimler ve parçalama prosedürleri kullanılarak kendi bileşenlerine ayrılır ve daha sonra bunlar HPV DNA'nın varlığı açısından incelenir. Bu bulunabilirse, enfeksiyon kanıtı olarak kabul edilir. Tersine, HPV DNA'sının yokluğu, yüzde yüz kesinlikte bir enfeksiyonu ekarte edemez.

Ek olarak, viral DNA'nın vücudun kendi hücrelerinin genomuna zaten entegre olup olmadığının veya hücrelerde hala gevşek olup olmadığının incelenmesi tavsiye edilir. İstatistiksel bir bakış açısından, entegrasyon, cildin aşırı büyümesinin önemli ölçüde daha yüksek bir dejenerasyon riski ile ilişkilidir. Sözde tümör baskılayıcı genler, viral DNA'nın entegrasyonu ile yok edilir, böylece hücresel kontrol mekanizmaları artık uygulanamaz ve dejenerasyona yönelik eğilim artar.

Bir HP virüsü hangi hastalıklara neden olur?

Kabaca konuşmak gerekirse, HPV'nin neden olduğu iyi huylu ve kötü huylu hastalıklar arasında bir ayrım yapılabilir. Hastalığa neden olan hastalığın türü, hastalığa neden olan HPV türüne göre belirlenebilir. Burada birçok sözde düşük riskli tür ile birkaç sözde yüksek riskli tür arasında bir ayrım yapılmaktadır.

Düşük riskli tipler iyi huylu cilt büyümelerine neden olur. Bunlar, örneğin şunları içerir:

• Düz cilt siğilleri
• Daha derin plantar siğiller
• Islak siğiller
• Anogenital bölgede siğiller

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Siğilleri çıkarın

Diğer bir hastalık, tekrarlayan solunum papillomatozudur. Hastaların ses kıvrımlarında oluşan tekrarlayan siğillerdir. Öncelikle ses kısıklığına neden olurlar, en kötü durumda solunum yollarının kısmen kapanmasına neden olabilirler. Yine de bu "ses teli siğilleri" hala iyi huylu hastalıklar arasında sayılmaktadır.

Tümör değişiklikleri malign hastalıklar altında özetlenebilir. Burada öne çıkan örnekler servikal kanser veya epidermodisplasia verruciformis adı verilen bir cilt kanseri varyantıdır. Virüsler, hücrelerin içine uygun yerlerde yerleşir ve normalde tümör gelişimini önlemeye yönelik hücre içi kontrol mekanizmalarını bloke eder.

Hangi belirtiler bir HP virüsüne işaret edebilir?

İnsan papilloma virüslerinin neden olduğu bir enfeksiyon durumunda, semptomlar ile tam bir klinik tablo arasında net bir ayrım yapılamaz. İyi huylu HPV virüsleri durumunda, siğillerin gelişimi hem bir semptomdur hem de nihayetinde tam bir klinik tablodur. İnsanlarda siğillere yalnızca insan papilloma virüsleri neden olduğu için, nedene yönelik daha fazla araştırma yapılması gerekli değildir. Bir tümör geliştirme riskini tartmak için yalnızca HPV tipinin belirlenmesi önemli olabilir.

Öte yandan, belirgin bir tümörün varlığına ilişkin semptomlar, "B semptomları" denen üçlü olup, aşağıdakilerden oluşur:

• ateş
• Gece terlemeleri
• İstenmeyen kilo kaybı

Bu üçlü, sonraki aşamalardaki tümör hastalıklarının önemli bir semptomudur. Bununla birlikte, bu tümör hastalıkları, insan papilloma virüsleri ile yakın zamanda meydana gelen bir enfeksiyonun tezahürü değildir, ancak onlarca yıl sonra ortaya çıkar, böylece herhangi bir "B semptomu", bir HPV enfeksiyonunun varlığının yalnızca dolaylı bir göstergesi olarak işlev görür, çünkü tümör hastalığı da tamamen farklı bir hastalıktır. Menşei olabilir.

Siğiller

Siğiller kendiliğinden iyi huylu deri tümörleridir, yani basitçe söylemek gerekirse: viral bir enfeksiyonun neden olduğu yüzeysel doku artışları. Yer ve ciddiyetine göre farklı siğiller türleri ayırt edilebilir:

• Düz cilt siğilleri: Genellikle yüzde veya ellerde bulunurlar ve sadece küçük bir şişlik gösterirler. Esas olarak çocukları etkiler.
• Yaygın siğiller: Bu tip esas olarak etkilenenlerin ellerinde bulunur ve pürüzlü bir yüzeye sahip küçük bir yumru gösterir.
• Plantar siğiller: Ayak tabanlarında bulunurlar ve diğer siğil türlerine göre deri altı yağ dokusunda daha derin büyürler.
• Genital siğiller / anogenital siğiller: vajina, penis gibi dış genital organların ve ayrıca anüsün mukoza zarlarında bulunur.
• Gırtlak siğilleri: Bu siğiller, gırtlaktaki ses tellerinde bulunur ve cerrahi olarak çıkarılması gerekir.

Ayrıca şunlarla da ilgilenebilirsiniz: Genital siğiller bulaşıcı mıdır?

Tedavi / terapi

Enfeksiyonun insan papilloma virüsü ile tedavisi öncelikle HPV tipine ve dolayısıyla virüsün neden olduğu semptomlara bağlıdır. "İyi huylu HP virüsü" siğillerin gelişmesine neden oluyorsa, tedavi kesinlikle gerekli değildir - buradaki istisna, aksi takdirde soluk borusunu tıkayabilecek gırtlak siğilleridir.

Genellikle sonradan siğili oluşturan lokal enfeksiyon bölgesi en geç iki yıl sonra kendiliğinden iyileşir ve siğil kaybolur. Bununla birlikte, siğiller genellikle çirkin ve rahatsız edici olduğu için, siğilleri tedavi etmenin yolları vardır; bunlar cerrahi olarak kesilebilir, buzla atılabilir veya uzun bir süre boyunca kostikle tedavi edilerek yavaş yavaş siğil giderilebilir. Ne yazık ki, tüm yollar siğillerin sık tekrarlamasıyla ilişkilidir.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Siğiller için ilaçlar

Tümörlü, yani “kötü huylu” cilt değişiklikleri durumunda, diğer tümörler için uygulanan prosedürlerin aynısı kullanılmalıdır. Tedavi yelpazesi, cerrahi müdahaleden radyasyon veya kemoterapiye kadar değişebilir. Bu, tümörün tipine bağlı olarak bir dermatolog veya onkolog tarafından belirlenir.

Rahim ağzı kanseri için, kanser gelişimine neden olabilecek potansiyel bir HPV enfeksiyonunu önlemek için aşılama seçeneği vardır. Deri tümörlerine benzeyen boğaz ve yutak tümörleri, türüne bağlı olarak onkolojinin hizmet verdiği tesislerde çıkarılır.

Konuyla ilgili daha fazlasını okuyun: Rahim ağzı kanserine karşı aşılama

HPV aşısı

HP virüslerine karşı aşı, Robert Koch Enstitüsü tarafından hem erkek hem de kızlar için resmi olarak önerilmektedir. 9-14 yaş arası kız çocuklarının aşı masrafları genellikle sağlık sigortası şirketleri tarafından karşılanmaktadır. Şüpheniz varsa, doğrudan sağlık sigortası şirketiyle iletişime geçmeli ve oradan bilgi almalısınız.

Aşılama, dokuz farklı HPV tipine karşı etkili olduğu söylenen bir aktif bileşenin üçlü dozudur. Aşılamanın ana nedeni, bir HPV enfeksiyonuna bağlı rahim ağzı kanserinin gelişmesine karşı korunmadır. HP virüsleri genellikle cinsel aktivitenin başlamasıyla kolonize olduğu için aşı ilk cinsel ilişkiden önce yapılmalıdır.

Bu aktiviteye 14 yaşında henüz ulaşılmazsa, daha sonra bir aşı yapılması önerilir. Sağlık sigortası şirketleri daha sonra bu aşıları münferit durumlarda devralır. Maliyet varsayımının yanı sıra olası yan etkilerin daha ayrıntılı bir listesi için lütfen Robert Koch Enstitüsü web sitesine bakın.

İletim rotası nasıl?

Genellikle HPV ile enfekte olmuş bir kişiden bulaşır. Bu, virüsü doğrudan başka bir kişiye iletebilir veya virüsü, bir sonraki kişiyle temas edene kadar bir süre hayatta kalacağı ortama salabilir.

Virüsler, derinin alt tabakasına yerleşmek ve orada çoğalmalarına izin vermek olduğundan, deriden "geçecek" bir yol ararlar. Virüs bunu, ya koruyucu bir bariyer görevi gören üst deri tabakasının eksik olduğu derideki küçük yaralara nüfuz ederek ya da bu tipik üst deri tabakasına sahip olmayan mukoza zarına temas ederek başarır. Ağız veya genital bölge, mukoza zarlarının bulunabileceği tipik yerlerdir.

Virüsler derinin alt tabakasının hücrelerine yerleştikten sonra, onları daha güçlü bir şekilde bölünmeye teşvik ederler. Her enfekte cilt hücresinden, virüslerle kolonize olan yeni hücreler ortaya çıkar. Virüs nedeniyle deri hücreleri normalden daha sık bölündükçe siğiller olarak bilinen küçük doku büyümeleri gelişir. Haftalar boyunca, deri altından sürekli yenilendiği için en alt deri tabakasının virüs içeren hücreleri yüzeye ulaşır.

Bu yüzeysel virüs içeren hücreler zarar görürse veya yok edilirse, virüsler salınır ve bunlar daha sonra doğrudan bir kişiye iletilir veya çevreye salınır.

Bu yüzden kanayan siğiller oldukça bulaşıcıdır ve kanın bulaştığı yerlerde yeni siğillere neden olabilir.

HP Virüsü oral seks yoluyla bulaşabilir mi?

İnsan papilloma virüsünün oraya nüfuz etmek için "sızdıran" bir deri alanına ihtiyacı olduğundan, herhangi bir sorun olmadan oral seks yoluyla bulaşma mümkündür. Ağızda mukoza zarı olduğu için virüslerin engelsiz bir şekilde nüfuz etmesini sağlayan koruyucu boynuz tabakası yoktur. Ancak ters yönde iletim de mümkündür. Penis ve vajinada virüslerin vücuda girebileceği mukoza zarları da vardır.

Bununla birlikte, her iki durumda da, bir ön koşul, HPV veya virüsü mukoza zarlarına taşıyan benzer bir şeyle kontamine olmuş bir cilt alanıdır.

Kuluçka süresi ne kadardır?

İnsan papilloma virüsünün kuluçka süresi genellikle dört hafta ile sekiz ay arasındadır. Enfekte kişinin bağışıklık durumuna ve bulaşma sırasındaki viral yüke bağlıdır. Viral yük ne kadar büyükse, yani ne kadar fazla virüs iletilirse, kural olarak inkübasyon süresi o kadar kısa olur.

HPV'den rahim ağzı kanseri

Sizi rahatlatmak için, insan papilloma virüslerinin neden olduğu her enfeksiyon, kendi başına rahim ağzı kanserinin gelişmesine yol açmaz. Yüzün üzerinde farklı HPV türü arasında, özellikle 16, 18, 31 ve 45 türleri artan bir riskle ilişkilidir. Sözde rahim ağzı kanseri aşıları, enfeksiyonu ve dolayısıyla kanser gelişme riskini en aza indirmek için tam olarak bu alt türlere karşı tasarlanmıştır.

Virüsler cinsel ilişki sırasında rahimi enfekte etmeyi başarırsa, virüsler rahim ağzının hücrelerine yerleşir ve yavaş yavaş hücrenin kendi "kontrol mekanizmalarını" devre dışı bırakmaya başlar, böylece 10 ila 15 yıl içinde hastalık dejenere olmaya başlar. Servikal hücreler.

HPV'ye bağlı boğaz kanseri

Tam mekanizma hala belirsiz olduğundan, şu anda HPV enfeksiyonları ile gırtlak kanseri arasındaki bağlantıya dair net bir kanıt yoktur. Bununla birlikte, araştırmalar, göz ardı edilemez sayıda boğaz kanseri olan kişilerin de HPV enfeksiyonu geçirdiğini göstermiştir. Çoğunlukla, gırtlakta da bulunan belirli bir hücre tipinde kansere neden olduğu bilinen HPV tip 16 veya 18'dir.

Bununla birlikte, bu bağlamda, insan papilloma virüslerinin neden olduğu larinks kanserinin tedavisinin nispeten iyi sonuç verdiğini ummak için sebepler vardır. Her halükarda sigara veya alkolden kaynaklanan boğaz kanserinden çok daha iyi.

Prognoz - HPV Enfeksiyonu Tedavi Edilebilir mi?

Bir HPV enfeksiyonundan kaynaklanan siğiller oldukça tedavi edilebilir. Aşındırma veya "dondurarak" çıkarılabilirler. Tüm bunlar başarısız olursa, siğiller nihayetinde cerrahi olarak çıkarılabilir. Bununla birlikte, bu tedaviler genellikle nispeten yüksek bir nüks oranı ile ilişkilidir. Bu, sonuçta bir siğilin yeniden gelişeceği anlamına gelir.

Normal durumlarda, vücut bu süre zarfında virüslerle savaşmak ve bu estetik olmayan cilt büyümelerinden kurtulmak için yeterli antikor oluşturduğundan, siğiller yaklaşık iki yıl sonra başka bir işlem yapılmadan kendiliğinden kaybolur.

HPV'nin neden olduğu tümörlü değişikliklerle ilgili olarak, tümörün keşfedildiği evre, hastalığın prognozunda belirleyici bir faktör oynar. Rahim ağzı kanseri veya ağız ve boğaz kanseri gibi tümör ne kadar erken keşfedilirse, iyileşme şansı o kadar artar. Diğer bir belirleyici faktör, kullanılan tedavinin türü ve tümörün halihazırda bitişik lenf düğümlerini enfekte edip edemediği veya hatta metastaz yapıp yapmadığıdır.

Kapsamlı bir ameliyat ve ardından kemoterapi ve radyasyonun kombinasyon tedavisinin yardımıyla, tümörün iyileşmesi için prognoz kötü görünmüyor.